Кровь в кале при геморрое при беременности

Кал с кровью при беременности – частое явление. Кровянистые сгустки могут появляться на фоне гормональных и физиологических изменений, которыми сопровождается «интересное положение», а могут сигнализировать о серьезных болезнях. Чаще всего кровь выделяется при дефекации, но может и сочиться все время. Только выяснив причину «деликатной» проблемы, удастся избежать возможных рисков.

Важный период

Во время вынашивания не следует упускать из виду любые патологические явления

Предрасполагающие факторы

Причины появления кровяных сгустков из заднего прохода в период вынашивания бывают разными. Такое явление способно просигнализировать о:

Анальной трещине. Она возникает в результате повреждения кишки затвердевшим калом. При патологии кровь обычно появляется после дефекации, ее немного. Сгустки можно увидеть либо на поверхности каловых масс, либо на бумаге. Признаком анальной трещины являются болевые ощущения, жжение и зуд, которые возникают после похода в туалет. Жжение появляется от попадания на рану мочи, частиц кала.
Геморрое. Эта болезнь всегда обостряется у беременных, беременной знакомы проблемы со стулом, а запоры – основная причина воспаления узлов. Развитие заболевания провоцирует лишний вес, неправильное питание, гормональные изменения, снижение иммунитета. При геморрое кровь с каловыми массами не смешивается.
Проктите. Опасное заболевание, при котором прямокишечная слизистая изъязвляется. При наличии язв воспалительный процесс развивается постепенно. Главный симптом проктита – каловые массы, перемешанные с кровью, слизью. При таком заболевании учащаются позывы в туалет.
Полипах. Анальные кровотечения возникают при образовании полипов. Количество кровяных выделений зависит от размера образований. Заподозрить явление можно, если кровь смешана с калом.
Колите. Заболевание характеризуется появлением в разных отделах ЖКТ изъязвлений, запускающих воспалительный процесс. Для колита характерно появление жидкого стула, в массе видна кровь и слизь.
Язвенной болезни (язва желудка/двенадцатиперстной кишки). Каловые массы становятся жидкими, появляется кровотечение (обильность зависит от величины поражения, места расположения язв).

Кровь в испражнениях может сигнализировать об онкологии прямой кишки. Это – смертельно опасно. Кровь при опухолях смешивается с каловыми массами. Она либо сохраняет обычный цвет, либо образует темные сгустки.

Кровь в каловых массах у будущих мам чаще всего указывает на анальную трещину, геморрой. Эти патологические явления появляются в результате неизбежных изменений, которые происходят в организме при «интересном положении». С момента зачатия начинает меняться гормональный фон, по мере роста плода растягивается матка. Все это приводит к нарушениям пищеварения, поэтому беременные страдают от запоров. Проблемы с дефекацией – прямой путь к образованию геморроя, появлению трещины в заднем проходе.

Возможные опасности

Стоит ли волноваться, увидев, что в кале появилась кровь? Такое явление может быть по-настоящему опасным. Если кровяные сгустки указывают на внутреннее кровотечение либо являются симптомом тяжелого заболевания – удар приходится на малыша. Даже кровотечение, спровоцированное геморроем, может представлять собой угрозу, если оно обильное. Существенная потеря крови матери сопряжена с вероятностью возникновения у плода:

кислородного голодания;
патологий нервной системы;
легочных осложнений;
повреждений головного мозга.

Если состояние женщины ухудшится, плод может погибнуть. Обильное кровотечение приводит к выкидышу на ранних сроках, к преждевременному началу родовой деятельности в третьем триместре. Значительная потеря крови опасна и для самой беременной. Стремительное кровотечение может привести даже к летальному исходу. Такие случаи фиксируют не так часто, но при потере крови возможны обмороки, во время которых будущая мама может травмироваться. Потеря сознания опасна развитием гипоксии у плода. Высоки риски удара животом во время обморока.

Когда обращаться за помощью

Когда поход к врачу откладывать нельзя? Любые отклонения от нормы – повод обратиться за помощью к специалисту. Но особенно будущую маму должны насторожить такие проявления:

в кале много алой крови;
кал неоформленный либо жидкий, имеет черный цвет, легко определяются кровяные прожилки/
свернувшиеся частицы;
в кале видны сгустки черного либо темно-красного цвета.

