Когда можно выходить на работу после удаления геморроя

Геморроидальная болезнь – очень распространенное и достаточно неприятное заболевание. Оно доставляет массу проблем не только при обострениях, но и в повседневной жизни, существенно снижая ее качество. Особенно опасна хроническая форма, склонная к постоянному прогрессированию. Если патологию вовремя не вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, за которым следует реабилитация после операции геморроя. От этого этапа во многом зависит успех лечения.

Общие правила реабилитации после операции на геморрой

Оперативное удаление геморроидальных узлов носит название геморроидэктомии. Это операция на прямой кишке, предполагающая полное иссечение тромбированных шишек с целью устранения болезни. Проводится обычно на 4-й стадии геморроя, когда консервативное медикаментозное лечение неэффективно. Иногда назначается на 3-й стадии при наличии множества больших кровоточащих узлов.

Восстановление после операции по удалению геморроя имеет общие рекомендации

Операция стандартная с точки зрения проктологии, не предполагающая никаких сложностей. Проводится в плановом порядке врачами-колонопроктологами в условиях стационарного лечения. В большинстве случаев проходит успешно и заканчивается полным выздоровлением пациента. В положительном исходе немаловажную роль играет послеоперационный период восстановления, во время которого нужно соблюдать некоторые правила и меры предосторожности.

Реабилитация после геморроидэктомии у каждого человека протекает индивидуально в зависимости от особенностей организма и состояния здоровья. В среднем она занимает от 3 недель до 2 месяцев. Схему восстановления подбирает лечащий врач.

Существуют общие правила, которые нужно выполнять в послеоперационный период:

• находиться в стационаре не менее 5 дней под круглосуточным наблюдением доктора;
• в первые сутки не употреблять никакой пищи, чтобы не было стула и травмирования швов;
• соблюдать строгий постельный режим не менее недели;
• регулярно проводить перевязки перианальной области с использованием заживляющих, антибактериальных мазей;
• выполнять все предписания и назначения лечащего врача (процедуры, медикаменты, питание);
• после выписки не менее 2 недель пребывать на больничном, в домашних условиях;
• пешие прогулки можно совершать только после выписки из стационара;
• спортивные занятия запрещены примерно на 3 месяца, особенно тяжелые тренировки;
• не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки на несколько месяцев;
• использовать специальные приспособления (подушки) на рабочем месте;
• запрещаются высокие температуры – сауны, бани, горячие ванны;
• соблюдать специальную диету и режим питания;
• следить за гигиеной перианальной области;
• возвращаться к работе можно не ранее 3 недель после операции.

Самое важное, чем может облегчить себе восстановительный период пациент – соблюдение диеты

Несмотря на длинный список рекомендаций, выполнять их не сложно, главное, привыкнуть. Важно не игнорировать ни один пункт, и тогда реабилитация после операции по удалению геморроя пройдет быстро и успешно – о болезни можно забыть навсегда.

Восстанавливающее лечение

Геморроидэктомия проводится открытым и закрытым способом, когда раны на слизистой оставляют для самостоятельного заживления или ушивают хирургическим путем соответственно. В обоих случаях не избежать небольшого воспалительного процесса, отечности и неприятных выделений. С целью скорейшего заживления и устранения болезненности назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Она может включать:

• крем с нитроглицерином, купирующий спазмирование сфинктера, уменьшающий болезненность после операции и во время дефекации;
• анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, Дексалгин, Диклофенак (принимаются симптоматически, не длительно);
• ректальные суппозитории с противовоспалительным, кровоостанавливающим, антимикробным эффектом – Анузол, Гепатромбин, Натальсид, с облепиховым маслом или метилурацилом;
• сидячие ванночки для облегчения состояния и скорейшего заживления на основе трав – календулы, шалфея, коры дуба, крапивы, ромашки;
• ледяные компрессы на область ануса, уменьшающие боль и сужающие сосуды;
• слабительные средства для облегчения дефекации и предупреждения дополнительного травмирования кишки – Дюфалак, Нормазе, Гутталакс, семена льна, листья сенны.

