Лечение геморроя третий триместр беременности
Неприятный и болезненный недуг — геморрой — частый «гость» в самом конце беременности. Даже если у женщины никогда не было ничего подобного, именно в третьем триместре может наступить момент, когда симптомы заболевания проявятся впервые, ведь матка, достигшая больших размеров, давит на нижнюю полую вену, нарушая кровоснабжение, в том числе и в геморроидальных венах.
Как облегчить неприятные симптомы и вылечить геморрой в последние недели вынашивания малыша, мы расскажем в этой статье.
Общие принципы лечения
Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом — хирургический — женщинам в «положении» не подходит.
Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.
Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить геморрой в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы — от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.
Начинают всегда с коррекции, и, если заболевание не является запущенным и хроническим, ею же порой удается и ограничиться.
Независимо от степени и характера недуга, лечение геморроя в третьем триместре считается задачей более простой, чем терапия аналогичного недуга на более ранних сроках.
Выбор медикаментов на этом сроке не так ограничен, как в период активного роста и развития крохи, закладки его внутренних органов. Однако, ставку доктора делают не на лекарственные препараты, а на изменения в образе жизни беременной, которые благотворно должны сказаться на кровообращении в геморроидальных венах.
Питание
Это основа основ лечения геморроя во время беременности. При появлении первых симптомов заболевания (боли, жжения и зуда в области ануса) женщине обязательно следует пересмотреть свой ежедневный рацион, питание должно быть сбалансированным и таким, чтобы у женщины не возникало предпосылок к запорам.
Для этого все суточное меню делят на 5-6 приемов, питаться будущей маме следует дробно и небольшими порциями, не допускать переедания. Следует избегать пищи, которая сгущает каловые массы.
Женщине важно не допускать не только запоров, но и избыточного размягчения кала, ведь диарея доставит массу неприятных ощущений, воспалительный процесс в прямой кишке и в области ануса лишь усилится.
Если появился геморрой, то следует полностью отказаться от жареных блюд, копченых продуктов, соленого и слишком сладкого. Также под запрет попадают все острые блюда, специи и приправы. По максимуму следует ограничить пищу с большим содержанием животного белка — творог, сметану, сливочное масло; мясо и рыбу кушать нужно, но в очень небольших количествах, лишь удовлетворяя потребности растущего малыша в таких веществах. Обилие белковой пищи способствует нарушению перистальтики кишечника и возникновению проблем с дефекацией.
Следует избегать продуктов, которые могут вызывать образование кишечных газов — бобовых, дрожжевой выпечки, шоколада и винограда. Не стоит пить газированные напитки.
На пользу будущей маме пойдут сырые овощи и фрукты, поскольку содержащаяся в них клетчатка быстро и мягко помогает устранять запоры, делает прохождение каловых масс по кишечнику более легким. Полезными будут каши-размазни (за исключение рисовой и манной), свекла и блюда из нее, чернослив.
Важно придерживаться такой диеты не только в период обострения геморроя, но и в остальное время, даже если кажется, что недуг полностью отступил — геморрой имеет свойство возвращаться.
Туалет и гигиена
Неотъемлемой частью лечения деликатного заболевания должен стать правильный подход к гигиене и посещению туалета. К сожалению, никого из нас в детстве не учили ходить по большой нужде правильно. Если появился геморрой, самое время научиться это делать.
Опорожнять кишечник следует за один прием. Дефекация не должна продолжаться более пяти минут. Сидеть на унитазе с книгой или телефоном в руках по полчаса и дольше — верный путь к появлению и обострению имеющегося геморроя.
Когда беременная женщина сидит на унитазе подолгу, у нее нарушается кровоснабжение геморроидальных вен, и проявления недуга могут усилиться.
Ходить в туалет правильно — это опорожнить кишечник, насколько позволяет перистальтика, а потом выйти из туалета и вернуться в него только тогда, когда появятся явные позывы к дефекации.
Во время обострения геморроя не стоит пользоваться туалетной бумагой. Механическое трение лишь усилит отечность и воспаление в области заднего прохода. Лучше всего подмываться после каждой дефекации.