Польза цитрусовых

Рацион будущей мамы должен состоять из полезных продуктов

Все это указывает на серьезные патологии, угрожающие жизни будущей мамы и еще не родившегося крохи. Наличие еле различимых кровяных следов в кале обычно свидетельствует о проблемах, связанных с нижними отделами кишечника. Такие явления, как правило, не несут существенной опасности, однако должны быть выявлены и устранены своевременно. Развитие любого патологического процесса в «интересном положении» недопустимо. Задача беременной – своевременно реагировать на сигналы организма и незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Только так можно исключить возможные опасности, связанные с наличием крови в каловых массах.

Диагностические методы для выявления проблемы

При наличии кровянистых сгустков в кале, а также при кровотечениях с заднего прохода необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который наблюдает беременность. Только специалист может определить причину патологического явления и назначить терапию, с учетом «особенного» статуса пациентки. Врач ставит диагноз после:

изучения анамнеза;
осмотра пациентки;
получения результатов анализов;
проведения колоноскопии;
осуществления ректального исследования.

Пациентка должна максимально подробно рассказать своему врачу обо всех нюансах, которые помогут поставить диагноза. Доктору нужно знать:

если ли болевые ощущения во время/после дефекации;
какой по консистенции стул у будущей мамы;
страдает ли беременная от запоров;
бывают ли ложные дефекационные позывы;
чувствуется ли после опорожнения кишечника легкость или так и остается чувство наполненности.

Если патология локализируется в прямокишечной области, то часто это обнаруживается во время пальпации. Только комплексная диагностика позволяет точно определить, почему появляется кровь из заднего прохода. Делать поспешные выводы беременной не стоит, нужно обратиться к специалисту, который даст ответы на все вопросы и определит эффективные методы устранения проблемы.

Методы лечения

Разновидность свечей

После обследования врач подберет подходящий терапевтический метод

Врач определяет, почему появилась кровь в кале при беременности, а затем назначает лечение, направленное на решение проблемы. Доктор подбирает терапевтические методы, исходя из «интересного положения» пациентки. Важно, чтобы лечение не навредило малышу. К препаратам системного действия и хирургическому вмешательству обращаются только при наличии показаний. Геморрой, который часто вызывает появление кровянистых следов из заднего прохода, в период вынашивания малыша лечат местными средствами. Не стоит использовать мази и свечи без назначения врача: только специалист может определить, какие препараты точно не навредят малышу.

Самолечение – табу при беременности. Запрет распространяется не только на лекарственные средства, но и на методы народной медицины. Такие способы иногда действительно помогают, однако возможность народного лечения нужно обсуждать с врачом. Будущая мама должна помнить, что любое необдуманное действие может негативно сказаться на здоровье малыша, привести к необратимым последствиям.

Во время беременности снижается перистальтика кишечника. Снижение чувствительности нервов вокруг матки задумано природой. Оно необходимо для сохранения беременности. Однако этот процесс сказывается параллельно на работе кишечника, в результате чего неизбежно появление запоров. Затруднение дефекации приводит к заднепроходным трещинам, отсюда и появление крови.

В положении категорически запрещено бороться с запорами при помощи слабительных препаратов. Это может привести к выкидышу.

Если появление крови связано с наличием анальной трещины, то врач дает рекомендации по питанию. Благодаря отлаженному рациону, можно решить проблему запоров. Рекомендуется употреблять продукты, по максимуму содержащие клетчатку. Овощи, фрукты, чернослив, растительное масло обладают мягким слабящим эффектом и способны избавить от запоров.

Что делать при сильном кровотечении

Если кровотечение из заднего прохода обильное, нельзя выжидать, пока оно пройдет. При таком явлении нужно незамедлительно звонить в скорую помощь. До приезда врача нужно принять горизонтальную позу, повернуться на бок и стараться не двигаться. Любые движения, малейшая физическая нагрузка провоцируют приток крови. Прибывая к венам таза, она усиливает кровотечение.

