Кто лечит геморрой если нет проктолога

Человек, испытавший вдруг резкую боль в момент опорожнения кишечника, обнаруживший выпавший геморроидальный узел или страдающий от кровотечения из заднего прохода, не должен растеряться в поисках помощи. Все эти, а еще и многие другие проблемы с успехом решит проктология.

Проктология – область медицины для решения деликатных проблем

Слово Proctos обозначает «прямой», соответственно, проктология — это та область медицины, которая занимается заболеваниями прямой кишки. Таким образом, ответ на вопрос, какой врач лечит геморрой, очевиден. Это проктолог.

При первых же подозрениях на геморрой, анальные трещины и подобные проблемы нужно обращаться к проктологу. Это именно тот доктор, который поможет решить самые деликатные проблемы.

Когда же необходимо нанести визит проктологу?

К проктологу стоит пойти при первых же ощущениях дискомфорта в области прямой кишки, во время дефекации или независимо от нее. Причиной для визита могут послужить чувство неполноты опорожнения кишечника, боль при дефекации, жжение и зуд вокруг анального отверстия и, конечно же кровотечение из анального отверстия, а также обнаружение геморроидальных узлов.

Геморрой — это заболевание коварное, ранняя его симптоматика может быть практически не ощутима для человека. Поэтому своевременное обращение к специалисту, когда проблему еще можно решить консервативным путем, чрезвычайно важно. Грамотный проктолог поставит правильный диагноз даже на начальной стадии заболевания.

К кому обращаться, если в поликлинике нет проктолога?

Консультация проктолога при геморрое — единственно правильное решение. Если же так вышло, что воспользоваться услугами проктолога нет возможности, то с проблемой геморроя можно обратиться к терапевту.

В случае острого геморроя первую помощь и общие рекомендации может предоставить хирург.

Если же вы хотите избавиться от геморроя полностью, то нужна консультация проктолога в любом случае. Потребуется искать возможности для посещения этого узкого специалиста. Пациенту с геморроем может быть дополнительно назначена консультация у флеболога или ангиолога, которые помогут нормализировать функционирование венозной системы.

Нужна ли предварительная подготовка перед визитом к проктологу?

Определившись, к какому врачу идти с геморроем, теперь настройтесь психологически. Проктолог сталкивается с подобными проблемами каждый день. Не стесняйтесь и не скрывайте симптомы. Ничего постыдного в вашем заболевании нет. Обязательно запомните названия лекарственных препаратов, включая поливитамины, которые вы употребляете.

Врач обязательно должен знать ваш режим дня и условия работы. Не стоит преукрашивать и рассказывать, как вы делаете утреннюю зарядку, если на самом деле этого не происходит. Чтобы точнее диагностировать заболевание, доктору потребуется информация не только о вашем состоянии здоровья, но и о наследственных болезнях в вашей семье.

Что брать с собой на прием к проктологу?

Прежде всего не забудьте взять документы, без которых на прием можете и не попасть. Вам понадобятся:

• страховой полис;
• паспорт;
• пенсионное удостоверение СНИЛС (пластиковое);
• удостоверение ветерана войны, при его наличии.

Если отправляетесь в государственное медицинское учреждение, то захватите чистую пеленку и бахилы. В частных клиниках они входят в стоимость приема. Если вы обращаетесь к доктору с острым приступом геморроя, либо вызываете бригаду скорой помощи, то вам может быть рекомендована госпитализация в стационарное отделение. Возьмите с собой сменную одежду и обувь, предметы личной гигиены.

Как проходит осмотр геморроя?

Визит к проктологу лучше планировать натощак, ведь могу понадобится лабораторные анализы мочи и крови. Кишечник перед походом к проктологу должен быть опорожнен. Если не вышло это сделать естественным путем, то на помощь придет микроклизма.

Внешний осмотр и пальпация обязательны. Опытный проктолог проведет эту процедуру безболезненно. В ряде случаев могут быть назначены инструментальное обследование.

