Лечение геморроя в цкб
Симптомы, диагностика, лечение
Геморрой – «неудобная» болезнь. Она вызывает не только телесный дискомфорт, но и психологический. Это варикоз вен прямой кишки, в результате которого появляются геморроидальные узлы. Эти образования воспаляются, выпадают из заднего прохода и кровоточат. Появлению болезни способствует снижение венозного тонуса. Не каждый человек, у которого появляются первые признаки, обращается к врачу. Если больной игнорирует возникающие симптомы, геморроидальные узлы формируются и снаружи, течение болезни осложняется. А геморрой легче вылечить именно на ранней стадии.
Почему возникает геморрой
Выделяют несколько факторов риска.
- Генетическая предрасположенность. Заболевание не передаётся по наследству, врожденной бывает предрасположенность к патологическим изменениям кровеносных сосудов.
- Гиподинамия. При длительном нахождении в сидячем положении или длительном стоянии в сосудах происходит застой венозной крови, появляются сгустки, нарушается циркуляция.
- Неправильное питание. Организм для нормального функционирования нужно обеспечит достаточным количеством полезных веществ и водой. Не имеющие выхода экскременты нарушают циркуляцию крови, так как пережимают кровеносные сосуды.
- Употребление алкогольных напитков и курение.
- Запоры. При выдавливании плотного кала слизистая оболочка травмируется, повышается риск воспалительных заболеваний.
- Беременность. Активная выработка прогестерона способствует потере эластичности стенок кровеносных сосудов. В сочетании со сниженной активностью и давлением плода на сосуды в области таза, напряжение при родовой деятельности сравнимо с поднятием тяжести.
- Работа, связанная с поднятием тяжестей, обеспечивает высокое давление на сосуды. Со временем стенки их изнашиваются и растягиваются.
Симптомы геморроя
Признаки заболевания явно выражены:
- Жжение и зуд в прямой кишке.
- Выделения крови и слизи, боль при дефекации.
- Ощущение инородного тела.
- Тяжесть и боль внизу живота.
- Выпадающие геморроидальные узлы.
Виды геморроя
Заболевание может быть наследственным и приобретенным.
Приобретённый геморрой бывает:
- Самостоятельно возникающим (первичным);
- Вторичным, который развивается как осложнение другой болезни.
Болезнь может:
- Локализоваться под кожей и под слизистой;
- Протекать со слабовыраженными симптомами;
- В острой форме, с приступами.
Геморрой бывает:
- Острым, стремительно развивающимся, с сильными болями, некротическими изменениями узлов;
- Хроническим, постепенно прогрессирующим, с длительными фазами ремиссии. Выделяют несколько стадий хронического геморроя:
- Выделение крови;
- Выпадение геморроидальных узлов, которые самостоятельно втягиваются;
- Выпадающие узлы больной может вправить руками;
- Углы выпадают при любых усилиях, вправить их не получается.
Чем опасен геморрой
Заболевание на ранней стадии может развиваться бессимптомно. Чаще всего обращения к врачу происходит уже на стадии осложнений. Болезнь опасна множеством серьёзных последствий.
- Травмирование сосудов приводит к кровотечению, которое может остановиться сразу или вызвать серьёзную кровопотерю, анемию.
- Слизь из заднего прохода вызывает зуд, может стать причиной экземы.
- Анальные трещины – причина дискомфорта, место для развития инфекции и воспалительного процесса.
- Тромбоз. Геморроидальные шишки – участки скопления венозной крови. Отсутствие оттока способствует образованию сгустков и появлению боли. При отсутствии лечебных мер может развиться воспаление и перейти на соседние ткани.
- Парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки.
- Выпадающие узлы могут защемиться мышцей, вызывая сильную боль.
- Не вправленные узлы становятся причиной тромбоза – это осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
- Опухшие геморроидальные узлы могут стать причиной развития гнойной инфекции.
- При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приводя к необратимым последствиям в венах.
- Возможен рак прямой кишки.
Диагностика геморроя
При подозрении на геморрой проводится клиническое обследование:
- Осмотр пациента;
- Пальцевое исследование анального канала.
Пациентов осматривают в гинекологическом кресле. Тяжелым больным обследование проводят в положении на боку.
