Курс лечения при наружном геморрое

Провокаторы заболевания

Наружный геморрой развивается при слабости сосудистой стенки, сниженном тонусе вен. Особую роль в возникновении болезни играет наследственность. Развитие геморроя связано с воздействием неблагоприятных факторов. Провокаторами заболеваниям являются:

1. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, низкая физическая активность ослабляет связочно-мышечный аппарат.
2. Беременность и роды. Во время беременности значительно повышается давление в брюшной полости из-за увеличенной матки. Это может спровоцировать возникновение геморроя.
3. Сопутствующие заболевания сосудов. Например, варикозная болезнь, тромбофлебит вен нижних конечностей.
4. Несоблюдение диеты. Частое употребление жирной и острой пищи повышает риск увеличения геморроидальных узлов.
5. Вредные привычки. Употребление алкоголя, курение также могут спровоцировать выпадение геморроидальных шишек.
6. Занятия тяжелой атлетикой, подъем грузов. Тяжелый физический труд повышает давление в брюшной полости, что приводит к выпадению геморроидальных узлов.

Чем больше неблагоприятных факторов воздействует, тем выше риск развития болезни.

Особенности течения болезни

Симптомы наружного геморроя сходны с проявлениями других форм болезни. Однако существуют и отличительные черты:

1. Геморроидальные шишки располагаются ниже анального кольца. Выявить их можно при обычном осмотре.
2. Внутри прямой кишки узлов нет. Поэтому при пальцевом исследовании патологические признаки отсутствуют.
3. Основной симптом – боль. Это связано с частой травматизацией и воспалением узлов, которые находятся снаружи.
4. Часто возникают поражения кожи в виде покраснения, зуда, отека.
5. Отсутствуют внутренние кровотечения, нет примеси крови в кале.
6. Отсутствует ощущение инородного тела в заднем проходе.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии болезни. Симптомы не всегда развиваются одновременно. Обращаться к врачу нужно при выявлении даже одного признака болезни.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы используются для лечения геморроя на ранних стадиях. Терапия включает в себя применение медикаментов местного и системного действия. Помните, что перед использованием лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию.

Системная терапия

Основной метод лечения геморроя на начальных стадиях – использование венотоников. Это препараты системного действия, которые влияют на механизм развития болезни.

Венотоники укрепляют сосудистую стенку, повышают тонус вен. Это способствует уменьшению геморроидальных узлов, устранению их деформации.

Для лечения хронического геморроя венотоники используются в виде таблеток:

• «Детралекс»;
• «Венарус»;
• «Нормовен».

Курс лечения длительный, в среднем 2–3 месяца. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни. Обычно рекомендуется принимать 1–2 таблетки в сутки.

Противопоказано применять венотоники при аллергии на любой компонент препарата.

Препараты общего спектра действия

Нередко для лечения наружного геморроя используются общие препараты, например антибиотики или противовоспалительные средства.

Показанием к применению антибактериальных средств является бактериальная инфекция. Используются следующие группы антибиотиков:

1. Левомицетины. Группа антибиотиков с широким спектром действия. Используются в виде таблеток, например «Левомицетин», «Синтомицин».
2. Тетрациклины. Чаще используются местные формы, например «Тетрациклиновая мазь».

Антибактериальные препараты можно применять только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья.

При воспалении назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При выраженной воспалительной реакции используются системные препараты, то есть таблетки и уколы:

• таблетки «Диклофенак», «Ибупрофен»;
• ампулы для внутримышечных инъекций «Диклоберл», «Мовалис».

Местная терапия

При наружном геморрое часто используются местные препараты в виде гелей, мазей и ректальных суппозиториев. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным или регенерирующим эффектом. Чаще всего используются следующие местные средства:

1. Крем «Эмла». Эффективно купирует боль. В состав входит два местных анестетика, которые блокируют болевые рецепторы. Крем нужно наносит на пораженную область 2–3 раза в день.
2. Мазь «Проктозан». Комбинированный препарат, в состав которого входит лидокаин, висмут, титан и буфексамак. Это позволяет уменьшить признаки воспаления, ускорить заживление ранок и трещин. Кроме того, применение мази уменьшает болевые ощущения.
3. Мазь «Прокто-Гливенол». В состав препарата входит местный анестетик и венотоник. Таким образом, мазь укрепляет сосудистую стенку и уменьшает боль. Продолжительность курса терапии составляет 10–14 дней.

Выбор препаратов для лечения зависит от наличия тех или иных симптомов (боль, воспаление, нарушение целостности слизистой оболочки).