Когда нельзя откладывать посещение проктолога?

Геморрой на поздних стадиях — это неприятное болезненное состояние, сопровождающееся кровотечениями, острой болью, а в острой форме и повышением температуры. Чтобы не довести себя до периода обострения геморроя, посетить проктолога нужно при первых же признаках заболевания. Врач безболезненно проведет осмотр и распишет курс эффективной терапии.

Ситуация усугубляется еще тем, что в момент обострения геморроя обследовать пациента инструментальным способом весьма проблематично. На данном этапе задача врача — снять болезненные симптомы. После этого некоторые пациенты не спешат с повторным обращением к врачу. Заболевание остается не долеченным и дает новые рецидивы.

Геморрой на ранних стадиях возможно довольно эффективно лечить консервативно. В запущенном же состоянии единственный метод терапии — операция, что всегда сопряжено с определенной долей риска. Современная медицина имеет в своем арсенале и эффективные инвазивные методики хирургического вмешательства.

Каждый человек, страдающий от подобной проблемы, должен понимать, что раннее обращение к врачу при геморрое является гарантией избавления от болезни быстро и без осложнений.

С уважением, Петр Громов

2015-09-08

Почему возникает геморрой?

У человека повышается риск развития геморроя даже в молодом возрасте при наличии следующих факторов:

• хронические запоры
• сидячий образ жизни
• профессиональный риск — строители, водители, офисные служащие, бухгалтера, программисты, продавцы
• подъем тяжестей
• увлечение различными диетами
• беременность и роды
• некоторые виды спорта
• генетическая расположенность
• злоупотребление алкоголем, жирной, острой пищей

Если нет проктолога в медицинском учреждении

При отсутствии такого доктора, лечащего геморрой, сначала посещают терапевта, а тот, в свою очередь, направляет к хирургу. На сегодняшний момент хирургическое вмешательство требуется не более чем в четверти случаев данного заболевания. Поэтому такой подход уже устарел.

Проблемой является то, что не все терапевты владеют методиками консервативного лечения геморроя. Из-за этого, число необоснованных хирургических вмешательств в небольших городах намного выше, чем в больших. Посоветовать здесь можно одно: по возможности, обращаться в крупные медицинские центры.

К какому врачу идти с геморроем?

Когда человека начинают беспокоить кровотечения из заднего прохода, образование каких-либо узлов в анальном отверстии, он задумывается, а не геморрой ли это? И какой врач лечит геморрой? Сегодня в век малоподвижного образа жизни каждому следует знать о самых характерных симптомах этого заболевания.

Основным признаком начинающегося геморроя является кровотечение из заднего прохода от незначительного до интенсивного, выпадение геморроидальных узлов, неприятные ощущения при сидении и ходьбе, сильных болей при этом может и не быть. При появлении любых кровяных выделений из заднего прохода, следах крови на кале, следует как можно раньше обратиться к проктологу или колопроктологу.

Поэтому при возникновении вопроса — при геморрое к какому врачу идти? Однозначный ответ — к колопроктологу или проктологу. Только специалист при проведении тщательного обследования сможет установить истинную причину кровотечения. Следует также знать, что геморрой успешно маскируется под другие заболевания прямой кишки, такие как, трещины заднего прохода, злокачественные опухоли и другие серьезные заболевания.

Особенности геморроя у женщин

У женщин выделяют дополнительные причины геморроя: изменения в организме, происходящие при беременности. Ребёнок растёт в утробе матери, давит на внутренние органы, усложняет поступление по сосудам питания и кислорода. В процессе родовой деятельности повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует образование геморроидальных узлов. Геморрой развивается после родов. Причиной геморроя становится менструальный цикл, связанный с приливом повышенного потока крови к органам.

