Колющие боли в заднем проходе при геморрое

При возникновении неприятных ощущений в анальной области многие пациенты игнорируют симптомы из-за природного стеснения и нежелания делиться с врачом специфической проблемой. Специалисты предупреждают, что зудит и колит в заднем проходе только при воспалительных процессах. Они спровоцированы геморроем, парапроктитом, могут беспокоить на фоне хронического запора или заболеваний мочевыделительной системы. Такие патологии лучше остановить на начальной стадии и не доводить до болезненных осложнений.

Почему колит в заднем проходе

Любой дискомфорт и боль в области ануса является причиной для беспокойства. Когда периодически возникают колики в заднем проходе, человек становится раздраженным и возбужденным. Он избегает активного общения, чтобы болезненные ощущения не застали в оживленном месте. Сначала это едва заметное покалывание, которое постепенно перерастает в острое жжение. Необходимо правильно установить причину и подобрать лечение.

При обращении к специалисту обследование может показать одно из следующих заболеваний:

• острую стадию геморроя;
• гнойный парапроктит в анальной области;
• выпадение кишки;
• травмы после нетрадиционного секса или неквалифицированного проктологического осмотра;
• анальные трещины;
• глисты.

Иногда неприятные спазмы возникают при хроническом запоре. Большое количество каловых масс постепенно накапливается в нижнем участке кишечника. Это провоцирует прилив крови и отечность. Возникает распирание и легкое покалывание, которое проходит после опорожнения. Такой же дискомфорт замечают пациенты после употребления рыбы или фруктов с косточками: нежная слизистая легко царапается острыми краями непереваренных остатков пищи.

У мужчин иногда сильно колит в заднем проходе после физической нагрузки или длительного сидения в водительском кресле. Если при этом не наблюдается изменение консистенции стула и других признаков болезней кишечника, следует посетить уролога: такой острый спазм указывает на простатит и воспаление мочевого пузыря.

Колики в заднем проходе у женщин

Гинекологические проблемы со здоровьем у слабого пола могут спровоцировать появление покалывания в анусе. В нижней части живота расположена репродуктивная система, и стенки матки соприкасаются с ректальным каналом. Поэтому симптом любого воспаления или осложнения легко спутать с геморроем. Наиболее вероятные причины таких острых коликов:

• инфекции в маточных трубах или яичниках;
• сальпингит;
• внематочная беременность;
• нарушение цикла;
• застой крови в малом тазу;
• опухоли в матке.

Не менее распространенная «женская» причина­ ­– геморрой. С ним сталкивается половина всех рожениц. Из-за увеличения веса, отечности и смещения центра тяжести нижняя часть кишечника подвергается усиленному давлению. Это провоцирует длительные запоры, боль и изменения кровотока в венозной системе. Беременность не позволяет эффективно и быстро устранять заболевание, ведь многие препараты и методы противопоказаны при вынашивании плода. Тяжелые роды только усиливают негативную ситуацию, поэтому неотвратимым становится хирургическое вмешательство.

Покалывание в анусе при геморрое

Среди всех аноректальных заболеваний самым распространенным является геморрой. Этот воспалительный процесс ухудшает кровоснабжение в ректальном канале и приводит к нарушению опорожнения. При постоянных застоях и сдавливании тонких стен сосудов в анусе формируются разные по объему геморроидальные узлы. Эти сплетения мешают каловым массам беспрепятственно выходить наружу, причиняют человеку боль и дискомфорт.

При геморрое колет в заднем проходе на стадии обострения. Часто симптом провоцирует длительная монотонная работа в положении сидя, запор или лишний вес, резкий подъем тяжелого предмета. Покалывание вызывает прилив крови к воспаленным узлам или их повреждение твердыми каловыми массами. Параллельно человека беспокоят и другие признаки воспаления:

• неприятное жжение и зуд в ректальном канале;
• острая боль после дефекации;
• ноющие ощущения в нижней части живота;
• распирание в анусе;
• прозрачные или кровянистые выделения при опорожнении;
• чувство неполного освобождения кишечника.

Геморрой требует обязательного лечения. Заболевание легко переходит в хроническую форму и грозит больному частыми рецидивами. Со временем многие пациенты обращаются к проктологам с серьезными осложнениями: парапроктитами, болезненными анальными трещинами и инфекционными гнойниками внутри прямой кишки.