Врач-проктолог определяет:
- Выраженность геморроидальных узлов;
- Стадию болезни, степень кровоточивости;
- Состояние кожи, наличие узлов, их положение и величину;
- Возможность вправления узлов самостоятельно.
При отсутствии острых проявлений проводят ректороманоскопию, аноскопию, при необходимости – колоноскопию.
Лечение геморроя
В ЦКБ РАН к лечению пациентов с геморроем подходят индивидуально, с учетом клинической картины. Геморрой на начальной стадии можно лечить консервативно, используя препараты для наружного и внутреннего воздействия. В том числе:
- Анальгетики:
- Венотонизирующие лекарства;
- Гемостатики;
- Мази;
- Антикоагулянты;
- Свечи;
- Клизмы;
- Слабительные препараты.
Через две недели проводится анализ эффективности лечения и повторный осмотр. При необходимости способ лечения корректируется. В настоящее время широко используются малоинвазивные методики:
- Прижигание узлов инфракрасным излучением или лазерными лучами;
- Склеротерапия – введение в узлы флебосклерозирующего лекарства для их уменьшения и разрушения.
- Лигирование узлов кольцами из латекса с использованием лигатора производства Германии; в результате наблюдается ишемия и отторжение.
- Дезартеризация. Самый современный и основной метод лечения.используется на любых стадиях болезни. Результатом использования метода является устранение выпадения узлов и снижение кровоснабжения. В результате прекращаются кровотечения, узлы уменьшаются, впоследствии можно проводить лифтинг.
Возможно проведение радикальных операций, не требующих длительной реабилитации — пациент может приступать к работе уже на следующий день.
Источник
В отделении колопроктологии проводится лечение всего спектра заболеваний прямой и ободочной кишки, промежности, тазового дна с использование современного лечебно-диагностического оборудования и инструментария. Главный акцент сделан на современное малоинвазивное лечение, минимализацию боли и послеоперационного стресса, раннее восстановление пациента.
Мы применяем самые современные схемы лечения и малотравматичные технологии для достижения наилучших результатов лечения с использованием современного оборудования для роботических, лапароскопических и микрохирургических операций. Одним из принципов является выполнение органосохраняющих и функционально щадящих вмешательств при ранних стадиях рака.
В отделении развернуто 15 больничных коек. Пациенты располагаются в комфортных одноместных или двухместных палатах.
В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам со следующими заболеваниями:
- рак прямой кишки;
- рак ободочной кишки, аппендикса;
- рак анального канала;
- метастазы колоректального рака;
- рецидивы колоректального рака;
- геморрой;
- анальная трещина;
- свищ прямой кишки;
- парапроктит;
- эпителиальный копчиковый ход;
- перианальные кондиломы;
- язвенный колит и болезнь Крона;
- дивертикулярная болезнь толстой кишки;
- полипы прямой и ободочной кишки;
- ворсинчатые опухоли прямой и ободочной кишки;
- выпадение прямой кишки, пролапс органов таза;
- ректоцеле;
- пресакральная киста;
- мегаколон, долихосигма, заворот ободочной кишки;
- реконструктивные операции по закрытию стомы;
- болезни стомы (выпадение, стриктура, ретракция и др.);
- параколостомические и вентральные грыжи;
- кишечные свищи.
Специалистами отделения осуществляются амбулаторные консультации пациентов с заболеваниями прямой и ободочной кишки. Проводится обучение и подбор средств по уходу для стомированных пациентов.
На предоперационном этапе применяется мультидисциплинарный подход для формирования оптимальной тактики лечения пациентов, максимально точного предоперационного стадирования, выявления сопутствующей патологии, планирования лечения, прогнозирования результатов. При лечении онкологических пациентов отделение тесно взаимодействует с отделением радиологии, онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии, специализированными хирургическими службами (онкогинекология, онкоурология, онкохирургия) Центра хирургии и онкологии ЦКБ.