Врач-проктолог лечит геморрой у мужчин и женщин. Во время беременности женщине рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы назначенное лечение не повредило будущему малышу. Врачи рекомендуют во время месячных, беременности не прекращать вести активный образ жизни, двигаться для предупреждения застоя венозной крови, образования геморроидальных узлов.

Что лечит врач колопроктолог?

До недавнего времени врач, лечащий геморрой и другие заболевания прямой кишки, назывался проктологом. В современной номенклатуре специальностей у врачей в компетенцию проктолога были включены заболевания толстой кишки, поэтому теперь врач, лечащий геморрой, называется колопроктолог.

Как подготовиться к осмотру врача?

Перед визитом к проктологу следует очистить кишечник 1 раз вечером, 1 раз утром, эффективнее всего поставить клизму. Существуют еще варианты — микроклизма с препаратом Микролакс, ее следует сделать в день посещения утром. Такая предварительная подготовка требуется, если врач сочтет необходимым провести ректоскопию.

Бывает ли геморрой без крови?

Бывает на начальных стадиях, однако кровотечение является одним из признаков геморроя, даже при внутреннем геморрое могут быть обильные кровотечения. Но это не является единственным симптомом заболевания.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Нет. Геморроидальные узлы не только не могут самостоятельно исчезнуть, они имеют склонность к увеличению. Терапия лекарственными средствами немного замедляет прогрессирование и снимает симптомы при остром процессе.

Боли после операции геморроя неизбежны?

На сегодняшний день существуют современные методы хирургического лечения геморроя малоинвазивного характера, которые обеспечивают избавление от этого заболевания без боли и последующих проблем.

При болях в заднем проходе — диагноз геморрой?

Нет. Геморрой не всегда протекает болезненно, в начальной стадии заболевания боли может не быть, только при запущенной стадии, когда происходит воспаление, выпадение узлов, возникают острые боли. Причин появления различных болей в заднем проходе может быть множество, поэтому важна своевременная диагностика проктолога — врача, лечащего геморрой.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

При осмотре проктологом боль может возникнуть только, если имеются сопутствующие проблемы — надрывы, трещины, выпадения узлов. Стандартный осмотр проктологом безболезненный.

Геморрой — болезнь пожилых людей?

Нет. В современном обществе геморрой встречается у молодого поколения до 30 лет также часто, как и у тех, кому за 45. Зачастую первые признаки геморроя появляются у большинства в достаточно молодом возрасте, прогрессируя и усиливаясь в дальнейшем.

Геморрой лечится слабительным?

Нет, избавление от запоров не является лечением этого заболевания, более того, от диареи, раздражения кишечника — симптомы и прогрессирование заболевания только усиливаются.

Проктолог и колопроктолог

Проктология – наука, изучающая болезни прямой кишки. В последние десятилетия в сферу интересов добавились проблемы толстого кишечника. Стала именоваться колопроктологией, врач называется колопроктологом. Наука – подразделение хирургии. Колопроктологи используют для лечения консервативные и хирургические методы. Врач-колопроктолог – терапевт, анестезиолог, хирург в одном лице. С пониманием и уважением относится к пациентам, внимательно выслушивает, старается осматривать, лечить осторожно и деликатно.

В штате поликлиник не всегда содержится врач-колопроктолог. Касается медицинских учреждений в небольших населённых пунктах. Обращайтесь к врачу-терапевту. Терапевт назначит медикаментозное лечение, облегчающее состояние пациента. Лучше обратиться к хирургу – вылечит и прооперирует геморрой.

Геморрой – заболевание венозных сосудов. Нелишней будет консультация флеболога – врача, лечащего сосуды. Рекомендуем записаться к диетологу, получить рекомендации по поводу режима и рациона питания.

Подготовка к посещению врача

Требуется подготовка к посещению врача-колопроктолога. Приходить желательно натощак – врач направляет на анализы крови. Доктор проведёт осмотр, потребуется освободить кишечник. Накануне вечером и утром в день приёма ставят клизмы. Воспользуйтесь готовыми микроклизмами Микролакс. На приём возьмите полотенце, влажные салфетки, бахилы.

