Клизма перед операцией при геморрое
Из статьи вы узнаете в каких случаях при геморрое уместно применением клизм, как их правильно приготовить и поставить, чем заменить спринцевание?
Клизма при геморрое: можно или нельзя?
В 70% случаях причиной развития геморроя являются запоры (отсутствие дефекации на протяжении 24 часов и больше). Твердые каловые массы повреждают слизистую прямой кишки, образуя на ее поверхности микротрещины, в которые проникают болезнетворные бактерии, вызывая воспаление тканей и развитие гнойных процессов.
Читайте также: диета при геморрое, запоре и трещине
Твердые каловые массы плохо проходят по прямой кишке, заставляя человека сильно тужится во время дефекации. А это становится причиной перенапряжения мышц брюшной стенки и малого таза, усиления притока крови, увеличения геморроидальных узлов, открытия кровотечения, активизации воспалительных процессов.
Чтобы наладить процесс дефекации, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться диеты. Но что делать, если диетическое питание не позволяет справиться с проблемой и запоры также продолжают беспокоить больного? Делать клизмы? А можно ли делать клизму при геморрое учитывая специфику заболевания, ведь любое неверное действие может привести к травмированию геморроидальных узлов и обострению? Такими вопросами задаются практически все пациенты.
Клизма обеспечивает очищение прямой кишки от каловых масс, благодаря чему устраняется процессы брожения и гниения, снижается уровень интоксикации, усиливается регенерация поврежденных слизистых, уменьшается давление на стенки органа. Помимо этого, облегчается сам процесс дефекации – человеку не приходится сильно тужиться, надрыва слизистых не происходит, риски выпадения геморроидальных узлов снижаются к минимуму.
Но и здесь есть свои минусы. Постоянно делать очистительные клизмы при геморрое нельзя. Объясняется это адаптацией кишечника к новым условиям. Он «понимает», что ему больше не нужно трудиться, в результате чего ухудшаются сократительные функции кишечника, а запоры принимают хронический характер. Поэтому, если у человека с геморроидальной болезнью отмечаются проблемы с дефекацией, прежде чем делать клизмы, стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.
Читайте также: как убрать геморройную шишку в домашних условиях?
Виды клизм
Существует несколько разновидностей спринцеваний, которые можно делать при геморрое:
- Очистительная. Применяется с целью очищения кишечника от каловых масс и газов. Также очистительная клизма делается перед обследованием у проктолога, рентгенологическом исследованием и т.д.
- Масляная. Способствует размягчению каловых масс, облегчению процесса дефекации. Для основы берутся различные масла (50-70 мл), которые предварительно подогревают до 37 градусов.
- Лечебная. Клизма делается не с целью устранения запоров, а для борьбы с воспалительными процессами, застойными явлениями, микротрещинами, ректальными кровотечениями. Для их приготовления берут травяные отвары/настои (не больше 100 мл).
- Солевые. Обладают гипертоническим действием. Снижают кровяное давление в области малого таза, устраняют запоры. Основой таких клизм являются магнезия 30% или хлорид натрия 10%.
Очистительные клизмы
Кружка Эсмарха. Ставить такую клизму при геморрое не рекомендуется.
Процедура способствует полному выведению из прямой кишки каловых масс. Манипуляцию проводят при запорах, когда обычные слабительные средства не дают нужного эффекта. Ставят такие клизмы 2-3 раза/месяц. Для этого берут охлажденную до 37 градусов кипяченую воду и вводят ее в прямую кишку при помощи кружки Эсмарха. Сначала вводят 1 л воды, на следующий день 2 л. Затем делают суточный перерыв, а после снова ставят клизму, но вводят уже 4 л раствора, состоящего из кипяченой воды и 1 ч.л. соли или соды.
Масляные клизмы
Клизмы от геморроя с маслами используют при сильных воспалениях, кровоточивости, нарушении моторики кишечника, запорах. Для постановки используют масла из дерева оливы, плодов шиповника, семян подсолнечника, ягод облепихи. Для одной процедуры достаточно 10-20 мл масла смешать с водой. Ставят такие клизмы ежедневно за 1 час до сна на протяжении 10 дней.
Спринцевания с отваром трав
Лечебные клизмы при кровоточащем геморрое способствуют купированию воспаления, заживлению ран, повышению тонуса сосудов, улучшению кровообращения, снятию неприятной симптоматики. Для основы берут отвары/настои из:
- ромашки;
- календулы;
- коры дуба;
- зверобоя;
- полыни;
- цветков конского каштана;
- одуванчика.