Что делать, если колит в заднем проходе

Врачи настоятельно просят не доводить геморрой до стадии, когда единственным способом унять боль становится сложная операция. Покалывание в анальной области может быть легким или постепенно нарастать, переходить в жжение и спазмы. Оно изнуряет человека, мешает сну и работе. Устранить такой симптом отдельно от всего заболевания невозможно, поэтому пациенту предстоит длительная терапия. Она включает в себя:

• укрепление кровеносной системы в кишечнике и малом тазу;
• восстановление поврежденных участков на полых венах;
• снятие отечности;
• улучшение состояния слизистой и регенерация ее верхнего слоя;
• заживление микротрещин и травм.

Чтобы успокоить неприятные ощущения и снизить чувствительность в анальной зоне, больному рекомендуется использовать специальные свечи с обезболивающим компонентом:

• Анузол;
• Проктозан;
• Постеризан;
• Олестезин;
• Нигепан.

Вяжущие вещества создают на поверхности поврежденной вены тончайшую пленку. Она успокаивает зуд и ускоряет заживление микротрещин на эпителии слизистой. Ректальные суппозитории показаны и анальных трещинах, которые так же дают болезненное покалывание. Релиф и Бетадин являются мощным антисептиком и предотвращают занесение в открытую рану инфекции.

Важная часть лечения ­– укрепление сосудов изнутри с помощью специальных венотоников. Это особая группа наружных и внутренних препаратов, содержащих полезные компоненты и кислоты, улучшающие кровообращение и устраняющие застой жидкости. Чаще всего рекомендуются свечи Гепатромбин Г, Гепариновая мазь, легкие гели Троксевазин или Тросерутин. Для поддержания здоровья венозной системы изнутри лучше использовать ангиопротекторы в таблетках: Венарус, Флебодиа 600, Детралекс.

Народные методики устранения покалывания

Если сильно колит в заднем проходе и нет под рукою обезболивающего препарата, можно использовать простые народные рекомендации:

• ввести в анус самодельные ледяные свечи из обычной очищенной воды;
• делать микроклизмы с отваром ромашки, мяты перечной или череды;
• принимать сидячие ванночки из воды, в которой отваривали картофель;
• прикладывать компресс из размолотой кашицы алоэ.

Проверенные способы лечения геморроя включают применение натуральных масел облепихи, настоя прополиса и календулы. Успокоительным эффектом обладают семена льна, увлажняющие и обволакивающие ректальный проход. На время обострения больной должен перейти на диету, которая улучшает перистальтику и помогает избежать запоров. Это поможет снизить внутреннее давление и избавить от мучительных спазмов и колющих ощущений.

Из статьи вы узнаете особенности болевых ощущений в заднем проходе, 25 возможных причин, симптомы заболеваний, способы лечения (что делать и как снять боль), профилактика.

Первые признаки, симптомы

Боль в заднем проходе возникает по многим причинам, может быть спонтанной, а может носить хронический характер. Суть неприятных ощущений – раздражение нервных окончаний, которыми изобилует аноректальная зона. У мужчин и женщин при этом возникают тупые боли, острые, схваткообразные, постоянные, жгучие, зудящие, режущие. Провоцировать дискомфорт ануса может акт дефекации. Но основными признаками или симптомами во всех случаях патологии считаются:

• диспепсия;
• зуд;
• метеоризм;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• симптомы интоксикации;
• продромальные явления;
• кровотечения из заднего прохода;
• чувство инородного предмета в анусе.

Болевые ощущения могут сопровождаться: гипертермией, подташниванием, отсутствием аппетита, острыми абдоминальными болями.

Боль в анусе может возникать во время сна, после длительного сидения, отдавать в пах или носить острый характер. Любой из этих симптомов – повод для обращения к врачу, поскольку за дискомфортом заднего прохода могут скрываться опасные для жизни человека заболевания.

Особенности патологий

На боль в анальном отверстии сложно не обратить внимание, она нарушает качество жизни человека, поэтому чрезвычайно важно установить причину, по которой болит попа.

Чаще всего дискомфорт возникает при дефекации, но может появиться внезапно. Провоцирует болезненность ануса множество обстоятельств, которые могут быть общими для мужчин и женщин, а могут иметь гендерные различия.

Аноректальные трещины

Болит задний проход при нарушении целостности слизистой или дермы околоректальной области. Это симптом ректальной трещины. Отличием от формирующегося геморроя считается болезненность, которая возникает именно анально, а не ректально. Триггером трещины выступают:

• каловые камни;
• запоры или понос;
• травмирование слизистой инородными примесями в кале (рыбья кость, например).