Дополнительно можно использовать ректальные свечки с кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом

Необходимость применения того или иного средства определяется индивидуально. Реабилитационный период может продлиться пару недель, а может затянуться на несколько месяцев. Все это время нужно регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния и коррекции терапевтической схемы. Любые жалобы и побочные реакции на препараты должны немедленно обсуждаться с врачом во избежание осложнений в этот важный для выздоровления период. Самостоятельно назначать или менять лекарства по совету знакомых категорически запрещается.

Диета – важный этап реабилитации после операции на геморрой

Продукты питания оказывают непосредственное влияние на развитие геморроя и проблем с кишечником. Правильная и здоровая пища должны быть всегда, а тем более важно соблюдать режим после операции.

Основные правила, которые должен выполнять пациент:

• пища принимается 5-6 раз на день небольшими порциями;
• запрещено переедать;
• блюда готовятся на пару, тушатся, варятся, запекаются, но не жарятся;
• достаточное потребление витаминов и микроэлементов для быстрого восстановления здоровья;
• большую часть рациона составляет растительная пища, способствующая легкому опорожнению кишечника;

Требование к потребляемой пище не такие уже и строгие, поэтому выдержать несколько месяцев правильного послеоперационного питания под силу каждому

• в меню присутствует клетчатка, стимулирующая нормальную перистальтику;
• каждый день рекомендуется употреблять оливковое масло;
• обязательно должны присутствовать рыбные и мясные блюда;
• пить много обычной воды, особенно натощак и перед сном (не менее 2 л в день).

Первый день после геморроидэктомии вообще запрещено что-либо есть, чтобы не было дефекации. Она может повредить незажившие раны и занести туда инфекцию. На второй день можно потихоньку начинать кушать, но очень щадящие продукты – нежирные бульоны, перетертые каши, запеченные овощи и фрукты. По мере восстановления организма рацион расширяется.

Что же можно есть в реабилитационный период? Вот ориентировочный список разрешенных продуктов:

• овощи необходимы для нормального функционирования кишечника и предотвращения запоров – свекла, капуста, морковь, помидоры, кабачки;
• фрукты смягчают стул и поставляют необходимое количество витаминов ослабленному организму – яблоки, апельсины, клубника, персики, сухофрукты;
• нежирное мясо восполняет необходимый белок, возвращает силы – курятина, крольчатина, телятина, индюшатина;
• рыба нежирных сортов насыщает полезными микроэлементами, ускоряя заживление и выздоровление – хек, минтай, судак, щука;
• каши улучшают пищеварение – гречневая, пшеничная, овсяная;

Рекомендуемые продукты: персики, виноград, сливы, груши, а также любые ягоды (яблоки стоит употреблять в небольших количествах, чтобы не способствовать газообразованию)

• кисломолочные продукты поддерживают здоровую микрофлору в кишечнике, укрепляют сосудистые стенки, способствуют заживлению ран – простокваша, йогурт, кефир, бифилайф, ряженка, нежирный творог;
• цельнозерновой хлеб снабжает организм клетчаткой и витаминами группы В – желательно белый;
• растительное масло смягчает стул дефекацию, им нужно заправлять салаты – оливковое, льняное, немного подсолнечного.

Запрещено употреблять в пищу во время восстановления после операции следующие продукты:

• консервацию, соления, различные консервы;
• жареную пищу;
• полуфабрикаты, фастфуд;
• копчености, колбасы;
• острые, пряные, соленые, кислые, сильно сладкие блюда;
• жирные мясные бульоны и супы на их основе;
• сдобную выпечку, сладости, мороженое, конфеты;
• бобовые (горох, чечевицу, бобы, фасоль);
• рисовую и перловую каши;
• черный пшеничный хлеб;
• орехи;
• жирную рыбу и мясо;
• газированные воды, крепкий кофе и чай, алкоголь.