Народные рецепты

Народные рецепты помогают на ранней стадии болезни. Они действуют более мягко, что снижает риск развития побочных эффектов. Народные рецепты при геморрое могут применяться как внутрь, так и наружно. Ниже представлены наиболее популярные рецепты народной медицины.

Отвары, настои и настойки

Внутрь используются отвары, настои и настойки. Они обладают противовоспалительным или сосудоукрепляющим действием. Для лечения геморроя используются следующие рецепты:

1. Отвар шалфея. Для приготовления возьмите 2 ст. л. сухих листьев шалфея и залейте их 300 мл кипятка. Кипятите воду 10–15 минут, затем дайте отвару остыть. Принимайте средство 3 раза в день, по 100 мл за 30 минут до еды.
2. Настой ромашки. Возьмите 3 ст. л. сухих цветков ромашки, залейте 200 мл кипятка. Дайте настояться 4 часа. Принимайте настой по 2 ст. л. за 30 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
3. Отвар крапивы. Возьмите 2 ст. л. сухих листьев крапивы, 500 мл воды. Листья залейте кипятком, держите на огне 10 минут. Затем дайте отвару остыть. Принимайте по 50 мл 3 раза в день до еды. Курс терапии – 10 дней.
4. Настой рябины. Возьмите 2 ст. л. сухих цветков рябины, залейте 200 мл горячей воды. Настаивайте 4 часа. Принимайте средство по 2 ст. л. 3 раза в день.

Противопоказанием к использованию этих средств является аллергия или повышенная чувствительность к ингредиентам. Также их не рекомендуется использовать при заболеваниях пищеварительной системы (печени, желудка, кишечника) в острой фазе.

Ванночки

При наружном геморрое большим эффектом обладает использование сидячих ванночек и примочек. При местном применении активные вещества попадают непосредственно в место поражения. Используются следующие рецепты для наружного применения:

1. Компресс из сырого картофеля. Для приготовления средства возьмите 1 среднюю картофелину, натрите на крупной терке. Заверните полученную массе в несколько слоев марли. Затем приложите к анальной области. Держите компресс 3–4 часа.
2. Примочки из облепихового масла. Возьмите 1 ст. л. масла, смочите в нем кусок марли, сложенный в несколько слоев. Марлю приложите к анальной области, сверху накройте плотным куском ткани. Прикладывайте примочку на 2–3 часа.
3. Ванночки с шалфеем. Для начала нужно приготовить отвар. Для этого возьмите 3 ст. л. сухих листьев шалфея, 400 мл кипятка. Прокипятите воду 10 минут. Смешайте приготовленный отвар с теплой водой в миске. Садитесь в тазик с водой на 15 минут.
4. Ванночки с ромашкой. Приготовьте отвар, используя 3 ст. л. сухих цветков ромашки и 200 мл. воды. Смешайте отвар с теплой водой. Длительность процедуры составляет 5–10 минут.

Противопоказанием к использованию этих средств является гнойное воспаление в анальной области, активное кровотечение.

Радикальные меры

На III и IV стадии заболевания применение медикаментов и народных рецептов неэффективно. Основной метод лечения запущенных форм – оперативное вмешательство. Используются малоинвазивные методики и открытые операции.

Преимущество малоинвазивных вмешательств заключается в меньшей травматичности, коротком восстановительном периоде. Кроме того, они не требуют использования общей анестезии. Используются следующие виды:

• коагуляция – узлы удаляются воздействием лазера;
• склерозирование – в область вены вводят склерозирующий препарат, что приводит к уменьшению узла;
• лигирование – на шишку накладывается латексное кольцо, что приводит к отмиранию узла.

Открытые операции более эффективны. Однако их использование связано с большим риском послеоперационных осложнений, длительным восстановительным периодом. При открытом оперативном вмешательстве узлы иссекаются при помощи скальпеля.

Особенности внешнего геморроя

Прежде, чем перейти к вопросу о том, как вылечить геморрой наружный, давайте поговорим об основных причинах появления заболевания у мужчин. Главная причина геморроя – нарушения в работе вен. При дисфункции крупного сосуда, пролегающего под кожей в зоне анального отверстия, возникает наружная форма болезни.

Проблемы с кровотоком провоцируют растяжения венозных стенок и образование узлов.

Постепенно они разрастаются и начинают выступать из анального отверстия. Сначала такие выпадения случаются только во время дефекации, но при отсутствии лечения узлы становятся слишком крупными, мышцы сфинктера уже не могут их удерживать.

Шишки начинают выпадать при малейшем напряжении: чихании, кашле, смехе, поднятии тяжестей или резком движении.

