Лазерное лечение варикозного расширения вен в барнауле

Руководителем хирургической клинической базы является доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии Н.Г. Хорев. На базе отделения работают два ассистента кафедры.

Врачами отделения совместно с кафедрой факультетской хирургии им. И.И. Неймарка с курсом хирургии ФПК и ППС проводятся научные исследования. Защищены одна докторская и четыре кандидатских диссертации по актуальным вопросам сосудистой хирургии. Ведутся научные исследования в рамках запланированных одной докторской и двух кандидатских диссертаций.

В отделении накоплен огромный опыт хирургического и консервативного лечения хронических заболеваний вен н/конечностей — варикозной болезни, посттромботической болезни. Сегодня оперативные вмешательства при варикозном расширении вен — это основной патогенетический метод лечения. Правильно выполненная операция позволяет не только устранить все проявления варикоза, но и предупредить его появление в дальнейшем.

В настоящее время оперативных методов лечения варикоза предостаточно. Используются как традиционные вмешательства с разрезом кожи в области варикозной вены, а есть и миниатюрные, малоинвазивные вмешательства, а также существует метод безоперационного лечения варикоза — это склеротерапия.

Среди применяемых методов оперативного лечения варикозной болезни в отделении можно отметить такие:

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня на повестке дня «кровавый» отзыв, и в прямом, и в переносном смысле…

Дело в том, что с подросткового возраста я страдаю варикозным расширением вен (ВАРИКОЗ нижних конечностей). Сначала была небольшая «горошина» справа от коленки левой ноги. Долго она со мной была, лет 10.

А после беременности 3Д рисунок подкожного варикоза образовался ниже, на левой голени. Теперь, кроме гороха на левом бедре, у меня был полный набор варикозных расширенных притоков по всей левой ноге.

Дополнительным бонусом у беременности добавилась новая ветка «красоты» на правой ноге, в районе колена.

Вены не то, что просвечивались…

Они выперали над кожей. Постоянно отекали ноги. Болели «на погоду», как у старухи…

Последние 5 лет я забыла про юбки. Только длинные. Или штаны/джинсы…

Вот фото ДО… Обеих ног. Выделила места особой болезненности. Под операцию пошла нога только одна нога. На первой фотографии. Пока…

Об операции по выдергиванию вен подумывала. Но ведь это СТРАШНО. БОЛЬНО. НАРКОЗ… ДА И ЦЕНА на такие операции не маленькая. Особенно, если нужен ЛУЧШИЙ в мире ВРАЧ СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ — ФЛЕБОЛОГ))))…

Я живу в Алтайском крае, в городе Барнауле. Подобная операция, которая была проведена мне, стоит сейчас (на осень 2017 года) около 30 000 рублей. На одну конечность))

В моём случае операция была бесплатной.
КАК?

Всё очень просто — по квоте. По полису ОМС.

Вначале мне планировалось делать обычную минифлебэктомию. Но в больницу завезли новое оборудование, с РЧО методом удаления варикоза.

• Моя история избавления от варикоза начинается, устраивайтесь поудобнее, ПОП-КОРН с собой брать не стоит, ниже зрелище будет не для слабонервных)) =》

Для начала хочу рассказать, что такое МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ, чем она отличается от обычной флебэктомии, и почему минифлебэктомия в тандеме с РЧО (с радиочастотной облитерацией) КРУЧЕ…

Процедура минифлебэктомии в настоящее время редко используется как самостоятельная операция. Однако, в комплексном лечении варикозной болезни, минифлебэктомия играет одну из ведущих ролей.

Современные методики лечения варикоза, такие как лазерная или радиочастотная облитерация, как правило, дополняются минифлебэктомией. Это сочетание позволяет получить поистине великолепный косметический результат в кратчайшие сроки.

Методика минифлебэктомии заключается в удалении варикозных узлов и притоков через небольшие проколы на коже.

Методы радиочастотной облитерации применяются для того, чтобы закрывать более крупные венозные стволы. К венозным стволам относят большую и малую подкожные вены (БПВ и МПВ), а также их крупные притоки (передне-латеральный, добавочный приток). Венозные стволы являются поверхностными венами, однако, внешне они не видны, проходят в толще подкожной жировой клетчатки. Если клапаны венозных стволов не работают, эти вены являются источниками варикоза, однако сами они редко видны на поверхности невооруженным глазом. А вот притоки венозных стволов, как раз таки и являются теми расширенными варикозными венами, которые хорошо видны на поверхности кожи. Удаление этих венозных стволов очень травматично, поэтому для их закрытия используется лазер или радиоволна.

