Комбинированный геморрой 2 стадии лечение

Лечение геморроя 2 стадии заслуживает особого внимания! Именно на второй стадии заболевания коварный недуг может проявляться болевыми ощущениями и тромбозом геморроидальных узлов.

геморрой 2 стадии фото

Алена: Здравствуйте, мне сегодня врач поставил диагноз геморрой 2 стадии. Это началось у меня после родов. Какое лечение самое эффективное в таких случаях? Можно ли предотвратить болезнь с помощью методов профилактики?

Геморроидальная болезнь — это одна из самых распространенных болезней, от которой страдает не менее трети населения планеты.

Геморрой второй стадии самый опасный! Если упустить момент и не принять меры терапии, то заболевание может перейти в хроническое течение с высоким риском серьезных осложнений. Труднее поддается лечению хронический внутренний и комбинированный геморрой, а также тромбоз наружного узла.

Развитие патологии связано с наличием варикозного расширения вен малого таза и прямой кишки. В результате возникающих застойных явлений, сгущения крови и возможной тромбоэмболии сосудов ее слизистой оболочки, возникают трещины и воспаление геморроидальных узлов. Они причиняют пациенту немало страданий.

Причины патологии

Геморрой поражает женщин и мужчин практически в равной степени. Сложные условия повседневной жизни, неправильное и нерегулярное питание, а также большое количество часов сидячей работы приводит в воспалительному процессу и деформации вен геморроидальных узлов.

Запоры и длительный акт дефекации часто вызывают развитие геморроидальной патологии

Причинами развития геморроя обычно становятся:

хронический запор;
тяжелый физический труд;
сидячая работа;
травмы прямой кишки;
инфекция;
осложненная беременность;
тяжелые роды;
неправильное питание;
избыток острой пищи;
алкоголизм;
наследственная предрасположенность и др.

Симптомы второй степени

Обычно проктологическое заболевание прямой кишки проявляется сильным зудом и жжением в заднем проходе. Реже острой болью при дефекации, выделениями крови и слизи после посещения туалета.

Симптомы геморроя 2 стадии отличаются от начальных форм заболевания тем, что геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Поход в туалет, поднятие тяжелой сумки, держание ребенка на руках может вызвать выпадение узлов из заднего прохода. В большинстве случаев, геморроидальные сплетения самостоятельно вправляются через небольшой промежуток времени. Иногда достаточно подтолкнуть их пальцем внутрь.

Осложнение патологии

Чем выше стадия заболевания, тем труднее лечение

Геморрой обычно стремительно прогрессирует и переходит в хроническую форму. Запущенные формы всегда дают тяжелые осложнения. Среди них встречаются такие патологии, как свищ, кровотечение, абсцесс, железодефицитная анемия, парапроктит и пр.

Диагностика и исследования анализов

Постановка диагноза при геморрое, как правило, не представляет труда. Гораздо важнее ее провести для того, чтобы определить стадию заболевания. Важно исключить другие хронические заболевания прямой кишки.

На приеме врач осуществит диагностику, которая включает:

сбор анамнеза;
пальцевой осмотр;
ультразвуковое исследование малого таза;
ректороманоскопию;
аноскопию;
ирригоскопию;
анализ кала на скрытую кровь;
клинический анализ крови и т.п.

Ранняя диагностика помогает врачу подобрать индивидуальную схему терапии

Если Вам поставили диагноз геморрой 2 стадии, лечение должен осуществлять опытный врач-проктолог. Самолечение на этой стадии заболевания недопустимо! Произвольные приемы таблеток могут вызвать сильное кровотечение и выпадение геморроидальных узлов.

Лечение заболевания

Лечение геморроя 2 стадии начинается с посещения врача-проктолога или хирурга, который тщательно изучает анализы и назначает индивидуальную схему лечения.

Схема терапии зависит от степени запущенности заболевания. Она может быть терапевтической или хирургической. Это будет решать только врач, в зависимости от степени тяжести болезни и состояния организма в целом.

Если больной своевременно обращается за помощью к специалисту, то в большинстве случаев терапия проходит без операции.

При легких формах болезни назначаются слабительные средства, венотоники, гепариновые мази, спазмолитики, противовоспалительные средства, анальгетики, витамины, специальное лечебное питание, диета для нормализации стула и др.