Выступающие внешние узлы трутся о кожу и белье, возникают раздражения и воспаления. Шишки сужают проход прямой кишки, делая нормальный выход кала невозможным.

Каждый поход в туалет сопровождается мучительной болью, возникают запоры, которые могут чередоваться с диареей. Очень часто внешний геморрой совмещается с трещинами заднего прохода.

Можно ли вылечить наружный геморрой? Да, чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успех.

При первых признаках геморроя – шишечках у анального отверстия, запорах, боли при дефекации, — нужно обратиться к терапевту, который выдаст направление к проктологу.

Врач проведет внешний осмотр, пальпацию, исследования с помощью аноскопа. После постановки диагноза будет назначено лечение.

Галерея

Здесь вы можете увидеть фото геморроя наружного:




Теперь, когда вы более менее узнали о внешнем геморрое, лечение — следующая тема, которую мы затронем в данной статье.

Лучшие средства для комплексной терапии

Как лечить наружный геморрой у мужчин? Для уменьшения выступающих узлов, тонизирования сосудов и лечения анальных трещин используют комбинацию из нескольких медикаментов.

Обычно врач назначает комплекс из обезболивающих, венотонизирующих и противоопухолевых препаратов. Рекомендуется сочетать оральные препараты с медикаментами для внешнего воздействия.

Ниже мы более подробно поговорим о том, что помогает при наружном геморрое.

Мази

Как быстро вылечить геморрой? Наружный геморрой хорошо лечат препараты на основе натуральных и синтетических жиров.

Мази быстро залечивают болезненные ранки, прекращают кровотечения, уменьшают отеки и создают на коже тончайшую защитную пленку. Попробуйте средства с различным действием: обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным.

Список лучших средств из данной группы для лечения внешнего геморроя:

1. Левомеколь. Мазь с левомецитином, активно помогающая при различных воспалениях. Лечит глубокие трещины, уменьшает наружные отеки, предупреждает нагноения.

   Используется для втираний и аппликаций. Противопоказаний немного, рекомендуется использовать курсами по 5-6 дней с обязательным перерывом.

2. Гепатромбин Г. Мазь на основе гепарина и преднизолона, уменьшающая размер выступающих узлов. Тонизирует сосуды, укрепляет их стенки, нормализует кровоток. Снижает болевые ощущения, предотвращает воспаления и микротравмы.

   Препарат втирают в кожу и выступающие геморроидальные узлы, возможно введение внутрь при помощи ватного тампона или специального пластикового наконечника. Лечение длится 1-2 недели, препарат противопоказан при внутренних опухолях любой природы и тяжелых формах хронических заболеваний ЖКТ.

3. Мазь Вишневского. Натуральный препарат на основе березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Быстро заживляет трещины и потертости, обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.

   Удобнее применять мазь в виде компрессов, накладывая ее на воспаленные узлы и прикрывая пластиковой пленкой. Компресс держат 2-3 часа или оставляют на всю ночь.

4. Гепариновая мазь. Препарат с гепарином незаменим при обширных отеках. Предупреждает воспаления, помогает при выпадающих геморроидальных узлах. Средство втирают в анус, вводить его внутрь нежелательно. Курс лечения – 1-2 недели.

Таблетки

В терапевтическую схему лечения наружного геморроя обязательно включаются таблетки или капсулы для приема внутрь. Они улучшают кровоток, предупреждают воспаления и рост узлов.

Препараты хорошо совмещаются с мазями и ректальными свечами. Наиболее действенные из них:

1. Детралекс. Таблетки на основе диосмина и геспередина, улучшают состояние сосудов и предотвращают их деформацию. Средство действует мягко, но эффективно, подходит для лечения всех стадий геморроя.

   После курса в 14 дней внешние узлы существенно уменьшаются. Таблетки не рекомендуются при сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, индивидуальной аллергической реакции.

2. Диклофенак. Средство с выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.

   Применяется при анальных трещинах и крупных выпадающих узлах, лечение длятся 10-14 дней. Таблетки противопоказаны при болезнях ЖКТ и злокачественных опухолях.

3. Лахезис. Гомеопатический препарат с экстрактом яда гремучей змеи. Хорошо уменьшает воспаления и отеки, обладает жаропонижающим, обезболивающим и ранозаживляющим действием.

   В день используют 6-8 гранул, рассасывая их до полного растворения. Курс продолжается до 3 недель.

Антибиотики

Для лечения воспалений и предотвращения осложнений существует целый спектр антибиотиков для внутреннего и наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя левомецитин и синтомицин, которые принимают 2 раза в день перед едой. Курс лечения – 5 дней.

Сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний, при передозировке возможны побочные явления в виде зуда, сыпи, головокружений или тошноты.

При наружном геморрое не обойтись без мазей с антибиотиками. На воспаленные узлы хорошо действует синтомициновая или тетрациклиновая мазь с одноименными активными компонентами.

Эти препараты втирают в кожу и слизистые или используют в виде ночных компрессов. Средства нельзя использовать дольше 4-5 дней подряд, при передозировке они вызывают шелушение кожи, покраснения и зуд.

Свечи

Ректальные суппозитории чаще используются для лечения внутренних узлов. Однако некоторые препараты эффективны и при внешних формах.

При растворении жиросодержащие компоненты вытекают из анального отверстия, благотворно влияя на кожу вокруг заднего прохода и выступающие шишки.

Свечи полезны при глубоких анальных трещинах, они обезболивают, смягчают ткани, повышают их эластичность и сопротивляемость разрывам. Для залечивания повреждений подойдут свечи Олестезин с облепиховым маслом, Простопин с медом и пчелиным воском.

Улучшить дефекацию и предупредить запоры помогут свечи с глицерином, для обезболивания используют препараты с лидокаином, бензокаином, белладонной.

Народные методы лечения: доступно и эффективно

Как избавиться от наружного геморроя в домашних условиях при помощи натуральных средств? При наружном геморрое чаще всего используют разнообразные сидячие ванны: холодные, теплые или паровые.

Справится с анальными трещинами помогут домашние мази, для улучшения дефекации и обезболивания применяют домашние ректальные свечи. Дополнить лечение стоит разнообразными настоями, отварами и лечебными чаями. Чтобы терапия принесла максимум пользу, эти средства применяют курсами по 10-14 дней.

Хорошие рецепты:

1. Для приготовления ванн подойдут травы с общеукрепляющим, бактерицидным, восстанавливающим эффектом: аптечная ромашка, крапива, подорожник, березовые почки, полынь, тысячелистник, шалфей, календула.

   Горсть сырье заваривается 2 литрами кипятка, нагревается 5-7 минут, настаивается и процеживается. Теплый настой помогает убрать отеки и воспаления, холодный успокаивает воспаленные узлы и уменьшает их размер. Процедуру лучше делать перед сном, после нее область ануса смазывается домашней мазью.

2. Для приготовления мази используют продукты пчеловодства, сушеные лекарственные травы, мумие, натуральные растительные масла. Очень полезна смесь из персикового масла с 5 г мумие. Ее втирают в кожу вокруг ануса и выступающие узлы 2-3 раза в день.
3. Не менее эффективна смесь с прополисом и воском. На 4 ст. ложки несоленого топленого сала берут 1 ч. ложку натурального воска, такое же количество жидкого меда и 1 ст. ложку натертого прополиса.

   Смесь подогревают на водяной бане, взбивают и хранят в холодильнике. Мазь можно втирать в кожу и слизистые или использовать для мини-компрессов, накладывая на бинт и прикрывая вощеной бумагой.

4. Уменьшить внешние отеки и узлы помогут прохладные компрессы. Используйте настой из лаврового листа или цветков календулы. 1 ст. ложку сырья заливают кипятком, настаивают в тепле 2-3 часа, процеживают.

   Хлопчатобумажная ткань смачивается в настое, слегка отжимается и прикладывается к промежности на 1 час. Компресс нужно закрыть пластиковой пленкой и зафиксировать эластичной повязкой.

5. Очень важный момент – укрепление сосудов. Для домашнего лечения используются отвары венотонизирующих трав, например, семян конского каштана. 1 ст. ложку сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2-3 часа. Затем настой процеживается и выпивается в 3 приема перед едой.

Малоинвазивные методы лечения наружного заболевания

Как убрать наружный геморроидальный узел, если консервативное лечение не помогает? Проктолог может предложить одну из щадящих инвазивных методик. Это промежуточный вариант между обычной операцией и медикаментозной терапией, дающий хорошие результаты.

Выбор метода зависит от состояния пациента. Обычно малоинвазивные варианты практикуются при 3 стадии болезни, но при быстро растущих узлах их могут назначить уже во второй фазе.

К преимуществам малоинвазивных вмешательств можно отнести:

• минимум противопоказаний;
• отсутствие общего наркоза;
• сокращенный восстановительный период;
• минимум неприятных ощущений во время процедуры и после нее;
• возможность проведения в амбулаторных условиях, без госпитализации;
• разнообразие вариантов.

При небольших, но склонных к росту узлах рекомендуется склеротерапия. Суть методики – введение в поврежденные сосуды склеивающего вещества при помощи специальной изогнутой иглы.