Притоки поверхностных вен, варикозные узлы заметные невооруженным глазом, нельзя закрыть лазером или радиоволной. Они расположены непосредственно под кожей, часто очень извиты. В них очень трудно провести лазерный световод или радиочастотный катетер, да и риск получить ожог кожи очень велик. Поэтому для закрытия подкожный варикозных узлов эти методы не применяются.

Минифлебэктомия, напротив, используется для удаления подкожных варикозных узлов и притоков, а вот сами венозные стволы этим методом убрать нельзя.

Таким образом, современное лечение варикозной болезни подразумевает комбинацию из нескольких различных методик. Чаще всего используется сочетание лазерной или радиочастотной облитерации и минифлебэктомии.

Отличия минифлебэктомии от стандартной флебэктомии…

Основным преимуществом минифлебэктомии перед обычной флебэктомией является то, что варикозные вены удаляются под местной анестезией через небольшие проколы кожи.

Флебэктомия выполняется через разрезы на коже, после чего должны быть наложены швы.

Во время минифлебэктомии хирург флеболог делает небольшой прокол на коже, всего 1-1,5 мм, подтягивает стенку варикозного узла специальным инструментом в форме небольшого крючочка, затем при помощи зажимов вытягивается весь варикозный узел, после чего он полностью удаляется. Таким образом, через небольшой прокол может быть удалена даже очень крупная варикозная вена.

При обычной флебэктомии, в послеоперационном периоде необходимы обезболивающие препараты. Душ нельзя принимать до тех пор, пока не будут сняты швы (их снимают примерно на 10-е сутки). 5-7 дней пациент должен провести в больнице, а затем еще 1-2 недели на больничном. Даже если швы были косметическими, на коже остаются заметные рубцы.

Минифлебэктомия имеет ряд преимуществ перед стандартной флебэктомией.

Во-первых, из-за отсутствия разрезов и швов послеоперационный период протекает гораздо легче. Практически не требуется назначения обезболивающих препаратов. Душ можно принимать на 3-4 день. Небольшие синяки проходят уже спустя пару недель, а проколы на коже заживают практически бесследно. Все это время можно заниматься обычными повседневными делами, активность не ограничена. Спортивные тренировки возможны через 2-3 недели.

Теперь обычным русским языком)))

Мне была проведена комплексная операция:

— минифлебэктомия голени (через проколы ангиохирург специальным инструментом удалил расширенные притоки;

+ РЧО (радиочастотная облитерация) бедра, расширенную вену видно не было, поэтому её склеили радиоволновым методом при помощи специального катетера, вводимого непосредственно в больную вену.

Без разрезов! Только проколы!

Отсюда следует…=》

… очень быстрый период восстановления! Забегу вперед — домой я вернулась самостоятельно уже через 2 часа после операции, а на работу вышла ровно через 8 дней)))

• ИТАК, часть первая, ПОДГОТОВКА к операции…

Как я нашла хорошего ангиохирурга?

Не поверите)) По отзывам!

Одной моей коллеги сделали похожую операцию в 2016 году. Она мне и посоветовала этого хирурга. К тому же к данной поликлинике, где он работает, прикреплена моя работа)

Можно ли попасть к нему на приём? Думаю да, нужно лишь позвонить в регистратуру этой поликлиники. Телефон и фамилии не дам, на irecommend это делать нельзя. А вот название больницы скажу)))

Барнаул. Краевая Клиническая Больница. Поликлиника N°2. На улице Чехова 12 которая.
(Если что, обращаетесь в личку, обязательно помогу, чем смогу, там и фамилии разрешены))

• Кстати, «команда» ангиохирурга отлично справилась со своей работой!
• Я выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ как непосредственно ангиохирургу поликлиники N°2 при ККБ, так и его медицинской сестре, и врачу анестезиологу, что были этот час со мной в операционной. Дата операции 5 сентября 2017 года. СПАСИБО Вам большое, ребят!!! Дай Бог Вам здоровья!

Я шла на приём к ангиохирургу по полису ОМС. Через 2 недели после первой консультации меня определили на операцию. Пока решили вылечить одну ногу, более больную, левую. Правую оставили «на после нового года».

