Кто делал склерозирование геморроя
Геморрой – это проблема, с которой ежедневно сталкиваются многие пациенты. Лечение деликатного заболевания включает в себя многие способы, одним из которых является склеротерапия геморроидальных узлов. Процедура относится к щадящим малоинвазивным методикам. В медицинской практике склеротерапия используется не так давно, но за это время завоевала массу положительных отзывов врачей и пациентов.
Несколько слов о геморрое
Сидячая работа, неправильное питание, сильные физические нагрузки, патологии сосудов и многие другие факторы становятся причиной варикозного расширения вен в области прямой кишки и анального отверстия. Согласно последним исследованиям, геморроем страдает около 10% взрослого населения всего земного шара.
Болезнь сопровождается неприятными симптомами, среди которых боль, зуд, жжение, отек, покраснение анальной области. При тяжелом течении геморроидальные узлы достигают больших размеров, кровоточат. Ситуацию часто усложняет присоединение бактериальной инфекции. При отсутствии необходимого лечения у больных может возникать ущемление узлов, что сопровождается некрозом тканей и другими осложнениями.
Склеротерапия геморроидальных узлов направлена на быстрое и безболезненное лечение геморроя с помощью специальных препаратов, которые «склеивают» стенки поврежденных сосудов. Техника довольно проста в выполнении, проводится как в стационаре, так и в условиях амбулатории. Сразу после лечения больной может отправляться домой.
Что представляет собой метод
Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов – это бескровный метод борьбы с кавернозными образованиями, который используют при внутреннем виде заболевания. Суть методики заключается во введении специального препарата – склерозанта, который провоцирует в поврежденной вене развитие воспалительного процесса, что влечет за собой склеивание стенок сосуда. Этот процесс позволяет лишить геморроидальный узел кровоснабжения, вследствие чего пораженный участок сосуда отмирает.
Важно! Ранее подобная процедура проводилась еще несколько столетий назад, но при этом использовались лекарства с агрессивным воздействием, которые часто вызывали побочные эффекты (этиловый спирт, карболовая кислота).
Преимущества
Склеротерапия геморроя обладает рядом преимуществ над другими методиками, используемыми для лечения заболеваний вен:
- результат становится заметен уже после первого сеанса;
- техника считается безопасной, так как во время проведения склеротерапии используются исключительно проверенные препараты, не вызывающие аллергии и других осложнений;
- безболезненность. Во время процедуры не нужно использовать наркоз, так как пациент практически не испытывает боли и дискомфорта;
- методика не оставляет шрамов, места уколов быстро заживают;
- операция может проводиться у детей и пожилых пациентов;
- возможность проведения в амбулаторных условиях.
Операция проводится в амбулаторных условиях
Сразу после процедуры человек отправляется домой. При этом болевые ощущения не возникают, он может вести привычный образ жизни.
Когда показана техника
Склеротерапия используется при наличии внутренних геморроидальных узлов на I, II, а иногда даже III стадии патологии. Методика позволяет полностью избавиться от кавернозных образований уже за 2 – 3 сеанса. При запущенных стадиях болезни операция применяется для остановки кровотечения, облегчения общего состояния больного. Наиболее эффективным склерозирование считается при образованиях небольшого размера на I и II стадии.
Показания к применению:
- внутренний вид геморроя на I, II и III стадии;
- кровотечения из анального отверстия;
- боли при дефекации, жжение, зуд, отечность, раздражительность прямой кишки.
Кроме этого, способ показан пациентам, имеющим противопоказания к полноценному хирургическому вмешательству. Часто склеротерапия используется для подготовки вен к латексному лигированию.
В каких случаях операция не проводится
Перед проведением операции пациент обязан пройти медицинское обследование, которое поможет выявить у него возможные противопоказания. Запрещено использовать метод при наличии таких состояний:
- воспалительный процесс кишечника;
- болезнь Крона;
- геморрагический атеросклероз;
- тромбы в сосудах;
- период беременности;
- свищи и анальные трещины;
- грудное вскармливание;
- язвенный колит, парапроктит.
