Кормить грудью при ветрянке

Кормить грудью при ветрянке thumbnail

Ветрянка – это болезнь детства. Многим знаком период, когда большинство из одногодок из садика ходили все в зеленых точках. Ветряная оспа – так называется эта болезнь, а детская, потому что большинство болеет ею в дошкольном возрасте. В этот период она легко переносится и не оставляет никаких следов. Ветряной оспой болеют один раз, после чего в организме уже имеются антитела на данный вирус, что обеспечивает иммунитет.

Но не всем счастливится расквитаться с этим в малой возрасте, некоторые заболевают в школьный период и намного старше. Проблема в том, что чем старше человек, тем хуже он переносит болезнь. У взрослых период болезни увеличивается на несколько дней, усиливаются симптомы и могут оставаться рубцы от язвочек ветрянки.

Итак, как же быть, если мама в период кормления грудью своего малыша подхватила вирус ветрянки? Можно ли продолжать кормить новорожденного и как лечиться?

Ветряная оспа – это вирус герпеса 3-го типа, который также представляет собой опоясывающий (герпетический) лишай. Вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем или через жидкость, которую содержат волдыри. У переболевшего ветрянкой вырабатывается иммунитет против вируса, но пациент остается пожизненным носителем вируса. Рецидив возможен в виде опоясывающего герпеса при сильном и резком снижении уровня иммунитета человека.

Если у кормящей грудью мамы был контакт с человеком, болеющим ветряной оспой, и при этом она не болела сама, то немедленно нужно обратиться к врачу. Во время беременности и в первичный послеродовой период женщина имеет ослабленный иммунитет, что влечет за собой благоприятные условия для пуска заболевания. В большинстве случаев все заканчивается благоприятно и больной выздоравливает, но все зависит от многих факторов и осложнения не исключены, поэтому визит к врачу очень важен.

Симптомы ветрянки у кормящей грудью мамы ничем не отличаются от остальных людей. Период после попадания вируса и проявлением первых симптомов длится от 10 до 20 дней.

После этого начинаются такие признаки заболевания:

  • общее недомогание, плохое самочувствие;
  • повышение температуры тела (порядка 38 градусов);
  • головная боль;
  • пропадает аппетит.

На протяжении около 2 или 3 суток после ощущения первых признаков на теле появляются мелкие волдыри с жидкостью внутри. Длятся высыпания до 7-ми дней. Раздирать, чесать волдыри не рекомендуется, хоть они и сопровождаются сильным зудом. Если целостность волдыря нарушить, после него на коже останется шрам. Чем слабее иммунная система мамы, тем ярче проявляются симптомы, также на уровень проявления симптомов влияет возраст.

Зараженным человек остается за 2 дня до появления сыпи и еще неделю после того, как сыпь сойдет с тела.

Если женщина, которая кормит грудью, заразилась ветрянкой не стоит впадать в панику.

Современная медицина найдет способ уберечь ребенка и ускорить выздоровление мамы. Главное – не медлить с визитом к врачу.

Врач поставит диагноз, исследовав сыпь на теле и некоторые факторы, обуславливающие заражение ветряной оспой: контактировала ли женщина с больным ветрянкой, заболел ли кто из близкого окружения и так далее.

Обычно, врачу не требуется никаких анализов, достаточно лишь осмотреть сыпь на теле. Но в некоторых случаях, когда болезнь приняла тяжелый уровень, назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • ОАК – анализ на СОЕ. У зараженного человека увеличивает уровень СОЕ и количество нейтрофилов.
  • Жидкость из волдырей и кровь пациента изучают на предмет вируса. То есть определяют, какой вирус атакует организм.
  • Изучают вирус под микроскопом.
  • Проводится изучение плазмы на наличие антител.

Лечение производится только врачом. Самостоятельно делать ничего не нужно, лишь соблюдать рекомендации врача. Среди них будут такие:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярная гигиена;
  • обильное питье;
  • употребление в пищу больше овощей, фруктов, молочных продуктов.