Основной симптом анальной трещины – острая боль, возникающая при опорожнении кишечника. Поскольку анус отлично иннервирован, болевые ощущения настолько сильны, что больной кричит, часто бывает иррадиация в крестец, промежность. При этом у женщин нарушаются месячные, а у мужчин затруднено мочеиспускание. Диагностировать трещину легко, ее видно при наружном осмотре. Трещина может пройти самостоятельно, но, если этого не происходит, лечится заболевание наружными средствами. Однако радикально можно решить проблему только оперативным путем, длительно существующий ректальный дефект хронизируется.

Полипы, опухоли

Доброкачественные новообразования ректум – полипы, которые встречаются у мужчин и женщин, очень часто провоцируют боль в области ануса разной интенсивности.

Сопровождается травмирование полипов кровянистыми выделениями из заднего прохода при дефекации, других специфических симптомов нет. Полипы склонны к латентному течению, обнаруживают их случайно, во время ректального исследования, удаляют новообразования хирургически с обязательным гистологическим исследованием.

Напоминают полипы остроконечные кондиломы. Но кондиломы – это новообразования вирусной природы, сопровождающие, как правило, половые инфекции. Отличительным признаком является плотная консистенция новообразований и отсутствие полипозной ножки.

Хронические патологии: диспепсия, вирус папилломы человека, полипоз, абсцедирование ректум, свищи и многое другое – триггеры трансформации банального воспаления или доброкачественного новообразования в рак. Риск озлокачествления усиливается с возрастом, при ослабленном иммунитете, наследственной предрасположенности или на фоне вредных пристрастий.

Основной симптом злокачественного новообразования – наличие постоянной боли ноющего или тянущего характера в области заднего прохода, усиливающейся с течением времени, иррадиирующей в пах, половые органы, низ живота.

Другими признаками рака являются:

• небольшие припухлости вокруг анального отверстия;
• сильный зуд аноректальной области;
• болезненность при дефекации;
• ухудшение общего самочувствия;
• снижение аппетита, подташнивание;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• увеличение региональных лимфоузлов.

Подтвердить злокачественность процесса способно только гистологическое исследование, для которого необходим биоптат, взятый из очага поражения во время проведения ректороманоскопии или колоноскопии. УЗМ, КТ, МРТ – служат дополнительными методами диагностики. Лечение – хирургическое с химио- и лучевой терапией.

Травма промежности

Тянущая или острая боль разной интенсивности в области заднего прохода может возникнуть из-за травмы. Степень болезненности ануса зависит от тяжести повреждений:

• ушиб вызывает болезненность, усиливающуюся со временем, но исчезающую самостоятельно за неделю;
• надрывы слизистой ректум разного генеза провоцируют интенсивный колюще-режущий болевой синдром;
• раны мягких тканей аноректальной зоны становятся причиной сильного болевого синдрома с кровотечением вплоть до коллаптоидного состояния, шока;
• переломы костей таза дают симптомы интенсивной болезненности с иррадиацией в ректум, промежность, живот, нижние конечности, есть вероятность травмирования прямой кишки сломанными костями, поэтому всегда делают рентгеновские снимки.

Геморроидальная болезнь

Частой причиной болей в заднем проходе становится геморрой, возникающий как у мужчин, так и женщин. Патология, связанная с формированием геморроидальных узлов, появляется из-за нарушения кровообращения околоректальной области, вызывает дискомфорт, болезненность при дефекации, травмы прямокишечной слизистой.

Болевой дискомфорт не является первым признаком геморроидальной болезни. Раньше возникает зуд, жжение, ректальное чувство инородного тела. Зуд и болезненность могут возникнуть одновременно, при этом дефекация будет сопровождаться кровотечением, а на поздних стадиях – выпадением узлов.

Тромбоз, ущемление геморроидальных узлов

Вариант обострения геморроидальной патологии – тромбоз узла, препятствующий кровотоку. Сопровождается тромбообразование пульсирующими или стреляющими болезненными ощущениями ануса, чувством распирания прямой кишки. Иногда боли в заднем проходе становятся адскими, что свидетельствует об ущемлении узлов. У пациента поднимается температура, аноректальные ткани становятся отечными, гиперемированными, затрудняется дефекация может развиться некроз. Ситуация требует экстренной медицинской помощи.

