Книги варикозное расширение вен нижних конечностей
Генератор титульных листовТаблица истинности ONLINE |
|
Источник
Ëèòåðàòóðà
Àáàëìàñîâ, Ê.Ð. Ðîëü óëüòðàçâóêîâûõ ìåòîäîâ â îïðåäåëåíèè âåíîçíîãî ðåôëþêñà / Ê.Ð. Àáàëìàñîâ, Ê.Ì. Ìîðîçîâ, À.Â. Êóçîâêèíà // III êîíôåðåíöèÿ àññîöèàöèè ôëåáîëîãîâ Ðîññèè. Ðîñòîâ í/Ä, 2001. Ñ. 7.
Àëåêïåðîâà, Ò. Â. Âîçìîæíîñòè è ïåðñïåêòèâû àìáóëàòîðíîé õèðóðãèè âàðèêîçíîé áîëåçíè âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé / Ò.Â. Àëåêïåðîâà // Àíãèîëîãèÿ è ñîñóäèñòàÿ õèðóðãèÿ. 2001. ¹ 1. Ñ. 2936.
Àñêåðõàíîâ, Ð.Ï. Âàðèêîç, òðîìáîç è ïñåâäîâàðèêîç âåí êîíå÷íîñòåé / Ð.Ï. Àñêåðõàíîâ. Ìàõà÷êàëà, 1968.
Áàåøêî, ÀÀ. Îïòèìèçàöèÿ ëå÷åáíîé òàêòèêè ïðè âàðèêîçíîé áîëåçíè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé íà îñíîâå äóïëåêñíîãî ñêàíèðîâàíèÿ / À.À. Áàåøêî, À.Ë. Ïîï÷åíêî, À.Ï. Áèðêèí // III êîíôåðåíöèÿ àññîöèàöèè ôëåáîëîãîâ Ðîññèè. Ðîñòîâ í/Ä, 2001. Ñ. 2021.
Áàòâèíêîâ, Í.È. Öèðêóëÿòîðíûå àñïåêòû õðîíè÷åñêîé âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Àâòîðåô. äèñ ä-ðà ìåä. íàóê. Ì., 1971.
Áåðêñ, Ï.Ì. Ñîöèàëüíî-ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà ôîðìèðîâàíèÿ çàáîëåâàåìîñòè è ðàçâèòèå ñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùè ñ ôëåáîïàòîëîãèåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé: Àâòîðåô. äèñ êàíä. ìåä. íàóê. Ì., 1999.
Âàñþæêîâ, Â.ß. ßòðîãåííûå ïîâðåæäåíèÿ áåäðåííûõ ñóñòàâîâ ïðè âåíýêòîìèè â îáùåõèðóðãè÷åñêèõ îòäåëåíèÿõ / Â.ß. Âàñþæêîâ // Àíãèîëîãèÿ è ñîñóäèñòàÿ õèðóðãèÿ, 2003. ¹ 3. Ñ. 5354.
Ââåäåíñêèé, À.Í. Âàðèêîçíàÿ áîëåçíü / À.Í. Ââåäåíñêèé. Ë., 1983.
Âîéòåíîê, Í.Ê. Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Îñëîæíåíèÿ ëå÷åíèÿ / Í.Ê. Âîéòåíîê, 1984.
Ãàâðèëåíêî, À.Â. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîé âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé / À.Â. Ãàâðèëåíêî, Ì., 1999.
Ãàâðèëåíêî, À.Â. Íîâûå âîçìîæíîñòè ðåêîíñòðóêòèâíîé õèðóðãèè êëàïàííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé / À.Â. Ãàâðèëåíêî, Ñ.È. Ñêðèëîâ, È.Ë. Æàðêîâ // Àíãèîëîãèÿ è ñîñóäèñòàÿ õèðóðãèÿ. 2003. ¹ 3. Ñ. 6869.
Ãîëóáåâ, Ì.Î. Ñðàâíèòåëüíàÿ îöåíêà ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá è ôëåáîãðàôèè â äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèé âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé / Ì.Î. Ãîëóáåâ // Çäðàâîîõðàíåíèå Áåëàðóñè, 1973. ¹ 6. Ñ. 3032.
Ãðèøèí, È.Í. Êëèíè÷åñêàÿ àíãèîëîãèÿ è àíãèîõèðóðãèÿ / È.Í. Ãðèøèí, À.Í. Ñàâ÷åíêî.  2 ò. Ìí.,1980. Ò. 1.
Ãðèøèí, È.Í. Êëèíè÷åñêàÿ àíãèîëîãèÿ è àíãèîõèðóðãèÿ / È.Í. Ãðèøèí, À.Í. Ñàâ÷åíêî.  2 ò. Ìí.,1980. Ò. 2.
