Кровотечение и слизь при геморрое

Слизистые, кровянистые или гнойные выделения при геморрое – это довольно распространенный симптом данного заболевания, который приносит массу неудобств пациентам. Но пятна на нижнем белье это не вся проблема, ведь появления слизи, крови или гноя в кале, могут также свидетельствовать о наличии других заболеваний, в частности рака толстой кишки.
Поэтому важно знать, какие виды выделений допустимы при геморрое, а какие являются тревожным сигналом, а также, почему они появляются и как от них избавиться. Предлагаем в этом разобраться.

Виды выделений при геморрое

Для острого, так и хронического геморроя характерно несколько видов выделений, а именно:

слизистые;
кровянистые;
гнойные;
маслянистые;
смешанные.

Чаще всего больные жалуются на выделение слизи из заднего прохода.

Слизистые выделения представляют собой выделение из заднего прохода прозрачной, бесцветной, тягучей жидкости. В случаях, когда заболевание сопровождается кровотечением или гнойными осложнениями эта жидкость может изменять свой характер на слизисто-кровянистый, слизисто-гнойный и т. д. Соответственно, примесь крови в слизи придает ей красноватый, бурый или вишневы оттенки, а гной – желтый или зеленоватый.

Слизистые выделения на начальных стадиях геморроя выделяются только во время дефекации. Но с прогрессированием геморроя происходит ослабление мышц заднего прохода, поэтому слизь постоянно подтекает из ректального канала, что приводит к раздражению кожи анальной зоны, появлению язв и эрозий. Это все проявляется сильным зудом, болью и жжением, которые приносят немало страданий больным.

Кровянистые выделения характерны для ректального кровотечения, которое возникает из повреждений как внутренних, так и наружных геморройных шишек твердым калом. При геморрое геморроидальное кровотечение всегда связано с актом дефекации, в отличие от других заболеваний, например, рака толстой кишки.

Кровь при кровотечении из заднего прохода может иметь разный оттенок – алый, вишневый и даже коричневый. Но для геморроя не характерный кровянистый стул или наличие сгустков крови в кале.

При геморроидальном кровотечении кровь всегда определяется на поверхности каловых масс в виде полосок. Также пациент могут замечать капли крови на унитазе или туалетной бумаге. Массивные кровотечения у больных геморроем наблюдается редко, в основном при запущенных стадиях болезни.

Появление примеси гной в кале у больных геморроем практически всегда является признаком развитием инфекционных осложнений заболевания, таких как нагноение тромбированного узла, парапроктит и проктит. Гнойные выделения всегда неприятно пахнут и могут иметь белый, желтоватый, бурый или зеленоватый окрас, в зависимости от вида возбудителя.

Кроме симптомов геморроидальной болезни у больных с гнойными осложнениями появляются признаки интоксикации, нарастает боль в тканях аноректальной области, которая отдает в поясницу, низ живота, копчик и т. д.

Маслянистые выделения у больных геморроем представляют собой маслянистую густую массу коричневого цвета с оранжевым оттенком. Подобные выделения могут появляться в кале и выделяться поза дефекацией, оставляя пятна на унитазе, нижнем белье, одежде и даже поверхности стула при длительном сидении.

Причины выделений из заднего прохода у больных геморроем

Теперь разберем, какие причины провоцируют появление ректальных выделений при геморрое.

Причины выделения слизи

Как мы уже говорили слизистых выделения это самый распространенный вид выделений при геморрое.

Слизь – это секрет бокаловидных железистых клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта, основное предназначение которой облегчение пассажа каловых масс.

О патологии говорят тогда, когда увеличивается количество кишечной слизи, которая выделяется во время опорожнения кишечника или поза актом дефекации. Кроме того, признаком развития патологии считается измененные характера и цвета слизи, а также появление неприятного запаха.

Больных геморроем, кроме выделения слизи из ректального канала, беспокоят и другие симптомы, такие как:

дискомфорт в заднем проходе;
чувство неполного опорожнения прямой кишки во время дефекации;
чаты запоры;
зуд и жжение в анальном отверстии;
выпадение геморройных шишек во время дефекации;
выделение крови при опорожнении кишечника и т. д.

Кроме геморроя, выделения слизистого характера могут провоцироваться следующими заболеваниями:

пищевое отравление;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
хронический парапроктит;
новообразования толстой кишки доброкачественного и злокачественного характера;
экзема заднего прохода;
воспаление прямой кишки;
вирусные поражения заднего прохода;
инфекции заднего прохода, вызванные специфическими возбудителями (гонорея, туберкулез, сифилис);
спастический колит и другие.

