Беременных проверяют на геморрой
Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.
Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.
Что такое геморрой
Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.
В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.
Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.
Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.
Признаки геморроя при беременности
Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:
- проявление дискомфорта в области заднего прохода;
- болезненность при опорожнении кишечника;
- незначительное кровотечение;
- при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.
Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:
- зуд;
- выделения;
- тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
- выпадение геморроидальных узлов.
В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.
Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.
Чем лечить геморрой при беременности?
К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.
В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.
На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.
Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:
- склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
- лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
- инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).
Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.
В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности. Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.
Народные средства от геморроя при беременности
Народная медицина предлагает свои средства для лечения геморроя. Есть рецепты, которые, по утверждению «практиков», могут применяться и при беременности. Многие из них были успешно опробованы различными женщинами в период вынашивания ребенка, но все равно к выбору народного средства от геморроя при беременности следует отнестись со всей серьезностью.
Предлагаем вашему вниманию некоторые народные рецепты лечения геморроя:
Для принятия вовнутрь:
- Глотайте очищенные зубки чеснока (не перевариваясь, они будут выходить из заднего прохода и прижигать язвочки).
- Смешайте до однородного смеси по 300 г измельченных в мясорубке ягод чернослива, изюма и кураги, а также 200 г натурального меда. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
- 2 столовые ложки ягод калины залейте 250 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение получаса на слабом огне. Затем добавьте воды до исходного количества, доведите до кипения и снимите с плиты. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
- 1 столовую ложку измельченных листьев костяники залейте 250 мл кипятка, проварите на небольшом огне в течение 10 минут и снимите с плиты. После охлаждения процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
- Свежевыжатый сок ягод рябины обыкновенной принимайте по 100 г 3 раза в день, запивая холодной водой. В случае необходимости можно подсластить.
Ванночки:
- Сделайте крепкий отвар из луковой шелухи и принимайте сидячие ванночки в течение 5-8 дней.
- Также можно делать ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки.
Примочки:
- 2 столовые ложки семян льна залейте полулитром кипятка и проварите под крышкой на протяжении 20 минут. Дайте настояться в течение часа, процедите и прикладывайте к анусу смоченные в отваре ватные компрессы.
- Вымытые и высушенные осиновые листья прикладывайте к геморроидальным шишкам, оставляя на 2 часа. При появлении любого дискомфортна немедленно снимите компресс и промойте область заднего прохода.
- 12 картофелин размером с куриное яйцо тщательно вымойте и просушите. Кресло застелите целлофаном, выложите на него смесь от одной натертой картофелины и, раздвинув ягодицы, сядьте в нее так, чтобы картофель как можно плотнее прилегал с больному месту. Через 15 минут поменяйте примочку на свежую. Весь сеанс длится на протяжении трех часов. При запущенном геморрое лечение можно повторить не ранее, чем через неделю.
- Смочите кусочек ватки облепиховым маслом и приложите к заднему проходу.
Свечи:
- Окуните тампон в свежевыжатый сок чистотела и вставляйте в задний проход ежедневно перед сном: сначала на 30 минут, потом на 45, затем оставляйте на 1 час.
- Вымытый и высушенный лист герани смажьте растительным маслом, сверните «рулетиком» и вставьте в задний проход, оставив на ночь. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
- Сделайте из сырого картофеля «суппозиторий» и вставляйте в задний проход, предварительно сделав клизму из воды.
Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что беременность — не время для экспериментов. Даже народные методы лечения могут быть не безопасными, поэтому предварительно должны согласовываться с врачом.
К примеру, калина при беременности вызывает тонус матки, а ванночки могут стать причиной занесения инфекции во влагалище. Прижигания чесноком вообще страшно звучат. Так что здесь лучше перебдеть.
Профилактика геморроя при беременности
И все же вернемся к главному: вам не потребуется никакое лечение, если вы не допустите у себя развитие геморроя.
Очень важным моментом в профилактике и лечении геморроя является избавление от запоров и нормализация работы кишечника. Этому способствует диета, которая включает в себя фрукты и овощи (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветная капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу), мед и каши (перловую и овсяную). Исключите из рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты, сдобные булочки, алкогольные напитки, острые, пряные, соленые, маринованные блюда.
Следующим этапом в профилактике заболевания может стать лечебная физкультура (утренняя гимнастика), которая способствует улучшению функции толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Рекомендуется также несколько раз в день по 10-15 минут лежать на спине с приподнятым тазом (например, на невысокой подушке).