Ãðèøèí, È.Í. Êðèîôëåáýêñòðàêöèÿ è êîððåêöèÿ êëàïàííîãî àïïàðàòà ìàãèñòðàëüíûõ âåí â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè âàðèêîçíîé áîëåçíè è åå ïîñëåîïåðàöèîííûõ ðåöèäèâîâ / È.Í. Ãðèøèí, È.Ñ. Ñòàðîñâåòñêàÿ, Ñ.Í. Êîðíèåâè÷, È.À. Äàâèäîâñêèé // Àêòóàëüíûå âîïðîñû ñîâðåìåííîé õèðóðãèè. Òðóäû ìåæäóíàðîäíîãî êîíãðåññà, Ì., 2003. Ñ.212.
Ãðèøèí, È.Í. Ôîðìèðîâàíèå áåñøîâíîãî àóòîâåíîçíîãî êëàïàíà áåäðåííîé âåíû /È.Í. Ãðèøèí, È.Ñ. Ñòàðîñâåòñêàÿ // Àíãèîëîãèÿ è ñîñóäèñòàÿ õèðóðãèÿ. 2003. ¹ 3. Ñ. 7374.
Èâàíîâ, Â.Â. Ôóíêöèîíàëüíûå ïðîáû âûÿâëåíèÿ íåäîñòàòî÷íîñòè ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé /Â.Â. Èâàíîâ // Õèðóðãèÿ, 1963, ¹ 7. Ñ. 132134.
Èçìàéëîâ, ÃÀ. Òåõíèêà ïîäêîæíîé ôëåáýêòîìèè / Ã.À. Èçìàéëîâ, Ñ.Ã. Èçìàéëîâ // Õèðóðãèÿ, 1999. ¹ 2. Ñ. 5960.
Êèðèåíêî, À.È. Âëèÿåò ëè ýêñòðàâàçàëüíàÿ êîððåêöèÿ êëàïàíîâ áåäðåííîé âåíû íà òå÷åíèå âàðèêîçíîé áîëåçíè / À.È. Êèðèåíêî, Â.Þ. Áîãà÷åâ, È.À. Çîëîòóõèí // Àíãèîëîãèÿ è ñîñóäèñòàÿ õèðóðãèÿ, 2002. ¹ 2. Ñ. 3944.
Êèðèåíêî, À.È. Ïåðâè÷íàÿ êëàïàííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ãëóáîêèõ âåí. Ìèô è ðåàëüíîñòü / À.È. Êèðèåíêî, Â.Þ. Áîãà÷åâ, È.À. Çîëîòóõèí // Àíãèîëîãèÿ è ñîñóäèñòàÿ õèðóðãèÿ. 2003. ¹ 3. Ñ. 152159.
Êîñèíåö, À.Í. Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé / À.Í. Êîñèíåö, Â.È. Ïåòóõîâ. Âèòåáñê, 2002.
Êðàêîâñêèé, Í.È. Âðîæäåííûå àðòåðèîâåíîçíûå ñâèùè / Í.È. Êðàêîâñêèé, Ð.Ñ. Êîëåñíèêîâà. Ì., 1978.
Êîíñòàíòèíîâà, Ã.Ä. Ìåòîä äèàãíîñòèêè è îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïåðâè÷íîé êëàïàííîé íåäîñòàòî÷íîñòè áåäðåííîé âåíû / Ã.Ä. Êîíñòàíòèíîâà, À.Ð. Çóáàðåâ, Â.Þ. Áîãà÷åâ // Õèðóðãèÿ, 1988. ¹ 10. Ñ. 126127.
Ëå÷åíèå òðîôè÷åñêèõ ÿçâ âåíîçíîé ýòèîëîãèè / ïîä ðåä. Â.Ñ. Ñàâåëüåâà. Ì., 2000.
Ëåñüêî,  À. Ùàäÿùàÿ è ýñòåòè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ âàðèêîçíîé áîëåçíè / Â.À. Ëåñüêî, Â.À. ßíóøêî. Áðåñò, 2004.
Ëèïíèöêèé, Å.Ì. Ëå÷åíèå òðîôè÷åñêèõ ÿçâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé / Å.Ì. Ëèïíèöêèé. Ì., 2001.
Ìàêàðîâ, Â.Â. Âûáîð ðàöèîíàëüíîãî õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ âàðèêîçíîé áîëåçíè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé: Àâòîðåô. äèñ êàíä. ìåä. íàóê. Ìí., 1998.
Ìàëîèíâàçèâíûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ íåäîñòàòî÷íîñòè êëàïàíîâ áåäðåííûõ âåí / Êîòåëüíèêîâ À.Ñ., Êî÷åðóêîâ À.È., Ãîðáà÷åâ Â.Í. [è äð.] // Àíãèîëîãèÿ è ñîñóäèñòàÿ õèðóðãèÿ. 2003. ¹ 2. Ñ. 166168.