Учитывая широкий диапазон заболеваний, которые сопровождаются слизистыми выделениями из заднего прохода, не нужно игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. Определить точный диагноз сможет только специалист – врач-проктолог на основании тщательного обследования организма.

Причины выделения крови

Кровянистые выделения у больных также является одним из распространенных симптомов геморроя, который начинает беспокоить больных в основном со второй стадии болезни.

Кровотечение при геморрое может возникать по следующим причинам:

травмирование геморройных узлов во время дефекации твердыми каловыми массами;
резкое повышение давления в сосудах заднего прохода при сильном натуживании во время запора, поднятии тяжестей, интенсивном кашле;
раздражение геморройных шишек жидким стулом при поносе;
повреждение геморройных узлов тесным нижним бельем или одеждой, а также при длительном сидении на твердом стеле;
неправильная постановка клизмы;
появление анальных трещин.

Если кровянистые выделения связаны с геморроем, то у больных будут наблюдаться и другие симптомы данного заболевания. Но этот симптом может присутствовать и при других заболеваниях, поэтому появление крови в стуле требует должного внимания и тщательной дифференциальной диагностики.

Кровянистые выделения имеют место при таких болезнях, как:

рак толстой кишки;
полипоз толстого кишечника;
болезнь Крона;
дивертикулез толстой кишки.

Важными диагностическими признаками, которые не характерны для геморроя, являются – кровянисты стул с примесью гноя, сгустки крови, появление кусочков опухоли в кале, изменение формы каловых масс (лентовидные, карандашевидные), интоксикация организма, беспричинная потеря веса.

Причины выделения гноя

Гнойные выделения при геморрое встречаются редко и всегда свидетельствуют об инфицировании тканей аноректальной области.

Чаще всего данный симптом появляется при тромбировании геморройной шишки и парапроктите.

При аноректальном тромбозе больных беспокоит сильная боль в заднем проходе, которая усиливается после дефекации, ходьбы и сидения на стуле. При осмотре ткани анальной области отекшие, геморройные узлы плотные темно-красного цвета с синим оттенком и гнойными наслоениями.

Парапроктит сопровождается выделением гноя из заднего прохода, болью в анальном отверстии и прилежащих тканях, повышением температуры, общей слабостью.

Инфицирование тканей заднего прохода – это потенциальный риск для жизни пациента, поскольку инфекция может проникнуть в кровь, вызвав сепсис. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу-проктологу при появлении гнойных выделений из заднего прохода.

Выделения после операции по удалению геморроя

В период восстановления после удаления геморроя специалисты допускают появление серозных выделений из заднего прохода.

Кровянистые выделения в послеоперационном периоде свидетельствуют о развития осложнения, которое возникает чаще всего при дефекации, особенно при запоре. Причина послеоперационного кровотечения – некачественно наложенный шов на операционную рану во время операции.

Учитывая риск кровотечения после операции на геморрой, важным компонентом реабилитации пациентов является профилактика и лечение запоров.

Второе по частоте послеоперационное осложнение, которое сопровождается выделениями из заднего прохода гнойного характера – нагноение послеоперационной раны. Причина данного осложнения кроется в проникновении болезнетворных микроорганизмов из полости прямой кишки в операционную рану. Также инфекция может быть занесена во время оперативного вмешательства при несоблюдении правил противоэпидемического режима.

Лечение выделений при геморрое

Избавиться от выделений различного характера при геморрое можно путем устранения их причины, то есть геморроидальных узлов.

Лечение геморроя зависит от стадии, тяжести симптомов и наличия осложнения.

На начальных стадиях геморроя пациентам назначают комплексную проивогеморроидальную терапию, которая состоит из диеты, повышения двигательной активности, приема препаратов-венотоников и применения местных лекарств.

Прием препаратов с венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами позволяет нормализовать кровообращение в малом тазу, укрепить стенки сосудов, снизить риск кровотечений и уменьшить воспаление в тканях заднего прохода.

Особенно популярными препаратами-венотониками сегодня являются Детралекс, Венарус Флебодиа 600, Троксевазин и Эскузан.

Препараты локального действия – мази и свечи применяются в основном для купирования симптомов геморроя, уменьшения выраженности воспаления и борьбы с осложнениями.

Среди препаратов местного действие специалисту отдают предпочтение многокомпонентным мазям и свечами с широким спектром противогеморроидального действия, а именно: Прокто-Гливенол, Проктозан, Релиф Адванс, Проктоседил, Ультрапрокт, Гепатромбин Г, Нигепан, Гепазолон и другим.