Такое явление опасно и для женского организма, и для плода. Значительная потеря крови может привести к прерыванию беременности. Нужно предпринимать меры по устранению кровотечения, однако какие будут безопасными, может определить только медицинский персонал. Самостоятельно пытаться решить проблему не стоит. Запрещено прикладывать к кожному покрову лед. От холода сосуды уменьшаются в диаметре, что действительно способствует уменьшению кровотечения, однако таким образом можно застудить органы, в том числе и матку.

Если кал с кровью появился после родов

Мамин поцелуй

Ничто не должно омрачать радость материнства

Кал с кровью – частое явление не только при вынашивании. Кровянистые сгустки в стуле каждая вторая женщина видит после родов. Родоразрешение сопряжено с высокой нагрузкой, на нижний отдел кишечника при родовой деятельности приходится огромное давление. От этого появляются трещины на прямой кишке. В норме кровь исчезает через пару дней после родов. Однако если существуют заболевания органов ЖКТ, кишка сильно изъязвлена, то проблему придется решать с врачебной помощью.

Появление крови в кале у роженицы может быть обусловлено невылеченным геморроем. Это заболевание обостряется в процессе родовой деятельности. Решать проблему народными методами, самостоятельно принимать решение о приеме препаратов недопустимо. Можно навредить собственному здоровью. Системные таблетки могут причинить вред малышу, если он на грудном вскармливании.

Врач определяет, почему возникает кровяные примеси в кале, а затем назначает безопасную терапию. Если кишечник поврежден в результате родовой деятельности, то может быть достаточно коррекции питания. Но разработать правильный рацион может только врач. Если кровотечение из заднего прохода сильное, то может потребоваться оперативное вмешательство, антибиотикотерапия. При необходимости применения таких методов лечения к матери грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Профилактика появления крови в кале

Риски появления кровянистых примесей в кале в период вынашивания можно минимизировать с помощью простых профилактических мер. Планируя забеременеть, нужно пройти обследование и выявить имеющиеся проблемы со здоровьем. Заболевания ЖКТ, как и болезни других органов и систем, должны быть вылечены до зачатия. При вынашивании на организм приходится огромная нагрузка, поэтому все патологические состояния обостряются.

Появление крови в каловых массах у будущих мам чаще всего связано со снижением перистальтики кишечника. Важно предпринимать профилактические меры, чтобы избежать запоров. Нужно:

Следить за рационом. Вредные продукты, жирную пищу, жареные блюда, острое, копчености нужно исключить. В меню должны появиться зерновые, свежие овощи, фрукты и другие источники клетчатки.
Увеличить потребление воды. Два литра жидкости ежедневно – обязательное правило. Придерживаясь его, можно забыть о запорах.
Не исключать физические нагрузки. Переутомляться будущим мама нельзя, но прогулки на свежем воздухе, специальные упражнения способствуют улучшению пищеварения.
Наладить процесс опорожнения кишечника. Нельзя терпеть, если появляются позывы. От сдерживания каловые массы затвердевают и при выходе повреждают анальный проход.

Профилактические меры позволяют минимизировать вероятность появления крови в период вынашивания и после. Если возникло обильное кровотечение или сгустки в кале не являются разовым явлением – потребует врачебная помощь: только так можно уменьшить риски возникновения осложнений.

Источник

Если женщина замечает, что кровит геморрой при беременности, испуг превышает вред от симптома. Нельзя допускать паники. К III триместру обостряются все признаки болезни, ведь увеличенная матка производит значительное давление на сосуды таза, способствует выраженному застою крови и увеличению геморроидальных узлов.

Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от кровотечения с помощью безвредных для ребенка лекарственных препаратов.

Опасность геморроя с кровью при беременности

Иногда беременные женщины скрывают непонятные признаки своего состояния от акушера-гинеколога, терпят или пытаются применить народные способы лечения. Чаще ими руководит убеждение, что обязательно положат в стационар. Но это ошибочное мнение. Кровоточащий геморрой при беременности — не редкость, а вполне ожидаемое явление. Врачи знают, как с ним справиться без госпитализации.