Íîâèêîâ, Þ.Â. Ïîâðåæäåíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ âåí êîíå÷íîñòåé / Þ.Â. Íîâèêîâ, Ì.Ï. Âèëÿíñêèé, Í.À. Ïðîöåíêî. Ì., 1981.
Îñëîæíåííûå ôîðìû õðîíè÷åñêîé âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé / Õàíîâè÷ Ì.Ä., Õðóïêèí Â.È., Ùåëîêîâ À.Ë. [è äð.]. 2003.
Îøèáêè, îïàñíîñòè è îñëîæíåíèÿ â õèðóðãèè âåí / ïîä ðåä. ÷ë. êîð. ÐÀÌÍ ïðîô. Þ.Ë. Øåâ÷åíêî. ÑÏá, 1999.
Ðîëü ðåíòãåíêîíòðàñòíîé è óëüòðàçâóêîâîé ôëåáîãðàôèè â äèàãíîñòèêå íåñîñòîÿòåëüíîñòè êëàïàíîâ áåäðåííîïîäêîëåííîãî ñåãìåíòà ïðè âàðèêîçíîé áîëåçíè / Ãðàäóñîâ Å.Ã., Êîíñòàíòèíîâà Ã.Ä., Çóáàðåâ À.Ð. [è äð.] // Àíãèîëîãèÿ è ñîñóäèñòàÿ õèðóðãèÿ. 2003. ¹ 3. Ñ. 7172.
Ðåöèäèâ âàðèêîçíîé áîëåçíè / Âèëÿíñêèé Ì.Ï., Ïðîöåíêî Í.Â., Ãîëóáåâ Â.Â., Åíóêàøâèëè Ð.È. Ì., 1988.
Ïîêðîâñêèé, À.Â. Õèðóðãèÿ õðîíè÷åñêîé íåïðîõîäèìîñòè ìàãèñòðàëüíûõ âåí / À.Â. Ïîêðîâñêèé, Ë.È. Êëèîíåð. Ì., 1977.
Ñàâåëüåâ, Â.Ñ. Áîëåçíè ìàãèñòðàëüíûõ âåí / Â.Ñ. Ñàâåëüåâ, Å.Ï. Äóìïå, Å.Ã. ßáëîêîâ. Ì., 1972.
Ñèíÿâñêèé, Ì.Ì. Òðîôè÷åñêèå ÿçâû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé / Ì.Ì. Ñèíÿâñêèé. Ì., 1973.
Ñòàðîñâåòñêàÿ, È.Ñ. Ïîñëåîïåðàöèîííûå ðåöèäèâû âàðèêîçíîé áîëåçíè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è èõ ëå÷åíèå. Àâòîðåô. äèñ êàíä. ìåä. íàóê. Ìí., 2002.
Ôåãàí, Äæ. Âàðèêîçíàÿ áîëåçíü. Êîìïðåññèîííàÿ ñêëåðîòåðàïèÿ /Äæ. Ôåãàí. Ì., 1997.
Ôëåáîëîãèÿ / ïîä ðåä. Â.Ñ. Ñàâåëüåâà. Ì., 2001.
ßáëîêîâ, Å.Á. Õðîíè÷åñêàÿ âåíîçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü / Å.Á. ßáëîêîâ, À.È. Êèðèåíêî, Â.Þ. Áîãà÷åâ. Ì., 1999.
Microcirculation in Venous Disease (Second Edition) / ïîä ðåä. D. Coleridge Smith. London, 1998.
Ruckley, ÑÓ. Surgery for Varicose veins / C.V. Ruckley. England, 1983.
Источник
В.В. Горбунов
Варикозное расширение вен. Лечение традиционными и нетрадиционными методами
Предисловие
Варикозное расширение вен – одна из самых распространенных болезней современного человека. Иногда встречается название «варикоз» – это общее название группы заболеваний, среди которых и тромбоз вен, и варикозное расширение вен, и варикозная болезнь.
Заболевание чаще всего передается по наследству (генетически), но вопреки распространенному мнению эти болезни можно и нужно лечить. Развитию варикозного расширения вен способствуют малоподвижный образ жизни, избыточный вес, вредные привычки.
Проблема заболевания вен настолько актуальна, что существует целое направление медицинской науки – флебология (в переводе с греческого – «наука о венах»). Флебология изучает заболевания вен, способы предупреждения и лечения этих болезней. Только врач-флеболог (специалист, работающий в данной области) может профессионально определить симптомы и назначить лечение. И это не обязательно хирургическое вмешательство. От варикозных вен можно избавиться достаточно быстро, даже не прибегая к операции (особенно, если болезнь не запущена и соответствующие меры приняты вовремя). Больные вены исчезнут, а это значит, что ноги вновь станут здоровыми. Улучшится кровообращение, в связи с чем вы почувствуете себя значительно бодрее, повысится работоспособность.
Заболевания вен и их осложнения
Варикозное расширение вен… Чем же это плохо? В чем заключается основная опасность болезни?