Готовятся настои просто – 1 ст.л. сырья заливают кипятком (1 стакан), настаивают 40-50 минут, процеживают. Отвары делают следующим образом – 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды, доводят до кипения, томят на медленном огне 15-20 минут, настаивают 1 час, процеживают.
Для постановки одной клизмы берут около 100-150 мл отвара/настоя, температурой 36-37 градусов. Проводят процедуры 1-2 раза/сутки, все зависит от выраженности симптоматики. После опорожнения кишечника рекомендуется принять теплую сидячую ванночку с марганцовкой на протяжении 15-20 минут. Курс лечения – 10-14 дней.
Солевые растворы
Чтобы сделать солевую клизму берут 30% магнезию или раствор хлорида натрия. Объем – 100 мл. Ставят клизмы 1 раз/сутки за час до сна. Длительность лечения – 7 дней.
Правила постановки
Главное условие – температура раствора не должна быть выше или ниже 36-37 градусов. Применение горячих жидкостей может вызывать ожог слизистой, а холодных спровоцировать усиление болевого синдрома и перистальтики кишечника. В спринцовку или клизму большего объема набирается вода или лечебный настой, выдавливается в прямую кишку, наконечник при этом можно смазать вазелином.
Противопоказания
Масляные, лечебные, солевые микроклизмы нельзя делать во время обострения болезни, сильных ректальных кровотечениях, а также при:
- беременности;
- тромбозе;
- выпадении геморроидальных узлов;
- аллергических реакциях на компоненты, использующиеся для приготовления растворов.
Также не рекомендуется проводить процедуры при анальных трещинах и язвах.
Чем заменить спринцевания?
Если постановка клизм доставляет пациенту трудности (физические, моральные), при геморрое можно воспользоваться обычными слабительными средствами. Также можно использовать ректальные суппозитории («Глицериновые свечи», «Бисакодил») либо микроклизмы («Микролакс»). Использование таких микроклизм при геморрое позволяет добиться таких же результатов, как и обычные клизмы, но у них есть свои преимущества – не требуют предварительного приготовления раствора, соблюдения точных пропорций. Но у всех лекарств есть свои противопоказания, поэтому, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Выводы
Геморрой часто сопровождается запорами, которые становятся причиной обострений. Клизмы – это не самый лучший вариант нормализовать процесс опорожнения кишечника, так как они могут вызывать привыкание. Но если диетическое питание не помогает, а слабительные препараты противопоказаны в силу других заболеваний, использовать клизмы можно. Главное, это соблюдать все правила их постановки и следовать рекомендациям врача.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 15 января, 2020
Источник
Очищать кишечник с помощью промывания очень полезно при различных патологиях организма. А ставится ли клизма при геморрое?
Процедура очищения нижнего отдела кишечника с помощью клизмы делается в разных ситуациях! Например, чтобы подготовиться к рентгенологическому обследованию органов желудочно-кишечного тракта или пройти курс лечебного промывания. Иногда чтобы освободить кишечник от газов и кала при запоре.
Чтобы при лечении геморроя достичь нужного терапевтического эффекта, промывания делают с применением медикаментозных препаратов или народных средств. Подготовка клизмы в домашних условиях не составляет особого труда.
Можно или нельзя
Можно ли делать клизмы при геморрое?
Не стоит их ставить при болевых симптомах и кровотечении
Давно доказано, что очищение кишечника являются эффективным методом лечения проктологических заболеваний. Даже в стадии обострения оно оказывают свое целебное действие. Учитывая специфику заболевания, его нужно делать очень аккуратно, чтобы не травмировать еще больше геморроидальные узлы.
Улучшение общего состояния у больных с геморроидальным недугом при постановке клизм наступает благодаря тому, что процедура облегчает процесс дефекации и устраняет болезненные симптомы.
Чтобы достичь максимально положительного эффекта от проведения подобных процедур, а также избежать возможных осложнений, необходима консультация лечащего врача.