Нужно заранее подготовиться к ответам относительно рациона питания, образа жизни, физических нагрузок, режима работы кишечника. Желательно припомнить, не страдали ли родственники от геморроя, варикозного расширения вен. Врач воссоздаёт картину заболевания и точную постановку диагноза.

Как проходит осмотр

Не бойтесь осмотра: опытный врач сделает процедуру комфортной, не причинит боли. Чаще ректально обследую прямую кишку. Пациент раздевается, становится на кушетку в коленно-локтевую позицию. Доктор смотрит анальное отверстие снаружи на предмет обнаружения микротрещин или выпавших узлов, затем пальцами исследует прямую кишку изнутри. При осмотре возможно обнаружить геморроидальные узлы, полипы, сужение заднего прохода. У мужчин оценивают состояние предстательной железы.

Практикуется проведение исследования прямой кишки с помощью специального аппарата – ректоскопа. Врач-проктолог проверяет цвет, блеск, рельеф внутренних стенок кишечника, особенности сосудистого рисунка, патологические изменения. Так оценивается двигательная функция. Процедура без противопоказаний, при болевых ощущениях пациенту делают анестезию.

Как нужно лечить геморрой?

Мы выяснили, какой врач лечит геморрой, теперь предстоит узнать — а как сегодня можно вылечить этот недуг? Только квалифицированный врач может назначить адекватное, своевременное, современное лечение. На практике не бывает абсолютно одинаковых случаев, у каждого пациента существует определенная симптоматика, отягощение прочими проктологическими проблемами и хроническими заболеваниями, поэтому лечение назначается строго индивидуальное в зависимости от характера процесса и стадии геморроя. На сегодняшний день кроме традиционных хирургического и медикаментозного лечения существуют такие современные методы лечения геморроя амбулаторно как:

• склеротерапия,
• фотокоагуляция геморроидальных узлов,
• наложение латексных колец — лигирование
• за рубежем только четверть пациентов подвергается хирургическому лечению, а остальным 75 % больным проводят малоинвазивное безболезненное лечение геморроя.

Автор:

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Не поставлен диагноз? Тогда к терапевту

Если у пациента есть жалобы, но нет уверенности в том, что это именно геморрой, то первоначально посещают терапевтов. Он проанализирует причины болевых или просто неприятных ощущений, их локализацию и выдаст направление к тому специалисту, который более предметно осуществит осмотр и поставит диагноз. Зачастую в направлении терапевт указывает на существование подозрения в той или иной болезни, но для подтверждения его догадок следует пройти ряд процедур непосредственно у узко профильного доктора.

Даже проктолог не станет делать выводы о наличии заболевания без исследования и анализов. Исключение – выпавший внешний геморрой. Да и в этом случае хороший специалист обследует и внутреннюю стенку прямой кишки, чтобы убедиться, что проблема не имеет других проявлений (в виде внутренних узелков, ущемлений и трещин).

Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Почему нужно обратиться к доктору

На начальных стадиях варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов, изредка напоминая о себе каплями крови на туалетной бумаге, зудящими ощущениями, дискомфортом в прямокишечном канале.

Чаще всего к медикам приходят на приём те больные, которые испытывают выраженные признаки заболевания:

• невыносимый болевой синдром;
• массивные кровотечения;
• выпадение узелков.

Причём до визита в проктологический кабинет пациенты сами пытаются избавиться от геморроя, применяя суппозитории и мази. Однако не всегда их выбор выверен и соответствует особенностям протекания патологического процесса.

На начальных стадиях варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов.

Иногда геморрой напоминает о себе каплями крови на туалетной бумаге.

Также у больного появляются зудящие ощущения.