Анализы сдала быстро — это развернутый анализ крови, общий анализ мочи, дуплекс сосудов нижних конечностей и ЭКГ. Обязательно нужна действующая флюорография. Обязательно!

• Часть вторая, ОПЕРАЦИЯ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ по Варади левой голени + РЧО ствола БПВ на бедре справа…

На операцию я приехала за пол часа до назначенного времени. Ноги дома побрила.

На консультации доктор выписал мне рецепт на компрессионные чулки, вернее, зная цену на послеоперационное бельё, я попросила, по возможности, дать мне направление на покупку одного чулка)))) Не поверите, дал! Дал адрес! Купила), позже добавлю отдельно отзыв и на него/

Чулок нужно взять с собой на операцию.

Кушать в день операции НЕЛЬЗЯ КАТЕГОРИЧЕСКИ. Можно лишь стакан чая утром.

Направление на операцию и непосредственно диагноз…

Операция проходила под местным и общим наркозом. Я чувствовала лишь проколы, проще говоря, уколы в ногу. И только те, что на голени. Наркоз был и местный, и общий, но я не спала. Не спала, пока мне делали минифлебэктомию по Варади (пока пораженные венки удаляли с голени).

Как только дело дошло до РЧО на бедре, меня «усыпили»)) Длилась операция радио-частотой облитерации минут 15, так мне после мед сестра ответила на мой вопрос «как долго я была в отключке»))

После операции на меня одели компрессионный чулок, поверх марлевых валиков, что закрывали места проколов, и мед сестра, под ручку, увела меня на МОИХ ДВОИХ НОГАХ в послеоперационную палату. В ней мне нужно было полежать до полного отхода от наркоза. Я лежала там часа полтора, даже вздремнуть успела))

Палата обычная, ни чем не примечательная, с косметическим ремонтом, с одноразовами пеленками — простынями на постелях.

Кстати, нога у меня не болела, мне ВООБЩЕ НЕ ПОНАДОБИЛИСЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ ни после операции, ни в первую ночь дома, ни во все последующие!!!

Проколы заканчивались на середине бедра, в паху мне ничего НЕ ПРОКАЛЫВАЛИ и НЕ РАЗРЕЗАЛИ! Это очень важно для периода восстановления!

Отправилась домой я на такси через 2 часа после операции. На оперируемую ногу вполне себе можно было наступать, больно практически не было. Конечно, увлекаться и напрягаться не стоило, я об этом и сама знала. Прихрамывала, но шла САМОСТОЯТЕЛЬНО))

Чулок на ночь снимать было нельзя, и на следующий день, утром, нужно было явиться на перевязку.

• Часть третья, после операции, ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД…

На следующий день после операции я, снова на такси, приехала к врачу во вторую поликлинику филиала Краевой Клинической Больницы города Барнаула.

С меня сняли чулок, обработали ногу дезинфицирующим средством, наклеили на места проколов стерильный пластырь, и снова надели чулок.

Из лекарств мне назначили лишь аспирин, по четвертинки раз в день.

Дома наказали снимать чулок на ночь! А утром его снова одевать, и так на 3-4 недели вперед.

Вот так моя нога выглядит с пластырями на второй день операции, уже четко прослеживаются места с синяками и кровоподтеками.

Через неделю я поехала к врачу снова — снимать швы.

Больно не было, лишь слегка неприятно, когда мед сестра за шовный материал подтягивала, срезая его))

Выписали гель тромблесс для рассасывания гематом. Утром и вечером. Перед надеванием и снятием чулка.

Вообще для меня главным ИСПЫТАНИЕМ было ежедневное надевание компрессионного чулка! Представьте себе, ногу как — будто кувалдой набили, и на нее еще нужно умудриться натянуть очень плотный и узкий поддерживающий вены трикотаж… Больновато, а деваться некуда, одевать/снимать чулок нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО и ежедневно. Он же у меня ОДИН, еще и БЕЛЫЙ, стирку никто еще не отменял))

Синяки, конечно, шикарные! Огромные. Но нога не ныла, не болела. При прикосновении к ней, конечно, было больно, но не более того.

Доставляла «неудобство» лишь та гематома, что была на голени, ближе к стопе. Это место даже воспалилось, на коже образовалась гиперемия (покраснение), и при ускорении шага было ощущение, что внутри меня килограммовая гирька. Гель «Тромблесс» тогда очень помог нейтрализовать эту гематому буквально за неделю.