Клизмы беременным не запрещены, но делать их следует с большой осторожностью и только по необходимости. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза при постоянном вымывании полезной флоры из кишечника, когда клизмы делаются часто, лучше пользоваться не привычной «грушей» или кружкой Эсмарха, а микроклизмами, которые продаются в аптеках.
При использовании медикаментов местного действия важно соблюдать все правила гигиены — подмываться после каждой дефекации, тщательно мыть руки перед нанесением на больное место мази или введения ректальной свечи, следить за чистотой колпачков и аппликаторов, если используется лекарственное средство в форме геля или мази.
Лечение медикаментами
Несмотря на большой выбор разнообразных медикаментов от геморроя, подходить к выбору конкретного препарата в 3 триместре беременности следует с большой осторожностью. Делать это должен врач, самоназначение и самолечение в период ожидания ребенка неуместны в принципе.
При геморрое 1-2 степени достаточно бывает препаратов местного действия. Они выпускаются в форме мазей и свечей. Иногда свечи оказываются неэффективными или приносят лишь незначительное облегчение, несмотря на то, что женщина соблюдает все рекомендации, правильно питается. Если геморрой не получается вылечить в течение 1-2 недель местными средствами или заболевание имеет более выраженные симптомы, могут быть назначены и средства системного действия — в капсулах и таблетках.
Местные средства в большинстве своем имеют ранозаживляющее и противовоспалительное действия, способствуют улучшению кровоснабжения в районе воспаления, уменьшению отека.
Системные препараты действуют в масштабах всего организма и вызывают улучшение кровообращения, препятствуют тромбообразованию.
Разрешенные в третьем триместре препараты от геморроя системного действия — таблица:
Препараты местного действия, разрешенные в третьем триместре — таблица:
Народные средства
К выбору рецептов нетрадиционной медицины следует подходить с такой же осторожностью, как и к выбору медикаментозных препаратов. Травы могут навредить и будущей маме, и ее малышу. Поэтому львиная доля средств, которые советуют при геморрое на 7-8 месяце беременности «знатоки» на многочисленных интернет-ресурсах, не подходят для лечения будущих матерей.
На поздних сроках можно использовать приготовленные собственноручно свечи, вырезанные из сырого картофеля. Хорошо помогает избавиться от проявлений геморроя даже перед родами (на 38 – 39, 40 неделе) облепиховое масло, которым можно смачивать тампоны для последующего введения в задний проход.
Беременным перед применением народных средств лечения деликатного недуга обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, иначе последствия могут быть плачевными.
Гимнастика и двигательная активность
Эта та часть комплексного лечения, которая тоже имеет огромное значение. Женщине следует контролировать свою двигательную активность. Нельзя приседать и резко вставать, не стоит поднимать тяжестей. Однако спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.
Женщине нельзя долго стоять в вертикальном положении, также не стоит постоянно лежать, хотя многие будущие мамы после 36-37 недели беременности полагают, что безопаснее и лучше провести оставшееся до родов время в положении лежа. Это не так.
Конечно, женщине следует относиться к себе максимально щадяще, время от времени ложиться, чтобы полежать, но при этом не стоит забывать о том, что ноги желательно держать выше тела, подложив под них подушку или валик. Это не только профилактика варикоза на поздних сроках, но и лечение и профилактика геморроя.
Упражнения, направленные на нормализацию кровообращения нижних вен и предотвращение запоров, лучше всего согласовать с врачом или специалистом ЛФК в поликлинике по месту жительства. Обычно используются комплексы упражнений, в которые входят подъемы ног из положения лежа и стоя на четвереньках, поскольку они позволяют укрепиться мышцам таза и анального сфинктера.
Гимнастика противопоказана женщинам, у которых регистрируется повышенный тонус маточной мускулатуры, у которых имеются проблемы с позвоночником или имеется риск преждевременных родов.
Большой популярностью пользуется комплекс упражнений Кегеля. Они простые и не требуют больших усилий. Правда, такая гимнастика противопоказана женщинам, у которых геморрой протекает с выпадением узлов и кровотечениями из прямой кишки. Также от гимнастики следует воздержаться во время обострения геморроя. Многие беременные выбирают для лечения и профилактики йогу.