Под его влиянием внутренние полости быстро зарастают соединительной тканью, сосуды суживаются, их стенки уплотняются, узлы сокращаются, освобождая просвет заднего прохода.

Такая операция подходит для 2 и 3 стадии внешнего геморроя. Противопоказаниями станут злокачественные образования в области прямой кишки, тяжелые хронические заболевания, риск тромбоза.

Многих мужчин волнует ситуация, когда выпал геморроидальный узел. Лечение в данной ситуации осуществляется при помощи дезартеризации.

Дезартеризация рекомендуется при наличии крупных выпадающих узлов, не подходит людям, склонным к тромбозам. Во время процедуры, выполняющейся при помощи аноскопа, врач перевязывает артерии, питающие каждый узел.

Кровь перестает поступать к шишкам и они быстро отмирают. Операция выполняется под местным наркозом, уже через 3-4 дня пациент полностью восстанавливает работоспособность.

Как убрать шишки наружного геморроя, если они довольно внушительных размеров? Крупные узлы можно уничтожить при помощи лигирования латексными кольцами.

На ножку каждого узла надевается ограничитель из медицинского латекса, полностью прекращающий поступление крови. Через 2-3 дня новообразование отпадает, не оставляя кровоточащей ранки.

Процедура не применяется при острых воспалительных процессах и обильных ректальных кровотечениях, противопаказана при воспалениях и тромбозах. Хочется отметить, что данный метод является эффективным лечением наружного геморроя.

При 2 стадии геморроя часто используется фотокоагуляция. Растущие узла обрабатываются лазером, стимулирующим быстрый рост соединительной ткани. Полости быстро заполняются, очертания вен сглаживаются.

Процедура способствует укреплению сосудистых стенок, выполняется под местным наркозом. Во время операции можно не только сократить узлы, но и убрать со стенок папилломы, кондиломы и друге доброкачественные новообразования.

Малоинвазивные методики объединяет скорость выполнения и пониженный риск рецидивов. При соблюдении режима питания и исключении вредных привычек пациент забывает о геморрое на 10-12 лет, во многих случаях ему удается излечиться раз и навсегда.

Оперативное вмешательство

При запущенном внешнем геморрое малоинвазивные методики малоэффективны. Крупные узлы, склонные к воспалениям и защемлениям, можно убрать только оперативным путем, с использованием скальпеля или электрического ножа. В последнем случае ткани прижигаются, что уменьшает риск кровотечений.

Как избавиться от внешнего геморроя, если он в запущенной стадии? Самая популярная операция выполняется по методу Миллигана-Моргана.

Она может проводится открытым или закрытым способом. В первом случает узлы перевязываются у основания, а затем иссекаются вместе с небольшим количеством окружающей их слизистой. Нити затягиваются, но раны оставляются открытыми.

При закрытой операции они ушиваются. Возможна операция с подрезанием слизистой и удалением пораженной части сосуда через нее. Выбор метода зависит от врача и состояния пациента.

Операция выполняется в стационаре, под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Восстановительный период зависит от метода.

Итак, как долго лечится геморрой наружный, если был использован метод Миллигана-Моргана? При открытом способе он занимает 1-1,5 месяца, при открытом сокращается до 3 недель.

Рецидивы возможно, но при правильном питании и отсутствии провоцирующих факторов они наступают не раньше, чем через 12-15 лет.

В некоторых случаях врачи рекомендуют операцию по методу Лонго. Она менее травматична и подходит для ослабленных пациентов.

Во время операции узлы прошиваются и подтягиваются, освобождая просвет прямой кишки, но не отрезаются.

Со временем смещенные части сосудов зарастают соединительной тканью, узлы уменьшаются в размерах, сосудистые стенки становятся более плотными и эластичными. Преимущества метода в его безболезненности, отсутствии разрезов и кровотечений.

Как долго проходит геморрой наружный после проведения операции Лонго? Так, как операцию делают в стационаре, то восстановительный период не превышает 2 недель. Ремиссия зависит от образа жизни, при отсутствии провоцирующих факторов геморрой не вернется.

Экспресс-меры

Как вылечить внешний геморрой в краткие сроки? Наружный геморрой характерен выпадающими узлами, болезненными анальными трещинами, обширными внешними отеками, мешающими ходить и сидеть. Чтобы быстро облегчить состояние больного, можно использовать комплексные экспресс-средства.

Снять боль способны анестетики в виде инъекций. Укол новокаина или лидокаина купирует острый приступ и действует в течение нескольких часов. Уменьшить зуд, жжение и другие неприятные ощущения помогут мази и