Лечение геморроя таблетками детралекс
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, овальные; вид таблетки на изломе — от бледно-желтого до желтого цвета неоднородной структуры.
| 1 таб. | |
| очищенная микронизированная флавоноидная фракция | 500 мг, |
| в т.ч. диосмин | 450 мг (90%) |
| флавоноиды в пересчете на гесперидин | 50 мг (10%) |
Вспомогательные вещества: желатин — 31 мг, магния стеарат — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 62 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 27 мг, тальк — 6 мг, вода очищенная — 20 мг.
Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 — 0.710 мг, натрия лаурилсульфат — 0.033 мг, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета (глицерол — 0.415 мг, магния стеарат — 0.415 мг, гипромеллоза — 6.886 мг, краситель железа оксид желтый — 0.161 мг, краситель железа оксид красный — 0.054 мг, титана диоксид — 1.326 мг).
12 шт. — блистеры (3) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
Фармакодинамика
Детралекс® обладает венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.
Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.
Оптимальное соотношение «доза-эффект» наблюдается при приеме 2 таблеток.
Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции после терапии препаратом Детралекс® отмечается (статистически достоверное, по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.
Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
Метаболизм
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
Выведение
Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T1/2 составляет 11 ч.
Детралекс® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).
Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:
- боль;
- судороги нижних конечностей;
- ощущение тяжести и распирания в ногах;
- «усталость» ног.
Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:
- отеки нижних конечностей;
- трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
- венозные трофические язвы.
Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
Препарат назначают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.
Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности — 2 таб./сут (за 1 или 2 приема): утром, днем и/или вечером, во время приема пищи.
Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза при остром геморрое — 6 таб./сут (по 3 таб. утром и по 3 таб. вечером) в течение 4 дней, затем — по 4 таб./сут (по 2 таб. утром и по 2 таб. вечером) в течение последующих 3 дней.
Рекомендуемая доза при хроническом геморрое — 2 таб./сут с приемом пищи.
Побочные эффекты препарата Детралекс®, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени тяжести. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).
Во время приема препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание.
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто — колит; неуточненной частоты — боль в животе.
Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек.
Пациент должен быть информирован о том, что при появлении на фоне терапии любых, в т.ч. не упомянутых в инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменениях лабораторных показателей, следует сообщать врачу.
- повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам.
Беременность
В экспериментальных исследованиях на животных тератогенных эффектов не выявлено.
До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами.
Кормление грудью
Из-за отсутствия данных относительно выделения препарата с грудным молоком кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата.
Влияние на репродуктивную функцию
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.
Перед началом применения препарата Детралекс® пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При обострении геморроя назначение препарата Детралекс® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать рекомендуемые сроки, указанные в разделе «Режим дозирования». В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует провести обследование у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляцию крови.
Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если состояние ухудшилось или в процессе лечения улучшения не наступило.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Клинических исследований по изучению влияния препарата Детралекс® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций, не проводилось. Однако на основании доступных данных по безопасности можно сделать вывод, что Детралекс® не влияет (не имеет значимого влияния) на эти процессы.
Случаев передозировки не описано.
При передозировке препарата пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Клинических исследований по изучению взаимодействия препарата Детралекс® с другими лекарственными средствами не проводилось.
До настоящего времени не сообщалось о выявленных случаях лекарственного взаимодействия.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 4 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, овальные, с риской с обеих боковых сторон; вид таблетки на изломе — от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.
| 1 таб. | |
| очищенная микронизированная флавоноидная фракция | 1000 мг, |
| в т.ч. диосмин | 900 мг (90%) |
| флавоноиды в пересчете на гесперидин | 100 мг (10%) |
Вспомогательные вещества: вода очищенная — 40 мг, желатин — 62 мг, магния стеарат — 8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 124 мг, карбоксиметилкрахмал натрия тип А — 54 мг, тальк — 12 мг.
Масса ядра таблетки: 1340 мг*.