В отделении осуществляется широкий спектр операций с применение комплекса для робот-ассистированной хирургии DaVinci SI HD. Применение роботических комплексов имеет преимущество перед стандартной лапароскопической хирургией за счет артикуляционных инструментов, стабильного 3D изображения высокого разрешения, более комфортных условий работы для хирурга. Роботическая хирургия пациентов высокого риска, больных раком прямой кишки ассоциируется с повышением частоты выполнения сфинктеросохраняющих, нервосберегающих операций, снижением операционной кровопотери и процента конверсии доступа, времени операции, продолжительности стационарного лечения. Роботический комплекс позволяет выполнять малоинвазивные операции у «сложных» пациентов с ожирением, старшей возрастной группы. Накоплен значительный
Хирургическая система da Vinci SI
Робот-ассистированная хирургическая система «da Vinci» — аппарат для проведения хирургических операций. Производится серийно компанией Intuitive Surgical. Используется в нескольких сотнях клиник по всему миру. Состоит из двух блоков, первый предназначен для хирурга-оператора, а второй — четырёхрукий робот-манипулятор — является исполнительным устройством.
Для определения и расширения показаний к сфинктеросохраняющим операциям примененяется диагностический комплекс, который включает помимо базовых обследований — МРТ диагностику с прицельным картированием опухоли и определением потенциальной вовлеченности хирургических границ резекции и поражения регионарной лимфатической системы.
Все объемы операций по поводу опухолевого поражения прямой и ободочной кишки, воспалительных заболеваний толстой кишки выполняются роботически или лапароскопически. Малоинвазивные лапароскопические операции широко применяются у пациентов старшей возрастной группы (>80 лет) с использованием специальной тактики ведения.
В лечении ранних форм рака прямой кишки и крупных доброкачественных опухолей прямой кишки используется комплекс трансанальной эндоскопической микрохирургии, позволяющий адекватно удалить опухоль через просвет прямой кишки, избежав абдоминальной операции.
У пациентов с местнораспространенными формами рака прямой и ободочной кишки выполняются комбинированные операции с одномоментной резекцией пораженных соседних органов: мочевого пузыря, матки, тонкой кишки, желудка, печени. Проводится хирургическое лечение пациентов с канцероматозом брюшины.
Внедрены методы комплексного лечения при распространенных формах рака с учетом cовременных достижений радиотерапии и радиохирургии, биотехнологий, новых средств таргетного воздействия на опухоль на основе молекулярно-генетических подходов, биологически активных белков и диагностикумов, позволяющих прогнозировать эффект противоопухолевого воздействия у каждого конкретного пациента.
В отделении выполняются реконструктивные операции с закрытием кишечной стомы и восстановлением проходимости кишечника после ранее перенесенных обструктивных резекций, коло- илеостомии. Операции выполняются в классическом или эндовидеохирургическом (роботическом или лапароскопическом) варианте. Уникальным является метод лапароскопической однопортовой реконструкция толстой кишки с ликвидацией кишечной стомы при котором практически не делается дополнительных разрезов на брюшной стенке.
Проводится хирургическое лечение болезней колостомы и илеостомы (парастомическая грыжа, стриктура, выпадение и др.) В отделении разработаны и применяются уникальные методы лечения и профилактики парастомических грыж с применением современных комбинированных аллотрансплантатов с широким применением роботических и лапароскопических технологий.
Комплексное лечение пациентов с заболеванием прямой и ободочной кишки и ранее перенесенными обширными операциями на брюшной полости, послеоперационными вентральными грыжами, спаечной болезнью. Проведение онкологической или реконструктивной операции с одномоментной аллопластикой брюшной стенки.
В лечении пациентов больных хроническим геморроем активно применяются малоинвазивные методы: лазерной коагуляции, HAL-RAR при ранних стадиях заболевания. Хирургическое лечение пациентов 3-4 стадии хронического геморроя осуществляется с применением различных модификаций радикальной операции геморроидэктомии (классическая, аппаратная, с ультразвуковым диссектором Ultracision, с использованием LigaSure). Использование современных устройств для бескровной и бесшовной хирургии (Ultracision, LigaSure) позволяет значительно снизить травматичность геморроидэктомии, уменьшить болевой синдром, ускорить реабилитацию.
Ультразвуковой скальпель Ultracision
Ультразвуковой скальпель ULTRACISION — это прибор для прецизионного рассечения и коагуляции с минимальным латеральным термическим повреждением окружающих тканей. Устройство позволяет осуществлять очень точные манипуляции в ограниченных пространствах.
В отделении осуществляется хирургическое лечение пациентов с любыми формами свищей прямой кишки. Применение инновационной методики LIFT в лечении транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки.