Главным вопросом остается, можно ли кормить малыша грудью при ветряной оспе у мамы? Ответ прост – да, можно. И нужно! Учитывая, что инкубационный период довольно длителен, малыш уже получил вирус через молоко. Но он также получил и антитела, что дает иммунитет против вируса малышу. Младенцы переносят болезнь очень легко и быстро, а могут и вообще не заразиться благодаря антителам матери. Поэтому грудное вскармливание прекращать не нужно.

Конечно, так бывает не всегда. Возможно, матери выписали препараты, которые могут повлиять на ребенка, тогда кормление нужно приостановить на период лечения.

Так как ветрянка проходит сама по себе, то врач выписывает лечение для устранения или облегчение симптомов. При повышении температуры тела выписываются жаропонижающие препараты.

При кормлении грудью можно использовать (предпочтительно) препараты на основе парацетамола. Лечение может быть противовирусным. Для устранения сильного зуда, доктор может прописать безопасные антигистаминные лекарства.

Если волдыри слишком болезненны и их слишком много по всему телу, доктора могут назначит курс антибиотиков. Сами волдыри должны быть обработаны противомикробным средством. В большинстве случае используется всем известная «зеленка». Чтобы повысить иммунные силы человека, прописываются витаминные комплексы.

Чтобы вообще не волноваться по поводу данного заболевания, необходимо еще перед зачатием думать о проблеме. Если мама уже болела вирусом, риск повторного заболевания сводится к нулю. А вот, если до сих пор ветряная оспа обходила ее стороной, необходимо сделать тест на наличие в крови соответствующих антител. Если антител нет, нужно сделать вакцинацию.

Вакцинация содержит ослабленный вирус, который провоцирует выработку антител в организме. Риск заражения после вакцинации приблизительно равен 5-10%. Если зачатие уже произошло, делать прививку запрещено.

При беременности и в период кормления стоит избегать места, где обычно происходит эпидемия вируса – детские сады, школы и тому подобные учреждения. Лучше всего вообще не контактировать с детьми, так как они являются потенциальными носителями вируса.

Если заражение все же произошло, следует сразу обратиться к врачу. Ветрянка сама по себе является не сложным и не опасным заболеванием, но при неправильном лечении можно спровоцировать осложнения и навредит ребенку. Поэтому, стоит относится к этому довольное серьезно.

Читайте также:  Как начинается высыпания при ветрянке

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Люди, не переболевшие ветрянкой в детстве, рискуют заразиться во взрослом возрасте, когда симптомы и течение патологии гораздо сильнее отражаются на состоянии здоровья. Женщины в период беременности и лактации подвержены повышенному риску, т. к. эти состояния ослабляют организм, в т. ч. и его иммунную защиту.

Женщины в период лактации подвержены повышенному риску заражения ветрянкой, т. к. эти состояния ослабляют организм, в т. ч. и его иммунную защиту

Женщины в период лактации подвержены повышенному риску заражения ветрянкой, т. к. эти состояния ослабляют организм, в т. ч. и его иммунную защиту.

Симптомы

Первым симптомом ветрянки традиционно считается высыпание на коже в виде зудящих везикул (пузырьков), заполненных жидким содержимым. При тяжелой форме они распространяются на слизистые рта, носа и гениталий. После появления сыпи поднимается температура (иногда до +39…+40ºС), могут добавиться признаки интоксикации. Спустя несколько дней сыпь лопается и подсыхает. На коже это происходит быстрее, а слизистые могут заживать в течение нескольких недель.

Причины

Причина заражения ветрянкой при грудном вскармливании та же, что и в других случаях, — контакт с больным или инфицированным человеком. Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки, считается крайне «летучим», поэтому достаточно контакта с личными вещами больного или даже простого разговора с ним. Организм женщины в этот период часто ослаблен, т. к. много ресурсов уходит на лактацию, потому вероятность заразиться может быть немного большей в сравнении с другими людьми.

Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки

Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки.

Лечение

Ветрянка у кормящей мамы не подразумевает обязательного отказа от грудного вскармливания, за исключением случаев приема некоторых лекарств. Вирус передается к ребенку еще в течение инкубационного периода, но вместе с ним переходят и антитела, которые защитят его от заражения. Даже если болезнь проявится, то в легкой форме, поэтому при неосложненном течении патологии кормить грудью скорее полезно, чем вредно.