Препараты применяют курсами, не реже 2-х раз в год

Флеботропные препараты улучшат отток крови, улучшат состояние вен и сосудов. Крема, мази и гели снимут отечность и зуд.

В домашних условиях можно использовать ректальные свечи, которые избавят от жжения и чувства присутствия инородного предмета в анусе. Комплекс диеты и правильного питания устранит запоры. Суппозитории применяют после полного опорожнения кишечника. Ректальные свечи можно применять до и после основной терапии.

В случаях если вторая степень геморроя не поддается консервативным методам лечения и плавно перетекает в хроническую стадию, требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Сегодня врачи применяют чаще малотравматичные современные методики, в которые входят склеротерапия, лигирование, воздействие лазером, радиочастотное влияние, инфракрасная фотокоагуляция, дизартеризация геморроидальных узлов и пр.

Суть таких процедур быстро купировать симптомы болезни, которые могут вызвать обильные кровотечения и тромбоз геморроидальных узлов. Операции проводят в амбулаторных условиях. После процедур человек может уйти домой, а на утро выйти на работу.

Как лечить, если ничего не помогает? В тяжелых случаях протекания болезни осуществляется хирургические иссечение геморроидальных узлов или тромбированных сосудов. Операция проводится под наркозом, а пациент наблюдается в стационаре.

Профилактика

Правильное питание — нормализует стул, уменьшит риск возникновения запоров

Профилактика до и после лечения геморроя заключается в ведении активного образа жизни. Важно уделить внимание своему питанию. Нужно отказаться от соленой, острой и жареной пищи.

При заболеваниях вен и сосудов очень полезны сырые соки овощей и фруктов. Запрещено принимать алкоголь на любой стадии заболевания! Он вызывает расширение сосудов, делая их ломкими и хрупкими.

Не стоит игнорировать советы врача после консультации. Даже если исчезли симптомы, всегда есть риск возможного рецидива.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Лечение хронического комбинированного геморроя — это целый комплекс методов по устранению причин и симптомов воспалительного процесса.

Фото Комбинированный геморрой

Геморроидальная патология — наиболее частая причина обращения мужчин и женщин к специалисту – колопрактологу. При таком заболевании происходит изменение (трансформация) геморроидальных узлов.

Если начальная стадия легко поддается медикаментозному лечению, то геморрой 2 и 3 степени чаще приходится оперировать.

Формы и стадии болезни

Различают внутренний и внешний геморрой. Они отличаются местом локализации воспаления на стенках анального отверстия. Возможен и комбинированный вариант. В этом случае появляются воспаленные узлы и внутри стенок прямой кишки, и снаружи, вокруг анального прохода.

Болезнь может протекать в различных степенях тяжести. Чаще развивается без симптомов, что опасно упущенным временем.

Стадии заболевания	Симптомы заболевания
Первая степень	Наблюдаются кровотечения, геморроидальные узлы не выпадают
Вторая степень	Узлы начинают выпадать, кровотечение также присутствует. Воспаленные узлы сами вправляются в анальное отверстие.
Третья степень	Сильное воспаление, кровотечение. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, убрать их можно только самостоятельно – руками.
Хроническая стадия	Выпадение внутренних узлов без возможности их вправления обратно. Сильное воспаление, проявления острого тромбоза кровеносных сосудов прямой кишки.

Для геморроя характерно постепенное развитие, поэтому его первые признаки часто игнорируется. Пациент не обращает внимание на первичные симптомы, и врачам приходится иметь дело с уже развившейся болезнью.

Развитие хронического комбинированного геморроя может проходить с более тяжелыми болезненными ощущениями, чем при его протекании только во внешней или внутренней форме.

Это связывают с неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения каждого вида патологии. Например, у человека могут обостриться болезненные симптомы внутреннего геморроя, а внешний в это время будет находиться в стадии ремиссии. После прохождения периода обострения одного, второй переходит из спокойной фазы в обостренную. Как следствие — человек ощущает болезненность постоянно.

Для такого типа болезни характерно концентрированное образование тромбов, это приводит к серьёзному ухудшению состояния человека.

Основные методы лечения

Как лечить заболевание, если имеют признаки внутренностного и наружного воспаления геморроидальных узлов? Лечение комбинированного геморроя проходит по нескольким направлениям. Пациенту, как правило, назначают свечи или мази для обработки воспаленных участков.

