Лечение геморроя по омс москва

Геморрой – патология толстой кишки, характеризующаяся увеличением геморроидальных узлов, их кровотечением, воспалением и выпадением из анального отверстия. Заболевание широко распространено и составляет около 40% проктологических патологий. В равной степени диагностируется как среди мужчин, так и женщин.

Главными причинами развития патологии являются нарушения кровообращения в прямой кишке, а также в соединительной и мышечных тканях перианальной зоны. Этому способствуют сидячий образ жизни, нарушения дефекации (запоры, поносы), некоторые виды спорта (конный, велосипедный, тяжелая атлетика и пр.), беременность и др.

Симптомы

Проктологи выделяют острую и хроническую форму геморроя. Острая форма характеризуется тромбозом геморроидальных узлов, их увеличением в размерах и воспалением, а также возможным выпадением из анального прохода. Патология сопровождается болевыми ощущениями во время дефекации.

Хроническая стадия патологии характеризуется периодическими кровотечениями из заднего прохода (как правило, во время дефекации), зудом и жжением в области ануса, эпизодическими выпадениями геморроидальных узлов. По мере развития патологии узлы выпадают постоянно и не поддаются ручному вправлению.

Диагностические исследования

Диагностику геморроя осуществляет проктолог на основании жалоб пациента, пальцевого ректального осмотра и оценки анального рефлекса. Также проводится ряд инструментальных исследований: аноскопия (инструментальный осмотр прямой кишки), ректороманоскопия (эндоскопический осмотр прямой и сигмовидной кишок) и др. Для дифференцирования диагноза и исключения воспалительных патологий толстой кишки проводятся колоноскопия и ирригоскопия. Для оценки функциональности запирательного аппарата прямой кишки назначаются профилометрия, сфинктерометрия, электромиография.

Методы лечения

В современной медицине используется 3 основные методики лечения геморроя: консервативная терапия, малоинвазивные хирургические вмешательства, геморроидэктомия.

Консервативная терапия носит комплексный характер, рекомендована на ранних стадиях развития патологии и в послеоперационном периоде. Основными задачами лечения являются нормализация работы желудочно-кишечного тракта, предотвращение прогрессирования заболевания и возникновения обострений, а также купирование симптомов. В этих целях рекомендуется нормализовать режим питания и увеличить в рационе количество продуктов, содержащих пищевые волокна: пшеничные отруби, морская капуста, свежие овощи, семена льна и др. Для предотвращения запоров объем потребляемой жидкости в сутки должен составлять минимум 2 литра. Помимо этого, назначается медикаментозная терапия, которая может включать:

• ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие средства (различные гели, кремы, мази);
• антикоагулянты местного действия на основе гепарина при тромбозе геморроидальных узлов;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• системные флеботонические и местные препараты в виде суппозиториев (свечи, содержащие адреналин) для купирования геморроидальных кровотечений.

Подбор медикаментозных препаратов и курс терапии разрабатывает проктолог в индивидуальном порядке на основании результатов исследований и состояния пациента.