Для уточнения диагноза матери необходимо обратиться к врачу: он подтвердит или исключит ветряную оспу с помощью анализа ПЦР, биопсии материала с пораженной кожи и анализов крови и мочи. Лечение назначают симптоматическое: при высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола, а сильный зуд снимается наружными средствами (подробнее тут).

Выбор между кормлением и лечением придется делать, если врач прописал лекарства, в аннотации к которым в качестве противопоказания или ограничения находится грудное вскармливание. При тяжелом течении патологии, когда сыпь обильная, сопровождается болевыми ощущениями и сильным ухудшением общего самочувствия, могут быть назначены:

  • Азитромицин, Сумамед — антибиотики;
  • Ацикловир — препарат для борьбы с вирусом-возбудителем;
  • Лоратадин, Фенистил (капли) — антигистаминные средства для облегчения кожных симптомов.

Эти лекарства и их аналоги несовместимы с лактацией, поэтому если нельзя обойтись без их приема, то грудное вскармливание нужно прервать.

Возможные последствия

Заражение матери ветряной оспой в период грудного вскармливания почти всегда проходит без последствий для ребенка: считается, что новорожденные и дети до 6-8 месяцев не могут заразиться ветрянкой, т. к. получают антитела с грудным молоком. Например, доктор Комаровский считает, что в детском возрасте переболеть ветряной оспой даже предпочтительно, т. к. это дает иммунитет к возбудителю на всю оставшуюся жизнь.

Для взрослых же первичное инфицирование означает не только более тяжелое течение болезни, но и риск тяжелых осложнений. Если вирус дойдет до дыхательных путей, он может вызвать опасные герпетические поражения бронхов и легких.

Если сыпь достигнет внутренних органов, особенно тех, которые отвечают за фильтрацию крови и детоксикацию организма, у больного может развиться гепатит, нефрит, абсцессы в местах локализации сыпи.

Не менее подвержены этой опасности и нервная, костно-мышечная и сердечно-сосудистая системы: есть риск развития энцефалита, менингита, артрита, паралича мышц и т. д.

Медленно заживающие язвы внутри организма могут превратиться в рубцы, свищи, абсцессы, которые, в свою очередь, спровоцируют ряд других патологий с неприятными симптомами.

Источник

Ветряная оспа или ветрянка — это очень заразное инфекционное заболевание, которое может развиться в любом возрасте, в том числе и у женщины, кормящей малыша грудью. Но является ли это заболевание противопоказанием для грудного вскармливания?

Можно ли кормить грудью при ветряной оспе?

Безусловно, ветряная оспа у кормящей мамы потенциально опасна для ребенка с точки зрения инфицирования. Однако квалифицированные врачи на 100% уверены, что такое заболевание нельзя рассматривать, как повод прекратить грудное кормление. И даже наоборот, , при развитии ветряной оспы у мамы вместе с грудным молоком малышу передаются антитела к заболеванию, которые:

  • Снижают риск заболеть.
  • Обеспечивают более благоприятное течение заболевания.
  • Позволяют предупредить осложнения.

Малыши-искусственники, столкнувшиеся с ветрянкой, требуют направленной лекарственной терапии, причем чаще всего в стационарном отделении. Груднички чаще всего переносят ветрянку легко — именно благодаря полученным от мамы антителам.

Кроме того, грудное вскармливание при ветрянке у кормящей мамы сильно облегчает ей жизнь и благотворно сказывается на психологическом состоянии ребенка. Если попытаться резко перевести кроху на смеси, он будет капризным, также у него могут возникнуть проблемы с животиком и аллергические реакции. При сохранении ГВ нет риска таких неприятных последствий, и нездоровой женщине не придется утешать еще и хнычущего младенца. А если у ребенка все-таки разовьется ветрянка, то мамина грудь поможет ему лучше спать и чувствовать себя спокойнее. Кормление по требованию снизит тревожность, уменьшит зуд и предупредит обезвоживание.

Читайте также:  Фукорцин вместо зеленки при ветрянке

Риски для ребенка при грудном вскармливании

Кормление малыша грудью во время ветрянки у матери никак не увеличивает риск развития у него болезни. Вирус ветряной оспы является летучим, он легко распространяется в окружающей среде еще до появления у больного первых признаков инфекции. Поэтому малыш находится в зоне риска заболеть ветрянкой еще когда его мама отлично себя чувствует.