Состав пленочной оболочки: натрия лаурилсульфат — 0.13 мг, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета OY-S-8761 (глицерол — 1.628 мг, гипромеллоза — 27.039 мг, макрогол 6000 — 0.651 мг, магния стеарат — 1.628 мг, краситель железа оксид красный — 0.211 мг, титана диоксид — 5.205 мг, краситель железа оксид желтый — 0.633 мг).
Вспомогательное вещество для полировки таблеток: макрогол 6000 — 1.3 мг.
Масса таблетки, покрытой пленочной оболочкой: 1378.425 мг.
9 шт. — блистеры (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).
9 шт. — блистеры (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).
* Учитывая среднюю влажность очищенной, микронизированной флавоноидной фракции — 4% (или 40 мг на таблетку) количество субстанции на таблетку — 1040 мг.
Фармакодинамика
Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.
Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.
Оптимальное соотношение «доза-эффект» наблюдается при приеме 1000 мг в день.
Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.
Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
Метаболизм
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
Выведение
Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T1/2 составляет 11 ч.
Детралекс® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).
Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:
- боль;
- судороги нижних конечностей;
- ощущение тяжести и распирания в ногах;
- «усталость» ног.
Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:
- отеки нижних конечностей;
- трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
- венозные трофические язвы.
Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
Препарат назначают внутрь. Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.
Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности — 1 таб./сут, предпочтительно утром, во время приема пищи.
Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза при остром геморрое — 3 таб./сут (по 1 таб. утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем — по 2 таб./сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Рекомендуемая доза при хроническом геморрое — 1 таб./сут.
Побочные эффекты препарата Детралекс®, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).
Во время приема препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), крайне редко (<10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание.
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто — колит; неуточненной частоты — боль в животе.
Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек.
Пациент должен быть информирован о том, что при появлении на фоне терапии любых, в т.ч. не упомянутых в инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменениях лабораторных показателей, следует сообщать врачу.
- повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам.
Беременность
В экспериментальных исследованиях на животных тератогенных эффектов не выявлено.
До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами.
Кормление грудью
Из-за отсутствия данных относительно выделения препарата с грудным молоком кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата.
Влияние на репродуктивную функцию
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.
Перед началом применения препарата Детралекс® пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При обострении геморроя назначение препарата Детралекс® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в разделе «Режим дозирования». В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляции крови.
Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если в процессе лечения состояние ухудшилось или улучшения не наступило.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Клинических исследований по изучению влияния препарата Детралекс® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций, не проводилось. Однако на основании доступных данных по безопасности можно сделать вывод, что Детралекс® не влияет (не имеет значимого влияния) на эти процессы.
Случаев передозировки не описано.
При передозировке препарата пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Клинических исследований по изучению взаимодействия препарата Детралекс® с другими лекарственными средствами не проводилось.
До настоящего времени не сообщалось о выявленных случаях лекарственного взаимодействия.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 4 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Детралекс — известный французский препарат для сосудов и вен. Помогает ли Детралекс при геморрое и как лучше использовать средство для купирования симптомов болезни?
Одно из самых неприятных и мучительных заболеваний современных людей – геморрой. Он подступает незаметно и проявляется мучительными симптомами. Его можно спутать с более серьезными заболеваниями: тромбозом, раком прямой кишки.
Лечить заболевание нужно начинаться с медикаментозной терапии. На начальных этапах развития патологии помогает французский препарат «Детралекс». Этот медикамент справляется с симптомами как острого, так и хронического течения геморроидальной болезни. Кроме этого, он используется в качестве венотонизирующего средства при заболевании вен и сосудов.
Детралекс при геморрое отпускается без рецепта врача! Может рассматриваться как профилактическое средство от развития осложнений при варикозном расширении вен и проктологических проблемах.
Форма выпуска
Препарат производится в виде овальных таблеток оранжево-розового цвета. В блистере содержится 15 пилюль, в упаковке идет по 2 или 4 блистера. Действующее вещество средства – диосмин и геспередин.
Показания к применению
Таблетки Детралекс назначаются для лечения проявлений венозной недостаточности:
- болей и ощущений тяжести в ногах;
- отеков конечностей;
- ночных судорог;
- трофических нарушений.