Существует перечень продуктов, есть которые категорически не рекомендуется, поскольку они закрепляют каловые массы

Диета после геморроидэктомии должна соблюдаться не менее 2 месяцев. От нее во многом зависит продолжительность реабилитации и заживления ран. Лучше всего перейти на здоровое питание навсегда, тогда о геморрое и его рецидивах можно будет забыть.

Гигиена во время реабилитации после операции по удалению геморроя

Гигиенические мероприятия – важная составляющая восстановительной терапии. Они необходимы в каждодневной жизни для предотвращения различных половых и перианальных инфекций, крайне важны в послеоперационный и последующий реабилитационный период.

Особенно сложных манипуляций проводить не придется, но элементарные очистительные меры следует выполнять каждый день:

• подмываться теплой водой утром и перед сном, а также после каждого акта дефекации;
• вытирать насухо кожу вокруг анального отверстия только бумажными салфетками или мягкой хлопковой тканью;
• движения должны быть очень аккуратными и медленными, чтобы не повредить воспаленную область и не вызвать заражения;
• туалетной бумагой категорически пользоваться нельзя, только подмывания водой из душа или биде, а на поздних этапах – влажная бумага;

После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены

• косметическими средствами пользоваться не следует, исключительно жидкое мыло с минимумом добавок, красителей, ароматизаторов, лучше, если это будет специальный интимный гель;
• всегда носить с собой влажные антибактериальные салфетки на случай туалета вне дома;
• можно периодически проводить сидячие очистительные ванночки с травами или добавлять травяные отвары в воду для подмывания, но только после консультации с врачом.

К мерам личной гигиены можно отнести интимные отношения. Многих пациентов интересует вопрос: можно ли заниматься сексом после операции? Ответ однозначный – половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели. Интенсивные движения и сокращения органов малого таза могут привести к разрыву раневой поверхности и кровотечению. Нужно дождаться полного заживления, тогда интим будет приятным и безопасным. Не стоит забывать о гигиене до и после близости.

Важное условие выздоровления: секс должен быть только естественный, то есть вагинальный. О нетрадиционных формах, а в особенности анальной, стоит забыть на несколько месяцев, а лучше навсегда. Анальный секс может спровоцировать рецидив болезни и привести к образованию новых геморроидальных узлов. Не следует подвергать свое здоровье риску ради сомнительного удовольствия.

Меры личной гигиены предотвращают инфицирование и облегчают болезненные симптомы после геморроидэктомии. Рекомендациями и правилами не нужно пренебрегать.

Профилактика геморроя

Предупредить болезни прямой кишки гораздо проще, чем потом их лечить или ложиться под нож хирурга. Во избежание серьезных проблем следует вовремя обращаться к врачу, а также следовать несложным правилам здорового образа жизни:

• заниматься легкими физическими нагрузками (пешие прогулки, велосипед, плавание) или фитнесом;
• регулярно и правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты и алкоголь;
• пить много чистой воды вместо чая, кофе и газированных напитков;
• высыпаться и отдыхать;
• распределять физические нагрузки, не поднимать непомерные тяжести;
• избегать стрессов, не поддаваться депрессивным состояниям;
• следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования.

Вести здоровый образ жизни очень просто, стоит только начать. В результате можно избежать не только геморроя и его серьезных осложнений, но и восстановить здоровье в целом.

Реабилитация после операции на геморрой – отзывы

 Нина, 38 лет: «Пришлось согласиться на операцию, потому что обострения геморроя стали очень частыми и болезненными. Придерживалась всех рекомендаций врача в послеоперационный период – через два месяца полностью восстановилась. Теперь чувствую себя отлично».

Андрей, 51 год: «Операция по удалению узлов прошла успешно. Но потом пришлось долечиваться из-за своей глупости. Через 20 дней вышел на работу и перестал выполнять врачебные предписания – появилась боль, воспаление, даже кровить начало. Пришлось долечиваться в стационаре».

Из статьи вы узнаете о длительности восстановительного периода после удаления геморроя, методы ускорить выздоровление, возможные осложнения и профилактика рецидива.