Обращение больного в период обострения намного затрудняет проведение диагностических процедур, поскольку большинство аппаратных обследований запрещено по причине:

• доставления неприятных и даже болезненных ощущений пациенту;
• высокого риска усугубления протекания аномального процесса из-за механического воздействия на задний проход.

В такой ситуации врач, лечащий острый геморрой, первоначально снимает симптоматику обострения, а уже затем назначает нужные и терапевтические или хирургические мероприятия.

Если геморрой перестал проявляться острыми симптомами, это не означает, что он прошёл сам по себе. Заболевание хронизировалось, поэтому при неблагоприятных факторах возможно следующее обострение.

Вот почему необходимо при первых же признаках варикозного расширения геморроидальных вен не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который и определит все нюансы дальнейшего лечения.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

При лечении острого геморроя врач снимает симптоматику недуга, а уже затем назначает нужные диагностические процедуры.

Где найти врача-проктолога

Врач-проктолог может иметь хирургическую или терапевтическую специализацию — от этого зависит область применение знания и объем оказываемой помощи. При отсутствии узкоспециализированного проктолога прием в амбулаторно-поликлинических учреждениях может осуществляться врачом-хирургом.

Принцип организации проктологической помощи населению состоит из двух звеньев:

• поликлиника;
• стационар.

Иными словами, в государственных учреждениях прием проктолога организован на базе поликлиники (районной, городской, привязанной к производственным учреждениям). Также за медицинской помощью консультативного характера можно обращаться в частные медицинские центры, некоторые из которых принимают по полисам ОМС, что делает прием в частной клинике более доступной населению.

При необходимости проведения сложных обследований, операций, при экстренных состояниях оказывается помощь по проктологическому профилю врачом-хирургом стационара (республиканской, краевой, областной, городской, районной больницы).

Проктолог в поликлинике

В зависимости от численности населения в регионе (районе города, городе, поселке, районе и т. д.) поликлинические учреждения обязаны организовывать одного врача-проктолога (хирурга, принимающего в проктологическом кабинете) на 200 тыс. населения. При обращении к проктологу поликлиники пациент может рассчитывать на:

• прием и осмотр;
• обследования, не связанные с использованием сложной аппаратуры;
• назначение консервативного лечения или получение направления в стационар или региональный центр для сложного обследования;
• проведение амбулаторных малоинвазивных процедур, не связанных с введением пациента в наркоз, не угрожающее острой кровопотерей, не предписывающих соблюдение строго постельного режима (например, удаление одиночных геморроидальных узлов);
• долечивание после проктологических операций, проведенных в стационаре;
• диспансеризацию по проктологическим заболеваниям.

Проктолог в стационаре

Наиболее целесообразно в рамках оптимизации медицинской помощи проктологическим больным обеспечить концентрацию пациентов на базе крупного лечебного учреждения — республиканской, областной, городской, краевой больницы. Оборудуется проктологическое отделение на 40-60 койко-мест, но при малой численности население допустимо выделение коек в отделениях профиля “гнойная хирургия”. Такая концентрационная оптимизация пациентов позволяет привлечь узкоспециализированных врачей-проктологов (которые есть далеко не во всех районных больницах: зачастую функции проктолога выполняет хирург).

Помимо стационара для пациентов на базе больницы должна быть выделена проктологическая операционная (возможно совмещение с операционной гнойной хирургии), малая операционная и минимум 1 перевязочная.

В проктологическом отделении находятся больные не только с геморроем, но и с другими патологиями толстого кишечника. Не менее 10% пациентов находятся на стационарном лечении с заболеваниями различных отделов кишечника, тяжелыми формами язвенных колитов и болезнью Крона.

Когда нельзя откладывать посещение проктолога?

Геморрой на поздних стадиях — это неприятное болезненное состояние, сопровождающееся кровотечениями, острой болью, а в острой форме и повышением температуры. Чтобы не довести себя до периода обострения геморроя, посетить проктолога нужно при первых же признаках заболевания. Врач безболезненно проведет осмотр и распишет курс эффективной терапии.