Откажитесь от длительных пеших прогулок и продолжительной работы в положении сидя и стоя. Избегайте переохлаждений.
Специально для beremennost.net — Ксения Дахно
Геморрой при беременности: отзывы
Источник
Развитие технологий и медицины помогло справиться, или свести к минимуму, немало заболеваний, среди которых натуральная оспа, полиомиелит, лепра, дифтерия и многие другие. Однако стало появляться больше других проблем, связанных с изменением образа жизни человека. Среди них важное место занимают заболевания кишечника и, в особенности, геморрой при беременности.
Геморрой во время беременности: причины развития
Выделяют первичный и вторичный геморрой (на фоне других заболеваний). Первый вариант заболевания возникает в результате комплекса причин. Среди них:
- наследственная предрасположенность (развитые кавернозные тельца, из которых и возникает геморроидальный узел);
- гиподинамия (малоподвижный, сидячий образ жизни);
- хронический запор;
- неправильное питание (недостаток овощей в рационе, большое количество употребляемой белковой пищи);
- употребление алкогольных напитков, курение;
- регулярное поднятие тяжестей;
- беременность и роды;
- анальный секс;
- двух-, трех- и многомоментная дефекация.
Последний пункт требует особого объяснения, так как именно эта причина является основной в развитии геморроя. В норме акт дефекации должен занимать не более пяти минут и происходить одномоментно. Если же человек подолгу сидит в туалете, ожидая, пока наступит следующая волна перистальтики, то происходят нежелательные процессы в анальной области:
- нарушение кровообращения;
- слишком длительное расслабление анального сфинктера;
- продолжительное повышение давления в прямой кишке.
Все эти факторы со временем практически неизбежно приводят к развитию геморроя. Причем, около трети всех людей не имеют нормальной одномоментной дефекации.
Геморрой при беременности развивается из-за того, что при этом состоянии у девушек очень часто бывают запоры.
Кроме того, возникает нарушение кровообращения в аногенитальной области, особенно на поздних сроках вынашивания из-за сдавления сосудов увеличенной маткой. И, конечно, при беременности имеет место гиподинамия.
Во время родов длительное напряжение брюшного пресса и промежности может также вызвать развитие геморроя или ухудшить его течение, если девушка страдала им и ранее.
Симптомы и классификация геморроя при беременности
Независимо от причины, которая вызвала развитие хронического геморроя, выделяют четыре стадии его течения:
- Увеличение узлов без выпадения, редко следы крови на туалетной бумаге.
- Незначительное кровотечение с выпадением узлов при дефекации, которые самостоятельно вправляются.
- Кровотечение с выпадением узлов при любом повышении внутрибрюшного давления (дефекация, поднятие тяжестей, позднее – при кашле и чихании). Узлы вправляются только пальцами.
- Обильное, иногда брызжущее кровотечение с невозможностью вправления узлов.
Важно! Помимо основных симптомов, пациентка также может ощущать дискомфорт, жжение, зуд, боль в области заднего прохода. Также возможен отек перианальной зоны.
По локализации геморрой, возникший при беременности, может быть внутренний (подслизистый), наружный (подкожный) и межуточный. По клиническому течению различают острый и хронический варианты.
Острый геморрой, появляющийся при беременности, является, по сути, осложнением хронического. Он представляет собой тромбоз геморроидальных узлов различной степени тяжести. Существует три степени данного процесса:
- тромбоз наружных и внутренних узлов без воспаления;
- тромбоз с воспалением;
- распространенный тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной области и некрозом узлов.
Осложнения геморроя
Помимо симптомов геморроя, которые вызывают множество неудобств, данное заболевание опасно, прежде всего, своими осложнениями. Если не начать своевременное лечение геморроя в полном объеме во время беременности, все они могут даже привести к летальному исходу. К осложнениям геморроя относятся:
- анемия (в результате постоянной потери железа из-за кровотечений);
- тромбоз геморроидальных узлов;
- ущемление узлов;
- некроз выпавших узлов;
- парапроктит;
- флегмона таза;
- недержание кала;
- сепсис.
Методы диагностики геморроя
Для того чтобы врач смог диагностировать геморрой у беременных, ему нужно провести клиническое обследование девушки, которое и является основой диагностики этого заболевания.