Во время беременности склеротерапия не используется
Несмотря на то что методика относится к малоинвазивным, специалист должен обязательно исключить возможные противопоказания, иначе последствия могут быть самыми негативными.
Недостатки методики
Склеротерапия, как и многие другие малоинвазивные методики, имеет некоторые недостатки. Стоит отметить, что операция не устраняет саму причину заболевания, а только помогает избавиться от уже появившихся узлов. То есть если пациент не изменит свой образ жизни, его, скорее всего, ждет повторное образование геморроидальных шишек. Кроме этого, к недостаткам техники относят:
- невозможность использования склеротерапии при обострении болезни и на IV стадии;
- эффективность при кавернозных образованиях только небольшого размера;
- возможность лечения исключительно внутреннего геморроя;
- запрещено использовать при многих воспалительных болезнях и тромбоэмболии.
Если после операции больной не следит за своим питанием и образом жизни, во многих случаях случается рецидив патологии. Через 10 – 12 месяцев заболевание может обостриться с новой силой.
Лекарства и их примерная стоимость
Как уже было сказано, технику склеивания геморроидальных шишек в медицинской практике используют довольно давно. Кислотные соединения и этиловый спирт, которые применялись ранее, часто вызывали побочные эффекты, так как обладают довольно агрессивным воздействием. Желаемого результата удавалось достичь не всегда.
Во время операции специалист использует препараты со склерозирующим действием
В современной медицине применяются новые и безопасные препараты, оказывающие необходимый эффект, крайне редко вызывающие осложнения. Приобрести их можно в аптеке по рецепту врача. Некоторые средства отпускаются безрецептурно.
При склерозировании используют:
- раствор Этоксисклерол – производится в ампулах с дозировкой активного компонента по 0.5, 1 и 3%. Стоимость средства зависит от дозировки, составляет примерно 1.5, 1.7 и 2.5 тысячи рублей;
- раствор Тромбовар – выпускается в дозировке 1 и 3% активного вещества, стоимость – 1.5 – 2.5 тысячи рублей;
- раствор Фибро-Вейн – средство с концентрацией действующего компонента по 0.5, 1 и 3%. Цена – 1.3, 1.5 и 2 тысячи рублей.
Лекарство подбирается лечащим врачом с учетом особенностей течения заболевания, материального положения больного и некоторых других нюансов. Самостоятельно использовать инъекции строго запрещено, это может вызвать крайне тяжелые последствия для жизни и здоровья пациента.
Подготовка к процедуре
Склеротерапия является малотравматичной методикой, не требующей особой подготовки. Несмотря на это, перед проведением операции больной все же должен учитывать некоторые аспекты. За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона острую, жирную, кислую, соленую, копченую пищу. Под запрет попадают алкогольные и газированные напитки, пища, усиливающая газообразование и брожение в кишечнике, продукты аллергены.
Для исключения противопоказаний больной должен пройти полный медицинский осмотр, включая ультразвуковое обследование органов пищеварительного тракта. При наличии противопоказаний методика заменяется другой.
В день операции от приема пищи следует вовсе отказаться. При необходимости можно выпить кефир или чай с сухарями. За час до операции больному ставят очистительную клизму. Для самостоятельного очищения кишечника можно использовать слабительные средства. Какими препаратами воспользоваться подскажет врач.
Перед проведением операции врач обязан сообщить пациенту о правилах подготовки
Важно! Сразу после проведения склеротерапии пациент может отправляться домой, пребывания в стационаре не требуется.
Техника выполнения
Сеанс склеротерапии длится относительно недолго. За один раз специалист обрабатывает 2 – 3 узла. Следующая процедура проводится после того, как предыдущие образования подсохли. Обычно этот период занимает 7 – 10 суток.
Во время операции пациент должен занять удобную позицию, обычно это коленно-локтевая поза или лежа на боку. Ноги в это время поджаты, больной расслаблен.
Этапы склеротерапии:
- В задний проход вводят смотровой аноскоп, обрабатывают прямую кишку раствором фурацилина или другим антисептиком. Смотровой аноскоп извлекают.
