Комбинированный геморрой второй степени
Лечение геморроя 2 стадии заслуживает особого внимания! Именно на второй стадии заболевания коварный недуг может проявляться болевыми ощущениями и тромбозом геморроидальных узлов.
Алена: Здравствуйте, мне сегодня врач поставил диагноз геморрой 2 стадии. Это началось у меня после родов. Какое лечение самое эффективное в таких случаях? Можно ли предотвратить болезнь с помощью методов профилактики?
Геморроидальная болезнь — это одна из самых распространенных болезней, от которой страдает не менее трети населения планеты.
Геморрой второй стадии самый опасный! Если упустить момент и не принять меры терапии, то заболевание может перейти в хроническое течение с высоким риском серьезных осложнений. Труднее поддается лечению хронический внутренний и комбинированный геморрой, а также тромбоз наружного узла.
Развитие патологии связано с наличием варикозного расширения вен малого таза и прямой кишки. В результате возникающих застойных явлений, сгущения крови и возможной тромбоэмболии сосудов ее слизистой оболочки, возникают трещины и воспаление геморроидальных узлов. Они причиняют пациенту немало страданий.
Причины патологии
Геморрой поражает женщин и мужчин практически в равной степени. Сложные условия повседневной жизни, неправильное и нерегулярное питание, а также большое количество часов сидячей работы приводит в воспалительному процессу и деформации вен геморроидальных узлов.
Запоры и длительный акт дефекации часто вызывают развитие геморроидальной патологии
Причинами развития геморроя обычно становятся:
- хронический запор;
- тяжелый физический труд;
- сидячая работа;
- травмы прямой кишки;
- инфекция;
- осложненная беременность;
- тяжелые роды;
- неправильное питание;
- избыток острой пищи;
- алкоголизм;
- наследственная предрасположенность и др.
Симптомы второй степени
Обычно проктологическое заболевание прямой кишки проявляется сильным зудом и жжением в заднем проходе. Реже острой болью при дефекации, выделениями крови и слизи после посещения туалета.
Симптомы геморроя 2 стадии отличаются от начальных форм заболевания тем, что геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.
Поход в туалет, поднятие тяжелой сумки, держание ребенка на руках может вызвать выпадение узлов из заднего прохода. В большинстве случаев, геморроидальные сплетения самостоятельно вправляются через небольшой промежуток времени. Иногда достаточно подтолкнуть их пальцем внутрь.
Осложнение патологии
Чем выше стадия заболевания, тем труднее лечение
Геморрой обычно стремительно прогрессирует и переходит в хроническую форму. Запущенные формы всегда дают тяжелые осложнения. Среди них встречаются такие патологии, как свищ, кровотечение, абсцесс, железодефицитная анемия, парапроктит и пр.
Диагностика и исследования анализов
Постановка диагноза при геморрое, как правило, не представляет труда. Гораздо важнее ее провести для того, чтобы определить стадию заболевания. Важно исключить другие хронические заболевания прямой кишки.
На приеме врач осуществит диагностику, которая включает:
- сбор анамнеза;
- пальцевой осмотр;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- ректороманоскопию;
- аноскопию;
- ирригоскопию;
- анализ кала на скрытую кровь;
- клинический анализ крови и т.п.
Ранняя диагностика помогает врачу подобрать индивидуальную схему терапии
Если Вам поставили диагноз геморрой 2 стадии, лечение должен осуществлять опытный врач-проктолог. Самолечение на этой стадии заболевания недопустимо! Произвольные приемы таблеток могут вызвать сильное кровотечение и выпадение геморроидальных узлов.
Лечение заболевания
Лечение геморроя 2 стадии начинается с посещения врача-проктолога или хирурга, который тщательно изучает анализы и назначает индивидуальную схему лечения.
Схема терапии зависит от степени запущенности заболевания. Она может быть терапевтической или хирургической. Это будет решать только врач, в зависимости от степени тяжести болезни и состояния организма в целом.
Если больной своевременно обращается за помощью к специалисту, то в большинстве случаев терапия проходит без операции.
При легких формах болезни назначаются слабительные средства, венотоники, гепариновые мази, спазмолитики, противовоспалительные средства, анальгетики, витамины, специальное лечебное питание, диета для нормализации стула и др.
Препараты применяют курсами, не реже 2-х раз в год
Флеботропные препараты улучшат отток крови, улучшат состояние вен и сосудов. Крема, мази и гели снимут отечность и зуд.
В домашних условиях можно использовать ректальные свечи, которые избавят от жжения и чувства присутствия инородного предмета в анусе. Комплекс диеты и правильного питания устранит запоры. Суппозитории применяют после полного опорожнения кишечника. Ректальные свечи можно применять до и после основной терапии.