При кровянистых выделениях особенно эффективны свечи Натальсид и Релиф, а также ректальные суппозитории с адреналином. Также широко применяются гомеопатические лекарства, например: свечи с маслом облепихи, Простопин, Прополис ДН и мазь Флеминга.

При гнойных осложнениях геморроя показано применение антибактериальных препаратов, таких как мазь Вишневского, Левомеколь, свечи Бетиол и другие.

При запущенных формах геморроя консервативная терапия практически бессильна, поэтому пациентам в зависимости от тяжести геморроя выполняют малоинвазивные или радикальные оперативные вмешательства.

В итоге хотелось бы подчеркнуть, что выделения из заднего прохода при геморрое довольно частое явление. Но это совсем не значит, что можно на них не обращать внимание. Ведь выделения из прямой кишки любого характера также могут проявлением других заболеваний пищеварительного тракта более опасных, чем геморрой.

Источник

Геморрой — распространенная патология венозных каверн нижней части кишечника. Выделения при геморрое из анального отверстия редко встречаются как начальный симптом заболевания. Проктологи из своей практики заметили, что почти у всех пациентов с выделениями имеются другие воспалительные заболевания или опухоли толстой кишки. Другими словами, можно предположить, что геморрой является вторичным.

Аналогичный признак наблюдается при выпадающей прямой кишке, болезни Крона, солитарной язве, остроконечных кондиломах, синдроме разраженного толстого кишечника, язвенном колите. Если пациент замечает примеси слизи, гноя или крови в каловых массах, на белье, врач должен разобраться, установить причину и начать лечение.

Как проявляется мокнущий геморрой?

Когда среди типичных симптомов геморроя преобладает мокнутие из-за постоянных выделений, то все признаки обостряются. В зоне заднего прохода и на внутренней поверхности ягодиц кожа становится раздраженной, покрывается неглубокими язвочками (мацерируется), болезненными трещинами.

Пациенты испытывают значительный дискомфорт из-за жжения и зуда в области наружного воспаления. Ощущение тупой боли внутри заднепроходного отверстия отходит на второе место.

Часто выделения имеют неприятный запах. Промокшее белье приходится менять в течение дня, использовать прокладки. Неудобства усиливают общие симптомы болезни: раздражительность, бессонницу, отсутствие аппетита, стеснительность, стремление избегать общественных мест.

Какими бывают выделения при патологии?

В нормальных условиях через анальный канал примеси попадают наружу только в момент дефекации вместе с калом. Патология толстого кишечника сопровождается нарушением работы замыкающих сфинктеров, воспалением геморроидальных узлов, обеспечивающих дополнительную герметичность. Поэтому из прямой кишки жидкость может выходить даже вне акта дефекации.

Для заболеваний кишечника характерны боли в животе, понос или запор, вздутие. В механизме образования жидких компонентов имеет значение стадия геморроя, степень увеличения внутренних геморроидальных узлов. Любые выделения указывают на необходимость выяснения причины. Иногда имеет непосредственное значение аллергия на пищевые продукты, тип питания взрослого человека, ферментативная недостаточность пищеварения.

Затруднение оттока венозной крови приводит к пропотеванию жидкой части сквозь стенку узла. Реакция воспаления сопровождается выработкой серозного или гнойного экссудата. Перераздражение желез в слизистой оболочке вызывает излишнюю выработку слизи. Повреждение узлов и внутренней стенки кишки твердыми каловыми камнями, глубокие язвы нарушают целостность сосудов, что проявляется кровотечением.

Если у пациента наблюдаются бесцветные прозрачные выделения в умеренном количестве и без запаха, то предполагают отсутствие осложнений, раннюю стадию геморроя. При мутных густых примесях нет сомнения в наличии выраженного воспалительного процесса.

Появление обильной слизи, примесей крови считается предшествующим признаком разрыва геморроидального узла, требует срочной терапии. При гнойных зеленоватого цвета вкраплениях в коричневом кале, зловонном запахе предполагается переход воспалительного процесса на окружающие ткани, развитие парапроктита.

В диагностике следует исключить присоединение грибкового поражения слизистой оболочки и ануса – у мужчин и вагиноз – у женщин.

Слизистые ректальные выделения

Слизь представляет собой защитную «смазку» для стенок кишечника. Ее вырабатывают бокаловидные клетки железистого эпителия. Основная задача — предотвратить повреждение стенок кишечника при прохождении каловых масс, облегчить скольжение грубых волокон. В здоровом кишечнике вещество выглядит прозрачной, бесцветной жидкостью.