Пациентам с эпителиальным копчиковым ходом (пилонидальная киста), выполняются радикальные операции с пластическим компонентом.
В тесном сотрудничестве с отделение эндоскопии, проводится лечение пациентов с полипами прямой и ободочной кишки. Эндоскопическое удаление полипов, по желанию пациента, сопровождается медикаментозной седацией.
Проводится комплексное обследование пациентов с пролапсом тазовых органов. Широко используется малоинвазивная хирургия при лечении больных с выпадением прямой кишки, болезнью Гиршпрунга, пресакральными кистами, ректоцеле.
Центр онкологии
Основной принцип работы центра – это медицинское подразделение полного цикла, оказывающее все виды специализированной онкологической помощи, начиная от профилактики онкозаболеваний, ранней диагностики и скрининга, всех видов высокотехнологичного хирургического, лекарственного, радиотерапевтического лечения, и заканчивая реабилитацией пациентов и оказанием паллиативной медицинской помощи.
Центр хирургии
Отделения хирургической службы больницы оказывают медицинскую помощь больным, которые нуждаются в хирургическом лечении с использованием высокотехнологичных медицинских технологий.
Телепередачи с участием врачей отделения:
Фрагмент передачи «Доктор И…» канала ТВЦ «Эндометриоз кишечника» от 11.10.2018 г. с участием заведующего отделением колопроктологии ЦКБ А. Гончарова и акушера-гинеколога ЦКБ М. Мамаджанян.
Источник
Проктология – это направление медицины, ориентированное на диагностику и лечение заболеваний анальной и параректальной зоны. Термин «колопроктология» сегодня используется чаще, так как имеет более широкое значение, включающее исследование проблем, связанных с толстой кишкой и находящимися рядом с ней органами. Пациент, изначально планировавший визит к проктологу, может быть направлен и к колопроктологу, так как по роду деятельности эти врачи занимаются профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний заднего прохода и всех отделов толстой кишки.
Причины и симптомы проктологических патологий
Развитие большинства проктологических заболеваний связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и стрессами. В результате в нижних отделах кишечника нарушается целостность слизистой оболочки, развиваются инфекции, возникают опухолевые процессы. Эти состояния ухудшают самочувствие больного. Из-за психологического и физического дискомфорта многие пациенты откладывают решение деликатных проблем, но без лечения заболевания начинают прогрессировать. О развитии патологических изменений свидетельствуют характерные симптомы:
- боль в кишечнике;
- дискомфортные ощущения, зуд и жжение в области заднего прохода;
- нарушения стула (диарея или запор);
- кровянистые или слизистые выделения в каловых массах.
На ранних этапах вылечить заболевания толстой и прямой кишки проще и быстрее. В запущенных случаях нередко требуются сложные хирургические операции и длительное пребывание в больнице. Предотвратить развитие осложнений помогают специалисты по колопроктологии.
Наиболее часто у пациентов диагностируют:
- геморрой;
- колит;
- проктит;
- полипы;
- остроконечные кондиломы;
- анальные трещины;
- травмы и выпадение прямой кишки;
- свищи заднего прохода;
- дивертикулит;
- опухоли толстой кишки.
В целом известно более 200 патологий, которые успешно лечатся терапевтическим и хирургическим путем.
Лечебно-диагностические методы в проктологии
В первичную диагностику проктологических заболеваний входят ректальное обследование и визуальный осмотр. При необходимости пациенту назначают дополнительные платные исследования: УЗИ, колоноскопию, аноскопию, КТ, ирригоскопию и др. Для выявления инфекционных и паразитарных заболеваний делаются лабораторные анализы.
Лечение патологий может быть консервативным, хирургическим или комплексным. Выбор лечебного курса всегда определяется индивидуально с учетом стадии развития заболевания, общего состояния пациента, особенностей его организма и наличия противопоказаний.
Недорогое и эффективное лечение проктологических заболеваний в Москве
В отделении проктологии и колопроктологии ЦКБ РАН вам окажут качественную медицинскую помощь при любом проктологическом заболевании. При необходимости пациенты могут получить консультацию не только врача-проктолога, но и гастроэнтеролога, гинеколога, дерматолога и других опытных и высококвалифицированных специалистов.
Для записи на обследование и лечение в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Источник