В случаях если вторая степень геморроя не поддается консервативным методам лечения и плавно перетекает в хроническую стадию, требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство.
Сегодня врачи применяют чаще малотравматичные современные методики, в которые входят склеротерапия, лигирование, воздействие лазером, радиочастотное влияние, инфракрасная фотокоагуляция, дизартеризация геморроидальных узлов и пр.
Суть таких процедур быстро купировать симптомы болезни, которые могут вызвать обильные кровотечения и тромбоз геморроидальных узлов. Операции проводят в амбулаторных условиях. После процедур человек может уйти домой, а на утро выйти на работу.
Как лечить, если ничего не помогает? В тяжелых случаях протекания болезни осуществляется хирургические иссечение геморроидальных узлов или тромбированных сосудов. Операция проводится под наркозом, а пациент наблюдается в стационаре.
Профилактика
Правильное питание — нормализует стул, уменьшит риск возникновения запоров
Профилактика до и после лечения геморроя заключается в ведении активного образа жизни. Важно уделить внимание своему питанию. Нужно отказаться от соленой, острой и жареной пищи.
При заболеваниях вен и сосудов очень полезны сырые соки овощей и фруктов. Запрещено принимать алкоголь на любой стадии заболевания! Он вызывает расширение сосудов, делая их ломкими и хрупкими.
Не стоит игнорировать советы врача после консультации. Даже если исчезли симптомы, всегда есть риск возможного рецидива.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Лечение хронического комбинированного геморроя — это целый комплекс методов по устранению причин и симптомов воспалительного процесса.
Геморроидальная патология — наиболее частая причина обращения мужчин и женщин к специалисту – колопрактологу. При таком заболевании происходит изменение (трансформация) геморроидальных узлов.
Если начальная стадия легко поддается медикаментозному лечению, то геморрой 2 и 3 степени чаще приходится оперировать.
Формы и стадии болезни
Различают внутренний и внешний геморрой. Они отличаются местом локализации воспаления на стенках анального отверстия. Возможен и комбинированный вариант. В этом случае появляются воспаленные узлы и внутри стенок прямой кишки, и снаружи, вокруг анального прохода.
Болезнь может протекать в различных степенях тяжести. Чаще развивается без симптомов, что опасно упущенным временем.
| Стадии заболевания | Симптомы заболевания |
|---|---|
| Первая степень | Наблюдаются кровотечения, геморроидальные узлы не выпадают |
| Вторая степень | Узлы начинают выпадать, кровотечение также присутствует. Воспаленные узлы сами вправляются в анальное отверстие. |
| Третья степень | Сильное воспаление, кровотечение. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, убрать их можно только самостоятельно – руками. |
| Хроническая стадия | Выпадение внутренних узлов без возможности их вправления обратно. Сильное воспаление, проявления острого тромбоза кровеносных сосудов прямой кишки. |
Для геморроя характерно постепенное развитие, поэтому его первые признаки часто игнорируется. Пациент не обращает внимание на первичные симптомы, и врачам приходится иметь дело с уже развившейся болезнью.
Развитие хронического комбинированного геморроя может проходить с более тяжелыми болезненными ощущениями, чем при его протекании только во внешней или внутренней форме.
Это связывают с неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения каждого вида патологии. Например, у человека могут обостриться болезненные симптомы внутреннего геморроя, а внешний в это время будет находиться в стадии ремиссии. После прохождения периода обострения одного, второй переходит из спокойной фазы в обостренную. Как следствие — человек ощущает болезненность постоянно.
Для такого типа болезни характерно концентрированное образование тромбов, это приводит к серьёзному ухудшению состояния человека.
Основные методы лечения
Как лечить заболевание, если имеют признаки внутренностного и наружного воспаления геморроидальных узлов? Лечение комбинированного геморроя проходит по нескольким направлениям. Пациенту, как правило, назначают свечи или мази для обработки воспаленных участков.
Лекарственные препараты купируют симптомы и предотвращают развитие осложнения
При наблюдении кровотечения принимают специальные лекарства, купирующие его. Также человеку необходимо соблюдать определенную диету. Доктора советуют употреблять щадящую пищу, чтобы стул был более мягким. Это снижает травмирование воспалённых узлов в процессе прохождения кала через прямую кишку.
При лечении заболевания 1 степени применяют и народные методы. Как правило, это примочки из тертой сырой картошки, ванночки из марганцовки или травяные отвары. Все эти средства хорошо воздействуют на больное место и имеют как лечебное, так и профилактическое действие.
Для лечения хронической комбинированной формы болезни назначают средства обезболивающего, флеботропного, кровоостанавливающего и противовоспалительного характера. Их применение может быть как общим, так и местным.
При остром протекании патологии используют средства топического характера:
- Нигепан;
- Прокто-гливенол;
- Натальсид.