Если к выделениям добавляются примеси, то образуется мутная тягучая субстанция, цвет изменяется на разные оттенки желтого или красного. Врачам известны причины повышенного продуцирования слизи в кишечнике, не связанные с геморроем. Ее можно наблюдать при следующих факторах:

кашель с мокротой, когда пациент заглатывает выделения из бронхов (грипп, трахеобронхит);
включение в рацион значительного количества творога, овсянки, бананов, увлечении арбузами;
ферментативная недостаточность в грудничковом возрасте;
искусственное вскармливании малыша.

Слизь в кале появляется при геморрое и другой патологии кишечника:

пищевое отравление (острый гастроэнтерит);
неспецифический язвенный колит;
синдром раздраженного кишечника;
свищи в прямой кишке;
опухоли;
трещины и язвы анального прохода;
кондиломы;
герпес прямой кишки;
заболевания толстой кишки воспалительного характера (сигмоидит, проктосигмоидит);
хронические специфические инфекционные осложнения кишечника (при туберкулезе, гонорее, иерсиниозе).

Длительное выделение слизистого экссудата из анального канала при геморройной патологии сопровождается кожным зудом, разъедающими высыпаниями и раздражением внутренних поверхностей ягодиц, эрозиями, язвами, чувством жжения в заднем проходе, ощущением инородного тела и неполного опорожнения после очередного стула. В запущенной стадии слизь вытекает из ануса вне акта дефекации.

Слизь с кровью

Выявление при геморрое слизи с кровью указывает на повреждение выступающих в проход узлов грубым калом, травмирование наружных шишек при ходьбе, физической нагрузке.

Обычно кровянистые выделения обнаруживают в испражнениях в виде красных прожилок, капель алой крови на оформленной массе кала после дефекации, брызг на унитазе. Периодически небольшая порция вытекает самостоятельно струей через анальное отверстие.

По цвету выделения изменяются от алого до темно-вишневого. При ежедневной кровопотере в 50 мл и хроническом течении геморроя у пациента проявляются признаки анемии (малокровия):

головные боли;
слабость;
головокружение;
тахикардия (частый пульс).

Симптом требует уточнения и срочной дифференциальной диагностики с раком прямой кишки. Наличие кровяного сгустка или черного кала (мелены) указывает на кровотечение из желудка и вышележащих отделов кишечника.

Гнойные слизистые выделения

Гнойные выделения при геморрое обычно добавляются к обильной слизи. Экссудат становится мутным, густым, приобретает зеленоватый оттенок и запах, характерный для распадающихся тканей. Как диагностический признак он означает присоединение бактериальной инфекции.

Патологическими образованиями могут быть: нагноение трещины анального канала или язвы, парапроктит, тяжелый колит, некроз опухоли. Процессу часто предшествует тромбоз сосудов прямой кишки. К выделениям добавляются кровавые сгустки. Состояние пациента тяжелое: беспокоит сильная боль в промежности после дефекации и без нее, высокая температура, ознобы с проливным потом, симптомы общей интоксикации (тошнота, головокружение, слабость), чувство неполного опорожнения кишечника, инородного тела в заднем проходе.

От гнойных примесей отвратительно пахнет постельное белье, трусы. Из-за поражения сфинктеров анус не удерживает выделения, они изливаются произвольно. Раздражение кожи способствует мучительному зуду. Проявления геморроя в таких случаях следует отличать от следующих заболеваний:

рак прямой кишки;
прорыв околоректального абсцесса;
формирование свищевого хода;
нагноения язвенного колита;
инфицирование раны, если симптом появляется после операции.

Лечить больного приходится только хирургическим путем. Смысл оперативной тактики — вскрытие гнойника, иссечение нежизнеспособных тканей, создание оттока.

Маслянистые выделения

Выделения с маслянистыми свойствами возможны при сочетании геморроя с патологией поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Эти заболевания нарушают процессы усвоения жиров в пищеварительном тракте. Испражнения становятся более жидкими и маслянистыми. На каловых массах видна жировая пленка.

Другие причины:

употребление в пищу некоторых видов морской рыбы, реже — помидоров и изделий из них;
синдром раздраженного кишечника с поражением всасывания;
применение медикаментов для похудения (предотвращают усвоение жиров) и гормональных контрацептивов.

По анализу кала подтверждается нарушенное усвоение и вывод жиров, непереваренных частиц пищи. Пациенты периодически отмечают дополнительно к признакам геморроя приступы болей в правом подреберье или опоясывающего характера, тошноту и горечь во рту. Кал по цвету становится сероватым.