Для начала надо четко уяснить, для чего нужны вены и как они работают. Задача вен – уносить из органов кровь после того, как она отдала клеткам все необходимое и забрала от них все ненужное. По венам кровь течет к сердцу, а потом – к легким, где происходит газообмен, венозная кровь насыщается кислородом и превращается в артериальную. Стенки вен тонкие и не могут сами сокращаться. Что же в таком случае обеспечивает течение крови по венам? Роль «венозного мотора» выполняют в организме человека несколько специальных систем.
Мышечная помпа. У венозных сосудов нет собственной хорошо развитой мышечной оболочки. Но им на помощь приходят скелетные мышцы, в толще которых проходят вены. Своим сокращением мышца легко сдавливает вену, проталкивая по ней кровь. Значение мышечной помпы для всей системы кровообращения огромно, недаром ее иногда называют вторым сердцем.
Венозные клапаны. Внутренняя оболочка вен в некоторых местах образует выросты – клапаны. Их задача – регулировать «одностороннее движение» кровотока по венам. Благодаря работе клапанов венозная кровь может течь только в одну сторону – от периферии к центру, то есть – к сердцу. В норме обратный ток венозной крови невозможен, так как клапаны при этом сразу закрываются.
В связи с тем, что человек – существо прямоходящее, венозной крови в ногах приходится подниматься вертикально вверх примерно на метр, сопротивляясь силе гравитации. Чтобы облегчить отток крови из нижних конечностей, природа «построила» тройную венозную систему. Здесь есть поверхностные вены, лежащие непосредственно под кожей. Есть и глубокие вены, которые расположены в глубине мышц. Третья венозная система соединяет глубокие вены с поверхностными. Поэтому эти вены называются коммуникантными. Они призваны перераспределять нагрузку с одной венозной системы на другую.
Основной отток осуществляется глубокими венами. Если они испытывают трудности, то ведущая роль переходит к подкожным венам. Впрочем, они не могут долго играть роль лидера, и в результате возникает варикозное расширение вен. Чтобы полностью обеспечить отток крови из ног, венозным «помощникам» приходится немало потрудиться. Поэтому значение нормальной работы клапанов и мышечной помпы для вен нижних конечностей особенно велико. Малейшее их нарушение может стать причиной варикозного расширения вен и венозной недостаточности.
Итак, варикозное расширение вен нижних конечностей – это хроническое заболевание, основным признаком которого является увеличение диаметра вен, застой крови в них и последующее расширение. Коварство варикозной болезни в том, что на самых ранних стадиях болезни часто не ощущается никаких неприятных симптомов: усталость ног по вечерам – не в счет, думаем мы («У кого ноги не устают?»). А между тем, если вы регулярно ощущаете усталость и тяжесть в ногах – это первый повод заподозрить проблемы с венами. Поэтому так важно иногда прислушиваться к своему организму. И уж тем более надо думать о варикозной болезни, если кроме усталости вас беспокоят онемение в ногах, боли, особенно в области икр. Если вы чувствуете, как «сводит» ноги, будто какая-то невидимая сила выкручивает их. Довольно часто все подобные проявления протекают без каких-либо внешних изменений на нижних конечностях. Впрочем, даже в том случае, когда эти изменения появляются, многие, к сожалению, не спешат к врачу.
Итак, одним из первых внешних симптомов варикозного расширения вен являются сосудистые рисунки, возникающие на ногах вследствие расширения внутрикожных капилляров. Часто, особенно по вечерам, могут появляться отеки. Если своевременно не принять меры, то на ногах выступят узлы расширенных вен.
Венозная система
Строение венозной системы
Артериальная кровь из левого желудочка в сердце поступает в аорту, затем по отходящим от нее артериям, которые делятся на более мелкие (вплоть до капилляров), она направляется к органам и тканям. В процессе циркуляции по капиллярам кровь забирает из тканей продукты обмена, насыщается углекислотой и по венозным капиллярам собирается в вены, постепенно увеличивающиеся в размерах, и направляется к сердцу.
Венозная система большого круга кровообращения состоит из ряда морфологически обособленных систем. К ним прежде всего относится система воротной и нижней полой вены, а также система воротной вены, которая собирает кровь из всех органов и тканей. Верхняя и нижняя полые вены впадают в правое предсердие. Систему верхней полой вены составляют вены туловища, головы и верхних конечностей. Система нижней полой вены состоит из сосудов нижних конечностей, частично вен туловища, расположенных ниже диафрагмы, почечных и воротной вен. Воротная вена собирает кровь из непарных органов брюшной полости (селезенки, желудка, поджелудочной железы и кишечника), делится на правую и левую ветви и впадает в печень. Здесь ветви постепенно делятся до капилляров, кровь из которых собирается в печеночные вены. Последние впадают в нижнюю полую вену.