Подробный комплекс упражнений при геморрое смотрите в следующем видео.
Источник
С геморроем на заключительных месяцах беременности сталкиваются многие будущие мамы. Это болезненное состояние, которое заметно осложняет и без того непростые последние недели срока вынашивания малыша. У некоторых в третьем триместре геморрой появляется впервые, а у некоторых рецидивирует. И в том, и в другом случае актуальным становится вопрос о том, как и чем лечить неприятный недуг.
Правильный подход к лечению
Если рассудить здраво, то начать лечение следует с определения степени и типа заболевания. Бывает геморрой двух видов — внутренний и внешний, а также определяется несколько степеней — первая, например, лечится быстрее всего, а при последней, когда геморроидальные узлы уже невозможно вправить и наблюдается анальное кровотечение, помогает только вмешательство хирурга.
Геморрой при беременности имеет одну интересную особенность — он редко бывает крайней степени, а потому и в хирургической помощи в большинстве случаев необходимости нет. Однако бывают и исключения, а потому консультация врача не повредит.
Правильное лечение геморроя в 3 триместре — комплексное. Нет такого волшебного препарата, который сразу облегчил бы состояние будущей мамы.
Подход должен быть комбинированным. Он сочетает в себе:
медикаментозное лечение;
коррекцию образа жизни.
Если нет анального кровотечение и не выпадают узлы, вполне можно начать только со второго пункта. Если болезнь не запущена, то коррекцией повседневной жизни вполне можно обойтись.
В остальных случаях лечиться придется с применением лекарственных средств. В заключительной трети срока вынашивания малыша возможности в этом плане шире — нет жестких ограничений на применение медикаментов, поскольку ребенок сформирован и находится под защитой плаценты, выбор доступных для беременной препаратов становится больше.
С чего начать?
Первое, что нужно пересмотреть будущей маме в третьем триместре беременности, если появился геморрой, это питание. Очень важно, чтобы женщина употребляла в пищу такие продукты, которые не будут способствовать запорам, ведь геморрой и запор всегда ходят рядом. Если дефекация будет налаженной, ежедневной, незатрудненной, то и болей в анусе, жжения, узлов не будет.
Вне зависимости от того, каких гастрономических предпочтений и взглядов придерживается женщина, соблюдает ли она диеты, важно сделать следующее.
- Весь суточный рацион разделить на 5-6 приемов пищи, не менее. Порции становятся меньше, чем при четырехразовом питании, пища поступает в организм чаще и дробно.
- Исключить следует все жареное, острое, копчености и сладости. Специи и приправы, газированные напитки также употреблять нельзя.
- Ограничить стоит белковую пищу, особенно животный белок, то есть мясо и рыбу, а молоко и творог рекомендуется употреблять в небольших количествах.
- Добавляют больше свежих овощей, овощных и фруктовых блюд, прошедших термическую обработку (салаты, рагу, тушеные или отварные овощи, свежие и запеченные фрукты, сухофрукты).
Планируя питание беременной с геморроем важно знать, что чрезмерное размягчение кала — тоже вредно. Если откроется понос, то раздражение ануса станет еще более сильным.
Питаться правильно нужно не только в период обострения заболевания, но и после того, как состояние стабилизируется, поскольку геморрой, однажды появившийся, может вернуться вновь, если к тому будут самой будущей мамой созданы соответствующие предпосылки.
Второе, что нуждается в коррекции — вопросы туалета. Малышей мамы обычно учат ходить на горшок и этим довольствуются. И никто никогда не учит нас ходить «по большой нужде» правильно, а это отличное средство профилактики и лечения геморроя. Наука эта несложная: нужно лишь запомнить некоторые правила.
- Не сидите на унитазе долго, опорожняться следует за один прием, в общей сложности процесс должен занимать не более 5 минут. Более долгое времяпрепровождение на унитазе нарушает кровообращение в нижних венах, страдают и геморроидальные сосуды, поэтому проявления болезни усиливаются.
- Если не удалось сходить в туалет так, как описано выше, лучше покинуть туалетную комнату и вернуться туда через 15-20 минут, чтобы сделать все правильно.
