Куда обратиться с геморроем
Геморрой – это заболевание аноректальной области, в основе которого лежит увеличение и деформация геморроидальных вен прямой кишки и/или подкожных вен анальной зоны с формированием болезненных шишек. Эта болезнь развивается под воздействием таких факторов, как малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, частые запоры, отяжеленная наследственность и т. д.
К сожалению, большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда геморроидальная болезнь находиться на запущенной стадии. Причины поздней диагностики данного заболевания кроются в том, что одни пациенты стесняются идти к специалисту и показывать такое интимное место, а другие просто не знают к какому врачу обращаться при геморрое.
Учитывая важность данного вопроса, мы хотим вам рассказать, какие врачи лечат геморрой, и к какому именно специалисту обращаться в отдельных случаях. Но для начала мы кратко рассмотрим причины, симптомы и лечение геморроидальной болезни.
Геморрой: патогенез, причини и провоцирующие факторы
В основе патогенеза геморроя лежит нарушение работы артерио-венозных анастомозов, которые локализуются в кавернозных телах прямой кишки, а также увеличение притока крови к геморроидальных венам.
Под воздействием различных факторов, которые мы перечислим далее, из-за дисфункции анастомозов в геморроидальных венах накапливается большое количество крови и нарушается ее отток. Вследствие этого геморроидальные вены расширяются, а при постоянном действии провоцирующих факторов, гипертрофируются. Таким образом, происходит формирование геморроидальных узлов, которые также могут называться шишками.
Следуя из вышесказанного, можно сделать вывод, что основная причина геморроя – застой крови в венах прямой кишки или подкожных венах анальной зоны. Если гипертрофируются вены внутри ректального канала, то говорят о внутреннем геморрое, а если подкожные вены вокруг анального отверстия – то о наружном.
К нарушению оттоку крови из вен прямо кишки могут привести следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни. Недостаток двигательной активности часто присутствует у «сидячих» профессий, например, педагогов, водителей, программистов, клерков, кассиров, рукодельниц и т. д.
- хронические запоры или поносы;
- тяжелый физический труд, который связан с подъемами тяжестей, а также некоторые виды спорта, например, тяжелая атлетика;
- несбалансированное и нездоровое питание;
- вынашивание ребенка и естественные роды;
- вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
- отяжеленная наследственность;
- заболевания печени;
- новообразования органов малого таза;
- сердечно-сосудистые болезни и другие.
Симптомы геморроя: когда нужно идти к доктору?
На начальных стадиях геморроя больной может не ощущать каких-либо симптомов. Но чаще всего первыми признаками заболевания являются чувство дискомфорта в заднепроходном канале, которое проявляется ощущением неполного опорожнения прямой кишки или наличия чужеродного тела в ней. Кроме того, этот симптом присутствует не постоянно: то появляется, то пропадает, поэтому больные часто не замечают эти неприятные ощущения.
С прогрессированием заболевания у больных появляется зуд и боль в заднем проходе. Болезненные ощущения сначала присутствуют только во время дефекации, но уже этот симптом должен насторожить и заставить обратиться к специалисту. Какой доктор лечит геморрой, мы расскажем дальше.
Также на начальных стадиях болезни могут появиться небольшие кровянистые выделения во время опорожнения кишечника в виде капель на кале или туалетной бумаге.
На поздних стадиях геморроя геморроидальных узлы начинают выпадать из заднепроходного канал при опорожнении кишечника, сначала они вправляются обратно, но с прогрессированием геморроидальной болезни это свойство теряется.
Если вас беспокоит дискомфорт, зуд или боль в заднепроходном канале, вы заметили кровь на кале или туалетной бумаге и входите в группу риска по развитию геморроидальной болезни (сидячий образ жизни, отяжеленная наследственность, хронические запоры, тяжелый физический труд и т. д.), то вам нужно обязательно обследоваться у врача лечащего геморрой.
Геморрой: к какому врачу обратиться?
Теперь расскажем, как называется врач, занимающий диагностикой и лечением геморроидальной болезни.
Область медицина, которая занимается заболеваниями прямой кишки – проктология. Название этого раздела области происходит от двух греческих слов: рroctos – прямая кишка и logos – учение. Таким образом, врач который лечит геморрой – это врач-проктолог. В обязанности этого доктора входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний сигмовидной и прямой кишок, а также аноректальной области, в том числе и геморроя.
Также данной болезнью может заниматься врач-колопроктолог – специалист по заболеваниям толстого кишечника, поскольку прямая кишка принадлежит к этому отделу пищеварительной трубки.
Обращение к врачу-колопроктологу понадобиться, если геморрой сочетается с заболеваниями толстой кишки, как например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, долихосигма и другие.
Также в некоторых случаях, геморроем может заняться врач-флеболог, который специализируется на заболеваниях сосудов, поскольку в основе геморроидальной болезни лежит варикозное изменение вен прямой кишки
Какой врач лечит геморрой у женщин?
