Лазерное удаление варикозных вен минск

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний периферических сосудов.

Примерно 25-33% женщин и 10-20% мужчин имеют данную патологию. Необходимо отметить, что варикозная болезнь — это прогрессирующее заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, утратой трудоспособности и инвалидностью. Наиболее серьезным ее осложнением являются тромбофлебит и трофические изменения кожи вплоть до образования трофических язв голени.

До ХХ века хирургическое лечение варикозной болезни было чрезвычайно травматичным из-за использования глубоких циркулярных или продольных («лампасных») разрезов. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. Предложенный W.W. Babcock в 1908 году метод удаления БПВ (большая подкожная вена) был очередным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Предложенное им использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств.

Одним из последних достижений в лечении варикозной болезни нижних конечностей является применение высокоэнергетических лазеров.

В ходе процедуры лазерный световод вводится в просвет пораженной (варикозно расширенной) вены, и «сваривает» ее внутреннюю выстилку. Это приводит к прекращению кровотока по вене и в дальнейшем – к ее рассасыванию. Как результат, венозная кровь течет по здоровым венам, исчезают явления венозного застоя, такие симптомы, как тяжесть и отеки ног, трофические нарушения.

В нашей клинике применяется самый современный метод эндовазальной лазерной коагуляции с применением радиальных световодов.

По данным последних мировых исследований использование для проведения лазерной процедуры радиального световода обеспечивает равномерное «закрытие» вены любого диаметра без каких-либо побочных эффектов. Несколько лет назад немецкие лазерщики изобрели революционное устройство — специальный световод для проведения лазерного лечения — Radial Fiber. На конце световода имеется рассеивающая лазерную энергию микролинза, укрытая колпачком. Лазерная энергия на выходе из световода рассеивается кольцом вокруг световода на 360 градусов. Это обеспечивает не точечное воздействие на вену, как при использовании обычного торцевого волокна, а равномерное распределение лазерной энергии по стенкам обрабатываемой вены.

Радиальная эндовенозная лазерная облитерация обладает важными для пациента преимуществами:

• Время процедуры 30-60 минут
• Всего один прокол кожи
• Сокращена продолжительность ношения компрессионного трикотажа всего до 1 недели
• Практически сразу можно возвращаться к обычному образу жизни
• Отсутствие болей и гематом во время и после процедуры

Все этапы процедуры, от диагностики до интраоперационной навигации контролируются с помощью ультразвукового ангиосканирования. В клинической практике ЭВЛК применяется с начала 2000г. и уже сегодня ее называют технологией ХХI века. Эффективность ЭВЛК в устранении патологических венозных рефлюксов и в выключении участков венозной системы из патологического кровотока при варикозной болезни сопоставима с эффективностью хирургических методик. Последнее достижение в ЭВЛК — это лазер с длиной волны 1470 нм с программой расчета лазерной энергии воздействия. Данная длина волны наиболее эффективно поглощается стенкой вены и не распространяется на прилежащие мягкие ткани, минимизируя риск повреждения нервов и кожи. Именно такой лазер используется в нашей клинике.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВКЛ) — современный способ лечения варикоза. Этот инновационный метод призван устранить рефлюкс (обратный выброс) крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. Процедура выполняется при ультразвуковом контроле и местной анестезии. Малая травматичность и безболезненность метода позволяет выполнять лечение на обеих ногах одновременно. 

Как проходит процедура ЭВЛК?

Процедура выполняется под контролем УЗИ. Используется местная анестезия, что гарантирует отсутствие неприятных ощущений во время лечения и позволяет при необходимости провести процедуру на обеих ногах одновременно. Система аппликаторов проникает через кожу и продвигается к вене. Далее обеспечивается равномерное фототермальное разрушение стенки вены, что приводит  к ее безопасному закрытию. Благодаря отсутствию перфорации (прокола) стены вены и сопутствующего термального раздражения окружающих тканей боль во время и после операции минимизируется, так же, как и иные побочные явления. Отток крови происходит по здоровым венам. 