При запущенном состоянии, острой кровопотере создаются опасные условия для плода и состояния женщины. Значительно повышается вероятность осложнений.

Анемия (малокровия) — ежедневное выделение во время дефекации 50 мл крови снижает уровень гемоглобина, количество эритроцитов. Поскольку материнский организм обеспечивает питание плода, ребенку недостает кислорода, который переносится гемоглобином, питательных веществ. Возникает опасное состояние — гипоксия или кислородное голодание.

Отсутствие компенсации сказывается на формировании и функционировании органов, если геморрой кровоточит вначале беременности, способствует преждевременному рождению, частым болезням, отставанию от сверстников в физическом и умственном развитии. У женщин чаще появляются осложнения в родах, возникает слабость мышц, атония.

Тромбообразование в геморроидальном узле — активную агрегацию тромбоцитов стимулирует перерастяжение стенки кавернозной полости, выделяются провоспалительные вещества (кинины), повышается активность свертывающей системы. Локальный кровяной сгусток опасен отрывом маленького кусочка (эмбола) и попаданием его в общий кровоток. Смертельное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии.

Падение защитных сил (иммунитета) — в период беременности клетки иммунитета «заняты» защитой плода от вредных веществ и стрессовых факторов, подготовкой к родам. Процесс срывается при кровопотере. Женщина начинает часто простужаться, обостряются хронические воспалительные очаги (болят зубы, насморк переходит в гайморит, беспокоят симптомы цистита). Противопоказание антибиотиков усложняет лечение.

Активизация условнопатогенной микрофлоры в кишечнике — к запорам присоединяются признаки распространения воспаления на окружающие ткани (парапроктит), формируются свищевые ходы, увеличивается вероятность проникновения инфекции сквозь плацентарный барьер и внутриутробного заражения плода.

Кровит геморрой при беременности: причины

Причины кровотечения исходят из разрушения геморройных структур при появлении факторов риска заболевания. Название болезни указывает на связь с кровью (гемо-). В механизме кровоточивости участвуют:

изменение стенок сосудов;
формирование мешотчатых образований (узлов);
повышение ранимости оболочки и фиксирующей связки из-за дистрофических процессов и истончения;
рост внутрибрюшного давления;
растяжение, переполнение создают возможность пропотевания эритроцитов сквозь стенку (экссудации), мажущихся слизисто-кровянистых выделений из анального отверстия;
разрыв лопнувшего узла — вызывает более интенсивное кровотечение в виде струйки.

К факторам риска относятся:

продолжительные запоры или поносы — в случае задержки каловые массы уплотняются до каменистой консистенции, акт опорожнения требует натуживания для передвижения содержимого, травмируется внутренняя оболочка кишки и увеличенные узелковые образования, трещины образуются в результате перераздражение при диарее;
нарушение баланса циркуляции крови в зоне прямой кишки — усиление притока вызывает прием алкоголя, острая пища, обильное питание жареным мясом, подъем тяжести;
застой крови в зоне прямой кишки — создает увеличенная матка, давление головки плода на родовые пути;
анальные трещины и свищи — последствие отказа женщины лечиться, запущенного воспаления вокруг узлов;
возраст роженицы и срок беременности — максимальное действие факторов наблюдается у женщин, готовящихся к родам после 30 лет, при сроке 37–38 недель.

Кровить венозная сеть прямой кишки может на фоне снижения свертываемости и имеющихся у женщины заболеваний крови, сердечной декомпенсации. Обычно при беременности они обостряются и осложняют течение.

При беременности появление кровянистых выделений из геморроя чаще всего связано с опорожнением кишечника. Иногда только появившиеся выделения сигнализируют о наличии заболевания при отсутствии другой симптоматики. Болезненных ощущений может не наблюдаться, если анальные трещины отсутствуют.

Как распознать недуг: распространенная симптоматика

У 60% беременных женщин геморрой протекает в наружной форме. Шишки прощупываются под кожей вокруг анального прохода. При дефекации женщина ощущает жжение, зуд, умеренную болезненность.

