Клизма или слабительное при геморрое

Из статьи вы узнаете в каких случаях при геморрое уместно применением клизм, как их правильно приготовить и поставить, чем заменить спринцевание?

Клизма при геморрое: можно или нельзя?

В 70% случаях причиной развития геморроя являются запоры (отсутствие дефекации на протяжении 24 часов и больше). Твердые каловые массы повреждают слизистую прямой кишки, образуя на ее поверхности микротрещины, в которые проникают болезнетворные бактерии, вызывая воспаление тканей и развитие гнойных процессов.

Читайте также: диета при геморрое, запоре и трещине

Твердые каловые массы плохо проходят по прямой кишке, заставляя человека сильно тужится во время дефекации. А это становится причиной перенапряжения мышц брюшной стенки и малого таза, усиления притока крови, увеличения геморроидальных узлов, открытия кровотечения, активизации воспалительных процессов.

Чтобы наладить процесс дефекации, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться диеты. Но что делать, если диетическое питание не позволяет справиться с проблемой и запоры также продолжают беспокоить больного? Делать клизмы? А можно ли делать клизму при геморрое учитывая специфику заболевания, ведь любое неверное действие может привести к травмированию геморроидальных узлов и обострению? Такими вопросами задаются практически все пациенты.

Клизма обеспечивает очищение прямой кишки от каловых масс, благодаря чему устраняется процессы брожения и гниения, снижается уровень интоксикации, усиливается регенерация поврежденных слизистых, уменьшается давление на стенки органа. Помимо этого, облегчается сам процесс дефекации – человеку не приходится сильно тужиться, надрыва слизистых не происходит, риски выпадения геморроидальных узлов снижаются к минимуму.

Но и здесь есть свои минусы. Постоянно делать очистительные клизмы при геморрое нельзя. Объясняется это адаптацией кишечника к новым условиям. Он «понимает», что ему больше не нужно трудиться, в результате чего ухудшаются сократительные функции кишечника, а запоры принимают хронический характер. Поэтому, если у человека с геморроидальной болезнью отмечаются проблемы с дефекацией, прежде чем делать клизмы, стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.

Читайте также: как убрать геморройную шишку в домашних условиях?

Виды клизм

Существует несколько разновидностей спринцеваний, которые можно делать при геморрое:

1. Очистительная. Применяется с целью очищения кишечника от каловых масс и газов. Также очистительная клизма делается перед обследованием у проктолога, рентгенологическом исследованием и т.д.
2. Масляная. Способствует размягчению каловых масс, облегчению процесса дефекации. Для основы берутся различные масла (50-70 мл), которые предварительно подогревают до 37 градусов.
3. Лечебная. Клизма делается не с целью устранения запоров, а для борьбы с воспалительными процессами, застойными явлениями, микротрещинами, ректальными кровотечениями. Для их приготовления берут травяные отвары/настои (не больше 100 мл).
4. Солевые. Обладают гипертоническим действием. Снижают кровяное давление в области малого таза, устраняют запоры. Основой таких клизм являются магнезия 30% или хлорид натрия 10%.

Очистительные клизмы

Процедура способствует полному выведению из прямой кишки каловых масс. Манипуляцию проводят при запорах, когда обычные слабительные средства не дают нужного эффекта. Ставят такие клизмы 2-3 раза/месяц. Для этого берут охлажденную до 37 градусов кипяченую воду и вводят ее в прямую кишку при помощи кружки Эсмарха. Сначала вводят 1 л воды, на следующий день 2 л. Затем делают суточный перерыв, а после снова ставят клизму, но вводят уже 4 л раствора, состоящего из кипяченой воды и 1 ч.л. соли или соды.

Масляные клизмы

Клизмы от геморроя с маслами используют при сильных воспалениях, кровоточивости, нарушении моторики кишечника, запорах. Для постановки используют масла из дерева оливы, плодов шиповника, семян подсолнечника, ягод облепихи. Для одной процедуры достаточно 10-20 мл масла смешать с водой. Ставят такие клизмы ежедневно за 1 час до сна на протяжении 10 дней.

Спринцевания с отваром трав

Лечебные клизмы при кровоточащем геморрое способствуют купированию воспаления, заживлению ран, повышению тонуса сосудов, улучшению кровообращения, снятию неприятной симптоматики. Для основы берут отвары/настои из:

• ромашки;
• календулы;
• коры дуба;
• зверобоя;
• полыни;
• цветков конского каштана;
• одуванчика.

