Лечение геморроя при планировании беременности

Нет, конечно, геморрой на зачатие не влияет. А вот на здоровье мамы и ребенка, а порой и на саму жизнь еще не родившегося малыша может влиять напрямую.

…В семье и Ани с Сашей подрастала 7-летняя дочь, а Саша очень хотел сына. Беременность была желанной, и Аня уже вовсю готовилась к посещению йоги-курсов-магазинов, как вдруг – гром среди ясного неба. На сроке в 12 недель появились боли в области ануса, затем кровотечение. У 28-летней Ани резко упал уровень гемоглобина, появились головокружение и слабость. Обратившись к проктологу, будущие родители услышали просто шокирующий диагноз: внутренний кровоточащий геморрой с выпадением узлов третьей степени. Как следствие — хроническая постгеморрагическая анемия тяжелой степени тяжести. О дальнейшем вынашивании ребенка речи быть не могло. Ане сделали аборт, затем удачно прооперировали геморрой. Но больше забеременеть она так и не смогла…

Почему возникает геморрой у беременных?

Механика такова. Постоянно увеличиваясь в размере, беременная матка оказывает все большее давление на органы, расположенные в малом тазу. Вены, пронизывающие анальных сфинктер, сдавливаются, но артериальный приток крови сохраняется. В итоге — венозный застой. А это – растяжение стенок сосудов геморроидального сплетения, которое и приводит к образованию узлов.

Кто подвержен геморрою беременных?

В первую очередь – те женщины, которые еще до зачатия ребенка уже входили в группу риска.

А повышают риск геморроя следующие факторы:

• Частые запоры и что удивительно – диареи. Вся причина в том, что связанные с ней тенезмы (болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника) вызывают напряжение не меньшее, чем попытки «сделать своё дело» при запоре.
• Наследственность. Если у вашей мамы был геморрой беременных, в 90 случаях из 100 вы не избежите этой участи. Единственный выход – посмотреть правде в глаза и заранее обратиться к проктологу. Он-то и расскажет вам о наследовании группы генов, которая приводит к врожденной слабости или дисфункции сосудов прямой кишки. Эта слабость – главная причина усиленного или наоборот недостаточного притока оттока крови по кавернозным венам. Результатом этого становится длительное расширение кавернозных вен и истончение стенок сосудов, что и приводит к кровотечению при геморрое.
• Положение стоя. Все продавцы, парикмахеры, всевозможные лекторы, консультанты и преподаватели – в зоне повышенного риска. Многие часы, проведенные на ногах, способствуют физическим перегрузкам, и как следствие – выпадению геморроидальных узлов.
• Малоподвижный образ жизни. Вы только что порадовались, что не стоите, а сидите? Зря. Если вы работаете в офисе, ездите за рулем и не любите спорт – геморрой вам обеспечен. При длительном сидении область заднего прохода слегка нагревается, что приводит к застойным явлениям и расширению сосудов. Кроме того, отсутствие физических нагрузок – верная дорога к развитию венозной недостаточности в зоне прямой кишки.
• Отсутствие клапанов в геморроидальном сплетении и венах, по которым происходит отток крови.
• Повышенное внутрибрюшное давление, которое приводит к сопротивлению венозному возврату.
• Неправильный образ жизни. И пусть кому-то я покажусь нудным – но злоупотребление острой пищей приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, а также стимулирует усиленный приток крови к прямой кишке. А недостаточное употребление клетчатки (растительной пищи) ухудшает перистальтику кишечника. В свою очередь алкоголь, расширяющий сосуды, — тоже геморрою «большой друг». Он не только провоцирует возникновение болезни, но и содействует ее резкому обострению.

Особенности наружного и внутренний геморроя

Наружный геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений, расположенных ниже зубчатой линии и покрытых плоским эпителием. Они могут отекать, причиняя определенный дискомфорт. Кровотечение не входит в число обычных жалоб при наружном геморрое, тогда как острый тромбоз узла может стать причиной достаточно интенсивных болей.
Внутренний геморрой — это симптоматическое поражение покрытых переходным и цилиндрическим эпителием артериовенозных синусов выше зубчатой линии. В зависимости от выраженности геморроидальных узлов различают различные степени заболевания — от первой (I) до четвертой (IV).
Геморроидальные узлы — нормально функционирующие анатомические образования. За счет наполнения кровью в покое они способствуют удержанию стула, а при повышенном давлении во время дефекации опорожняются. Увеличение геморроидальных узлов не требует лечения до тех пор, пока они не станут причиной геморроидальных симптомов.

Геморрой и палец

Вы знаете, что кровотечение из прямой кишки, боли и рези в этой области не обязательно являются симптомами геморроя? Так могут сигнализировать о себе также язвенный колит, полипы и даже опухоли.
Но как же диагностировать заболевание, если при беременности – из-за развития плода – ничего нельзя, кроме пальцевого осмотра?
А это уже – действительно проблема. Именно потому все специалисты и советуют представительницам группы риска пройти обследование еще на стадии планирования беременности. А не тогда, когда малыш уже «не разрешает» диагностировать болезнь современными методами. А значит, то же оперативное вмешательство проводится только в самых крайних случаях, по причине невозможности введения лекарственных средств.

Так что же остается врачу в данном случае?

В первую очередь – консервативное лечение, направленное на устранение запоров и повышенного давления во время дефекации.

Большинство пациенток решает эти проблемы с помощью прописанной доктором диеты в большим содержанием растительной клетчатки. Но есть и те, кому этого недостаточно, и тогда в ход идут слабительные, венотоники, препараты местного действия и обучение банальным гигиеническим навыкам.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

• Если вы хотите забеременеть, но имеете проблемы со здоровьем – решите их заранее. После зачатия лечить вас эффективно, но безопасно будет намного труднее.
• Интернет – плохой советчик для беременных. Остерегайтесь рекламы «безобидных», «натуральных» препаратов, народных средств и «чудодейственных» мазей. Вы не знаете, как она могут повлиять на вашего еще не родившегося ребенка.
• В любом, даже самом безобидном, на ваш взгляд, случае – бегом к доктору! Беременность – не время для экспериментов с собственным самочувствием и здоровьем малыша.

Дегтяренко Сергей Петрович
Записаться на прием: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Одесса, Ак. Заболотного, 26
Одесская областная клиническая больница

Свои вопросы и отзывы Вы можете оставлять на моих страницах:
Одесский Форум
Facebook

Парапроктит. Болезнь, которую лечат только хирурги