Важно! Процедура ЭВЛК занимает около 30-45 минут. После лечения можно возвращаться к повседневной жизни без необходимости оставаться в стационаре. 

Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции ЭВЛК

• Минимизация риска перфорации вен
• Высокая ультразвуковая видимость
• Процедура минимизирует послеоперационную воспалительную боль и кровоподтеки
• Превосходные медицинские и косметические результаты
• Процедуру можно выполнять без анестезии
• Быстрый возврат к нормальной деятельности

Рассрочка на 3 месяца по картам Халва, Карта Покупок, Smart Карта! 

При процедуре осуществляется лечение:

• Большой сафенной вены
• Малой сафенной вены
• Перфорационных вен
• Рецидивов
• Трофических язв

Подготовка к процедуре ЭВЛК

Посетить консультацию флеболога. 

Купить компрессионный трикотаж (чулки), размер которого определяет врач на консультации.

Сдать анализы и посетить терапевта, гинеколога:

• общий анализ крови (не старше 14 дней)
• общий анализ мочи (не старше 14 дней)
• биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, K, Na, Cl (не старше 1 месяца)
• коагулограмма: АЧТВ, ПТИ, МНО (не старше 14 дней)
• группа крови по системам АВ0 и резус-фактор
• осмотр терапевта и ЭКГ (не старше 1 месяца)
• флюорография (до 12 месяцев)
• осмотр гинеколога (для хирургических операций – до 3 месяцев)
• RW с 13 лет (до 3 месяцев)
• кровь на маркеры гепатита В и С (до 3 месяцев)
• кровь на ВИЧ (не старше 3 месяцев)

Важно! Посещение терапевта следует планировать ПОСЛЕ того, как будут готовы результаты анализов.

В чем разница между эндовенозной лазерной коагуляцией и флебэктомией?

В отличие от флебэктомии, при лазерной коагуляции вены не удаляются полностью, и не остается никаких шрамов. Такая техника показала отличные результаты и уже успела стать «золотым стандартом» в лечении варикозного расширения вен. Лазерная коагуляция варикозных вен доступна в медицинских центрах «Кравира» в Минске.

Флеболог рекомендует лечение варикоза лазером

Флеболог в медицинском центре Кравира в Минске наряду с традиционными хирургическими методами, такими как склеротерапия и классическая флебэктомия, для лечения варикоза использует безоперационный метод — эндоваскулярную лазерную коагуляцию ЭВЛК (EVLA, endovenous laser ablation), по простому — лечение лазером. Метод довольно новый, начавший свое победное шествие только 10 лет назад. Суть его заключается в том, что в просвете большой подкожной (основной) вены с местным обезболиванием под контролем УЗИ при помощи лазерного световода проводится коагуляция вены. Она словно склеивается и по ней прекращается кровоток. Вена становится непроходимой и с течением времени, примерно через год, приобретает вид соединительно -тканного шнура. На данный момент, эндоваскулярная лазерная коагуляция вен является самой малотравматичной процедурой лечения варикоза.

Лазерное лечение варикоза и традиционные хирургические методы

Несомненным достоинством лазерного метода лечения варикоза является то, что он проводится без разрезов и вена остается внутри. Поэтому нет никаких следов от удаленных вен. Процедура длится недолго, всего 1-2 часа, общее обезболивание не требуется, только местное. В результате не происходит травматического воздействия на окружающие ткани, в том числе на нервные окончания и лимфатические сосуды, окружающие вену, нет болезненности и выраженных послеоперационных отёков и гематом. Так же существенным преимуществом лазерного лечения является то, что после операции пациент уже через час сам идет домой, а период нетрудоспособности, на который выдается больничный, составляет максимум неделю. Для примера скажем, время при традиционных хирургических методах вмешательства пациента выписывают только на 2-3 сутки, а период нетрудоспособности длится до трех недель. После нашей процедуры на следующий день надо провести перевязку и носить компрессионное белье второго класса. Сроки компрессии определяет врач-флеболог. Обычно они составляют несколько недель. После этого, как минимум раз в год, необходимо посещать флеболога для наблюдения.