Во время беременности геморрой кровит с разной интенсивностью:

скудные мажущиеся выделения — наблюдаются на белье, туалетной бумаге при наружном виде узлов, в начальной стадии внутреннего воспаления, провоцируются нарушением диеты, переноской тяжелых сумок;
обильные на поверхности испражнений или вытекание струйкой без дефекации— чаще наблюдаются при остром тромбозе узла, внутреннем геморрое, запущенном хроническом процессе.

Сгустки крови на поверхности кала указывают на внутреннее кровотечение и задержку выделения, сложной проходимостью кишки. На этом фоне бывают:

постоянные болевые ощущения в заднем проходе с иррадиацией в копчик;
мокнутие кожи ануса с покраснением, мелкими фурункулами;
неприятный запах от белья.

Обычно цвет крови алый или темно-вишневый.

Появление анемии у женщины дополняет симптоматику геморроя:

жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, головокружение;
склонностью к пониженному артериальному давлению;
бледностью кожи;
выпадением волос.

Начальные проявления ранней стадии возникают только после дефекации. Они непостоянны, быстро проходят при правильном поведении будущей мамы и лечении.

У тех женщин, которые отказываются своевременно обращаться к врачу и лечить болезнь, геморроидальное кровотечение приобретает хронический постоянный характер или приводит к осложнениям.

Принципы лечения кровоточащего геморроя у беременных

Чтобы лечить геморрой с кровью при беременности, необходимо предусмотреть воздействие на все звенья изменений, приводящих к патологии. Женщине нужен покой, полупостельный режим и категорический запрет на подъем тяжести.

Одно из основных направлений в терапии — правильное питание. Продолжение запоров препятствует любому лечению, поскольку является причиной травмирования узлов и повышения давления в брюшной полости. Поэтому в ежедневном рационе должно быть достаточно:

свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку (диетологи советуют включить салаты из тертой моркови, свеклы, чернослив, отвар кураги, яблоки);
кисломолочных продуктов (йогурт или кефир с датой изготовления не раньше двух дней), нежирный творог.

Рекомендуется есть часто малыми порциями, больше пить. Общий объем жидкости индивидуален для конкретного случая.

Придется отказаться:

от жирных и жареных блюд;
от соленостей, острых приправ, соусов, кетчупов, майонеза;
от тяжелых мясных продуктов;
от сладостей и кондитерских изделий.

На сороковой неделе гинекологи разрешают использовать слабительное Дюфалак.

Каждая женщина до посещения врача способна при обнаружении крови на туалетной бумаге сделать компресс:

из кусочка льда;
из охлажденного отвара крапивы или ромашки.

Самостоятельно приготовить ледяные свечки можно с помощью замораживания воды, залитой в резиновые напалечники или перчатку. Прикладывание холода к наружным шишкам сужает сосуды и уменьшает истечение крови.

Осмотр врача необходим для решения вопроса о лекарственных средствах. Обязательно проверяют анализ крови, чтобы выявить анемию. При сильном струйном кровотечении и болевом синдроме необходимо вызвать «Скорую помощь». Нельзя отказываться от предложенной госпитализации. В стационарных условиях для женщины обеспечивается необходимый режим покоя и полноценное лечение обострения.

Если кровотечения непостоянны, но часто повторяются, то врачи советуют применять малоинвазивные способы операций по удалению кровоточащего узла. Это поможет довести беременность до родов. Эффективны методики:

склеротерапии — введения в узел вещества склерозанта, приводящего к рубцеванию тканей;
фото- и лазерного прижигания (коагуляция белковых компонентов способствует запаиванию структур);
лигирования основания узлов латексными кольцами.

В результате процедур через 10 дней ожидается закрытие кровоточащего сосуда, отторжение высохшей ткани.

Редко в запущенной стадии геморроя приходится проводить полную операцию геморроидэктомии с удалением узлов и пластикой прямой кишки. Обычно хирурги стараются отложить вмешательство на послеродовой период.

Перечень разрешенных препаратов

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные и кровоостанавливающие средства. Поскольку чаще кровят наружные узлы, в назначения обязательно входят мазевые препараты и свечи. Местно используются охлажденные растворы сосудосуживающего действия.

