Кровь во время стула при геморрое

Современный ритм жизни, постоянные стрессы и перенапряжения нередко становятся причиной развития разных заболеваний.

При возникновении первых симптомов, люди часто откладывают обращение к врачу, особенно это касается проктологический патологий, например, геморрой.

Если, к стандартным признакам заболевания (зуд, жжение, болевые ощущения) добавляются кровяные выделения — это сигнал к срочному посещению специалиста и прохождению обследований.

О чем говорит появление крови при дефекации при геморрое? Как остановить кровотечение и что делать после?

Общие сведения о заболевании

Геморрой проктологическое заболевание, характеризующееся появлением геморроидальных узлов на стенках прямой кишки. Эти образования представляют собой деформированные и перекрученные кровеносные сосуды вследствие их варикозного расширения.

Основной причиной такого состояния сосудистых стенок является застой крови в области малого таза. Под давлением стенки теряют свою эластичность и в последствии начинают растягиваться.

Застойные процессы не возникают сами собой, чаще всего причинами такого состояния становятся:

малоподвижный образ жизни (работа в офисе, отсутствие активного времяпровождения);
систематические тяжелые физические нагрузки;
несбалансированное питание с преобладанием жирной жареной пищи, избытком специй;
беременность и осложненные продолжительные роды;
систематические длительные запоры;
генетическая предрасположенность к слабости сосудистых стенок.

Основные симптомы геморроя:

зуд и жжение в области заднего отверстия, усиливающиеся при дефекации;
болевые ощущения в районе прямой кишки во время опорожнения кишечника;
выпадающие наружу геморроидальные шишки (наружная форма патологии);
кровотечения из анального отверстия при дефекации.

Проявления геморроя самостоятельно не несут серьезного вреда для здоровья человека. Но они могут стать причинами развития осложнений, некоторые из которых могут привести к необратимым негативным изменениям в организме.

В их число входят:

парапроктит;
свищи;
перфорация прямой кишки с последующим перитонитом;
малокровие;
злокачественное перерождение тканей прямой кишки.

Поэтому при первых же симптомах заболевания, нужно отбросить природную стыдливость и обратиться к профильному специалисту за консультацией.

Причины возникновения

Геморроидальные узлы имеют свойство воспаляться при обострении заболевания или его прогрессе. Вследствие этого они увеличиваются в размерах, так как воспалению сопутствует отечность тканей, то есть просвет прямой кишки сужается.

Каловые массы, проходя по этому участку кишечника могут травмировать геморроидальные шишки, приводя к появлению сквозных ранок, что и вызывает кровотечение. До следующей дефекации раны зажить полностью не успевают, что вызывает их повторное открытие при очередном опорожнении кишечника.

Еще одной причиной кровяных выделений является запор. Постоянные интенсивные потуги во время попыток очистить кишечник приводят к притоку крови в кровеносные сосуды малого таза. Избыточное давление может стать причиной разрыва сосудистой стенки.

При запоре каловые массы становятся плотными и твердыми. Их прохождение по прямой кишке, суженной воспаленными узлами, практически всегда заканчивается их травмами или появлением ран на слизистой.

Не только запор, но и диарея становится причиной появления крови при опорожнении кишечника. Постоянные потуги, как при запорах, приводят к переполнению кровеносных сосудов малого таза и увеличению в них давления, со всеми вытекающими последствиями.

Причиной кровотечения может служить и наличие анальных трещин, которые могут кровить во время дефекации и вне ее.

Напряжение мышц сфинктера или близлежащих мышечных волокон приводит к растяжению трещины и появлению кровяных выделений в испражнениях.

Особенности и опасность

Выделения крови при геморрое входит в число симптомов, появляющихся одними из первых. На начальных этапах его интенсивность мала — алые следы на туалетной бумаге после опорожнения кишечника.

Отличительной чертой кровотечения при геморрое является отсутствие смешивания крови с калом.

Прогресс патологии отражается и на интенсивности этого симптома — кровотечение становится обильнее, а на поздних стадиях может возникать при любой физической нагрузке.

Опасность кровяных выделений заключается, в первую очередь, в последствиях кровопотери. При низкой интенсивности этого явления организм в состоянии восполнять нехватку крови. Но при ежедневной потере в 100мл и более способности саморегуляции будет недостаточно.

В таких случаях развивается анемия, более известная, как малокровие. Последствием этого состояния становится гипогемоглобинемия — низкий уровень гемоглобина.

Такая ситуация чревата кислородным голоданием, что чрезвычайно негативно отражается, как на физическом состоянии человека, так и на эмоциональном. В некоторых случаях единственным решением может быть только срочная госпитализация.

Еще одним следствием кровотечений во время опорожнения кишечника при геморрое может стать вторичная инфекция. В открытые ранки, которые и являются источником выделяемой крови, попадают патогенные бактерии, в избытке присутствующие на каловых массах.

Воспалительные процессы, которые возникают из-за заражения, усиливают дискомфорт, приводят к еще большей отечности тканей, увеличивают отравление организма токсинами.

В число негативных последствий длительного воспаления может входить и появление злокачественных новообразований в тканях прямой кишки.