Виды промывания
| Виды клизмирования | Лечебное воздействие |
|---|---|
| Очистительная | Предназначена для очищения кишечника от газов и каловых масс при запорах, а также в качестве подготовки к рентгенологическому исследованию. |
| Масляная | Процедуру выполняют для размягчения кала и облегчения дефекации при запоре. Для ее проведения берут 100 мл вазелинового, подсолнечного или оливкового масла и нагревают до комфортной температуры 37°С. |
| Лечебная | Для лечения геморроя делают микроклизмы с использованием лечебных растворов. Для одной процедуры требуется всего 100 мл целебной жидкости. Лечебные растворы готовят на основе трав, обладающих противовоспалительным, кровоостанавливающим и вяжущим действием. Перед началом процедур врач выяснит наличие противопоказаний у пациента. При отсутствии таковых назначит клизмы с отваром коры дуба, ромашки, каштана, полыни или какого-либо другого. Если у больного случаются часто запоры, то перед постановкой лечебной клизмы требуется сделать очистительную. |
| Гипертоническая | Этот вид процедуры показан при запорах. Усилить перистальтику кишечника и освободить его в короткое время от каловых масс помогают клизмы с солевым раствором. Для его приготовления требуется магнезия 30% или хлорид натрия 10%. |
Как правильно ставить клизму
Чтобы можно было самостоятельно ставить клизмы при геморрое в домашних условиях, нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха. Это приспособление представляет собой резиновый резервуар объемом до двух литров.
Кружка Эсмарха — удобное приспособление для очистительных процедур
Из резервуара выходит мягкая трубка длиной до полутора метров и диаметром 10 мм. На трубку одевается съемный наконечник, который после каждого использования необходимо снимать. Тщательно промывать в горячем мыльном растворе и кипятить.
Готовить раствор для клизмы следует только из чистой (питьевой) воды во избежание нежелательных осложнений. Температура раствора для процедуры должна соответствовать температуре тела (36 — 37°С). Горячая вода может вызвать ожог, а холодная — усиленную перистальтику и боли в кишечнике.
Клизму можно поставить одним из способов:
- Кушетку предварительно застилают клеенкой. Пациент ложится на бок, согнув ноги в коленях и подтянув их к животу.
Неправильная техника выполнения процедуры может вызвать осложнения болезни
Около полутора литров раствора подогревают до температуры 36 — 37°С и заливают его в прибор Эсмарха. Кружку закрепляют на высоте не менее полутора метров. Трубку опускают вниз так, чтобы из нее вышел воздух и потекла жидкость. В это время на трубке перекрывают краник.
Наконечник на конце трубки смазывают растительным маслом или вазелином и аккуратными вращательными движениями вводят в задний проход пациента. При открывании краника раствор из резинового резервуара начинает поступать в кишечник. Пациенту в это время необходимо постараться расслабиться, так как при заполнении кишечника жидкостью возникают позывы к дефекации. Когда весь раствор выйдет из резервуара в кишечник, краник закрывают и наконечник извлекают из заднего прохода.
- Второй способ предназначен для самостоятельного проведения процедуры. Она делается в коленно-локтевой позе. Больной сам вводит наконечник в задний проход. Чтобы жидкость из кружки Эсмарха начала поступать в кишечник, нужно немного отклониться назад и открыть краник на трубке.
При медленном поступлении целебного раствора в кишечник больной чувствует позывы к дефекации. После окончания поступления раствора из кружки краник следует закрыть и извлечь наконечник из заднего прохода. Раствор в кишечнике нужно постараться удержать некоторое время, чтобы каловые массы успели размягчиться и полностью вышли во время дефекации.
Если при геморрое мучают запоры
При постоянных запорах, когда слабительные препараты уже бессильны, следует пару раз в месяц освобождать толстую кишку от каловых скоплений. Для проведения первой процедуры потребуется бутылка теплой воды. Следующую клизму нужно делать на следующий день уже из двух бутылок.
Далее нужно сделать суточный перерыв. Для третьего этапа процедуры потребуется уже четыре бутылки теплой воды, в которой нужно растворить немного соды и соли. Результаты видны уже после первого сеанса клизмирования. Из кишечника выходят застарелые зловонные куски зеленоватого цвета. Желудок и кишечник начинают работать гораздо лучше. А через полгода процедур запоры проходят совсем.
Противопоказания для применения
Очистительные клизмы имеют несколько противопоказаний:
- воспалительные процессы в области заднего прохода в острой форме
- геморроидальные кровотечения
- желудочные и кишечные кровотечения
Клизма при геморрое полезна, но перед началом проведения очистительных процедур необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом. Бывают случаи, когда воспалительный процесс в геморроидальных узлах не позволяет сделать процедуру.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Показания к операции
Более подробно о том, когда показана операция по удалению геморроя и в каком случае доктор может рекомендовать этот способ лечения заболевания, расскажет статья нашего специалиста.