Женский геморрой практически ничем не отличается от мужского. Разница лишь в том, какие факторы его провоцируют. Очень часто триггером в развитие геморроя становиться беременность. Поэтому лечение женщине будет назначать врач-проктолог совместно с врачом-акушер-гинекологом.
Также, если к развитию геморроя привели заболевания органов репродуктивной системы, которые нарушают венозный отток крови из сосудов прямой кишки, нужно будет проконсультироваться у врача-гинеколога.
У женщин оной из самых распространенных причин появления геморроя является неправильно питание и чрезмерное увлечение диетами, поэтому обязательный компонент лечения геморроя – диетотерапия. Поможет откорректировать питание – врач-диетолог.
К какому врачу идти с геморроем мужчине?
Геморрой у мужчин диагностируется и лечится также врачом-проктологом или врачом-колопроктологом. В случаях, когда образование геморроидальных узлов связано с наличием патологии предстательной железы, мужчине понадобиться консультация врача-уролога.
К кому обращаться, если в вашем лечебном учреждении нет врача-проктолога или врача-колопроктолога?
В районных поликлиниках, к сожалению, нет должности – врача-проктолога или врача-проктолога. Поэтому обязанности этих врачей выполняет врач-хирург.
Врач-хирург в районной поликлинике занимается диагностикой и лечением геморроя, а при необходимости может направить на консультацию к врачу-проктологу, врачу-колопроктологу или врачу-флебологу.
Если же вы обратились в поликлинику, а врач-хирург отсутствует, то вам нужно пойти к врачу-терапевту. Этот доктор, конечно, не сможет провести ректальное пальцевое обследование, аноскопию, ректоманоскопию, колоноскопию или вылечить данную болезнь, но поставить предварительный диагноз и направить к соответствующему специалисту он сможет.
Как правильно подготовиться к осмотру врача-проктолога или врача-колопроктолога?
Как и любая друга диагностическая манипуляция проктологический осмотр требует тщательной подготовки, которая заключается в очистки толстой кишки. Для этого нужно провести очистительную клизму или воспользоваться микроклизмой Микролакс.
Очистительную клизму проводят накануне осмотра вечером, если прием назначен на утреннее время. Если же осмотр у врача-проктолога будет во второй половине дня, то клизму лучше поставить до восьми часов утра, того же дня. Если вас беспокоят сильные боли в заднем проходе, то клизма вам категорически противопоказана, а обследование прямой кишки будет проводиться только после купирования болевого синдрома.
Также важно исключить из меню, продукты которые вызывают вздутие кишечника, а именно: сырые фрукты, сдобную выпечку сладости, виноград, твердый сыр, творог, бобовые и белокочанную капусту.
Если у вас, несмотря на соблюдение диеты, присутствует метеоризм, то выпейте накануне исследования вечером 5 таблеток активированного угля.
Также не забудьте взять собой на прием к врачу-проктологу следующее:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования, если такой у вас есть;
- пенсионное удостоверение или другие документы, которые дают вам льготы;
- одноразовую пеленку;
- сменную обувь или бахилы;
- влажные салфетки;
В чем заключается лечение геморроя?
Избавиться от геморроя можно только с помощью комплексного лечения, которое заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов, нормализующих тонус венозных сосудов, и использовании местных лекарственных форм (мази, кремы, свечи, гели).
При неэффективности консервативного лечения или при развитии осложнений специалисты прибегают к хирургическому лечению, которое может быть малоинвазивным или радикальным.
Как правильно лечить геморрой знает только специалист, самолечение не только малоэффективно, но и в некоторых случаях может привести необратимым последствиям. Поэтому, если вы страдаете от дискомфорта, зуда, жжения или болей в заднем проходе и регулярно наблюдаете следы крови на бумаге или кале, не игнорируйте свою проблему и не стыдитесь пойти к специалисту. Откладывание визита к доктору грозит только усугублением болезни и развитием осложнений. Кроме этого, под симптомами геморроя может прятаться рак прямой кишки.
Источник
При обнаружении симптомов геморроя не стоит полагаться на самолечение, а нужно сразу обращаться к врачу. Часто клинические проявления расширения геморроидальных узлов путают с иными патологиями, в связи с чем назначают неправильное лечение. Поэтому для постановки диагноза важна правильная диагностика.
К какому врачу обратиться
В первую очередь рекомендуется посетить врача-проктолога, который назначит необходимые диагностические мероприятия и по их результатам подтвердит или опровергнет наличие расширенных геморроидальных узлов. В том случае, если проведенное консервативное лечение не дает положительных результатов, человека направляют к хирургу для проведения оперативной терапии.
Важно! Оперативное вмешательство по иссечению расширенных геморроидальных узлов проводится в условиях хирургического кабинета. Выписывают человека из стационара через несколько дней, во время которых проводят контроль состояния прооперированной области на наличие осложнений.