Они снимают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект на сосуды. Уменьшают застой в венах и благотворно влияют на кровообращение.
Для локализации и уменьшения тромбоза геморроидальных узлов используют средства смешанной терапии, а именно Пентоксифилин или Парацетомол. Также применяют комбинированные флеботонические лекарства, чаще всего Детралекс. Для улучшения кровотока больному могут выписать лекарства, содержащие бензопироны. К ним относятся: Гливенол, Троксевазин, Вазобрал.
Клинические рекомендации по лечению хронического комбинированного геморроя
| Препараты первой помощи | Малоинвазивные операции | Хирургические операции6 удаление узлов |
· Противовоспалительные лекарства (Левомеколь, Месалазин); · Гемостатические препараты; · Пищевые волокна (Псиллиум); · Антикоагулянты (Гепарин); · Венотоники (Диосмин). | · Операция — Лигирование кольцами из латекса; · Фотокоагуляция; · Процедура склетотерапия. | · Трансанальная резекция слизистой по Лонго; · Геморроидэктомия (закрытая или открытая). |
При комплексном подходе лечение проходит благоприятно и со временем позволяет полностью избавиться от геморроя.
Сначала пациенту приписывают медикаментозное лечение. Если оно не приносит должного эффекта, тогда переходят к малоинвазивным операциям. В самом крайнем случае производится хирургическое вмешательство. Удаление геморроя оправдано только в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии и тяжелой 4 степени болезни.
Помогут ли народные средства
Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.
Применяют ванночки, настойки, отвары, ректальные свечи из сырых овощей.
Причины развития
Самая распространенная причина геморроя – наследственность. А именно — патология развития вен и сосудов.
Для того, чтобы болезнь начала активно развиваться, достаточно появления хотя бы одного из следующих факторов:
- Часто возникающие запоры. Они затрудняют естественное прохождение каловых масс по кишечнику и провоцируют воспаление.
- Фактор застаивания крови в сосудах, находящихся в нижнем отделе брюшной полости, в тканях прямого и толстого кишечника. Это может произойти в случае:
- избыточного веса или ожирения;
- беременности или родовых процессов у женщин;
- бездеятельного образа жизни;
- при частом натуживании, возникающем при поднятии и переносе тяжестей;
- заболеваний сосудов;
- варикозного расширения вен;
- наличия хронических заболеваний.
Профилактика болезни
Основные принципы профилактики заболевания – умеренная физическая активность каждый день, здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение этих правил поможет избежать этой деликатной болезни.
Для людей, предрасположенных к геморроидальному недугу, рекомендуется принимать венотонизирующие препараты. Но самое главное – это изменение образа и стиля жизни.
Нужно оставить прежние предпочтения и начать вырабатывать новые положительные привычки. Людям, которые уже подверглись заболеванию, стоит полностью отказаться от алкоголя и поднятия тяжелых предметов.
Стоит обратить внимание и на свое питание. Если в рационе преобладает жирная и тяжелая пища, а позывы в туалет — редкое явление, то необходимо добавить в прием пищи растительные компоненты или кисломолочные продукты. Ведь комбинированный геморрой лучше предупредить, чем впоследствии подвергать себя продолжительному и мучительному лечению.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Комбинированный геморрой 3 степени диагностируют, когда венозные узлы воспаляются не только снаружи, но и внутри. При этом периодически возникают обострения недуга, после которых наступают периоды ремиссии.
Пациент с диагнозом комбинированный геморрой испытывает массу неудобств, у него повышается риск образования тромбов. Тромбофлебит – это воспаление вен прямой кишки. Заболевание усложняет течение геморроя, вызывая закупорку вен кровяными сгустками.
Характеристика заболевания
Комбинированный вариант геморроя начинает свое развитие одновременно и внутри и снаружи. Недуг развивается постепенно, практически не обнаруживая никаких симптомов на начальном этапе. В связи с этим заболевание часто принимает хроническую форму.
Болезнь характеризуется повышенным кровенаполнением и выступанием геморроидальных вен. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в нижнем сегменте прямой кишки. Их возникновение на начальном этапе диагностируются с трудом. На первой стадии они лишь немного увеличены, на второй увеличиваются в размерах и выпадают во время дефекации, при этом самостоятельно вправляются обратно.
Третий этап усложняется тем, что выпадающие узлы самостоятельно уже не могут возвращаться в исходное положение. Усиливаются такие симптомы, как жжение и зуд. Хронический геморрой 3 степени может сопровождаться кровотечениями.
Внешние узлы формируются на наружной части нижнего отдела кишки и вызывают зуд. При уменьшении размеров узлов симптомы недуга снижаются. Наружная форма геморроя может перейти в тромбоз узлов, который сопровождается воспалительными процессами и кровотечениям.
Формирование узлов – внутренних и наружных – происходит одновременно.