Лекарственные препараты купируют симптомы и предотвращают развитие осложнения

При наблюдении кровотечения принимают специальные лекарства, купирующие его. Также человеку необходимо соблюдать определенную диету. Доктора советуют употреблять щадящую пищу, чтобы стул был более мягким. Это снижает травмирование воспалённых узлов в процессе прохождения кала через прямую кишку.

При лечении заболевания 1 степени применяют и народные методы. Как правило, это примочки из тертой сырой картошки, ванночки из марганцовки или травяные отвары. Все эти средства хорошо воздействуют на больное место и имеют как лечебное, так и профилактическое действие.

Для лечения хронической комбинированной формы болезни назначают средства обезболивающего, флеботропного, кровоостанавливающего и противовоспалительного характера. Их применение может быть как общим, так и местным.

При остром протекании патологии используют средства топического характера:

Нигепан;
Прокто-гливенол;
Натальсид.

Они снимают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект на сосуды. Уменьшают застой в венах и благотворно влияют на кровообращение.

Для локализации и уменьшения тромбоза геморроидальных узлов используют средства смешанной терапии, а именно Пентоксифилин или Парацетомол. Также применяют комбинированные флеботонические лекарства, чаще всего Детралекс. Для улучшения кровотока больному могут выписать лекарства, содержащие бензопироны. К ним относятся: Гливенол, Троксевазин, Вазобрал.

Клинические рекомендации по лечению хронического комбинированного геморроя

Препараты первой помощи

Малоинвазивные операции

Хирургические операции6 удаление узлов

· Противовоспалительные лекарства (Левомеколь, Месалазин);

· Гемостатические препараты;

· Пищевые волокна (Псиллиум);

· Антикоагулянты (Гепарин);

· Венотоники (Диосмин).

· Операция — Лигирование кольцами из латекса;

· Фотокоагуляция;

· Процедура склетотерапия.

· Трансанальная резекция слизистой по Лонго;

· Геморроидэктомия (закрытая или открытая).

При комплексном подходе лечение проходит благоприятно и со временем позволяет полностью избавиться от геморроя.

Сначала пациенту приписывают медикаментозное лечение. Если оно не приносит должного эффекта, тогда переходят к малоинвазивным операциям. В самом крайнем случае производится хирургическое вмешательство. Удаление геморроя оправдано только в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии и тяжелой 4 степени болезни.

Читайте также: Мазь байер от геморроя

Помогут ли народные средства

Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.

Применяют ванночки, настойки, отвары, ректальные свечи из сырых овощей.

Причины развития

Самая распространенная причина геморроя – наследственность. А именно — патология развития вен и сосудов.

Для того, чтобы болезнь начала активно развиваться, достаточно появления хотя бы одного из следующих факторов:

Часто возникающие запоры. Они затрудняют естественное прохождение каловых масс по кишечнику и провоцируют воспаление.
Фактор застаивания крови в сосудах, находящихся в нижнем отделе брюшной полости, в тканях прямого и толстого кишечника. Это может произойти в случае:
- избыточного веса или ожирения;
- беременности или родовых процессов у женщин;
- бездеятельного образа жизни;
- при частом натуживании, возникающем при поднятии и переносе тяжестей;
- заболеваний сосудов;
- варикозного расширения вен;
- наличия хронических заболеваний.

Профилактика болезни

Основные принципы профилактики заболевания – умеренная физическая активность каждый день, здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение этих правил поможет избежать этой деликатной болезни.

Для людей, предрасположенных к геморроидальному недугу, рекомендуется принимать венотонизирующие препараты. Но самое главное – это изменение образа и стиля жизни.

Нужно оставить прежние предпочтения и начать вырабатывать новые положительные привычки. Людям, которые уже подверглись заболеванию, стоит полностью отказаться от алкоголя и поднятия тяжелых предметов.

Стоит обратить внимание и на свое питание. Если в рационе преобладает жирная и тяжелая пища, а позывы в туалет — редкое явление, то необходимо добавить в прием пищи растительные компоненты или кисломолочные продукты. Ведь комбинированный геморрой лучше предупредить, чем впоследствии подвергать себя продолжительному и мучительному лечению.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

У каждого пятого жителя планеты существует патология стенки вен аноректальной зоны. У 45% пациентов, обратившихся с этой проблемой, диагностируется геморрой 2 степени. Это переломный момент заболевания, так как на данной стадии его развития ещё можно обойтись консервативной терапией и минимальным хирургическим вмешательством.