Преимущества лазерного лечения варикоза:

• Операция является амбулаторной, стационар не требуется
• Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией
• Болезненные ощущения сведены к минимуму
• Отсутствуют послеоперационные рубцы

Заболевание венозного оттока – достаточно частое явление. До 40% женщин и 20% мужчин страдают от усталости, боли и отечности нижних конечностей. Основными причинами могут быть врожденная слабость соединительных тканей, гормональные изменения и длительные промежутки времени, проводимые сидя или стоя. При отсутствии должного лечения заболевания венозного оттока могут привести к изменениям структуры кожи, обесцвечиванию, воспалению и кожным язвам. В медицинском центре «Кравира» проводится лазерное лечение варикоза (варикозного расширения вен). Перечень услуг, осуществляемый нашими специалистами:

• Консультация сосудистого хирурга
• Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
• Современные методы склеротерапии
• Лазерное лечение варикозно расширенных вен (Эндовенозная лазерная коагуляция вен)
• Хирургическое лечение с соблюдением принципов эстетической хирургии

Эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) в Минске, запись: 

МЦ «Кравира» на пр. Победителей, 45, г. Минск

МЦ «Кравира» на ул.Захарова, 50Д, г. Минск

Запись по тел.: (+375 17) 224 25 43, (Velcom) (+375 29) 100 00 03, (MTC) (+375 33) 900 00 03

Об услуге

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – операция, которую называют «лечением варикоза лазером». Она основана на использовании тепловой энергии лазерного излучения с длиной волны 1470 нм и считается «золотым стандартом» лечения варикозной болезни вен.

Варикозно расширенную вену удаляют без разрезов под местной анестезией под контролем УЗИ.

Снижена цена на операцию ЭВЛК с использованием световода Mediola

Стоимость лечения варикозной болезни вен методом ЭВЛК с использованием световода Mediola:

• при выполнении операции на одной ноге от 1500 белорусских рублей,
• при выполнении операции одновременно на обеих ногах от 1800 белорусских рублей.

Обратите внимание! В зависимости от стадии варикозной болезни вен может понадобится дополнительное вмешательство — минифлебэктомия. Её стоимость оплачивается дополнительно — 495 рублей.

1. Где сделать ЭВЛК в Минске

2. Когда показана эндовенозная лазерная коагуляция

3. Противопоказания к лазерной ЭВЛК

4. В чем заключается подготовка к операции, перечень анализов

5. В день операции

6. Обезболивание

7. Как проводится эндовенозная лазерная коагуляция, описание и фото

8. После операции ЭВЛК

Где сделать ЭВЛК в Минске

Сделать эндовенозную лазерную коагуляцию в Минске в медицинском центре «Нордин» можно двумя видами лазера: белорусского или немецкого производства, не уступающими друг другу в эффективности. В зависимости от своих финансовых возможностей и рекомендаций врача пациент выбирает вариант операции, максимально подходящий лично для него.

Когда показана эндовенозная лазерная коагуляция

Варикозная болезнь вен ног, если по УЗИ определено неплотное смыкание створок клапанов в венах и обратный ток крови через эти клапаны.

Противопоказания к лазерной ЭВЛК

• Большой диаметр подкожной вены (выраженное расширение), при котором рекомендовано хирургическое удаление вены или комбинированное лечение.
• Ожирение ног пациента, при котором нельзя выполнить адекватную компрессию конечности после операции.
• Склонность к образованию тромбов (нарушение свертываемости крови).
• Аллергия на препараты, которые используются для местной анестезии.
• Беременность или кормление грудью.
• Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей
• Острый тромбоз глубоких вен.
• Воспалительные изменения кожи (пиодермия, фурункулы) в месте, где нужно делать прокол кожи и стенки вены.
• Нет возможности активно двигаться после процедуры, в этом случае рекомендованы хирургические методы лечения варикоза.