Как правило, при первичном развитии ветряной оспы у женщины, груднички в любом случае инфицируются. Но ГВ помогает им перенести болезнь легко с наименьшим риском осложнений.

Лечение мамы при ГВ

Очень много вопросов вызывает правильность терапии кормящей женщины при ветрянке. Ведь при грудном вскармливании многие лекарства находятся под категорическим запретом, так как они могут проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на растущего малыша. Тем не менее специалисты ВОЗ исследовали довольно много медикаментов и составили списки препаратов, совместимых с кормлением грудью. Подобрать наиболее подходящие из них поможет врач.

Для лечения ветрянки у кормящей мамы могут использоваться:

  • Симптоматические лекарства.
  • Местные препараты.
  • Системные средства.

Стоит учитывать, что у взрослых ветрянка обычно протекает намного тяжелее, нежели у детей. У таких пациентов риск осложнений данной болезни весьма высок, поэтому им нужно внимательно следить за своим самочувствием и немедленно обращаться за докторской помощью при появлении любой настораживающей симптоматики.

Общие рекомендации

Ветрянка сопровождается рядом неприятных симптомов, которые существенно ухудшают самочувствие. Для благополучного выздоровления кормящей маме рекомендуется:

  • Придерживаться постельного или хотя бы полупостельного режима. Всю работу по дому и заботы о ребенке необходимо переложить на близких.
  • Находиться в хорошо проветриваемом и прохладном помещении с достаточным уровнем влажности. Температура должна быть не выше 21 °С, а влажность — не меньше 55%. Только эти меры помогут снизить интенсивность зуда и выраженность общего недомогания.
  • Пить достаточное количество жидкости — лучше отдать предпочтение обыкновенной чистой воде. При этом не стоит переживать, что обильный питьевой режим спровоцирует более активную выработку молока — она зависит исключительно от интенсивности сосания малыша.
  • Прикладывать кроху к груди по требованию. Это поможет избежать возможных осложнений, в том числе лактостаза.
  • Не избегать водных процедур. Прохладный или теплый душ устранит пот с тела и уменьшит выраженность зуда, но никак не повлияет на распространение высыпаний (их не станет больше). Раз в день тело можно мыть мягким мылом, без применения губки. Вытираться нужно аккуратно — промакивая кожу мягким полотенцем.
  • Регулярно менять нательное белье, при этом отдавать предпочтение хлопковой свободной одежде. Само собой, важно систематически менять и постельное белье.

Простые общие рекомендации снижают риск осложнений и помогают легче пережить период болезни. Безусловно, на весь период заболевания кормящей маме нужно заручиться поддержкой близких и не стесняться обращаться к ним за помошью.

Местные лекарства

При лечении ветрянки у взрослых очень важно уделять время и силы обработке высыпаний на теле. Это помогает уменьшить зуд (при использовании соответствующих лекарств), а также снизить риск инфицирования ранок. Для смазывания кожи можно использовать:

  • Антисептики, к примеру, известную всем зеленку или Фукорцин. Такие средства никак не лечат ветрянку, но обеззараживают прыщики. Также они помогают отследить течение болезни — обнаружить, когда перестают появляться новые высыпания. Спустя 5 дней после этого больной считается уже не заразным.
  • Лосьон Каламин. Это средство подсушивает кожу, снимает зуд и воспалительный процесс, а также способствует регенерации кожных покровов.
  • Гель Поксклин. Это лекарство также отлично снимает зуд, обладает охлаждающими свойствами и предупреждает расчесывание кожных покровов.

Кормящей маме при использовании вышеперечисленных лекарств очень важно следить, чтобы ребенок случайно не проглотил их. Поэтому если проводится обработка прыщиков на груди — их можно применять без опаски, но саму ареолу и сосок смазывать можно только зеленкой (обязательно подсушивая кожу после нанесения).