Менее характерные выделения

Если на фоне геморроя человек страдает сопутствующими заболеваниями, то выделения изменяют типичную клиническую картину. У больных после операции на толстом кишечнике не исключаются жидкие серозно-кровянистые выделения из-за перенесенной травматизации, незажившей раны. Врачи внимательно наблюдают, чтобы не пропустить начало кровотечения, несостоятельность швов.

При болезнях желчного пузыря в кале бывают видимые оранжевые прожилки за счет дополнительного выхода пигмента билирубина.

Появление белых выделений с крупицами массы, похожей на творог, указывает на кандидоз кишечника (грибковое поражение). Состояние оценивается как серьезное осложнение проводимой антибактериальной терапии различных инфекционных заболеваний. Антибиотики, цитостатики, лучевое воздействие на организм, кроме пользы, имеют негативное свойство подавлять рост полезных микроорганизмов в толстом кишечнике. В связи с нарушением баланса активизируется размножение грибков рода Кандида. Наиболее тяжелое течение наблюдается у людей со сниженным иммунитетом.

Чтобы точно разобраться в причинах и характере выделений, необходима консультация врача и серия анализов. Это важно сделать вовремя для выбора оптимального способа и средства коррекции нарушений.

Причины развития выделений с неприятным запахом

Обычно кал у взрослого человека имеет нерезкий малоприятный, но характерный запах. У грудничков он отличается кислым ароматом за счет брожения молочных бактерий. Более резким качеством отличаются испражнения у людей, у которых в рационе много лука и чеснока, приправ, капусты, бобовых, жирного мяса, консервантов.

Запах при геморрое с неосложненным течением определяется теми же свойствами. В случае присоединения гнилостного воспаления (парапроктит) в геморроидальные выделения попадают продукты разложения патогенных микроорганизмов, распадающихся тканей, погибшие клетки местного иммунитета. Они придают запаху зловонность.

Особенно пугаются люди, которые старательно лечатся народными рекомендациями домашним способом. Им необходимо иметь в виду, что такие целебные продукты, как мед, цитрусовые, молоко, могут давать выраженную аллергическую реакцию со стороны кишечника. Кроме поноса и избытка слизи появляется довольно неприятный запах. Кишечник борется с неудобными для него продуктами, очищает себя от аллергенов, токсинов, шлаков.

Зловонные выделения на фоне высокой температуры — распространенный симптом кишечных инфекций. Раздражение геморроидальных узлов усиливает патологию. Аналогичным свойством обладают грибы, токсины, выделяемые паразитирующими в кишечнике глистами.

Методы лечения выделений при геморрое

Лечение выделений при воспаленных геморроидальных узлах требует соблюдения общей тактики борьбы с патологией:

ограничения острых и жирных блюд в диете, добавления послабляющих растительных продуктов для предупреждения запоров;
выполнения специальных гимнастических упражнений для сбрасывания застоявшейся крови из системы кишечных вен;
гигиенического подмывания после каждой дефекации;
местного воздействия на очаг заболевания с помощью ректальных свечей, сидячих ванночек с противовоспалительными отварами.

В случаях гнойных выделений, значительных примесей крови пациенту показано стационарное лечение в проктологическом отделении. При тяжелом течении с осложнениями необходима срочная операция.

Для купирования кровянистых выделений эффективны ректальные свечи, содержащие:

красавку;
Ксероформ;
Новокаин или анестезин;
адреналин.

Гнойные выделения требуют вскрытия очага, применения антибактериальной терапии, иммуностимулирующих препаратов.

При обнаружении кандидоза назначаются противогрибковые средства в терапевтической дозировке курсом на 7–10 дней. Далее пациент нуждается в восстановлении баланса полезных микроорганизмов кишечника. Поэтому рекомендуются пре- и пробиотики для применения курсами 4–6 месяцев. Чтобы предотвратить рецидив, назначаются иммунокорректоры, витамины.

Маслянистые выделения чаще не бывают постоянными. Они прекращаются после изменения рациона питания, лечения заболеваний поджелудочной железы и печени.

Народная медицина рекомендует в качестве противовоспалительной, кровоостанавливающей и бактерицидной терапии добавить в воду для сидячих ванн отвары:

верблюжьих колючек;
крапивы;
листьев паслена;
травы огуречника.

Доктора придают серьезное значение характеру выделений у пациента с геморроем. Поэтому не стоит стесняться рассказывать о появлении новых ощущений. Если своевременно установить связь с причиной, то удается избежать использования хирургического способа лечения последствий.

Источник