Проктит и парапроктит

Острое воспаление слизистой прямой кишки – проктит сопровождается сильнейшей болезненностью анального отверстия колющего, режущего, характера, но наиболее специфичны прострелы заднего прохода. Резко ухудшается самочувствие пациента, возникают продромальные явления, гипертермия. Из прямой кишки выделяется слизь, кровь, гной. Проктит может проходить полностью при своевременно начатой терапии или хронизироваться.

Если воспаление с ректум распространяется на близлежащие ткани, поражает подкожно-жировую клетчатку тазовой области, говорят о парапроктите. Это гнойный процесс с температурой, ухудшением общего самочувствия. Болевой синдром сильный, это результат раздражения рецепторов аноректальной области, возникает остро, затрудняет дефекацию. Лечение комплексное: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики. Иногда – хирургическое вмешательство (свищи, абсцедирование).

Глистная инвазия

Не сегодня известно более 150 разновидностей патогенных червей, большинство из которых «населяют» ободочную и толстую кишку. При попадании на слизистую ректум развивается интоксикация, острые болевые ощущения, зуд и жжение.

Обтурация прямой кишки провоцирует запоры, кожные сыпи, вызывает продрому, температуру, все признаки инфекции. Суть – выделение глистами токсинов, аллергизирующих ткани. При устранении гельминтов ситуация нормализуется.

Криптит

Воспаление поперечных складок прямой кишки – криптит. Патологический процесс сопровождается дискомфортом в области заднего прохода, болевыми ощущениями. Заболевание заразно, передается контактным путем при половом акте или соприкосновении с фекалиями. Первичный криптит – развивается на слизистой здоровой ректум, вторичный – на фоне любого воспалительного процесса аноректальной области. Основной симптом – острая боль в заднем проходе при дефекации и после нее, зуд, жжение, кровянистые выделения из ануса. Появление пульсации говорит о нагноении. Любой подобный симптом – повод для обращения к врачу.

Папиллит

Воспаление анальных сосочков задней стенки ректум – папиллит. Обычно – это результат запущенного геморроя. Развивается латентно. Обострение патологии вызывает сильную болезненность прямой кишки, распространяющейся на копчик, половые органы. Сопровождает патологию зуд, жжение, слизистые выделения, иногда выпадение сосочков. Интенсивность дискомфорта увеличивается, если сосочки ущемляются.

Выпадение узлов геморроя

Боль при выпадении ректум в анусе может быть настолько интенсивна, что провоцирует шок. Случается, такое при запущенных формах геморроя или у женщин пожилого возраста, многократно рожавших за свою жизнь.

Получается, что часть прямой кишки настолько непрочно фиксируется внутри, что при очередном усилии выпадает и пережимается анусом с разветвленной сетью рецепторов. Это приводит к болевому шоку. Бывают случаи безболезненного выпадения прямокишечных каверн, это самый опасный вариант, поскольку к развитию ощущаемого болевого синдрома, такни ануса и ректум уже некротизируются. Нужна срочная операция.

Инородное тело

Острая боль, отдающая в задний проход может быть спровоцирована инородным телом. Особенно это касается твердых и острых предметов, которые травмируют слизистую прямой кишки, становятся причиной нагноений. Сильную болезненность вызывают большие предметы, попавшие внутрь ректум, поскольку растягивают анус, нарушают кровоток.

Анальный секс

По статистике, более половины пар, практикующих анальный секс, жалуются на боль, возникающую в прямой кишке у партнерши или пассивного партнера. Иногда это просто дискомфорт, а иногда – признаки травмы при коитусе, разрыва слизистой оболочки. Дополнением служит кровь из ануса. Нужен немедленный осмотр врача.

Боли при беременности

Боль, которую ощущают в заднем проходе беременные женщины, специфична, поскольку является результатом давления на сосуды малого таза и прямую кишку постоянно растущим плодом. Это же провоцирует запоры, застойные явления аноректальной области. Меняется анатомическое расположение костей и связок у беременной, что также вызывает определенный дискомфорт анальной зоны, копчика.

Анальные боли у беременных носят разный характер: острые или хронические, временные или постоянные, разной интенсивности. Чаще всего это не представляет никакой угрозы для здоровья матери и плода, но иногда за ними могут прятаться симптомы выкидыша, нарушения электролитного баланса, гипоксии, поэтому консультация наблюдающего беременность доктора – обязательна.