Как я ощущала склееный РЧО ствол БПВ на бедре? Ведь кроме продольного синяка и поверхностных кровоподтеков ничего не говорило о том, что и там мне удаляли вену…

Было ощущение нятянутого внутри бедра провода. Неживого. Но прекрасно ощущаемого при ходьбе.

Не больно. Просто не приятно.

Когда у меня закончился гель «Тромблесс», другой такой покупать не стала. Взяла «Бадягу». Покупка оказалась очень удачной, в составе «Бадяги», и по ощущению тоже, реально имеется та самая натуральная морская губка, которая прекрасно рассасывает синяки.

Синяки практически сошли за 2 недели применения геля «Бадяга», причём я мазала ею ногу всего один раз в сутки.

На работу ходила в красных колготках))) Только в них я могла практически скрыть белый компрессионный чулок. Ни коричневые колготки, ни черные так хорошо его не скрывали, как эти, красненькие)))))

ЗДЕСЬ фотографии спустя полтора месяца после операции… Сильно бросается в глаза лишь прокол возле колена, там, где жила раньше моя «горошина», длинною «в жизнь»… Ямка от нее наиболее глубокая, и самая некрасивая…

Мой врач флеболог/ангиохирург сказал, что те рубцы, которые остались после проколов, в течении 6 месяцев затянутся полностью, и краснота сгладится. Что от операции к лету не останется и следа)) И знаете, я верю! Хороших людей видно)) А меня оперировали именно ХОРОШИЕ ЛЮДИ! И ножку мне держали во время операции, и перевязывали её тоже!

На работу я вышла ровно через 2 недели после операции. Это о многом говорит))

Теперь меня ждёт вторая операция. На правой ноге. Но позже. Обязательно обновлю отзыв, как это случится.

Спасибо за внимание, здоровых и красивых Вам ножек! И не бойтесь делать операцию… Здесь главное хорошего хирурга найти… А такие личности есть в каждом городе)

P.S… говорят, что варикоз может вернуться… Да, может… Но у меня есть знакомые люди, к которым уже лет 10 после операции варикоз не возвращается! Здесь все-таки играет роль:

— первое — НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ;

— второе — НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА.

• А что главное для ПРОФИЛАКТИКИ?

1. Ношение (по возможности осень-зима-весна) подходящего Вам по классу компрессии трикотажа!
2. Исключение ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ (а Вы знали, что при варикозе ни в коем случае нельзя выбирать метод предохранения от нежелательной беременности гормональные таблетки?!)
3. Новая беременность — важный фактор к новым расширенным притокам БПВ и МПВ (исключать ее ни в коем случае не нужно, если Вам она НУЖНА))) Но вот ношение специального белья всю будущую беременность ОБЯЗАТЕЛЬНО!
4. Ну и, по возможности, давайте своим ножкам отдыхать почаще, не пашите на работе, как лошадь, лучше, конечно, еще и отказаться только от стоячей (или только от сидячей) работы)) Но это уже не рекомендация, а волшебство)))

С уважением, ЗВЕЗДОЧКА НА НЕБЕ…

• ОБНОВЛЕНИЕ !!!

В январе 2018 года «отремонтировали» вторую ногу)) Всё тот же флеболог-хирург, все в той же поликлинике.

Метод тоже тот же самый, РЧО с минифлебэктомией. На этот раз основная деятельность хирурга пришлась на внутреннюю поверхность правого бедра. И немножечко ниже колена.

Период восстановления аналогичный, через несколько часов после операции вернулась домой на своих двух))

Спасибо за внимание, и здоровых Вам ножек!

*******************************************************************************************************************

Еще несколько моих отзывов на возвращение другие мои операции и лекарства из отзыва (Тромблесс, Бадяга, Компрессионные чулки), (открывайте ссылки в новых вкладках)…

1. Подслизистая вазотомия (исправление носовой перегородки), и избавление от зависимости от сосудосуживающих капель в том числе — ссылка на мою историю.
2. Выскабливание полости матки (гинекологическая чистка, гистероскопия) — ссылка на мою историю.

3. Средства д/лечения варикозного расширения вен «Тромблесс» — ссылка.

4. Гель от пигментных и застойных пятен при угрях и синяках «Бадяга Форте» — ссылка.

5. Госпитальные чулки mediven struva 23 — ссылка на мой отзыв.