Симптомы геморроя 2 степени

Чем опасно заболевание

Варикозное расширение вен прямой кишки может быть острым состоянием, но в 70-80% случаев геморрой, особенно второй степени, это хроническая патология. Его проявления сильно зависят от формы заболевания, а точнее от локализации кавернозных «шишек».

Недуг, при котором геморроидальные узлы располагаются выше зубчатой линии прямой кишки, считается внутренним. На этой стадии кавернозные тельца выступают в её просвет, не выглядывая наружу. Если таковые видно невооружённым глазом вокруг заднепроходного отверстия, то это наружный тип. Соответственно сочетание двух вышеперечисленных видов заболевания – смешанная, или комбинированная, форма.

Вторая стадия внутреннего геморроя характеризуется сохранением эластичности мышечно-связочного аппарата прямой кишки: узлы ещё могут самостоятельно вправляться обратно после выпадения. Последнее происходит на фоне избыточного натуживания во время дефекации или родов, интенсивных занятий спортом, а также при подъёме значительных тяжестей.

Симптомами второй стадии геморроя являются:

постоянный зуд и жжение в анальной области вследствие выделения воспалительной жидкости из просвета кишки;
появление во время натуживания шишек из заднего прохода, которые в период покоя исчезают;
ощущение присутствия инородного тела в кишке и неполного её опорожнения;
боль в области наружного сфинктера, усиливающаяся в момент дефекации;
присутствие алой крови на туалетной бумаге, каловых массах, белье или же выделение её тонкой струйкой. Возникает такое явление вследствие травмирования нежной сосудистой стенки узлов.

Всё это приводит к боязни пациента посещать уборную, развиваются психогенные запоры, что только усугубляет ситуацию и приводит к прогрессированию недуга до третьей стадии.

Методы лечения 2 степени геморроя

Врач колопроктолог

Как необходимо лечить геморрой 2 степени знает только квалифицированный колопроктолог. Назначать терапию самостоятельно или отменять предписанную чревато для здоровья прогрессированием заболевания. В эту стадию обходятся консервативным и малоинвазивным вмешательством. Не исключается и применение нетрадиционных «народных» методик, которые должны подбираться только под контролем специалиста.

Справившись с обострением патологии нельзя забывать и о профилактике её повторного появления, которая заключается в нормализации работы кишечника, изменении пищевых привычек и образа жизни.

Медикаментозное лечение

Подбирая препараты для лечения геморроя хронической 2 степени, доктор всегда ориентируется на ключевые проявления заболевания: кровотечение из ануса, тромбирование вен, боль или выраженные воспалительные реакции.

Для укрепления и улучшения тонуса сосудистой стенки на всех стадиях заболевания применяются системные венотоники:

Детралекс,
Флебодиа 600,
Венарус,
Троксевазин-гель и капсулы.

В случае преобладания болевого синдрома, отдают предпочтение ректальным суппозиториям и гелям с анестезирующим эффектом:

Действующее средство

Проктогливенол,
Релиф-адванс,
Ауробин,
Новокаиновые или лидокаиновые свечи.

Выраженное воспаление, сопровождающее течение геморроя, вынуждает доктора назначать противовоспалительную терапию, которая на второй стадии геморроя может быть местной (ультрапрокт, релиф-ультра, диклофенак) или системной (мелоксикам, парацетамол, ибупрофен).

Лекарственными средствами, которые препятствуют тромбообразованию в узлах, являются:

Гепариновая мазь,
Лиотон,
Гепазолон,
Гепатромбин Г.

Кровотечение из анальных вен предусматривает применение суппозиториев с гемостатическим эффектом: натальсид, релиф.

Малоинвазивные техники

Лечение второй стадии хронического геморроя также включает малоинвазивные хирургические вмешательства, которые отличаются минимальной травматичностью и практически полным отсутствием реабилитационного периода. Прибегают к таким операциям в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.