Прием таблеток регламентируется необходимостью остановки кровотечения из внутренних узлов. Выбираются средства, максимально безопасные для плода.

В комплексной терапии:

рекомендуются мази Троксевазин, Проктозан, Метилурацил, гепариновая (для предупреждения тромбообразования);
из ректальных свечей показаны Проктозан, Релиф, Нигепан.

Мази назначают курсами в 7–10 дней на ночь. Их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают к воспаленному узлу.

Ректальные суппозитории вставляются в задний проход, проталкивают пальцем в глубину. Желательно проводить процедуру после каждой дефекации и на ночь вслед за подмыванием с травяным отваром. Полежать на боку 30–40 минут до всасывания препарата.

Эффективно снижают кровоточивость свечи с адреналином, прополисом. Они показаны при кровотечениях из трещин кишки.

Важно! Женщинам, склонным к гипертонии нельзя использовать средства с адреналином.

При внешнем кровоточащем геморрое применяются микроклизмы:

с раствором танина — спазмирует сосуды;
с перекисью водорода — в разведении водой в 20 раз, помогает при воспалительной природе кровотечения;
с миндальным маслом и карбоновой кислотой — повышают свертываемость крови в шишках;
с 20% раствором хлористого натрия — способствует высыханию узлов;
с персиковым маслом с раствором новокаина, ментолом и порошком карбоновой кислоты.

Если эффект отсутствует, беременной назначают внутрь 4–5 раз в день по столовой ложке 10% хлористый кальций.

В качестве неотложной помощи допустимо однократное введение кровоостанавливающих препаратов в вену (этакриновая кислота, Дицинон, Викасол). Местно рекомендуют приложить к узлам гемостатическую губку.

Можно ли рожать самостоятельно?

Родовая деятельность — серьезная нагрузка на организм женщины. При схватках сокращения мышечных волокон матки настолько сильны, что резко повышается внутрибрюшное давление, и приостанавливается отток крови из малого таза. Продвижение головки плода сдавливает сосудистую сеть. Поэтому акушеркам часто приходится вправлять выпавшие наружу узлы рукой.

Если стенки шишек истончены длительным нелеченным воспалением, то врачи ожидают возможное кровотечение из геморроидальных сосудов. Получается, что даже при отсутствии геморроя родовой акт стимулирует заболевание.

Выпавшие узлы усиливают болезненность схваток, затрудняют течение родов. Процесс прорезывания головки сопровождается расширением анального сфинктера. При этом возможно выпадение внутренних узлов. Акушерка должна вправить их до смыкания канала. Это предотвращает ущемление. Правильное дыхание и натуживание позволяют совместными усилиями роженицы и врача справиться с геморроем.

Для женщин с неоднократными ректальными кровотечениями, острым тромбозом, присоединением инфекции врачи рекомендуют искусственное родовспоможение в виде операции кесарева сечения за 2 недели до планового срока родов. Это единственный способ, позволяющий избежать дополнительной нагрузки на венозную сеть таза. В послеоперационном периоде решается вопрос о целесообразности срочной геморроидэктомии, вводятся медикаменты, предупреждающие кровотечение.

Возможные последствия естественных родов

Если женщина с кровоточащим геморроем отказывается от кесарева сечения, невозможно устранить риск массивной кровопотери во время схваток. В таких случаях врачи обязаны сделать все необходимое для сохранения жизни матери. Внутривенно вводят кровоостанавливающие препараты, кровезаменители (плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная масса).

Для быстрейшего извлечения плода используют акушерские щипцы и другие пособия. Это негативно отражается на кровоснабжении мозга ребенка и впоследствии потребует наблюдения, лечения малыша у педиатра, невролога.

Естественные роды всегда сопровождаются кровопотерей, которая быстро восстанавливается организмом женщины. Если добавляется кровотечение из ректальных вен, на выздоровление потребуется значительно больше времени.

При массивной кровопотере возможно придется лечить железодефицитную анемию.

Кровоточивость геморроя — сигнал для беременной женщины к внеочередному посещению врача. Лечение поможет сохранить природную защиту и выдержать естественный акт рождения долгожданного ребенка.

Источник