Готовятся настои просто – 1 ст.л. сырья заливают кипятком (1 стакан), настаивают 40-50 минут, процеживают. Отвары делают следующим образом – 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды, доводят до кипения, томят на медленном огне 15-20 минут, настаивают 1 час, процеживают.

Для постановки одной клизмы берут около 100-150 мл отвара/настоя, температурой 36-37 градусов. Проводят процедуры 1-2 раза/сутки, все зависит от выраженности симптоматики. После опорожнения кишечника рекомендуется принять теплую сидячую ванночку с марганцовкой на протяжении 15-20 минут. Курс лечения – 10-14 дней.

Солевые растворы

Чтобы сделать солевую клизму берут 30% магнезию или раствор хлорида натрия. Объем – 100 мл. Ставят клизмы 1 раз/сутки за час до сна. Длительность лечения – 7 дней.

Правила постановки

Главное условие – температура раствора не должна быть выше или ниже 36-37 градусов. Применение горячих жидкостей может вызывать ожог слизистой, а холодных спровоцировать усиление болевого синдрома и перистальтики кишечника. В спринцовку или клизму большего объема набирается вода или лечебный настой, выдавливается в прямую кишку, наконечник при этом можно смазать вазелином.

Противопоказания

Масляные, лечебные, солевые микроклизмы нельзя делать во время обострения болезни, сильных ректальных кровотечениях, а также при:

• беременности;
• тромбозе;
• выпадении геморроидальных узлов;
• аллергических реакциях на компоненты, использующиеся для приготовления растворов.

Также не рекомендуется проводить процедуры при анальных трещинах и язвах.

Чем заменить спринцевания?

Если постановка клизм доставляет пациенту трудности (физические, моральные), при геморрое можно воспользоваться обычными слабительными средствами. Также можно использовать ректальные суппозитории («Глицериновые свечи», «Бисакодил») либо микроклизмы («Микролакс»). Использование таких микроклизм при геморрое позволяет добиться таких же результатов, как и обычные клизмы, но у них есть свои преимущества – не требуют предварительного приготовления раствора, соблюдения точных пропорций. Но у всех лекарств есть свои противопоказания, поэтому, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Выводы

Геморрой часто сопровождается запорами, которые становятся причиной обострений. Клизмы – это не самый лучший вариант нормализовать процесс опорожнения кишечника, так как они могут вызывать привыкание. Но если диетическое питание не помогает, а слабительные препараты противопоказаны в силу других заболеваний, использовать клизмы можно. Главное, это соблюдать все правила их постановки и следовать рекомендациям врача.

Последнее обновление: 15 января, 2020

Слабительные при геморрое пить можно и нужно, потому что мягкий стул – залог отсутствия заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения целостности прямой кишки. При геморрое важно не допускать раздражения анального отверстия и избегать появления трещин, поэтому необходимо предотвращать запоры всеми возможными способами.

Почему важно избегать запоров при геморрое

Геморроем называется сосудистое заболевание, при котором возникает варикозное расширение вен прямой кишки. При этом там появляются геморроидальные узлы, в которых застаивается кровь. Запора, поноса и длительного сидения важно избегать, чтобы кровь циркулировала.

Кроме того, при запорах могут возникать повреждения узлов или кишки (появляются трещины), которые кровоточат, болят и провоцируют воспалительный процесс.

Методы борьбы

Для лечения запоров используются следующие методы:

1. Применение лекарственных препаратов: таблеток, капель, ректальных свечей.
2. Народная медицина – лекарства, приготовленные в домашних условиях, на основе трав, оказывающих слабительное действие.

Важно! В любом случае перед лечением, чтобы не навредить организму, необходима консультация специалиста.

Можно ли пить слабительные

Запор и геморрой тесно связаны друг с другом. Здесь может быть два варианта:

1. Запор возникает после геморроя. Чаще всего в этом случае на первый план выступает психологический фактор. Из-за геморроя возникают сильная боль и кровотечение, поэтому на подсознательном уровне организм не может полноценно опорожниться. В результате каловые массы прессуются и обезвоживаются, за счет чего возникает запор.
2. Геморрой появляется после запора. При уплотнении каловых масс нужно приложить немалые усилия, чтобы совершить акт дефекации. Сбитый кал может травмировать стенки прямой кишки и сфинктер, из-за чего нарушается кровообращение и возникает геморрой.