- В заднее отверстие вводят П-образный аноскоп. Специалист оценивает состояние прямой кишки, выбирает участки, в которые будет введен склерозант.
- В устье геморроидального узла вводится 1.5 мл лекарства. При этом выдерживается время 3 – 5 секунд. Это необходимо для предотвращения вытекания препарата наружу, развития кровотечения.
Во время введения инъекции больной на операционном столе не должен ощущать боли и дискомфорта. Если такие признаки возникают, пациент должен сообщить об этом врачу, так как болезненность свидетельствует о неправильном выполнении техники.
Возможные осложнения
Осложнения после операции отмечаются крайне редко. Обычно техника хорошо переносится пациентами, о чем свидетельствуют многие положительные отзывы.
В редких случаях после процедуры возникают боли и другие неприятные последствия
Иногда склеротерапия влечет за собой такие состояния:
- болевой синдром, который развивается как во время самой операции, так и после нее;
- кровотечение. Это случается из-за повреждения иглой артерии или вены;
- образование эрозий, язв;
- попадание лекарства в артерию. Это влечет за собой болевой синдром в области печени, неприятный привкус во рту. Часто это происходит по вине врача или из-за движения пациента во время процедуры;
- боли у мужчин в области предстательной железы. Происходит это из-за случайного попадания лекарства в данную область.
Успех операции всегда зависит от компетентности специалиста и правильного поведения больного на операционном столе.
Рекомендации больному после операции
Для предотвращения рецидива заболевания и других осложнений пациенту после проведения операции рекомендуется придерживаться определенных правил.
Прежде всего следует пересмотреть свой рацион. Для исключения запоров следует правильно питаться, убрать из меню крепящие продукты и пищу, вызывающую чрезмерное газообразование. Отказаться важно от кислого, соленого, копченого, острого, жирного. Нельзя употреблять алкоголь, слишком крепкий чай, кофе.
Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, следует выполнять зарядку, больше ходить пешком. Хорошо восстанавливают кровоток в области прямой кишки упражнения Кегеля.
Пациентам, которые в связи со своей трудовой деятельностью вынуждены длительное время проводить в сидячем положении, следует каждый час вставать из-за рабочего стола, делать разминку.
Еще одно необходимое условие предотвращения рецидива – исключение поднятия тяжестей и тяжелого физического труда.
Здоровый образ жизни поможет предотвратить рецидив
Каждый больной должен помнить, что склеротерапия лишь избавляет от геморроидальных узлов. Предотвратить обострение болезни поможет лишь правильный образ жизни и здоровое питание.
Отзывы пациентов
Наталья, г. Белгород
«На склеротерапию решилась полгода назад, когда геморрой перешел во вторую стадию. Боли и дискомфорт становились все сильнее, поэтому я решила не откладывать с операцией. Сеанс прошел быстро и безболезненно, я даже не рассчитывала, что все пройдет так легко. Первые часы после процедуры был легкий дискомфорт, но потом все прошло. Для полного удаления узлов мне пришлось пройти 3 сеанса. Методикой я осталась очень довольна».
Михаил, г. Нижний Новгород
«Лечил геморрой с помощью этой техники 2 года назад. Результат меня порадовал, все прошло отлично. После операции веду здоровый образ жизни, пришлось даже сменить работу, но эффект того стоил. Сейчас я забыл, что такое геморрой, чувствую себя хорошо. К недостаткам техники отнес бы высокую стоимость как самой процедуры, так и лекарств. Хотя если учесть эффект операции, денег не жалко».
Надежда, г. Новокузнецк
«Склеротерапию делали моему мужу. Долго не решались на операцию, так как стоимость ее довольно высокая. После очередного обострения муж все же решился обратиться в больницу. Купить лекарства не составило труда, назначенный препарат нашли в первой же аптеке. Всего понадобилось 3 сеанса. Прошло уже 9 месяцев, самочувствие у мужа отличное. Сразу после операции возникли боли, но врач предупредил о возможности развития таких симптомов, назначил обезболивающие препараты. О проведенной операции можно сказать только положительное».