Также этот препарат отлично справляется с приступами геморроя. Проктологи часто назначают его для профилактики заболевания или для ускорения процесса выздоровления после операции по удалению узлов.
Свойства препарата
Механизм действия таблеток «Детралекс» при геморрое:
- Они повышают тонус вен, снижают венозный застой, уменьшают растяжимость вен.
- Приводят в норму проницаемость капиллярной сети.
- Купируют воспалительные процессы.
- Усиливают защитные свойства сосудистых стенок, повышают их эластичность. Это значит, что геморроидальные шишки не будут растягиваться и увеличиваться в размерах.
- Уменьшают отек геморроидальных узлов. Шишки становятся более мягкими, не напряженными и не такими болезненными.
- Улучшают отток венозной крови. Вследствие этого тромбы перестают увеличиваться в размерах.
Таблица: Лечение геморроя детралексом: воздействие на патогенетические процессы
Клиническое течение | Действие препарата |
|---|---|
| Ранний геморрой | Уменьшение симптомов геморроидальной болезни, повышение венозного тонуса, снижение чрезмерной проницаемости капилляров, улучшение лимфатического дренажа и подавления местного воспалительного процесса. |
| Острое течение | Уменьшение выраженности тромбоза, кровотечения, отечности, прекращение зуда и болевых ощущений, улучшение гемодинамика в кавернозных тельцах анального канала, нормализация лимфооттока. |
| Хроническое течение | Повышение тонуса вен и сосудов, снижение ломкости капилляров, уменьшение размеров геморроидального узла, снятие воспаления, уменьшение отеков, улучшение микроциркуляции, купирование боли. |
| Прием до операции и после | Быстрое восстановление после операции, сокращение сроков эпителизации послеоперационных ран , отсутствие выраженных болевых симптомов, предотвращение кровотечений, снижение растяжимости вен, повышение тонуса сосудов. |
Побочные эффекты
Препарат редко вызывает побочные эффекты.
При передозировке и непереносимости возможны следующие нежелательные реакции в организме:
- Головокружение.
- Тошнота, спазмы в желудке; реже – диарея и рвота.
- Кожная сыпь, крапивница, зуд; реже – отек Квинке.
При возникновении побочных эффектов больной должен обязательно предупредить лечащего врача. Возможно, специалист подберет пациенту другие средства. Аналоги детралекса: Флеодия 600, Венарус.
Случаев передозировки таблетками в медицинской практике не случалось. Если человек случайно или преднамеренно выпил большее количество, тогда ему следует промыть желудок. Лучше выпить любой сорбент или обратиться к терапевту, если состояние не улучшается.
Ограничения к употреблению
Таблетки с диосмином нельзя назначать в следующих случаях:
- При индивидуальной непереносимости к любым компонентам препарата.
- Кормящим матерям. Насчет действия этого препарата по отношению к такой категории населения исследования не проводились. Поэтому женщинам, кормящим малышей грудью, не рекомендуется пить эти таблетки.
Беременным женщинам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед решением принимать препарат для профилактических мероприятий.
Инструкция по лечению
Схема приема Детралекса при хроническом геморрое в стадии ремиссии:
— С 1 по 7 день – по 1 таблетке дважды в день.
— С 8 по 30 день – по 2 пилюле 1 раз в день.
Длительность терапии может составлять от 1 до 1,5 месяца. В качестве профилактики проктологи рекомендуют принимать лекарство ежегодно.
Схема приема при хронической форме болезни в стадии обострения:
— С 1 по 4 день – по 2 штуки 3 раза в день.
— С 5 до 30 день – по 2 штуки 2 раза в сутки.
Схема приема «Детралекса» при остром геморрое:
— С 1 по 4 день – по 3 таблетки 2 раза в день.
— С 5 по 7 день – по 2 пилюли 2 раза в сутки.
— С 8 дня – по 1 таблетки 2 раза в день.
Этой схемы нужно придерживаться, пока все симптомы патологии не исчезнут. А затем еще 2 или 3 суток принимать препарат для закрепления результата терапии.