В обоих случаях нужно принимать слабительные препараты для облегчения стула, чтобы не усугублять ситуацию.

Классификация

Слабительные средства при геморрое делятся на несколько категорий:

• обволакивают и смягчают кал (глицериновые свечи, касторовое, подсолнечное, льняное масла);
• раздражают толстый кишечник («Регулакс», препараты на основе сенны);
• лекарства на основе пектина, которые увеличивают объем кала и провоцируют дефекацию («Метамуцил»);
• солевые средства, которые препятствуют всасыванию воды («Лавакол», «Фортранс»).

Самые эффективные слабительные при геморрое

Современная фармакология представляет множество препаратов слабительного действия. Все они основаны на разных компонентах, имеют различный механизм действия, но оказывают аналогичный эффект.

Свечи с глицерином

Глицериновые свечи – самое популярное слабительное средство, которое можно использовать взрослым и детям с самого рождения. Основной активный компонент – глицерол – оказывает разжижающее действие на каловые массы.

Назначается препарат для лечения и профилактики запоров. При геморрое его можно использовать только по назначению врача и в случае, когда предполагаемая польза превышает возможные риски. В инструкции указано, что при этом заболевании применять суппозитории нужно крайне осторожно, чтобы не повредить воспаленную прямую кишку.

Назначается при геморрое по одному суппозиторию в день (время суток и прием пищи не имеют значения). Дозировка может корректироваться в соответствии с особенностями организма пациента.

«Форлакс»

Лекарственный препарат относится к фармакологической группе слабительных средств. Активный компонент состава – макрогол – удерживает молекулы воды, за счет чего разжижает кал и способствует акту дефекации. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для перорального приема.

Назначается по одному пакетику два раза в день взрослым и один раз – детям от восьми лет. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов состава и непроходимости кишечника.

«Дюфалак»

Препарат слабительного действия на основе лактулозы. Это дисахарид, оказывающий слабительное и гипоазотемическое действие. Назначается при запорах, во время геморроя для смягчения стула перед оперативным вмешательством и после него.

Перед использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• непереносимость фруктозы, галактозы;
• ректальные кровотечения (кроме геморроя).

Выпускается «Дюфалак» в форме сиропа и назначается взрослым по 15-45 мл утром, детям – по 5-15 мл. Точная дозировка определяется в индивидуальном порядке.

«Бисакодил»

Слабительное средство выпускается в форме таблеток и суппозиториев. Основной компонент – бисакодил – вещество, раздражающее рецепторы слизистой толстой кишки. В результате приема стимулирует разжижение каловых масс.

Запрещено использовать таблетки при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В качестве побочных реакций могут возникать тошнота и вздутие. Симптомы не требуют специального лечения после отмены препарата, они пройдут самостоятельно.

Схема лечения:

• внутрь: взрослым – по 5-15 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг. Частота приема – один раз на ночь или утром за 30 минут до еды;
• ректально: взрослым – 10-20 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг.

«Гутталакс»

При геморрое и трещинах прямой кишки можно использовать медицинский препарат «Гутталакс». Действующее вещество – натрия пикосульфат – оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению в нем воды и электролитов. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Препарат принимают внутрь, запивая водой. При этом для получения слабительного эффекта утром следует принять его накануне на ночь.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1-2 таблетки или 10-20 капель (5-10 мг) в сутки. Детям 4-10 лет – по 1/2-1 таблетке или 5-10 капель (2,5-5 мг) в день. Детям до 4 лет рекомендуется назначать препарат в виде капель: 0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки (одна капля препарата на 2 кг массы тела).

«Микролакс»

Это слабительное средство быстрого действия. Эффект достигается в течение 10 минут после применения. Препарат размягчает каловые массы и раздражает слизистую кишечника, стимулируя его сократительные функции. Выпускается «Микролакс» в форме мини-клизмы (раствор для ректального применения). Основные вещества в составе – натрия цитрат и раствор сорбита.

Применять его следует через три часа после еды. Носик тюбика аккуратно вводится в анальное отверстие, выдавливается все содержимое. При обострении геморроя процедуру проводить нужно осторожно, чтобы не повредить узлы. Можно использовать детям с рождения, беременным и кормящим женщинам.

«Сенаде»

Относится к фармакологической группе слабительных препаратов растительного происхождения. Основной компонент состава – экстракт листьев сенны. Это растение оказывает раздражающее действие на кишечник, за счет чего провоцирует дефекацию.