Сколько заживает геморрой после операции

Восстановительный период после удаления геморроя зависит от способа проведенного вмешательства, наличия осложнений, физиологических особенностей организма пациента. Современные проктологи (колопроктологи) практикуют малоинвазивные техники ликвидации геморроидальных узлов и классическое иссечение геморроя.

Каждая малоинвазивная операция проводится с помощью различных физических, механических, химических факторов имеет короткий послеоперационный период после удаления геморроя: от пары дней до пары недель, иногда – месяцев.

Малоинвазивные техники

Инновационные технологии высокоэффективны на ранних стадиях формирования узлов. Период восстановления:

• при успешном проведении дезартеризации (поочередное перевязывание всех питающих узел сосудов под контролем ультразвука) – реабилитация практически не требуется: пара часов наблюдения в условиях поликлиники или дневного стационара, иногда – в течение 2-3 дней, сразу же после выписки можно приступать к работе;
• лигирование узла латексными кольцами (ножка узла постепенно пережимается колечком из латекса, которое накидывают на основание шишки, узел отмирает, выводится через пару недель наружу естественным путем вместе с колечком) – в основном, это и есть период реабилитации;
• склеротерапия (запустевание узла под действием препарата склерозанта, введенного непосредственно в узел) предполагает амбулаторную реабилитацию в два-три дня, важно соблюдать диету и контролировать регулярность стула;
• коагуляция инфракрасным светом (прижигание узла) – двух-трехчасовое постоперационное наблюдение врача и пара дней реабилитации в домашних условиях, предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни, придерживаясь щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок;
• лазерная коагуляция (удаление узла сфокусированным пучком лазера) – выписка в день операции после часового наблюдения врача, никаких особых ограничений, привычный образ жизни, за исключением поднятия тяжестей в течение первой недели после вмешательства;
• криодеструкция (вымораживание узла жидким азотом) – реабилитация занимает не более 10 дней, возможно назначение стимулирующих иммунитет препаратов для убыстрения процесса эпителизации: Постеризан, Метилурацил, Трихопол, специальная диета.

Вечный вопрос: малоинвазивное или хирургическое лечение? Отвечает Лев Багдасарян.

Радикальные операции

Геморроидэктомия – полное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по Лонго с подтягиванием геморроидальных узлов внутрь ректального канала. Это стационарные травматичные операции, которые выполняются, как правило под общим наркозом, требуют обязательного врачебного наблюдения в постоперационном периоде.

Реабилитация длительная. Операция Лонго менее травматичная, осложнения бывают достаточно редко, поэтому период восстановления укладывается в рамки от трех суток до недели. Вмешательство по Миллигану-Моргану предполагает реабилитацию в течение месяца, иногда и дольше.

Восстановление после удаления геморроя

По сути, когда речь заходит о реабилитации предполагается радикальное вмешательство: открытая, закрытая геморроидэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго. Реабилитация после удаления геморроя или восстановительный период – это комплекс мер, которые призваны нормализовать нарушенные функции организма. Обычно послеоперационный период включает несколько этапов и основывается на общих принципах восстановления после операции:

• постельный режим в первые дни;
• отсутствие резких движений, напряжения брюшных мышц;
• возвращение к спортивным занятиям через две недели, начиная с ходьбы на месте и дыхательной гимнастики;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• при выполнении сидячей работы сидеть на стуле на специальной подушке- колечке;
• секс – через месяц после операции, анальный – запрещен.

Гигиенические процедуры

После операции геморроя имеет значение правильный уход за перианальной областью. Это защищает кожу и слизистые от вторичного инфицирования.

Врачи рекомендуют весь период реабилитации после каждой дефекации подмываться прохладной водой, а утром и вечером проводить очищение зоны теплой водой с детским мылом. При этом нельзя переборщить с такими процедурами, чтобы не пересушить мылом кожу. Можно пользоваться специальными кремами для заживления ран и микротрещин.