В чем заключается подготовка к операции

Посетить сосудистого хирурга (флеболога).

Купить компрессионный трикотаж (чулки), размер которого определяет врач на консультации.

Сдать анализы и посетить терапевта, гинеколога:

• общий анализ крови (не старше 10 дней),
• общий анализ мочи (не старше 10 дней),
• биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, K, Na, Cl (не старше 10 дней),
• коагулограмма: АЧТВ, ПТИ (не старше 10 дней),
• группа крови по системам АВ0 и резус-фактор,
• осмотр терапевта и ЭКГ (не старше 10 дней),
• флюорография (до 12 месяцев),
• осмотр гинеколога (для хирургических операций – до 3 месяцев),
• RW с 13 лет (до 3 месяцев),
• кровь на маркеры гепатита В и С (до 3 месяцев),
• кровь на ВИЧ (не старше 3 месяцев).

В день операции

• Пациент приходит в хирургический стационар по адресу ул. Бехтерева, 7.
• Накануне нужно побрить ноги.
• С собой – паспорт, деньги для оплаты операции, результаты анализов и консультативные заключения специалистов, компрессионные чулки и сменная обувь.
• За 3-4 часа до операции можно немного поесть.
• Не рекомендуется проводить операцию во время менструации.

Обезболивание при эндовенозной лазерной коагуляции 

Лечение варикоза лазером в Минске проводится местной тумесцентной анестезией. В пространство вокруг вены вводят раствор с анестетиком, который формирует защитный «футляр». Эта качественная местная анестезия защищает ткани от повреждения лазером, уменьшает диаметр вены для лучшего её «склеивания».

Как проводится эндовенозная лазерная коагуляция, фото

Непосредственно перед лазерным лечением варикоза врач наносит маркером на кожу проекционную разметку — отмечает венозные сегменты, которые подлежат лечению.

После местного обезболивания сосудистый хирург прокалывает (пунктирует) вену под контролем УЗИ. В вену вводится проводник, а по нему – лазерный световод. Расположив световод у места слияния поврежденной подкожной вены с глубокой венозной системой, врач проводит тумесцентную анестезию.

Далее следует сама лазерная коагуляция: лазерный световод постепенно перемещают по вене. На него подается энергия, которая приводит к «спаиванию» участка вены, расположенного вокруг световода.

На заключительном этапе световод и проводник извлекаются из вены. Боковые варикозные вены удаляют через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов. Эти проколы не зашивают, а заклеивают специальными стерильными пластырями (стрипами). На ногу накладывают компрессионную повязку, поверх нее надевается компрессионный чулок.

Пациент может уйти из медицинского центра через 40-60 минут после операции.

После операции ЭВЛК

• Больничный выдается со дня операции. Его продолжительность определяет сосудистый хирург.
• Уйти из клиники можно самостоятельно.
• Сразу после ЭВЛК нужно 1 час ходить.  
• В первые сутки после операции пациент ходит в компрессионной повязке и чулках, не снимая их на ночь. Через сутки компрессионная повязка снимается.
• Чулки следует носить в течение месяца после операции, надевать каждое утро и снимать каждый вечер перед сном.
• При появлении болевых ощущений по ходу «склеенной» вены примите нестероидные противовоспалительные препараты.
• 3-4 недели после операции нельзя посещать бани, принимать горячую ванну, заниматься фитнесом и активными физическими нагрузками.
• Ходите пешком не менее 1,5 – 2 часов каждый день.

Помните!

В первые сутки после эндовенозной лазерной коагуляции вен может сохраняться болезненность в оперированной ноге.

Возможно появление «синяков».

После операции допустим подъем температуры тела от 37 до 380С.

Около 20% пациентов отмечают тянущие боли, дискомфорт вдоль коагулированной вены. Эти ощущения через некоторое время проходят самостоятельно.

Статья подготовлена сосудистым хирургом медицинского центра «Нордин», Роговым Николаем Александровичем.

Услугу оказывают