Системные препараты

Для лечения ветрянки у кормящей мамы в домашних условиях могут использоваться разные системные медикаменты:

  • Жаропонижающие средства. Предпочтение отдают Ибупрофену и Парацетамолу в возрастной дозировке.
  • Антигистаминные лекарства. Такие медикаменты способны снижать интенсивность зуда, так как блокируют выработку гистамина в организме. При грудном вскармливании предпочтение отдают Лоратадину, Эбастину и Цетиризину, так как они совершенно неспособны навредить ребенку.
  • Противовирусные лекарства. Взрослые пациенты переносят ветрянку гораздо тяжелее, чем дети. Поэтому с первого дня болезни им показан прием противовирусных лекарств, в частности, ацикловира. Раньше считалось, что такой медикамент абсолютно не совместим с кормлением грудью, но ученые доказали, что он проникает в молоко в небольшом количестве, поэтому не может нанести вреда здоровью малыша. Дозировка и схема приема ацикловира при ветряной оспе рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Если ветрянка у кормящей матери приводит к развитию осложнений, ей показана госпитализация. Дальнейшая терапия осуществляется в медучреждении под пристальным присмотром врачей.

Загрузка…

Источник

Ветряная оспа или ветрянка — это очень заразное инфекционное заболевание, которое может развиться в любом возрасте, в том числе и у женщины, кормящей малыша грудью. Но является ли это заболевание противопоказанием для грудного вскармливания?

Можно ли кормить грудью при ветряной оспе?

Кормить грудью при ветрянке

Безусловно, ветряная оспа у кормящей мамы потенциально опасна для ребенка с точки зрения инфицирования. Однако квалифицированные врачи на 100% уверены, что такое заболевание нельзя рассматривать, как повод прекратить грудное кормление. И даже наоборот, — при развитии ветряной оспы у мамы вместе с грудным молоком малышу передаются антитела к заболеванию, которые:

  • Снижают риск заболеть.
  • Обеспечивают более благоприятное течение заболевания.
  • Позволяют предупредить осложнения.
Читайте также:  Чем мазать язвы во рту при ветрянке

Малыши-искусственники, столкнувшиеся с ветрянкой, требуют направленной лекарственной терапии, причем чаще всего в стационарном отделении. Груднички чаще всего переносят ветрянку легко — именно благодаря полученным от мамы антителам.

Кроме того, грудное вскармливание при ветрянке у кормящей мамы сильно облегчает ей жизнь и благотворно сказывается на психологическом состоянии ребенка. Если попытаться резко перевести кроху на смеси, он будет капризным, также у него могут возникнуть проблемы с животиком и аллергические реакции. При сохранении ГВ нет риска таких неприятных последствий, и нездоровой женщине не придется утешать еще и хнычущего младенца. А если у ребенка все-таки разовьется ветрянка, то мамина грудь поможет ему лучше спать и чувствовать себя спокойнее. Кормление по требованию снизит тревожность, уменьшит зуд и предупредит обезвоживание.

Риски для ребенка при грудном вскармливании

Кормление малыша грудью во время ветрянки у матери никак не увеличивает риск развития у него болезни. Вирус ветряной оспы является летучим, он легко распространяется в окружающей среде еще до появления у больного первых признаков инфекции. Поэтому малыш находится в зоне риска заболеть ветрянкой еще когда его мама отлично себя чувствует.

Как правило, при первичном развитии ветряной оспы у женщины, груднички в любом случае инфицируются. Но ГВ помогает им перенести болезнь легко с наименьшим риском осложнений.

Лечение мамы при ГВ

Очень много вопросов вызывает правильность терапии кормящей женщины при ветрянке. Ведь при грудном вскармливании многие лекарства находятся под категорическим запретом, так как они могут проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на растущего малыша. Тем не менее специалисты ВОЗ исследовали довольно много медикаментов и составили списки препаратов, совместимых с кормлением грудью. Подобрать наиболее подходящие из них поможет врач.

Для лечения ветрянки у кормящей мамы могут использоваться:

  • Симптоматические лекарства.
  • Местные препараты.
  • Системные средства.

Стоит учитывать, что у взрослых ветрянка обычно протекает намного тяжелее, нежели у детей. У таких пациентов риск осложнений данной болезни весьма высок, поэтому им нужно внимательно следить за своим самочувствием и немедленно обращаться за докторской помощью при появлении любой настораживающей симптоматики.