Причины заболевания
Причины комбинированного геморроя в целом схожи с симптомами обычного геморроя. Недуг начинает свое развитие по причине повышенных физических нагрузок, малой подвижности, долгого нахождения в сидячем положении. К нему располагают порывистые движения в момент поднятия тяжестей.
Слизистая оболочка прямой кишки воспаляется по причине регулярно возникающих запоров, в результате чего в венах образовываются застои.
Основные причины развития недуга:
- избыточный вес;
- заболевание сосудистой системы;
- варикозное расширение вен;
- болезни, связанные с функционированием печени;
- роды и беременность.
Очень часто возникновению геморроя предшествует варикозное расширение вен у наружного и внутреннего сплетения вен прямой кишки. Этот недуг может внешне себя никак не проявлять, но предоставлять почву для развития такого заболевания, как комбинированный геморрой.
Варикозное расширение вен прямой кишки возникает в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чем старше человек, тем более он подвержен данному недугу.
Симптомы заболевания
Смешанный геморрой поражает вены, которые расположены в прианальном отверстии, а также в нижних отделах прямой кишки. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- болезненные ощущения и дискомфорт в районе анального отверстия;
- боли, обостряющиеся при дефекациях;
- ощущение зуда;
- жжение;
- кровотечение во время дефекаций.
Комбинированный вариант заболевания на третьем этапе поражает прямую кишку полностью или же наибольшую ее часть. Застаивание крови в нижних отделах прямой кишки может стать причиной не только тромбоза, но некроза. Также существует риск развития гнойного воспаления, а именно заболевания, которое именуется парапроктитом.
При симптомах, выражающихся болезненными припухлостями в области прямой кишки, кровотечениями, необходимо обратиться за консультацией и помощью к проктологу. Не стоит откладывать лечение, чем раньше оно будет начато, тем лучше прогноз заболевания.
Диагностика недуга осуществляется методом аноскопии и ректороманоскопии.
Курс терапии
Лечение данного заболевания ведется в двух основных направлениях. Во-первых, необходимо уменьшить узлы, которые расположены с внешней стороны. Во-вторых, требуется удалить узлы, выпавшие из прямой кишки.
Курс терапии строится с учетом следующих факторов:
- общее состояние слизистой оболочки толстой кишки;
- тонус сфинктера;
- стадия заболевания;
- возрастные показатели пациента.
Консервативные методы
На начальном этапе заболевания лечение ведется консервативным методом. В этот период целесообразно применять местные лекарственные средства, цель которых заключается в:
- остановке кровотечения;
- уменьшении болевых ощущений;
- устранении воспалительных процессов;
- недопущении образования тромбов.
В терапевтических целях применяют препараты в виде кремов, мазей, свечей, гелей.
Оперативные методы
Третья стадия недуга лечится оперативным методом. Лечение ведут в следующих направлениях:
- криодекструкция (замораживание узлов жидким азотом);
- лигирование (фиксирование на узлах латексных колец, способствующих отторжению шишек);
- трансанальная резекция (подтягивание узлов вверх).
Лечение комбинированной формы недуга объединяет методы лечения внутреннего и внешнего геморроя. Терапевтический процесс протекает долго. Подход к лечению должен осуществляться комплексным путем.
В ходе терапии пациенту необходимо соблюдать специальную диету, не допускающую возникновения запоров. Это позволит снизить степень травмирования узлов и слизистой при дефекациях. Даже после применения оперативной терапии недуг может вернуться вновь, если не будут выявлены и устранены причины, которые привели к развитию недуга.
Своевременное обращение к врачу позволит справиться с заболеванием. А соблюдение рекомендаций доктора не допустит рецидива.
Применение народных средств
Народная медицина предлагает немало способов борьбы с недугом. Такой вид лечения можно применять в качестве дополнительного средства, оно ни в коем случае не должно заменять основной курс лечения. Правильно подобранный лечебный комплекс поможет устранить хронический комбинированный геморрой даже 3 степени сложности.
В качестве лекарственных средств, действие которых поможет лечить комбинированную форму геморроя, применяют следующие лекарственные растения и средства:
- дубовая кора;
- шпинат;
- свекла;
- облепиха;
- ромашка;
- мед.
Из данного сырья изготавливают отвары, настои, мази, которые применяют наружно в качестве примочек и компрессов. Природные средства не имеют противопоказаний, их можно применять даже беременным и кормящим матерям.
Также в терапевтический комплекс входят лечебная гимнастика, ванночки с лекарственными травами, соблюдение диеты.
Заболевание требует комплексного терапевтического подхода. Сам по себе недуг не пройдет, состояние постепенно будет только ухудшаться. Запущенные формы недуга плохо поддаются лечению и требуют обязательного хирургического вмешательства.
Источник