Вначале необходимо провести тщательный опрос беременной, который позволит выяснить все имеющиеся факторы риска. Также сбор жалоб и анамнез позволит точнее определить стадию заболевания, частоту обострений и продолжительность болезни, поможет установить, чем лечить геморрой, возникший при беременности.
После этого выполняется осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки. Он производится на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами, в коленно-локтевой позиции или же на боку.
Врач может попросить пациентку натужиться. Это даст информацию о том, выпадают ли узлы из заднего прохода и способны ли они самостоятельно вправляться, чтобы понять, как лучше всего лечить геморрой при беременности.
Делать это лучше на специальном стульчаке в положении сидя на корточках, обхватив колени руками. Тогда можно в полной мере оценить объем выпадающих узлов.
Имея достаточно информации о больной, врач более точно поставит диагноз, а значит, назначит правильное лечение геморроя во время беременности.
Любые дополнительные обследования должны учитывать беременность девушки, особенно если речь идет о ее начальном этапе. Особенно осторожно следует относиться к рентгенологическим методам.
Дифференциальная диагностика геморроя при беременности
Немаловажной является и дифференциальная диагностика геморроя при беременности с другими заболеваниями данной области, которые могут его имитировать. К таковым относятся:
- анальная трещина;
- выпадение прямой кишки;
- гипертрофия анального сосочка;
- полипы прямой кишки;
- парапроктит;
- опухоли прямой кишки;
- ворсинчатая аденома.
В целом постановка диагноза «геморрой» не вызывает проблем у врача, однако при неполном и невнимательном обследовании такое, хоть и в редких случаях, возможно. При этом наличие геморроя абсолютно не исключает другие заболевания – возможна и сочетанная патология. Особенно частым является сопутствующая анальная трещина.
Лечение геморроя при беременности
В целом, геморрой во время беременности лечится так же, как и у остальных женщин. Однако на ранних сроках вынашивания, особенно в первом триместре, врачу нужно быть крайне осторожным с назначениями, необходимо взвешивать потенциальный риск и пользу от препаратов. Гораздо меньше ограничений имеется в последние три месяца беременности.
Существует два основных подхода к лечению: консервативный и радикальный. Первый подразумевает назначение препаратов в различных лекарственных формах, а также изменение образа жизни. Второй заключается в хирургическом удалении геморроидальных узлов.
Коррекция образа жизни при геморрое во время беременности
Совет. Консервативное лечение возможно лишь на первой и второй стадиях геморроя. Если же наступила уже третья, а тем более четвертая стадия, то поможет лишь хирургическое лечение.
Как и при любом другом заболевании, лечение геморроя во время беременности начинается с коррекции образа жизни. Это является крайне важной составляющей терапии, без которой выздоровление наступает значительно позже, а иногда и совсем невозможно. Вдвойне это имеет значение при беременности, так как применение лекарственных препаратов в этот период желательно свести к минимуму.
Диета должна быть направлена на размягчение каловых масс, предотвращение запоров. Тем не менее, нельзя допускать и поносов, так как частый жидкий стул не будет способствовать выздоровлению – он будет оказывать раздражающее действие на слизистую, вызывая еще больший зуд, жжение, кровотечение.
Существуют такие ограничения в диете при лечении геморроя во время беременности:
- отказ от острой, соленой пищи;
- уменьшение количества потребляемой белковой пищи – яйца, творог, мясо, рыба. Эти продукты способны провоцировать запор;
- исключение сдобы, сладостей – они также усиливают запоры;
- отказ от алкоголя и курения;
- при повышенном газообразовании исключается ржаной хлеб, бобовые, белокочанная капуста, газированные напитки.
Важно! Максимально строго соблюдают диету в период обострения геморроя. Стоит, конечно, ее придерживаться и в периоды благополучия. В противном случае возникает риск повторного ухудшения состояния.
Для того чтобы облегчить отхождение каловых масс, нужно обогащать рацион растительной клетчаткой. Для этого нужно увеличить количество употребляемых овощей. Также можно употреблять и фрукты, но из-за того, что они содержат много сахара, увлекаться ими не стоит – углеводы будут усиливать процессы брожения в кишечнике.