Строение вен верхних и нижних конечностей имеет свои особенности. Первая – наличие поверхностной и глубокой системы вен. Вторая – наличие на внутренней поверхности вен клапанов, которые играют большую роль в осуществлении оттока крови.
Венозная система нижних конечностей
Венозная система нижних конечностей
Клапаны располагаются от пальцев рук до плеча и от пальцев ног до бедра. Количество клапанов на руках и ногах уменьшается от пальцев кисти к плечу и пальцев стоп к бедру. На руках в венах насчитывается до 20, на ногах – до 25 клапанов. Особенностью поверхностных вен является наличие крупных стволов, идущих независимо от артерии. Глубокие вены всегда следуют строго вдоль одноименных артерий. Они, как правило, бывают парными. Поверхностные вены впадают в глубокие. Кроме того, они связаны между собой соединяющими сосудами, по которым кровоток осуществляется из поверхностных вен в глубокие.
Источник
Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé
Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ýòî ðàñøèðåíèå ïîâåðõíîñòíûõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ñîïðîâîæäàþùååñÿ íàðóøåíèåì êðîâîòîêà è ôóíêöèé âåíîçíûõ êëàïàíîâ.
 âåíàõ ðàñïîëîæåíû êëàïàíû, êîòîðûå íå äàþò ïîäíèìàþùåéñÿ ê ñåðäöó êðîâè îòòåêàòü âíèç. Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí êëàïàíû ñîñóäîâ ñòàíîâÿòñÿ ñëàáûìè, íå äî êîíöà çàêðûâàþòñÿ, è êðîâü çàñòàèâàåòñÿ â âåíàõ è ðàñòÿãèâàåò èõ.
Ïî ôîðìàì âàðèêîçíàÿ áîëåçíü ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà:
âíóòðèêîæíûé è ïîäêîæíûé ñåãìåíòàðíûé âàðèêîç áåç ïàòîëîãè÷åñêîãî âåíîçíîãî ñáðîñà;
ñåãìåíòàðíûé âàðèêîç ñ îáðàòíûì îòòîêîì êðîâè ïî ïîâåðõíîñòíûì èëè ïåðôîðàíòíûì âåíàì;
ðàñïðîñòðàíåííûé âàðèêîç ñ îáðàòíûì îòòîêîì êðîâè ïî ïîâåðõíîñòíûì è ïåðôîðàíòíûì âåíàì;
âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ïðè íàëè÷èè îáðàòíîãî îòòîêà êðîâè ïî ãëóáîêèì âåíàì.
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ðàçíîâèäíîñòåé êëàññèôèêàöèè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñàìàÿ ñîâðåìåííàÿ âåðñèÿ âûäåëÿåò 6 êëàññîâ ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ:
Êëàññ íîëü îòñóòñòâèå ñèìïòîìîâ áîëåçíè âåí ïðè îñìîòðå è ïàëüïàöèè.
Êëàññ îäèí íàëè÷èå ìåëêèõ ñåòî÷åê âåí è ñîñóäèñòûõ çâåçäî÷åê.
Êëàññ äâà ïîÿâëåíèå ðàñøèðåííûõ âåí.
Êëàññ òðè ïîÿâëåíèå îòåêîâ íà íîãàõ.
Êëàññ ÷åòûðå ýëåìåíòû êðîâè ïðîñà÷èâàþòñÿ çà ïðåäåëû ñîñóäîâ, ãäå ðàñïàäàþòñÿ è äàþò ïèãìåíò, îêðàøèâàþùèé êîæó â êîðè÷íåâûé öâåò, îáðàçîâàíèå ìíîæåñòâåííûõ ðóáöîâ â ïîäêîæíîì æèðå è äåðìå, âîçíèêàåò ïðèïóõëîñòü îêîëî ëîäûæêè.
Êëàññ ïÿòü ðàçâèòèå òàê íàçûâàåìîé ïðåäúÿçâû èëè çàæèâøåé ÿçâû;
Êëàññ øåñòü ðàçâèòèå ñòîéêèõ òðîôè÷åñêèõ ÿçâ, îñîáåííî â îáëàñòè ãîëåíåé.
Îñëîæíåíèÿ: ðàçâèòèå ýêçåì, òðîìáîçà, òðîìáîôëåáèòà, òðîôè÷åñêîé ÿçâû, òðîìáîýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè, êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê âíåçàïíîìó ëåòàëüíîìó èñõîäó.
Ôàêòîðû ðèñêà, ïðèâîäÿùèå ê ðàçâèòèþ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé:
áåðåìåííîñòü è ðîäû;
íàñëåäñòâåííîñòü;
÷àñòîå ïîäíÿòèå òÿæåñòåé;
ñèäÿ÷àÿ ðàáîòà;
íåîáõîäèìîñòü ìíîãî âðåìåíè ïðîâîäèòü íà íîãàõ;
÷àñòîå íîøåíèå îáóâè íà âûñîêîì êàáëóêå;
ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ïðè êëèìàêñå;
èçáûòî÷íûé âåñ;
çàïîðû.