Геморрой бывает 4 стадий. При этом главный фактор разграничения – увеличение и выпадение узелков. Выделяют следующие особенности данных этапов.
- Первая стадия. Взбухание геморроидальных узлов и периодические кровотечения во время опорожнения кишечника.
- Вторая стадия. Увеличение узлов и их нерегулярные выпадения во время дефекации самостоятельные вставления.
- Третья стадия. Выпадение узлов без самостоятельного вставления.
- Четвертая стадия. Увеличение, постоянное выпадение и кровотечение узлов.
Показаниями для оперативного вмешательства являются последние 2 стадии геморроя, где появляется риск потери крови, анемии и общего ослабления организма, вследствие выпячивания узлов, уязвимых для микробного инфицирования. А также:
- тромбозы – сформированные свертки крови внутри кровеносных сосудов, затрудняющие свободный поток крови;
- трещины анального отверстия;
- парапроктит – гнойное воспаление тканей прямой кишки;
- заболевания прямой кишки;
- доброкачественные опухоли перианальной области.
При первых 2 стадиях врачи рекомендуют малоинвазивные, т. е. нехирургические методы вмешательства.
В некоторых случаях больной сам настаивает на операции из-за невыносимых болей и зуда. В любом из вышеперечисленных положений требуется консультация специалиста.
В случае непрекращающегося кровотечения операцию необходимо делать немедленно.
Противопоказания к проведению операции
- Сахарный диабет (из-за плохой заживляемости ран).
- Наличие воспалительных заболеваний кишечника в острой стадии.
- Синдром иммунодефицита.
- Сердечная недостаточность.
- Беременность во втором и третьем триместре.
В некоторых случаях противопоказанием может быть пожилой возраст пациента. В таком случае врач назначит консервативные методы лечения.
Подготовка к операции
При геморрое подготовка к операции включает полное обследование пациента, налаживание работы кишечника и его полное очищение перед самой операцией.
Правильная работа кишечника обеспечивается специальной диетотерапией, направленной на добавления в рацион продуктов, способствующих устранению запоров. При неудаче данного способа врач может прописать пациенту подходящее слабительное.
Также, при некоторых видах хирургического вмешательства, от пациента может потребоваться прекращение приема каких-либо лекарственных препаратов (например, гормональных медикаментов).
Перед самой операцией происходит:
- прекращение приема пищи за 10-12 часов до операции;
- гигиенический душ;
- смена белья на чистое;
- очистительная клизма.
При некоторых операциях требуется также не пить воду в течение определенного количества времени до операции.
Проведение обезболивания
Операция по удалению геморроя в большинстве своем требует общего наркоза или местной анестезии, но в некоторых случаях (при длительной операции геморроя или каких-либо осложнениях) врач может принять решения по применению эпидуральной анестезии – региональной анестезии, при котором лекарства вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.
Виды хирургических вмешательств
Операции по удалению геморроя разделяются на малоинвазивные (без использования скальпеля) и хирургические.
Малоинвазивные методы
- Лазерная коагуляция проводится с помощью лазера. Он быстро прижигает геморроидальныеузлы и образует струп. Плюс – короткая длительность процедуры (10-20 минут), без кровопотери и серьезной боли (читайте подробную информацию о лазерном удалении геморроя).
- Фотокоагуляция – операция с помощью инфрокоагулятора, который направляет поток инфракрасных лучей к узлам, тем самым прижигая их. Такой метод используют при внутреннем геморрое. За раз можно прижечь не более трех ножек геморроидальных узлов. Повторное прижигание, при необходимости, проводится через полмесяца.
- Склеротерапия. В геморроидальные узлы с помощью специального шприца вводятся склерозирующие препараты. В результате узлы склеиваются и рассасываются. Данный метод применяется на начальных этапах геморроя и при кровотечениях (больше информации о склеротерапии геморроидальных узлов в ещё одной статье нашего автора).
- Криотерапия – короткое (3-5 минут) воздействие на узлы жидким азотом. После отмирания узла остается небольшая ранка, требующая обработки. Практика также показывает, что это самый ненадежный малоинвазивный метод, риск рецидива при которых выше остальных.
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В данном методе при помощи вакуумного или механического лигатора на узлы надеваются сжимающие кольца из латекса. Через две недели узел отторгается, а на его месте остается участок соединительной ткани (читайте подробнее о лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами).
Все данные методы имеют краткий послеоперационный период восстановления.
Хирургические методы
Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего эксперта, полностью посвящённую радикальному удалению геморроидальных узлов и особенностям восстановления организма после вмешательства.
- Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана. Самая распространенная операция по удалению геморроя представляет собой схематичное удаление всех тканей, которые так или иначе были подвергнуты геморроидальным изменениям и небольшого участка кожи вокруг ануса. Сами узлы пережимаются и отрезаются, затем производится фиксация слизистой оболочки прямой кишки к нижележащим тканям. Данная операция длится от получаса до часа и имеет самый длительный и болезненный послеоперационный период (от месяца до двух), включающий в себя обработку ран вплоть до их заживления. Однако она обеспечивает самое минимальное количество рецидивов. Такой метод хирургического вмешательства оправдан при риске массивного кровотечения и крупных наружных геморроидальных узлах, т. е. при 4 степени геморроя.
- Метод Паркса – менее травматический вариант геморроидоэктомии, в процессе которого иссекается узел, не затрагивая слизистую. Данная операция проводится более сложным оборудованием, но позволяет пациенту пройти послеоперационный период с меньшим количеством боли.
- Операция Лонго. Данная операция представляет собой перемещение геморроидальных узлов вглубь прямой кишки посредством удаления и ушивания небольшого участка слизистой прямой кишки прямо над ними. Это отрицательно сказывается на их кровообращении, и со временем они отмирают и заменяются соединительной тканью.
Операция является полностью бескровной, безболезненной и быстрой – она проводится в течение 15-20 минут. Она также обеспечивает быстрое восстановление (4-5 дней) и не требует профессионального ухода после. Однако данный метод не производится при наружных геморроидальных узлах.
Послеоперационные осложнения
Риск осложнений после операции по удалению геморроя присутствует не в последнюю очередь из-за большого бактериального уровня перианальной области. Однако большинство осложнений можно охарактеризовать врачебной ошибкой. Возможные следующие осложнения.
- Нагноения, возникающие при попадании патогенных микробов в ранку. В данном случае врачом назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. При возникновении абсцесса (скопления гноя в тканях) – требуется хирургическое вмешательство.
- Дизурия – нарушения мочеиспускания. Чаще встречается у мужчин в раннем послеоперационном периоде. Исправляется простым катетером для выведения мочи.
- Кровотечения – устраняется кровоостанавливающими препаратами. В случае ухудшения – повторным хирургическим вмешательством.
- Сужение анального канала является следствием неправильно наложенных швов. В таком случае врачом устанавливаются специальные приспособления. В крайнем случае выполняется пластика.
- Выпадение прямой кишки вследствие ослабления сфинктера. Лечение преимущественно хирургическое.
- Неврогенный запор. Обусловлен психологическими факторами после операции и лечится обезболивающим или специальными расслабляющими мазями.
- Свищ (фистула) – одно из самых неприятных осложнений. Инфицированная во время операции мышечная ткань в течение нескольких месяцев образует внутренние очаги нагноение, которые, в конце концов, выходят на поверхность кожи или в соседние полые органы (например, во влагалище). Лечение исключительно оперативное.
- Ректоперитонеальный сепсис – развивается из-за инфицирования послеоперационной раны и последующим распространением инфекции в кровь и ткань брюшины.
- Тромбоз нижней полой вены. Из-за попадания тромба в нижнюю полую вену может потребоваться удаление почки.
Всего этого можно избежать при правильном выполнении операции и послеоперационных процедур и гигиены.
Послеоперационная диета
В зависимости от вида операции в первые послеоперационные сутки рекомендуется не есть. После этого требуется соблюдать ряд правил.
- Никаких твердых, трудно перевариваемых продуктов до полного заживления ран.
- Дробное питание не меньше 6-7 раз в день.
- Полностью сбалансированный рацион.
В случае запора можно использовать методы дооперационного налаживания работы кишечника или слабительные препараты, прописанные врачом.
О важности составления и соблюдения диеты при геморрое, а также о разрешённых и запрещённых продуктах расскажет статья нашего специалиста.
Вывод
Из всего вышесказанного можно сделать несколько общих выводов.
- Не стоит тянуть с лечением. Чем выше стадия заболевания, тем сложнее лечение и послеоперационный период.
- Подготовка к операции на геморрой: соблюдение всех рекомендаций доктора и базовой гигиены позволит избежать многих сложностей в будущем.
- Не стоит сразу бросаться под скальпель. Изучите альтернативу – малоинвазивные методы. В некоторых случаях они будет гораздо полезнее.
Ну и, конечно, следите за своим здоровьем!
Источник