Суть использования холодной воды – тонизирование вен, теплая вода с мылом способствует лучшей дезинфекции. Для максимального эффекта можно использовать отвары лекарственных трав: ромашка, крапива, календула, тысячелистник, череда, чистотел, в том числе – теплые сидячие ванночки. Вытираться следует только мягкой тканью.

Запрещается ношение обтягивающего белья с грубыми швами из синтетики, исключаются стринги, узкие джинсы, шорты, тугие пояса.

Физические нагрузки

Быстрая реабилитация после операции по удалению геморроя предполагает разумную двигательную активность. Если в первые сутки любые движения под запретом, семь дней соблюдается постельный режим, то через неделю рекомендуется ходьба по палате или больничному коридору. В результате улучшается обмен веществ, нормализуется кровоток, быстрее регенерируют постоперационные швы, предупреждается формирование геморроидальной бахромки.

Малоинвазивные оперативные вмешательства ограничивают физические нагрузки в первые 7 дней, но профилактической ходьбой можно заниматься уже на второй день после операции. Начиная с пяти – десяти минут, следует постепенно увеличивать продолжительность.

Интенсивные физические нагрузки, прыжки, приседания, силовые упражнения запрещены: велоспорт, тренажеры, гантели, скакалка, отжимания. Поощряется дыхательная гимнастика и пешие прогулки.

Показан комплекс Кегеля, который стимулирует развитие мышц промежности и восстанавливает их тонус.

Применение медикаментов

Геморрой после операции подлежит медикаментозной коррекции по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом особенностей нарушения функции пищеварительного тракта. Суть комплексной терапии при геморрое – нивелирование негативных последствий классической операции или ее малоинвазивных аналогов с сохранением функции геморроидальных каверн.

Фоновое постоперационное лечение геморроя является гарантией полной ликвидации симптомов болезни, способствует существенному улучшению состояния больных и восстановлению качества жизни пациента.

Критериями эффективности медикаментозной реабилитации после операции геморроя служат:

• нормализация деятельности кишечника;
• исчезновение подкравливания из прямой кишки;
• купирование боли;
• нормализация тонуса ануса;
• регенерация поврежденных тканей.

Существует два направления медикаментозного лечения – местная и системная терапия, которые используют сочетано.

Среди системных препаратов приоритет принадлежит венотонику Детралексу – единственному микронизированному таблетизированному средству. Назначают также Венарус или Флебодиа 600. Прием Детралекса минимизирует риск развития послеоперационного тромбоза, потребность в системных анальгетиках и местных препаратах.

Боли и дискомфорт в аноректальной области могут сопровождать пациента 2–3 дня после локального вмешательства и до 2 недель после радикальной операции. Боль при пальцевом исследовании ректум в период реабилитации можно уменьшить орошением прямой кишки Катеджелем или Инстиллагелем с лидокаином.

При развитии боязни опорожнения для облегчения дефекации, начиная с третьего дня после операции, перед каждым опорожнением ректум нужно ставить микроклизму теплой (38–40°С) воды в объеме от 100 до 150 мл с добавлением 30–50 мл вазелинового масла.

Со временем на фоне заживления послеоперационной раны, приема пищевых волокон и осмотических слабительных, боль уйдет, самостоятельная дефекация восстановится. Для смягчения неприятных ощущений в месте вмешательства рекомендуют до двух недель мази с местными анестетиками: Проктозан, Нео-Анузол и системные таблетки нестероидных противовоспалительных средств: Кетопрофен, Кеторолак, Найз. В более поздние сроки – до месяца и более возможно использование суппозиториев: Натальсид, Релиф и Релиф Адванс.

При закрытой геморроидэктомии на пятый-девятый день после операции возможно появление кровотечения из ректум после опорожнения кишечника. Прием Детралекса в комбинации с Трихополом уменьшает этот риск, а эффективность Детралекса и Флебодиа при лечении геморроидальных кровотечений достигает 90%.