Êàêèå ñèìïòîìû ãîâîðÿò î âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé?
Êðîìå âèäèìûõ âíåøíèõ ïðèçíàêîâ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ îòåêè íîã ê êîíöó äíÿ, ÷óâñòâî òÿæåñòè è ðàñïèðàþùèå áîëè â èêðàõ, ÷óâñòâî æàðà â íîãàõ è íî÷íûå ñóäîðîãè â èêðîíîæíûõ ìûøöàõ.
Ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó îáðàùàòüñÿ?
Ëå÷åíèåì âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé çàíèìàåòñÿ âðà÷-ôëåáîëîã.
Êàêóþ äèàãíîñòèêó äîëæåí ïðîâåñòè âðà÷?
Îáùèé îñìîòð áîëüíîãî:
îöåíêà äîñòóïíûõ äëÿ îñìîòðà âåí;
îöåíêà ñîñòîÿíèÿ öâåòà êîæè íîãè;
îöåíêà îòå÷íîñòè.
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà:
êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè;
êîàãóëîãðàììà;
òåñò íà D-äèìåðû.
Èíñòðóìåíòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà:
óëüòðàçâóêîâàÿ äîïëåðîãðàôèÿ ïîìîãàåò îöåíèòü ñîñòîÿíèå êëàïàíîâ è ñêîðîñòü êðîâîòîêà â âåíàõ, ñòåïåíü ïîâðåæäåíèÿ ñîñóäèñòîé ñòåíêè, ïðîõîäèìîñòü ãëóáîêèõ è ïîâåðõíîñòíûõ âåí è íàëè÷èå òðîìáîâ;
äóïëåêñíîå àíãèîñêàíèðîâàíèå ïîçâîëÿåò â ðåàëüíîì âðåìåíè îòñêàíèðîâàòü ñîñóä, äàòü îöåíêó êðîâîòîêà â íåì, îáíàðóæèòü òðîìáû è îñìîòðåòü ñîñòîÿíèå âåíîçíûõ êëàïàíîâ. Àáñîëþòíî áåçîïàñíûé è áåçáîëåçíåííûé ìåòîä.
Êàêîå ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé?
Îñíîâíîå. Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî âàðèêîçíàÿ âåíà íå ñìîæåò âåðíóòüñÿ â èçíà÷àëüíîå çäîðîâîå ñîñòîÿíèå ïðè ïîìîùè òàáëåòîê è ìàçåé. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ÿâëÿþòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ. Ïðàâèëüíî âûïîëíåííàÿ îïåðàöèÿ ïîçâîëÿåò íå òîëüêî óñòðàíèòü âñå ïðîÿâëåíèÿ âàðèêîçà, íî è ïðåäóïðåäèòü åãî ïîÿâëåíèå â äàëüíåéøåì.  çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ è ðèñêà îñëîæíåíèé ïðèìåíÿþòñÿ ñëåäóþùèå õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäèêè:
ñêëåðîòåðàïèÿ ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì.  ðàñøèðåííóþ âåíó ââîäÿò ñïåöèàëüíîå âåùåñòâî, ñêðåïëÿþùåå ñòåíêè âåíû. Îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ â òå÷åíèå âñåãî íåñêîëüêèõ ìèíóò. Ïîñëå îïåðàöèè íåêîòîðîå âðåìÿ ïîòðåáóåòñÿ ýëàñòè÷åñêîå áèíòîâàíèå íîã è îãðàíè÷åíèå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê;
ðàäèî÷àñòîòíàÿ êîàãóëÿöèÿ âàðèêîçíûõ âåí ýòà ïðîöåäóðà âûïîëíÿåòñÿ ïîä óëüòðàçâóêîâûì êîíòðîëåì, ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì, áåç ðàçðåçîâ è áåç ãîñïèòàëèçàöèè. Âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ìèêðîâîëíàìè íàãðåâàåòñÿ è çàêðûâàåòñÿ ïîðàæåííàÿ âåíà;
ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ âàðèêîçíûõ âåí ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé: â âåíó ââîäÿò ñâåòîâîä, ëàçåðíîå èçëó÷åíèå èçíóòðè íàãðåâàåò êëåòêè êðîâè è îíè «çàâàðèâàþò» ñîñóä;
ôëåáýêòîìèÿ óäàëåíèå âàðèêîçíûõ âåí. Óäàëåíèþ ïîäëåæàò ïîäêîæíûå âåíû, êðîâîòîê ïî êîòîðûì ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 10 % îáùåãî îáúåìà. Ãëóáèííûå âåíû, ïî êîòîðûì ïåðåíîñèòñÿ îñíîâíîé îáúåì êðîâè, ëåãêî àäàïòèðóþòñÿ ê ïîäîáíîìó íåçíà÷èòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ íàãðóçêè.  ðåçóëüòàòå îïåðàöèè íîðìàëèçóåòñÿ îòòîê êðîâè, äîñòèãàåòñÿ ýñòåòè÷åñêèé ýôôåêò.