Существует одно несколько важных правил, которые касаются самого акта дефекации:
- процесс не должен превышать 5 минут. Если не удается опорожниться – лучше выйти из туалета, а затем вернуться через 20-30 минут. Нельзя забывать, что дефекация должна быть одномоментной;
- если имеются запоры, утренний стул должен быть после приема пищи – это простой способ «запустить» кишечник естественным путем;
- никакой бумаги в туалете. Это касается как туалетной бумаги (ее нужно заменить подмыванием, так как бумага раздражает воспаленную слизистую и приводит к ее дистрофии и усилению кровотечений), так и чтения в туалете.
Физические методы лечения геморроя
Интересно! Среди физических методов лечения геморроя при беременности большое значение отдается сидячим ваннам. Такая процедура позволяет уменьшить спазм сфинктера и боли. Температура воды должна быть 35-40 градусов, продолжительность сеанса – 5-7 минут, проводится 2-3 раза в день.
Также помогает использование клизм.
Они размягчают каловые массы, что сделает стул менее раздражающим для прямой кишки и геморроидальных узлов.
Используют также микроклизмы со слабительными для очищения кишечника, например, препарат микролакс.
Имеют значение в терапии геморроя при беременности и различные физиопроцедуры. Эти методы позволяют улучшить отток крови из узлов, снимают спазм сфинктера, уменьшают воспаление. Эффективными могут быть:
- магнитолечение;
- КВЧ-терапия;
- лазерная терапия;
- УВЧ;
- ультразвук.
Важным является коррекция двигательного режима. Исключается поднятие тяжестей, так как это повышает внутрибрюшное давление, приводя к выпадению узлов. Людям, страдающим гиподинамией, при геморрое показана лечебная физкультура. Однако проводиться она должна только вне периода обострения.
Фармакологическое лечение при геморрое беременных
Есть две основных цели лечения заболевания: ликвидация кровотечения и уменьшение боли. Существует ряд препаратов в различных лекарственных формах, позволяющих устранить кровотечение. К системным можно отнести:
- контрикал;
- трасилол;
- гордокс;
- дицинон.
Среди местных препаратов часто применяются:
- суппозитории:
- релиф (также выпускается в виде мази);
- натальсид;
- альгинатол;
- гемостатические губки:
- адроксон;
- тахокомб.
Для уменьшения воспаления и боли используют следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ксефокам, кеторол, индометацин, нимесил, мовалис и пр.);
- антипиретики (пенталгин);
- спазмоанальгетики (баралгин, веролган);
- энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим;
При геморрое применяются также лекарства, улучшающие кровообращение и отток крови из узлов:
- дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
- улучшающие микроциркуляцию препараты (трентал, кавинтон);
- флеботоники (детралекс, цилотрифорт, гинкор форт, венорутин, троксевазин).
Местные препараты выпускаются в виде свечей и мазей. Состав и особенности их действия могут существенно отличаться, так как большинство лекарств представляют собой комбинацию действующих веществ. Тем не менее, основой является какое-то одно средство. Препараты для лечения геморроя с преобладанием анестетиков:
- релиф адванс;
- анестезол;
- гинкор прокто;
- проктогливенол.
С преобладанием глюкокортикоидов:
- ультрапрокт;
- релиф ультра;
- травокорт;
- постеризан форте.
Высокую эффективность имеют такие комбинированные средства:
- ауробин;
- проктозан;
- анузол;
- безорнил.
Хирургическое лечение геморроя
Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным методам лечения геморроя, которые не требуют общей анестезии и выполнения крупных разрезов. Возможность проведения лечения геморроя такими способами определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Во время беременности лучше все-таки воздержаться от любых хирургических методов и дождаться, пока не произойдут роды. К малоинвазивным методам относятся:
- лигирование геморроидальных узлов;
- склеротерапия;
- электрокоагуляция;
- инфракрасная и лазерная коагуляция и др.
Если же заболевание находится на такой стадии (четвертая, реже третья), когда проведение малоинвазивных методик невозможно, используется хирургическая резекция геморроидальных узлов.
Говорит доктор: «При возникновении симптомов геморроя не следует заниматься самолечением, так как лишь специалист может знать, какой именно препарат не навредит беременной и ее еще не рожденному ребенку. Кроме того, легко ошибиться с диагнозом и назначить себе ненужные, или даже опасные при данном заболевании препараты. Поэтому, если во время беременности появились жалобы, нужно сразу же обратиться в больницу, где помогут справиться с геморроем.»
Источник