Не всегда получается посетить профильного врача, который специализируется на подобных состояниях. Не в каждом городе и не в любой поликлинике имеется проктолог. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет диагностику и назначит прием соответствующих препаратов. Можно сразу посетить хирурга, который более компетентен в вопросе.
Как врач ставит диагноз
В большинстве случаев поставить правильный диагноз можно уже после первого осмотра заднего прохода. Однако, это касается только внешних геморроидальных узлов. Для осмотра человек должен занять коленно-локтевое положение туловища или же его просят сесть на гинекологическое кресло (чаще это касается женщин).
Во время визуального осмотра проктолог анализирует состояние анального отверстия, обращая внимание на кожные покровы, выявляет наличие расширенных узлов, их размер и расположение. Для подтверждения диагноза, который затрудняется при выявлении внутренних геморроидальных узлов, назначают дополнительные диагностические мероприятия.
Пальцевая диагностика слизистых прямой кишки
С помощью пальцев проктолог определяет состояние тканей анального отверстия, внутренних слизистых оболочек. Если удалось обнаружить внутренние геморроидальные узлы, исследуют их размер, уровень болезненности.
Для осмотра прямой кишки человека укладывают на бок, на спину, или же он занимает позицию на четвереньках. При обнаружении новообразований требуется дополнительное проведение аноскопии и ректороманоскопии.
Аноскопия
Диагностическое мероприятие заключается во введении в анальное отверстие специального прибора, с помощью которого проктолог осматривает прямую кишку, ее слизистые на наличие соответствующих наростов.
Исследование позволяет определить точное место локализации геморроидальных узлов, выявить наличие опухолевидных процессов и воспалительных заболеваний. Во время осмотра врач берет мазок с соответствующей области и проводит биопсию.
Аноскопия подходит любому человеку, ведь не имеет ограничений к проведению. Единственное противопоказание – воспалительное заболевание в прямой кишке, протекающее в острой стадии. В таком случае перед проведением аноскопии требуется купирование воспалительного процесса.
Несмотря на доступность и простоту исследования, к нему необходимо правильно подготовиться. Не ранее, чем за 12 часов до исследования, необходимо окончить последний прием пищи. Непосредственно перед диагностикой делают очистительную клизму.
Ректороманоскопия
Чтобы исключить развитие онкологического заболевания, назначают проведение ректороманоскопии, в ходе которой осматривают сигмовидную и прямую кишку. В отличие от аноскопии, ректороманоскопия предполагает более углубленный осмотр кишки – до 25 см.
При наличии ограничений к проведению исследования (к примеру, при развитии воспалительного заболевания в данной области) назначают проведение колоноскопии. Последняя предполагает исследование внутренней поверхности кишки через эндоскоп.
Возможные осложнения
Рекомендуется начать соответствующее лечение на начальном этапе развития патологии. В противном случае, при упущении назначений врача, можно вызвать опасные последствия, требующие иной специфической терапии.
Одним из распространенных осложнений выступает тромбоз геморроидального узла. При натуживании происходит выпадение отечных узлов, а во время сокращения прямокишечного сфинктера наблюдается усиление их отечности. Это вызывает застойные процессы в сосудах, обеспечивающих поступление в кишку крови.
За счет замедления кровотока выпавшие узлы наполняются тромбами. Человека беспокоит болевая симптоматика во время опорожнения кишечника, усиление отечности. Во время визуального осмотра обнаруживают новообразования, имеющие неправильную форму.
Иное осложнение геморроя – парапроктит – воспалительный процесс, имеющий гнойный характер. Развивается воспаление в тканях, расположенных возле прямой кишки, часто – в подкожной клетчатке. Парапроктит имеет острое и хроническое течение.
Острое воспаление развивается при несоблюдении личной гигиены при наличии микротравм в зоне анального отверстия. Хроническую форму оно приобретает в случае несвоевременного начала лечения. Среди характерных симптомов – общее недомогание, повышенная температура, озноб, боль в области поражения.
Еще одно осложнение – генерализация гнойного процесса в малый таз, мочеиспускательный канал (у мужчин) и влагалище (у женщин). В таком случае единственное спасение – антибактериальная терапия внутрь и противовоспалительные средства местно.
Кровотечение – частое осложнение геморроя, которое может стать причиной развития анемии – малокровия. В процессе опорожнения кишечника стенки узлов травмируются, что способствует выходу крови. Последняя не успевает восстанавливаться, что и вызывает анемию.
Заключение
Геморрой – опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении вызывает негативные последствия. Боль, трудности с дефекацией – малая часть неприятных симптомов, с которыми сталкивается больной. Для снижения риска развития патологии и ее осложнений важно соблюдать личную гигиену, своевременно лечить провоцирующие заболевания.
Источник