Äîïîëíèòåëüíîå ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà òîðìîæåíèå ñêîðîñòè ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ è ïðîâîäèòñÿ â êîìïëåêñå ñ õèðóðãè÷åñêèì ëå÷åíèåì. Õîðîøèå ðåçóëüòàòû äàåò ñëåäóþùåå êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå:
ïðèåì ôëåáîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ è èñïîëüçîâàíèå ìàçåé è êðåìîâ, êîòîðûå ïîâûøàþò òîíóñ ïåðèôåðè÷åñêèõ âåí çà ñ÷åò ïðîòèâîîòå÷íîãî, àíàëüãåòè÷åñêîãî, òîíèçèðóþùåãî è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ;
íîøåíèå êîìïðåññèîííîãî òðèêîòàæà èëè èñïîëüçîâàíèå ýëàñòè÷íûõ áèíòîâ.
Êàê ïðàâèëüíî èñïîëüçîâàòü êîìïðåññèîííûå áèíòû?
Ïîâÿçêó íàêëàäûâàþò, ïðåäâàðèòåëüíî ìàêñèìàëüíî âûòÿíóâ ñòîïó «íà ñåáÿ». Áèíòîâàíèå âñåãäà íà÷èíàþò îò ñóñòàâîâ ïàëüöåâ ñòîïû è çàõâàòûâàþò ïÿòêó. Ðóëîí áèíòà ðàñêðó÷èâàþò íàðóæó. Äàâëåíèå áèíòà äîëæíî ïëàâíî îñëàáåâàòü îò ëîäûæêè ê áåäðó.
Êàê ïðàâèëüíî èñïîëüçîâàòü êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ?
Äàâëåíèå òðèêîòàæà äîëæíî çàêàí÷èâàòüñÿ íà 510 ñì âûøå ðàñøèðåííûõ âåí. Åñëè âåíû óâåëè÷åíû ïîä êîëåííîé ÷àøå÷êîé, òî íåëüçÿ íîñèòü ãîëüôû, íóæíî íîñèòü ÷óëêè. Òðèêîòàæ ñòîèò íàäåâàòü óòðîì, êàê ìîæíî áûñòðåå ïîñëå ãèãèåíè÷åñêèõ ïðîöåäóð.
Êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ íóæíî ñòèðàòü êàæäûé äåíü, ÷òîáû íå äîïóñòèòü åãî ðàñòÿãèâàíèÿ.
Ñòèðàòü êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ íóæíî âðó÷íóþ, ñ ïîìîùüþ äåòñêîãî ìûëà èëè ñïåöèàëüíîãî øàìïóíÿ. Íåëüçÿ ïîëüçîâàòüñÿ ïÿòíîâûâîäèòåëÿìè, ñòèðàëüíûìè ïîðîøêàìè è êîíäèöèîíåðàìè. Íåëüçÿ âûæèìàòü òðèêîòàæ, ÷òîáû íå ïîâðåäèòü íèòè êîìïðåññèè, ìîæíî ëèøü ïðîìîêíóòü ïîëîòåíöåì. Ñóøèòü êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ ñëåäóåò òîëüêî ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Íåëüçÿ ñóøèòü íà áàòàðåÿõ. Ìåíÿéòå êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ êàæäûå 6 ìåñÿöåâ ïî èñòå÷åíèè ýòîãî ñðîêà îí òåðÿåò ñâîè ëå÷åáíûå ñâîéñòâà.
Ôèçèîòåðàïèÿ: èìïóëüñíàÿ ìàãíèòîòåðàïèÿ, âèáðîòåðàïèÿ, àìïëèïóëüñòåðàïèÿ, äàðñîíâàëèçàöèÿ, ýëåêòðîôîðåç, ãèïåðáàðè÷åñêàÿ îêñèãåíàöèÿ, ëèìôîäðåíàæ, ãàëüâàíèçàöèÿ, óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå, ÓÂ×, ëàçåðíîå îáëó÷åíèå êðîâè, êðèîòåðàïèÿ; áàëüíåîëå÷åíèå: æåì÷óæíûå, êèñëîðîäíûå, ðîäîíîâûå âàííû, êîíòðàñòíûé äóø, ãðÿçåëå÷åíèå.
Ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå: Àíãàðà, Áàêèðîâî, Åéñê, Êðàñíîóñîëüñê, Íàëü÷èê, Ñåðãèåâñêèå ìèíåðàëüíûå âîäû, Ñî÷è, Ìàöåñòà, Òàëãè, Òàìèñê, Óñòü-Êà÷êà, Õèëîâî, Áåëîêóðèõà, Êèñåãà÷, Ìîëîêîâêà, Óâèëüäû, Äàðàñóí, Åññåíòóêè, Æåëåçíîâîäñê, Çàðàìàã, Êèñëîâîäñê, Êîæàíîâî, Ïÿòèãîðñê, Øèâàíäà, Øìàêîâêà, ßìàðîâêà, Àííåíñêèå ìèíåðàëüíûå âîäû, Êàðìàäîí.