На данный момент существует 5 малоинвазивных методов лечения этой стадии:

Склеротерапия	Процедура заключается в ведении в ножку узла специального склеивающего вещества, которое закупоривает сосуды питающие его. Проводится она в течение 10-15 минут. Обрабатывают за один раз не более двух «шишек». Через две-три недели можно выполнять повторное введение склеранта.
Дезартеризация	Как и лигирование, направлена на прекращение поступления крови в узел путём перевязки сосуда. Только эта манипуляция на второй стадии геморроя проводится специальным УЗ-датчиком, с помощью которого определяют артерию, кровоснабжающую кавернозное тельце, и накидывают на неё узел из саморассасывающейся нити.
Фотокоагуляция	Процедура, в которой для прекращения питания узла используют инфракрасное излучение. Под действием высоких температур белки крови и сосудистой стенки сворачиваются, нарушается кровоток в геморроидальной «шишке» и она через несколько дней отмирает и выводится естественным путём.
Криодеструкция	В отличие от вышеупомянутого метода, при этом используют действие низких температур, применяя для этой цели жидкий азот. Кавернозное тельце замораживается и отпадает.
Лигирование латексными кольцами	Ножка узла туго обхватывается специальным латексным кольцом, вследствие чего в нём нарушается кровообращение и происходит постепенное отмирание образования. На второй стадии геморроя предпочтение отдают чаще всего этой методике.

Какую из малоинвазивных операций выбрать, решает лечащий врач после детального обследования пациента.

Как лечить геморрой 2 степени народными средствами?

Лечение хронического геморроя 2 стадии в домашних условиях с применением многочисленных нетрадиционных методик и средств должно проводиться только с позволения врача и совместно с медикаментозной терапией. Иначе можно спровоцировать ухудшение состояния, вызвав усиление воспалительных реакций или кровотечения.

Обычно колопроктологи повышают эффективность препаратов на этой стадии при помощи следующих «народных» рецептов:

Ледяные суппозитории

ректальных «суппозиториев», изготовленных из картофеля, прополиса, пчелиного воска или мёда. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием. Свечи изо льда применяются обычно перед опорожнением кишечника для уменьшения болевых ощущений и кровотечения;
марлевых компрессов, пропитанных отварами ромашки, облепиховым маслом, картофельным соком, которые прикладываются к анальной области;
сидячих ванночек, на основе настоев коры дуба, зверобоя, ромашки, корня лопуха, крапивы. Такая процедура уменьшает зуд и жжение, борется с инфекциями. Температура воды не должна превышать 35-360С.

Профилактика прогрессирования геморроя 1, 2 степени

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение прогрессирования наружного и внутреннего хронического геморроя 2 степени до более тяжёлых стадий патологии, а также снижения риска рецидива заболевания после проведенной терапии.

Дабы закрепить эффект от лечения необходимо:

Щадящая диета

изменить пищевые привычки. То есть питаться регулярно, небольшими порциями. Включать в свой рацион супы, йогурты, кефиры, фрукты, а исключить жирные, копчёные, острые и сладкие продукты. Выпивать не менее 1,5 л жидкости за сутки (это будет размягчать каловые массы);
выполнять физические упражнения по утрам, а также в случае сидячей работы делать перерывы на зарядку на 10-15 минут каждые 2 часа;
после акта дефекации использовать мягкие влажные салфетки или подмываться прохладной водой, чтобы не травмировать геморроидальные узлы.

Важность своевременного обращения к доктору

В 60% случаев пациент обращается к специалисту с жалобами, возникающими при геморрое на второй стадии. Так как до этого момента многие не придают значения дискомфорту в аноректальной зоне и не спешат прибегнуть к медицинской помощи. Что в дальнейшем затрудняет лечение, заставляя проктологов выполнять крупные хирургические вмешательства, и увеличивает срок последующей реабилитации.

Эта стадия заболевания считается переломной, ведь прогрессирование недуга способно привести к таким осложнениям, как парапроктит, тромбоз геморроидальных «шишек» или профузное кровотечение. Не менее важна ранняя диагностика патологии в связи со схожестью её проявлений и симптомов полипов и рака прямой кишки.

Заключение

Благодаря своевременной диагностике и комплексному лечению со 2 стадией неосложнённого геморроя специалисты справляются в кратчайшие сроки, что позволяет пациенту быстро возвращаться к прежнему ритму жизни. Главное не стесняться этой щекотливой проблемы и не запускать недуг.

Обратившись за медицинской помощью на второй стадии заболевания можно прервать его прогрессирование медикаментозной терапией и малоинвазивным хирургическим вмешательством.

Источник