Сопутствующая патология, опасная для жизни

Есть множество сопутствующих патологий, проявляющихся болевым синдромом области ануса, которые несут угрозу для здоровья человека:

• параректальный абсцесс – следствие нелеченного парапроктита или проктита, когда анальная железа нагнаивается, ухудшает самочувствие пациента, поднимается температура, начинает болеть задний проход и близлежащие ткани, возникает запор, открывается гноетечение из пораженной железы, лечат хирургически;
• простатит – патология, знакомая практически 80% мужчин за 40, проявляется дизурией, снижением потенции, дискомфортом аноректальной области, ощущением инородного тела в ректум, тянущими болями в анусе и промежности, лечение патогенетическое;
• острый аппендицит – кроме болевого синдрома справа, может давать боль в анальности разной интенсивности с общей симптоматикой: температура, рвота, диспепсия, суть – аномальное расположение аппендикса поблизости к ректум;
• заболевания половых органов имеют гендерную окраску: у мужчин анальные боли возникают при заболеваниях яичек, а у женщин попа начинает болеть при гинекологических патологиях;
• заболевания мочевыделительной системы дают боль в анусе из-за близкого расположения мочевого пузыря к ректум (цистит), при мочекаменной болезни с движением песка или конкрементов по мочеточникам или при опухолевом процессе, затрагивающем аноректальную зону;
• венерические заболевания вызывают болезненность в области прямой кишки разной интенсивности, коррелируясь видом инфекции, чаще всего признаками ЗППП выступают: зуд, краснота половых органов, дизурия, примеси урины, гипертермия, продромальные явления, бели у женщин и эрозии пениса у мужчин;
• язвенный колит сопровождается болью в анусе при изъязвлении слизистой ректум или анального кольца, причина – аутоиммунные процессы, инфекции, погрешности питания, лечение патогенетическое после полного клинико-лабораторного обследования.

Любая из названных причин – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье, обратиться за консультацией к специалисту: терапевту, гастроэнтерологу, проктологу, урологу, гинекологу, дерматовенерологу, инфекционисту.

Первая помощь в домашних условиях

Возникшая острая боль в заднем проходе требует немедленного купирования. Конечно же, для того чтобы бороться с болевыми ощущениями, нужно попытаться выявить причину, но как быстрые симптоматические средства могут использоваться:

• ректальные суппозитории с болеутоляющими, противовоспалительными компонентами;
• линименты такого же свойства.

Чаще других применяются мази: Гепариновая, Вишневского, Флеминга, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на основе красавки. Одновременно борются с запорами, используя слабительные: Сенаде, Дюфалак, глицериновые и метилурациловые свечи.

Способы купирования болевых ощущений

Лечение болевого синдрома зависит от запущенности проблемы и первопричины, вызвавшей ее. Иногда достаточно точной диагностики и устранения болевого триггера, как, например, с рыбьей костью. В других случаях нужно лечение основной патологии. Врач назначит антибиотики для купирования воспаления, вызванного тем или иным микробом, спровоцировавшим инфекционный процесс, для профилактики вторичного инфицирования. При выявлении геморроя лечение носит комплексный характер:

• венотоники местные и системные;
• слабительные;
• вяжущие;
• гемостатики при подкравливании;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• дисбиотики;
• диету и двигательную активность.

При резистентности к терапии – малоинвазивные техники или классическое хирургическое иссечение узлов.

В случае патологии системы пищеварения будет составлена индивидуальная схема лечения проблемы.

Опухоли любой природы подлежат хирургическому лечению.

Профилактика

Меры профилактики стандартны:

• нормализация работы кишечника;
• сбалансированный рацион с исключением грубой, острой пищи;
• соблюдение гигиены ануса;
• при анальном сексе использование специальной смазки для исключения травмирования слизистой прямой кишки:
• ежегодная диспансеризация.

Беременным женщинам, которые чаще других страдают от болей в анальном отверстии с подкравливанием во время опорожнения кишечника, необходимо:

• регулировать стул;
• спать на боку, а не на спине, что предупредит сдавливание ректум;
• принимать расслабляющие теплые ванны на ночь;
• больше гулять пешком с компаньоном;
• регулярно посещать наблюдающего беременность врача.

Выполнение таких простых правил минимизирует риск возникновения патологии, провоцирующей анальный дискомфорт.

Последнее обновление: Январь 29, 2020