Первая помощь

Что делать если после дефекации обнаружены кровяные следы в стуле, как остановить кровь?

Первое, что советуют специалисты, это подмывание холодной водой или холодный компресс, особенно если кровит наружный узел. Для последнего способа можно использовать как холодную воду, так и лед, который заворачивается в марлю.

При внутренней локализации геморроидальных шишек эффективными будут ледяные свечи, которые можно легко изготовить в домашних условиях. Для этого подготавливаются конусы, например, из картона, куда наливается вода. Далее нужно заморозить эту конструкцию в морозильнике.

Ледяные суппозитории нельзя устанавливать надолго — не более 5-7 секунд — переохлаждение может привести к негативным последствиям для мочеполовой системы и органов пищеварения. Со временем срок установки можно увеличивать.

Остановить кровь можно медикаментозно. Для этого используются такие препараты, как Этамзила, Викасол или Дицинон. Они выпускаются в форме таблеток или раствора для инъекций.

Такие методы должны носить разовый характер, длительное использование указанных препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Еще одним способом купировать кровотечение является гемостатическая губка. Приобрести ее можно в любой аптеке. Она представляет собой мягкую пористую пластину до 9мм толщиной, изготовленную из коллагеновых волокон и пропитанную специальными препаратами.

Они позволяют не только остановить кровь, но и обладают свойством заживлять ранки и дезинфицировать их.

При наружной локализации шишек гемостатическая губка прикладывается к кровоточащему узлу на 2-3 минуты. Если же геморрой внутренний, губка сворачивается и аккуратно вставляется в задний проход. Вытаскивать ее не нужно — она рассосется самостоятельно.

Все эти методы носят экстренный характер. Для избавления от кровотечений необходимо лечить причину этого явления, то есть сам геморрой. Поэтому обращение к врачу при появлении кровяных выделений должно стать прерогативой.

Диагностика

Если обнаружен кал с кровью во время опорожнении кишечника, необходимо незамедлительно обратиться к профильному специалисту для прохождения обследования.

Кровотечение из заднего прохода — это не только образования геморроидальных шишек в прямой кишке, такими последствиями могут обладать и запущенная форма парапроктита, и рак кишечника.

После сбора анамнеза проктолог или колопроктолог (специалист, занимающийся исключительно проблемой прямой кишки) проводит визуальный осмотр. Для уточнения диагноза и состояния узловых образований может использоваться способ пальпации.

Далее назначаются диагностические процедуры для получения всей картины течения заболевания.

Среди них могут быть назначены:

Аноскопия. Исследование проводится с помощью аппараты, называемого аноскопом. Он представляет собой небольшую трубку, в которую встроена система освещения (светодиодная) и камера. Аноскопия эффективна при исследовании области не далее чем на 12см от анального отверстия.
Ректороманоскопия. Прибор для исследования использует те же технологии, что и предыдущий, но исследовать область можно на удалении уже до 30см — все благодаря использованию гибкого шланга вместо трубки.
Колоноскопия. В этом случае исследовать можно весь кишечник. Поводом к назначению этой диагностической процедуры является наличие осложнений или подозрения на злокачественное новообразование.

После обследования и постановки диагноза назначается нужное в этот момент лечение. Его состав зависит от стадии течения болезни и последствий деструктивной деятельности патологии.

Лечение

На начальном этапе течения болезни, при неяркой выраженности симптомов и незначительном кровотечении, достаточно будет и консервативной терапии, включающей использование местных и пероральных препаратов.

Первые будут бороться с последствиями геморроя, вторые с причиной, то есть укреплять стенки сосудов и нормализовать кровообращение.

Если консервативное лечение не приносит результатов или его применение уже не целесообразно, назначаются малоинвазивные способы воздействия. Они очень эффективны на начальных этапах течения заболевания и при отсутствии осложнений.

В их число входят такие процедуры, как:

лазерная коагуляция:
склеротерапия;
лигирование узлов латексными кольцами;
криодеструкция и прочие.

Они отличаются безболезненностью, отсутствием восстановительного периода и эффективностью. Но при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационное время чрезвычайно высока вероятность рецидива патологии.

При невозможности использовать любое другое лечение или наличии такого осложнения, как массивная кровопотеря назначается хирургическое иссечение геморроидальных шишек.

Этот метод отличается повышенной травмоопасностью и длительным периодом восстановления, но результат после него всегда положителен.

После любого типа лечения необходимо соблюдения определенных профилактических правил, касающихся питания и образа жизни. В обратном случае неизбежен рецидив со всеми вытекающими последствиями.

Итог

Кровотечение при опорожнении кишечника при геморрое это тревожный знак, говорящий о прогрессе патологии и возможности появления осложнений. Это сигнал, что следующим шагом обязательно должно быть обращение к врачу.

В обратном случае последствия могут самыми негативными. Геморрой и кровь в кале не повод для экспериментов.

Источник

3 апреля 201953267 тыс.

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
Язва желудка и 12-перстной кишки. Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией. Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
Варикозное расширение вен пищевода.
Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

боли в животе, особенно слева внизу;
кровотечение из заднего прохода;
иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Источник