Местно используют троксевазиновую мазь, которая купирует воспаление, пастозность, боль, увеличивает прочность и тонус сосудов, укрепляет капилляры и понижает их проницаемость. Помимо этого, необходимо использовать биологические антисептические свечи, Натальсид, свечи с адреналином или тромбином. Максимально эффективны тампоны с гемостатической губкой или тампоны Фибриллар.

В случае тромбоза после хирургического удаления внутреннего или внешнего геморроя улучшает кровоток, купирует воспаление, снимает отечность гепариновая мазь или комбинированные тромболитики (гель Лиотон, свечи Нигепан, Гепатромбин Г).

Одной из задач реабилитации в стационаре после успешной операции запущенного геморроя считается нормализация стула. Размягчение каловых масс достигается диетой, слабительными, пищевыми волокнами, которые удерживают воду, способствуют продвижению пищевого коска по кишечнику. С этой целью назначают ферменты, симбиотики, стимуляторы перистальтики. Выбор препарата индивидуален. А также:

• Если раздражен кишечник в сочетании с запорами используют спазмолитики: Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан.
• При атонии – стимуляторы продвижения пищевого комка по кишечнику Ганатон, Итоприд, желчегонные препараты. При отсутствии эффекта – микрокристаллическая целлюлоза в индивидуальной дозировке или Мукофальк.
• При диарее целесообразно применение сорбентов: Смекта, Неоинтестопан, Полифепан, ферментов, бактериальных препаратов: Креон, Панзинорм, Бактисубтил, Хилак форте.
• Для устранения местных воспалительных изменений используют препараты с гормонами: Проктоседил, Постеризан, Ауробин.
• Для профилактики вторичной инфекции показана мазь Левомеколь, Ихтиол, Вишневского.

Питание после удаления геморроя

Период реабилитации после удаления геморроя обязан сопровождаться специальным режимом питания, что способствует быстрому восстановлению перистальтики и предупреждает рецидивы. Важно включить в ежедневное меню овощи, фрукты – источник клетчатки и витаминов и кисломолочные продукты, которые стимулируют иммунитет, являются профилактикой запоров.

Фрукты и овощи выбирают сезонные, лучше не экзотические, а местные. Важно выпивать достаточное количество воды в день (40 мл на 1 кг веса).

Читайте также: диета после удаления геморроя хирургическим путем

Когда можно сидеть после операции геморроя?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя: все зависит от способа хирургического вмешательства, качества проведенной операции, физиологических особенностей пациента, защитных сил организма и соблюдения рекомендаций оперирующего врача в реабилитационный период. В любом случае, ориентироваться нужно на мнение проктолога. При малоинвазивных техниках чаще всего садиться можно сразу после проведенного вмешательства.

После классического иссечения решающее значение принадлежит правильной медикаментозной терапии, которую назначает врач, диете на фоне исключения стресса и поднятия тяжестей. Критерием возможности сидения будет состояние швов и регенерация тканей на участке, где была нарушена целостность кожи и слизистых.

Часто – это всего три-четыре дня после операции, что вполне достаточно для выполнения минимума необходимых движений при походе в туалет, например. Для полноценного сидения после геморроидэктомии должно пройти не менее двух-трех недель, иногда и больше. Помогает убыстрить процесс полного заживления использование для сидения подушки-круга с отверстием посередине.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Часто в послеоперационном периоде возникает ряд осложнений. Например, чувство дискомфорта, болезненность сопровождает постоперационный период и при классическом иссечении узлов, и при малоинвазивных техниках с различной интенсивностью. А вот кровотечение, расхождение швов, нагноение, другие осложнения встречаются достаточно редко.

Боль

После операции на геморрой сильный дискомфорт и болезненность сопутствуют практически всем пациентам, особенно в первые послеоперационные дни. Объясняется это прекращением действия наркоза. Иногда интенсивность боли настолько высока, что нельзя обойтись без наркотических анальгетиков: Омнопон, Промедол, Трамадол. Если боль не так интенсивна, назначают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие препараты.

Проктолог Лев Багдасарян делиться своим опытом.