>>> Скачать полную инструкцию применения препарата Детралекс
Чтобы действующие вещества препарата оказывали свое максимальное воздействие, нужно принимать пилюли во время еды.Важно!
Дополнительные условия для успешной терапии
Чтобы добиться хорошего результата с препаратом «Детралекс» нужно дополнительно применять средства местного назначения. Они смогут быстро унять боль, зуд и жжение, снять воспаление. Местные средства: мази, кремы обладают обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Также нельзя забывать о диете, в которую обязательно следует включить свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты и разнообразные каши на воде. Они не допустят появления запора, и не будут провоцировать появления обострений болезни.
Цена Детралекса: 750 рублей — 30 штук; 1450 рублей — 60 штук.
Отзывы пациентов
Отзывы о применении препарата при геморрое положительные. Многие указывают на быстрое снятие воспаления в заднем проходе, снижении отеков, уменьшения болей. Негативные отзывы касаются больше цены препарата, так как французское средство стоит недешево.
Полгода назад начались боли и зуд в области заднего прохода, я вовремя обратилась к проктологу. Тот назначил комплексную терапию, включающую принятие таблеток «Детралекс». Пила я их 3 недели. За это время состояние нормализовалось, проблема исчезла. Детралекс – отличное средство при геморрое. Есть, правда, более дешевые препараты, но врач настоял купить именно этот. Он более эффективный, и это действительно так.Владлена, 41 год, г. Пермь:
Мне диосмин был назначен после удаления геморроидальных узлов. Как говорит доктор, для быстрого восстановления после операции этот препарат очень хорош. Таблетки не вызвали у меня побочных эффектов, пил я их около 3 недель. Самочувствие действительно быстро нормализовалось, теперь правильно питаюсь и принимаю витамины, чтобы вновь не появились запоры.Константин, 30 лет, г. Москва:
Несколько месяцев назад у меня возникла эта деликатная проблема. Из-за пассивного образа жизни и постоянного нахождения в автомобиле (работаю штатным водителем) у меня и появился геморрой. Вначале я пытался лечиться разными свечками, даже прибегал к народной медицине. К сожалению, мне ничего не помогало. Пришлось идти к проктологу. Врач назначил кучу анализов, после которых вынес вердикт – патология 2 степени. Назначил комплексное лечение, в котором первым в списке значился препарат «Детралекс». По инструкции, это средство укрепляет стенки сосудов, разжижает кровь, снимает воспаление. И действительно, мне через какое-то время стало лучше. Вот уже как 3 месяца меня перестал мучить недуг. Мне Диосмин очень помог.Виктор, 43 года, г. Москва:
Мнение врача
Сергеев И.А, врач флеболог-проктолог: «Препарат Детралекс (“Сервье”, Франция) – микронизированный препарат для лечения различных форм венозной недостаточности.
Детралекс при геморрое оказывает положительное воздействие на улучшение кровообращения, улучшает тонус венозной стенки, уменьшает застой крови.
Входящие в его состав флавоноиды, диосмин и гесперидин оказывают комплексное действие на наиболее важные звенья причин сосудистых заболеваний. Многочисленными плацебо-контролируемыми исследованиями, удовлетворяющими самым строгим требованиям GCP, убедительно доказываются флебопротективный, лимфотонический, противовоспалительный и антиагрегантный механизмы действия Детралекса. Высокая эффективность и безопасность препарата обусловила его широкое использование в амбулаторно-поликлинической практике.
Препарат воздействует на три компонента венозного заболевания – значительно улучшает венозный тонус, лимфатический дренаж и, что важнее всего, нормализует микроциркуляцию. Средство значительно повышает прочность капиллярной стенки и уменьшает ее проницаемость.
Более того, Детралекс значительно уменьшает около сосудистое воспаление и застой в системе микроциркуляции. Такая универсальность механизма действия таблеток объясняет эффективность их воздействия даже на такие, наиболее тяжелые осложнения хронической венозной недостаточности, как геморрой и язвы нижних конечностей».
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