- Забудьте о туалетной бумаге, даже о мягкой. Трение не способствует снятию раздражения и воспаления. Для очищения используйте подмывание после каждого похода в туалет.
- Забудьте о клизмах в домашних условиях. Клизма — мера крайняя, последняя.
Чрезмерное увлечение клизмами может привести к дисбиозу кишечника, ведь с каждой такой процедурой из кишечника вымывается полезная микрофлора.
Третья составляющая успешного лечения геморроя в третьем триместре — адекватная физическая нагрузка.
- Нельзя: приседать, поднимать тяжести, стоять вертикально слишком долго, долго сидеть в одной позе, прыгать.
- Можно и нужно: размеренным шагом гулять пешком в сквере или парке (не менее 2 часов в день), подкладывать под ноги удобный валик, если возникла необходимость прилечь и отдохнуть в горизонтальном положении, делать гимнастику Кегеля с комплексом упражнений для укрепления мышц тазового дна (поможет и в родах, и для профилактики геморроя).
Важно знать, что все активные гимнастические упражнения можно проводить только вне обострения заболевания, в состоянии ремиссии, когда у женщины нет острой боли, зуда, не выпадают узлы. После приступа, когда основные симптомы будут сняты, можно приступать к лечебной гимнастике.
Очень хорошие результаты для предотвращения и лечения геморроя, по отзывам женщин и врачей, дает специальная йога для беременных. Она включает в себя многочисленные упражнения на тренировку и поддержание в тонусе тазовых мышц и ануса. Также йога отлично комбинируется с дыхательными упражнениями, которые станут не только подмогой в лечении геморроя, но и тренировкой перед предстоящими родами.
Медикаменты
В аптеке женщину ждет широкий выбор препаратов, которые могут помочь в решении деликатной проблемы, но самолечением заниматься специалисты не советуют. Несмотря на то что ребенок хорошо защищен плацентой и препараты уже не могут оказать на малыша выраженного действия, лучше получить предварительную консультацию врача, поскольку не все средства одинаково хороши для женщины, которая в ближайшем будущем готовится стать матерью.
В лечении геморроя применяют два подхода: системный и местный. Если стадия болезни невысока (первая-вторая), то вполне хватает только местных препаратов (это мази и свечи). При более выраженном геморрое может быть применено как системное лечение (таблетки-венотоники), так и местное. Также назначают системные препараты в том случае, если местные средства не помогают в течение 10-14 суток с момента начала лечения.
К системным средствам, разрешенным при беременности, относят:
- «Детралекс»;
- «Эскузан» (только таблетки);
- «Троксерутин»;
- «Гинкор-форте»;
- «Дюфалак» (для профилактики запоров и размягчения каловых масс).
Среди местных средств к числу разрешенных в третьем триместре можно отнести:
- «Релиф Адванс» (свечи, до 4 раз в день, после каждого опорожнения кишечника);
- «Натальсид» (по 1 суппозиторию после опорожнения кишечника до 2 раз в сутки);
- «Альгинатол» (после каждой дефекации по 1 свече, но не чаще 3-4 раз за день);
- «Ультрапрокт» (рекомендуется в остром периоде до 2 раз в день);
- «Гепатромбин» (до 2 раз в день в форме мази или суппозиториев);
- «Анузол Нео» (может быть применен часто, до 7 раз в день как в форме суппозиториев, так и в форме мази).
Альтернативное лечение
Не стоит полагать, что травяное или растительное — синонимы слова «безопасное». Растительные компоненты способны нанести вреда не меньше, чем неправильно выбранные фармацевтические средства. К сожалению, многие рецепты народной медицины, которые имеют выраженный эффект, для женщин в «интересном положении» не подходят. Важно учитывать это, если очень хочется вылечить геморрой без аптечных средств.
Не стоит принимать отвары, настои.
Допустимыми могут быть лишь средства, которые имеют местное действие, мягкое обезболивающее и обеззараживающее. Например, подойдут самостоятельно изготовленные свечи из сырого картофеля, а также тампоны с натуральным облепиховым маслом, которые можно вводить в задний проход для снятия симптомов геморроя.
Подробнее о проблеме и ее устранении можно узнать из видео, представленного ниже.
Источник