Источник
Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.
Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта. После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь. Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.
Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.
| Особенности лечения геморроя при помощи склеротерапии | |
|---|---|
| Цель процедуры | устранение сосудистого фактора развития геморроя, прекращение кровотечения |
| Эффективность | 85% и зависит от количества вводимого препарата |
| Показание к применению | хронический геморрой 1, 2, 3 стадии, кровотечение из геморроидальных узлов |
| Не рекомендуется | при анальных трещинах, остром воспалительном процессе и парапроктите |
| Препараты | чаще всего используют детергенты: полидоканол и натрия тетрадецилсульфат |
| Существенное преимущество | безболезненная процедура, отсутствие госпитализации, низкий процент осложнений и последствий |
Суть метода
Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.
Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.
Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.
Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.
Как проходит процедура
Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.
Техника склерозирования пораженных сосудов:
- Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
- В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
- Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
- Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
- Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.
Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.
Преимущества и недостатки
На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:
- Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
- Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
- Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
- Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
- Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
- Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
- Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
Есть у процедуры и минусы:
- Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
- Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.
Противопоказания к выполнению
Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.
А вот противопоказаний значительно больше:
- острый геморрой с риском тромбоза;
- очень крупные геморроидальные образования;
- выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
- комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
- анальные трещины, внутренние и наружные свищи.
Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.
Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.
Рекомендации после процедуры
По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.
Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.
Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.
ОтзывыФотоВидео
Некоторые отзывы о склеротерапии
Сидячая работа дала о себе знать – я «заработала» геморрой. Когда шишечки стали болеть и кровоточить, я сто раз пожалела, что вовремя не обратилась к врачу. Ведь на раннем этапе можно было обойтись свечами или мазями. А тут пришлось сделать склеротерапию. Не думала, что все пройдет так легко, ведь место такое интимное и нежное… Но ни крови, ни особой боли не было. А недуг, к моему удивлению, прошел!Анна, 36 лет
Много лет пользовался свечами от геморроя, которые давали временный эффект. Когда боли начали мучить меня ночами, пришлось пойти к проктологу. Он «обрадовал» меня, сказав, что не все еще запущено, и, пока не поздно, надо делать склеротерапию. Пришлось делать. В подробности вдаваться не буду, но скажу, что это, пожалуй, самый оптимальный и щадящий способ лечения геморроя.Владислав, 47 лет
Геморрой у меня начался еще в студенческое время, а после рождения сыночка, все стало еще хуже. Поход к врачу оттягивала до последнего, потому что жутко стеснялась. Я и у гинеколога на приеме сгорала со стыда, про роды вообще молчу, а тут — проктолог! Но разум победил, и я пришла на консультацию. Врач убедил меня сделать склеротерапию, иначе болезнь могла развиться и спровоцировать рак. Если не считать получасового стояния в весьма унизительной позе, то, в целом, все прошло нормально. Когда вводили склеивающее вещество, я это почувствовала, но было не больно, а просто неприятно. Боли начались потом, когда я пришла домой. Благо, мне разрешили пить обезболивающее, поэтому вскоре я забыла о каких-либо ощущениях и о геморрое. Спасибо врачу, который меня уговорил!Светлана, 32 года
Мнение врача
Склеротерапия геморроидальных узлов – это малоинвазивный современный метод лечения геморроя. Целесообразно проводить процедуру на начальных стадиях заболевания, когда узлы еще не выпали, но выделяется кровь из анального отверстия. Метод также применяют на любой стадии заболевания с целью остановить кровотечение.
Соблюдение правильной техники не вызывает осложнений и сильных болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер в течение 24 часов и купироваться местными обезболивающими средствами. Также дискомфорт может возникать после первой дефекации.
Больному рекомендовано находится в стационаре под контролем врача несколько часов после процедуры. После чего пациент уходит домой и продолжает активную жизнь. Единственным ограничением является алкоголь и поднятие тяжелых предметов.
После 2-х недель проктолог осматривает пациента повторно и принимает решение о дальнейшей тактике лечения и профилактики.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