«Сенаде» назначается при запорах любого происхождения. Препарат принимают внутрь, как правило, раз в сутки вечером перед сном. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по одной таблетке, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 2-3 таблеток. Детям 6-12 лет – по 1/2 таблетки, при необходимости увеличивают дозу до 1-2 таблеток.

Противопоказания:

• спастический запор;
• заболевания пищеварительного тракта воспалительного характера;
• цистит;
• ректальные кровотечения, кроме геморроя.

Важно! Нельзя нарушать дозировку, назначенную врачом, чтобы не спровоцировать диарею и обезвоживание.

«Нормазе»

Препарат выпускается в форме сиропа. Активное вещество – лактулоза. Она раздражает толстый кишечник и вызывает выход кала. Назначается при геморрое, запорах, перед оперативным вмешательством, после родов для облегчения стула. Дозировка определяется индивидуально и составляет от 10 до 40 мл.

В случае крайней необходимости назначают беременным и женщинам в период грудного вскармливания, если нет противопоказаний. При сахарном диабете можно использовать только под наблюдением врача.

Народные средства

Слабительное после операции при геморрое можно использовать медикаментозное или народное, то есть средство с натуральным составом растительного или животного происхождения, которое разжижает стул.

Таким свойством обладают некоторые продукты:

• лавровый лист: заваривают настой и пьют три раза в день по 100 мл;
• лист сенны: заваривают кипятком и принимают по утрам по 200 мл при геморрое, чтобы не было запора;
• кефир обладает слабительным эффектом, поэтому при запорах его рекомендуется пить на ночь;
• касторовое масло (пьют по 1-3 ст. ложки).

Возможные побочные эффекты

Каждый препарат имеет ряд побочных эффектов, таких как:

• тошнота, изжога, рвота;
• диарея, недержание стула;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание;
• повышение или понижение артериального давления.

Важно! При появлении описанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться за врачебной помощью.

Что нельзя применять при геморрое

При геморрое можно использовать не все свечи: существуют ректальные суппозитории раздражающего действия, которые ускоряют кровообращение, что при обострении заболевания опасно из-за риска кровотечения.

Также при этой болезни запрещены следующие препараты:

• «Энема» (одноразовая клизма) – средство противопоказано при анальных трещинах и обострении геморроя;
• «Нормакол»;
• «Флит Реди-ту-юз» – препарат в форме клизмы на основе дигидрата фосфата.

Противопоказания

Основное противопоказание, которое распространяется на все лекарства, – индивидуальная непереносимость. Чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции, начинать применение препаратов нужно с минимальной дозы.

Диета при запорах

В период обострения геморроя питаться нужно так, чтобы не провоцировать скрепление кала и запор. При составлении рациона нужно ориентироваться на продукты, которые хорошо усваиваются и усиливают двигательную функцию кишечника:

1. Овощные супы. В них можно добавлять гречневую или перловую крупу, варить свекольники.
2. Мясные блюда из курицы или индейки. Мясо можно отваривать или есть в виде котлет и запеканок.
3. Рыба с меньшей жирностью: судак, треска, щука, минтай. Она может быть запеченной, заливной, на пару или в виде изделий из рыбного фарша.
4. Овощи. Как минимум один раз в день в меню должен быть салат из сырых овощей с растительным маслом. На обед и ужин можно готовить тушеные, отварные или запеченные. Слабительным действием обладают тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
5. Фрукты и сухофрукты: спелые яблоки, сливы и абрикосы.
6. Каши. Их можно готовить на воде или молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Эффективны при запорах гречневая, перловая, ячневая и овсяная. От рисовой и манной лучше отказаться.

Запрещаются при запорах и геморрое:

• алкогольные напитки;
• жирные мясные, рыбные и молочные блюда;
• консервированные, маринованные и копченые продукты;
• жареные и острые блюда;
• соусы и приправы: кетчуп, горчица, майонез, перец, хрен;
• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
• айва, черника, хурма;
• желе, муссы и кисели;
• шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
• редька, лук, чеснок, редис.

Важно! При запорах питаться нужно дробно, то есть употреблять пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.

Заключение

Геморрой – распространенная проблема, от которой страдает примерно половина населения. Какие слабительные можно принимать при запорах, возникших на фоне заболевания, – порекомендует специалист, исходя из стадии болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.