Общие рекомендации

Кормить грудью при ветрянке

Ветрянка сопровождается рядом неприятных симптомов, которые существенно ухудшают самочувствие. Для благополучного выздоровления кормящей маме рекомендуется:

  • Придерживаться постельного или хотя бы полупостельного режима. Всю работу по дому и заботы о ребенке необходимо переложить на близких.
  • Находиться в хорошо проветриваемом и прохладном помещении с достаточным уровнем влажности. Температура должна быть не выше 21 °С, а влажность — не меньше 55%. Только эти меры помогут снизить интенсивность зуда и выраженность общего недомогания.
  • Пить достаточное количество жидкости — лучше отдать предпочтение обыкновенной чистой воде. При этом не стоит переживать, что обильный питьевой режим спровоцирует более активную выработку молока — она зависит исключительно от интенсивности сосания малыша.
  • Прикладывать кроху к груди по требованию. Это поможет избежать возможных осложнений, в том числе лактостаза.
  • Не избегать водных процедур. Прохладный или теплый душ устранит пот с тела и уменьшит выраженность зуда, но никак не повлияет на распространение высыпаний (их не станет больше). Раз в день тело можно мыть мягким мылом, без применения губки. Вытираться нужно аккуратно — промакивая кожу мягким полотенцем.
  • Регулярно менять нательное белье, при этом отдавать предпочтение хлопковой свободной одежде. Само собой, важно систематически менять и постельное белье.

Простые общие рекомендации снижают риск осложнений и помогают легче пережить период болезни. Безусловно, на весь период заболевания кормящей маме нужно заручиться поддержкой близких и не стесняться обращаться к ним за помошью.

Местные лекарства

Кормить грудью при ветрянке

При лечении ветрянки у взрослых очень важно уделять время и силы обработке высыпаний на теле. Это помогает уменьшить зуд (при использовании соответствующих лекарств), а также снизить риск инфицирования ранок. Для смазывания кожи можно использовать:

  • Антисептики, к примеру, известную всем зеленку или Фукорцин. Такие средства никак не лечат ветрянку, но обеззараживают прыщики. Также они помогают отследить течение болезни — обнаружить, когда перестают появляться новые высыпания. Спустя 5 дней после этого больной считается уже не заразным.
  • Лосьон Каламин. Это средство подсушивает кожу, снимает зуд и воспалительный процесс, а также способствует регенерации кожных покровов.
  • Гель Поксклин. Это лекарство также отлично снимает зуд, обладает охлаждающими свойствами и предупреждает расчесывание кожных покровов.

Кормящей маме при использовании вышеперечисленных лекарств очень важно следить, чтобы ребенок случайно не проглотил их. Поэтому если проводится обработка прыщиков на груди — их можно применять без опаски, но саму ареолу и сосок смазывать можно только зеленкой (обязательно подсушивая кожу после нанесения).

Системные препараты

Кормить грудью при ветрянке

Для лечения ветрянки у кормящей мамы в домашних условиях могут использоваться разные системные медикаменты:

  • Жаропонижающие средства. Предпочтение отдают Ибупрофену и Парацетамолу в возрастной дозировке.
  • Антигистаминные лекарства. Такие медикаменты способны снижать интенсивность зуда, так как блокируют выработку гистамина в организме. При грудном вскармливании предпочтение отдают Лоратадину, Эбастину и Цетиризину, так как они совершенно неспособны навредить ребенку.
  • Противовирусные лекарства. Взрослые пациенты переносят ветрянку гораздо тяжелее, чем дети. Поэтому с первого дня болезни им показан прием противовирусных лекарств, в частности, ацикловира. Раньше считалось, что такой медикамент абсолютно не совместим с кормлением грудью, но ученые доказали, что он проникает в молоко в небольшом количестве, поэтому не может нанести вреда здоровью малыша. Дозировка и схема приема ацикловира при ветряной оспе рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Если ветрянка у кормящей матери приводит к развитию осложнений, ей показана госпитализация. Дальнейшая терапия осуществляется в медучреждении под пристальным присмотром врачей.

Источник