Ситуация усугубляется еще тем, что в момент обострения геморроя обследовать пациента инструментальным способом весьма проблематично. На данном этапе задача врача — снять болезненные симптомы. После этого некоторые пациенты не спешат с повторным обращением к врачу. Заболевание остается не долеченным и дает новые рецидивы.

Геморрой на ранних стадиях возможно довольно эффективно лечить консервативно. В запущенном же состоянии единственный метод терапии — операция, что всегда сопряжено с определенной долей риска. Современная медицина имеет в своем арсенале и эффективные инвазивные методики хирургического вмешательства.

Каждый человек, страдающий от подобной проблемы, должен понимать, что раннее обращение к врачу при геморрое является гарантией избавления от болезни быстро и без осложнений.

Варианты исследования

Существует несколько этапов обследования пациента, у которого присутствует подозрение на развитие воспаления геморроидальных узлов. Целесообразность применения того или иного вида анализа устанавливается врачом.

Осмотр врача–проктолога проходит по следующей схеме:

• сбор анамнеза недуга посредством опроса пациента. При помощи жалоб специалист составляет предварительную картину диагноза;
• осмотр визуальный с применением пальпации. В некоторых случаях эта стадия диагностики может доставлять пациенту неприятные болезненные ощущения, особенно при наличии нарывов и трещин, а также кровоточащих язвочек. Пальпация обычно необходима, поскольку визуальные признаки геморроя присутствуют далеко не всегда.

Если на перчатке проктолога осталась кровь, сомнений в запущенности диагноза у специалиста не остается.

Однако осмотра врача часто бывает недостаточно, особенно, если требуется определить стадию развития геморроя для назначения адекватной схемы лечения. Если все диагностические мероприятия в кабинете врача не привели к целостной картине, применяются следующие варианты аппаратного исследования:

• аноскопия — происходит изучение слизистой оболочки толстой кишки на глубину до 12 сантиметров от анального отверстия. При таком методе используется специальный прибор — аноскоп;
• колоноскопия — использование специального зонда позволяет изучить состояние внутренней поверхности слизистой кишки на достаточную глубину, чтобы определить наличие нарывов и геморроидальных узлов;
• ректороманоскопия — с помощью ректоскопа исследуются отдаленные участки слизистой;
• ирригоскопия — рентген с применением контрастного вещества.

Как правильно лечить геморрой
При наличии подозрения на геморрой важно тут же обратиться к врачу, который занимается лечением данного недуга. Процент вылечивания болезни на ранней стадии без последствий очень высок.

Малоинвазивные хирургические методы лечения геморроя

Малоинвазивные методики при геморрое, применяемые в настоящее время:

• склеротерапия — метод, при котором в просвет геморроидального узла вводят специальное вещество — склерозант, в результате узел “пломбируется” и по нему прекращается кровоток. Эффективность около 90 — 97% ;
• лигирование узлов латексными кольцами — на основание узла с помощью лигатора (специальное устройство) накладывается эластичное резиновое кольцо, которое препятствует кровотоку в нём. В течение 10 суток узел отмирает и отторгается вместе с резиновым кольцом. Эффективность 95 — 97%;
• инфракрасная фотокоагуляция — при помощи фотокоагулятора прижигают сосуды геморроидального узла. Является одним из дешёвых методов, но практичен только в отношении узлов малого размера. Эффективность 75 — 85%;
• криотерапия, лазерная коагуляция, электрокоагуляция мало используется в силу своей низкой эффективности.

Хирургическое лечение состоит в иссечении трёх групп кавернозных телец (сосудистые клубочки, расположенные в прямой кишке — основа геморроя) со всеми внутренними узлами и перевязкой у основания их сосудистых ножек (по методике Миллигана — Моргана).