Вторичное инфицирование

Если после операции возникает воспаление, которое чаще всего вызвано присоединением вторичной инфекции при несоблюдении правил интимной гигиены, больным показана системная и местная антибактериальная терапия. Системными препаратами являются антибиотики широкого спектра действия. Лекарственные средства после получения результата посева отделяемого из очага поражения и определения чувствительности высеянного микроба к антибактериальному лекарству в случае необходимости меняются на конкретный патогенетический препарат: Ампициллин, Левофлоксацин, Гентамицин.

Местно используются промывание швов и раневой поверхности растворами антисептиков типа Мирамистина, при необходимости подключают антибактериальные линименты типа Левомеколя.

Кровотечение

Кровотечение после операции на геморрой является достаточно частым осложнением хирургического лечения. Подкравливание прямой кишки может развиться сразу после вмешательства или быть отсроченным осложнением. Причина – травмирование швов каловыми массами. Нарушение целостности слизистой бывает разной степени тяжести, это определяет интенсивность кровотечения из анального отверстия.

Если обычной гемостатической терапией остановить кровопотерю не удается, необходимо повторное хирургическое вмешательство с дубль-наложением швов. После этого используют гемостатическую губку, пропитанную адреналином.

Почему кровит после удаления геморроя и что делать рассказал проктолог Лев Багдасарян. Смотрим видео.

Нарушение мочеиспускания

Иногда после удаления геморроидальных узлов возникает острая задержка мочи. Особенно уязвимы в этом случае мужчины из-за анатомических особенностей строения уретры. Решить проблему можно только временным использованием катетера.

Сужение ануса

Достаточно часто после удаления геморроидального узла возникает еще одно осложнение – сужение анального отверстия. Это результат некачественно проведенного оперативного вмешательства с дефектом наложения швов. У пациента возникает боль при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, кал приобретает лентовидную форму. Осложнение опасно формированием стеноза ануса, поэтому требует немедленного лечения. Из медикаментов наиболее предпочтительна Лонгидаза. Кроме того, пациент обязан соблюдать специальную диету, провести курс массажа анального сфинктера. В случае отсутствия результата назначается пластика ануса.

Выпадение ректум

Это осложнение – результат слабости клапана – очень редкое, возникает после резекции узлов геморроя 4 стадии, запущенной формы или на фоне тяжелого состояния пациента до операции. Интенсивность выявленного осложнения предполагает разрешение проблемы комбинированным консервативным лечением или проведением повторной операции. Вспомогательными методами могут быть: массаж, диета, комплекс физических упражнений.

Свищи

Отверстия, которые появляются из-за сильного воспалительного процесса или нагноения аноректальной области в результате вторичного инфицирования получили название свищей. Это, как правило, отсроченное осложнение (спустя несколько месяцев после геморроидэктомии). Сопровождается патология болью, гипертермией, деформацией ануса, рубцеванием стенок ректум. Лечение оперативное: пластика. Реабилитация – неделя, после чего пациент выписывается домой.

Профилактика рецидивов

Во время реабилитации после удаления геморроя человека подстерегает множество негативных последствий, устранение которых зависит не только от грамотных действий врача, своевременной и адекватной терапии, но и от усилий самого больного.

Повторно узел не возникнет только на месте своего удаления. Но причина болезни операцией не устраняется, поэтому возможны рецидивы. Профилактикой подобной ситуации можно считать:

• правильный питьевой режим (40 мл на 1 кг веса);
• наблюдение у врача весь период беременности с выполнением всех необходимых рекомендаций;
• полный отказ от никотина и алкоголя;
• разумную двигательную активность, профилактические занятия упражнениями Кегеля;

Возникнет рецидив или нет – напрямую зависит от поведения самого пациента.

После удаления узлов геморроя пренебрегать правилами реабилитации по отзывам врачей и пациентов нельзя. В случае скрупулезного соблюдения диеты, специальной гимнастики и правил интимной гигиены удается избежать осложнений и вернуть дооперационное качество жизни.

Проктолог Марьяна Абрицова делаиться своим опытом.