×òî ìîæåòå ñäåëàòü âû?
Äèåòà. Ñëåäîâàíèå ñïåöèàëüíîé äèåòå ïðè âàðèêîçå ïîìîæåò çàìåäëèòü òå÷åíèå áîëåçíè. Âêëþ÷èòå â ðàöèîí ñëåäóþùèå ïðîäóêòû:
÷åðíàÿ ñìîðîäèíà, áðóñíèêà, êëþêâà, ÷åðíîïëîäíàÿ ðÿáèíà, îáëåïèõà ýòè ÿãîäû áîãàòû ðóòèíîì, êîòîðûé óêðåïëÿåò ñòåíêè ñîñóäîâ;
áîëãàðñêèé ïåðåö, çåëåíü, ïëîäû øèïîâíèêà, áðîêêîëè, ñëèâû, êëóáíèêà, êðûæîâíèê, öèòðóñîâûå âñå îíè áîãàòû âèòàìèíîì Ñ, êîòîðûé ñòèìóëèðóåò îáðàçîâàíèå êîëëàãåíà, ÷òî âûçûâàåò óêðåïëåíèå ñòåíîê êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ;
áîáîâûå, ãîâÿæüÿ ïå÷åíü, ÿè÷íûé æåëòîê, ðàñòèòåëüíûå ìàñëà áîãàòû âèòàìèíîì Å, êîòîðûé óëó÷øàåò öèðêóëÿöèþ è íîðìàëèçóåò ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè;
ãîâÿäèíà, èíäåéêà, êåäðîâûå îðåõè, ôàñîëü, ãîðîõ, ãðå÷êà ïðîäóêòû, áîãàòûå öèíêîì, êîòîðûé íîðìàëèçóåò öèðêóëÿöèþ êðîâè ïî ñîñóäàì, ïðåäîòâðàùàåò êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå, ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ îòåêîâ;
ÿ÷íåâàÿ êðóïà, ãðå÷êà, æèìîëîñòü, êóêóðóçà, ôèñòàøêè, îâñÿíêà áîãàòû êðåìíèåì, êîòîðûé óñêîðÿåò ïðîöåññû ìåòàáîëèçìà â ñòåíêàõ âåíîçíûõ ñîñóäîâ è óëó÷øàåò ðàáîòó âåíîçíûõ êëàïàíîâ.
Èñêëþ÷èòå îñòðóþ è æàðåíóþ ïèùó, êîôå è àëêîãîëü.
Óïîòðåáëåíèå ñîëè ñëåäóåò îãðàíè÷èòü íå áîëåå 6 ã â ñóòêè.
Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü. Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü î÷åíü âàæíà, ò. ê. ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè îäèí èç ãëàâíûõ ôàêòîðîâ ðèñêà. Áåç ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé êðîâü â ïîðàæåííûõ ñîñóäàõ çàñòàèâàåòñÿ, äàâëåíèå íà îñëàáëåííûå âåíû óâåëè÷èâàåòñÿ. Õîäüáà, áåã òðóñöîé, ïëàâàíèå èäåàëüíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí. Òàêæå ïîëåçíû óïðàæíåíèÿ äëÿ íîã «âåëîñèïåä» è «íîæíèöû».
ÂÀÆÍÎ!
Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ïîëåçíî äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå. Ïîìåñòèòå îäíó ëàäîíü íà ãðóäü, à äðóãóþ íà æèâîò. Äûøèòå òàê, ÷òîáû ðóêà íà æèâîòå ñäâèãàëàñü âïåðåä, à ðóêà íà ãðóäè îñòàâàëàñü áåç äâèæåíèÿ.
Áûòîâûå ïðàâèëà. Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ñòîèò îòêàçàòüñÿ îò íåêîòîðûõ ïðèâû÷åê è âçÿòü íà âîîðóæåíèå íåñêîëüêî ïðàâèë:
îòêàæèòåñü îò îáóâè íà âûñîêîì êàáëóêå;
íå ñèäèòå â ïîçå íîãà íà íîãó;
íå ïðèíèìàéòå ãîðÿ÷èå âàííû;
ñëåäèòå çà âåñîì;
âî âðåìÿ ñíà è îòäûõà äåðæèòå íîãè â ïðèïîäíÿòîì ïîëîæåíèè;
åñëè âû âûíóæäåíû äîëãî ñèäåòü, íàïðèìåð çà ðàáîòîé, âñòàâàéòå è ðàçìèíàéòåñü êàæäûå 30 ìèíóò.
Источник
