Клиника в абакане при лечении геморроя

Геморрой — это заболевание заднего прохода, связанное с увеличением объема и с избыточной подвижностью внутренних геморроидальных сплетений, которые смещаются к выходу или выпадают из заднего прохода наружу, тромбируются и кровоточат.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к проктологу. По оценкам российских специалистов, геморрой имеется у 130-145 из 1000 взрослых жителей нашей страны.

Чаще всего болеют лица в возрасте 35-65 лет. По мере увеличения возраста заболеваемость снижается. По-видимому, мужчины и женщины болеют геморроем одинаково часто, однако к врачу чаще обращаются женщины.

В основе геморроя лежат два параллельно протекающих процесса:

• изнашивание и частичное разрушение связочного аппарата, удерживающего внутренние геморроидальные сплетения в анальном канале;
• патология внутренних геморроидальных сплетений — сосудистых кавернозных образований, расположенных в дистальной части прямой кишки в виде трех-четырех валиков (или подушечек).

Внутренние геморроидальные сплетения (анальные валики) выполняют функцию герметизации анального канала обеспечивают удержание газов и жидкого кишечного содержимого. Вот почему после геморроидэктомии (операции, при которой удаляются геморроидальные узлы) возможно небольшое недержание кала или подтекание жидкого содержимого прямой кишки.

Геморрой возникает при натуживании и запорах. Натуживание возникает при продвижении твердых, крупных каловых комков, которые «выталкивают» валики из заднего прохода. Кроме того, при натуживании во время дефекации внутренние геморроидальные сплетения увеличиваются в объем за счет переполнения кровью. Это способствует их смещению вниз. При повторяющихся растяжениях мышечные волокна в подслизистом слое разрываются, и геморроидальные узлы начинают выпадать. Хотя частой причиной формирования геморроя являются хронические запоры, однако далеко не все больные геморроем страдают запорами. Тем не менее, хорошо известно, что запоры часто приводят к обострению геморроя. Как ни парадоксально, поносы также провоцируют или усиливают проявления геморроя.

Помимо запоров и поносов, к факторам риска геморроя относят вынужденное положение тела при работе водителей автомобильного, железнодорожного транспорта, летчиков, мореплавателей, диспетчеров и т. д., которое сопровождается нарушениями венозного оттока из-за повышения внутрибрюшного давления. Разрушению подвешивающих связок геморроидальных сплетений может способствовать сильное напряжение мышц при подъеме тяжестей, занятиях борьбой и спортивной гимнастикой.

Определенную роль приписывают наследственным факторам, особенностям строения сосудов прямокишечных сплетений (отсутствие венозных клапанов), беременности и родам, злоупотреблению алкоголем, пристрастию к острой пище и перееданию.

Важнейшими симптомами геморроя являются:

• выделения крови из заднего прохода (встречаются у 55% больных, которые обратились к врачу);
• выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода (встречается у 40% больных);
• боли (постоянные или только в момент дефекации) отмечает около 10% больных, которые обратились к врачу;
• анальный зуд и мокнутие встречаются у 6-8% пациентов;
• дискомфорт, чувство неполного опорожнения, вздутие живота.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания.

Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом) в сочетании со свечами и мазями. Однако более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию.

При третьей стадии лучше проводить лечение сочетанием нескольких малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.

В лечении геморроя большое значение имеет своевременное обращение к врачу, пока заболевание не перешло в последние стадии.

Лето — пора активного освоения дачных участков. За выходные надо успеть все: вскопать, прополоть, полить, что-то построить. Вот и получается, что мы начинаем без оглядки, не жалея ни сил, ни здоровья погружаться в дачно-огородные заботы, совершенно забывая о своем здоровье. 

О том, как не допустить обострения геморроя, и что делать, если это все-таки произошло, мы спросили заведующего проктологического отделения нашей клиники Бориса Михайловича Зиновского. 

Борис Михайлович, здравствуйте! Я знаю, что с наступлением тепла для врачей проктологических отделений по всей России начинается период активной работы. С чем это связано?

Здравствуйте! Да, действительно, дачный сезон добавляет работы. Сама смена сезона никак не влияет на геморрой. Хочу заметить, что это не сезонное заболевание. Многие длительное время живут с неприятными симптомами, даже кровотечением и болью, но, к сожалению, не предпринимают никаких попыток обратиться к врачу, а решаются на лечение только когда спровоцируют обострение заболевания. Когда появляется острая боль, и геморроидальный узел вываливается наружу. Это случается, как правило, в период отпуска и праздников — из-за обильной тяжелой пищи, а весной и летом еще из-за чрезмерной физической активности на природе. Например та же посадка картошки на семейных участках.

Это установленный медицинский факт. Интенсивные физические нагрузки ведут к обострению геморроя. Причем отмечается, что болезнь сильно помолодела.

Борис Михайлович, вот сейчас все дачники, наверное, прильнули к экранам. И хотят услышать ответ на вопрос «И что же делать?»

Первое что нужно помнить – все хорошо в меру. Понятно, что все стараются за выходные всё успеть: и вскопать, и прополоть, и посадить, и полить, и шашлыки пожарить, что-то построить на участке. Но не стоит забывать в суете о самом главном – о своем здоровье! Свежая зелень, свои овощи с грядки – это, конечно, хорошо, но важно не забывать и о том, что если есть какие-то симптомы геморроя – зуд, жжение или болезненность во время акта дефекации и кровь в стуле – такой дачный отдых может закончиться для вас плохо.

Что делать? Не доводите до обострения! При имеющихся симптомах, прежде чем давать своему организму такую нагрузку — сходите к врачу. Геморрой коварен еще и тем, что под его симптомами может скрываться злокачественная опухоль кишечника. Выясните, а можно ли Вам так отдыхать? Это не займет много времени. Обследование, постановка диагноза и лечение в современных медицинских центрах проводится уже на первичном приеме врача-проктолога. Безболезненно, без операции и без длительного периода реабилитации.

p class=»caption_red_roboto_100″>А если все-таки перетрудились на даче и допустили обострение, что делать?

Конечно, лечение геморроя народными методами недопустимо. Но есть ряд общих рекомендаций для снятия болей при обострении геморроя в домашних условиях. Первое – питание. Надо исключить из рациона острое, соленое, спиртное, жирное, а отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки. Больше пить воды. Стул должен быть регулярным. Не должно быть ни запоров, ни поносов. Второе — для снятия спазма можно принять теплую (но не горячую!) ванну в течение 10-15 минут. Горячие ванны и посещение банной парилки надо исключить. Третье — во время обострения геморроя противопоказаны активные физические нагрузки, поднятие тяжестей, тяжелый физический труд. Если нет возможности экстренно обратиться к врачу, то для снятия болей и первичных симптомов, таких как кровотечение и воспаление, подойдет и медикаментозная терапия, но надо помнить, что к полному выздоровлению они не приведут. Только своевременное обследование и незамедлительное лечение помогут Вам справиться с проблемой.

Ожидание ребенка — настоящее счастье. Но, к сожалению, его часто омрачают разные неприятности. Как не дать геморрою испортить самый радостный и ответственный период в жизни женщины, рассказывает заведующий проктологического отделения медицинского центра «Он-Лайн Клиник» Борис Михайлович Зиновский. 

Борис Михайлович, скажите, может ли на фоне беременности у женщины проявиться или обостриться геморрой?

Может. Не редки случаи, что именно во время беременности или после родов у женщины проявляется или обостряется это заболевание. По статистике, у нерожавших женщин геморрой встречается в 5 раз реже, чем у молодых мам. Так, примерно у половины женщин, страдающих геморроем, впервые он появился именно во время беременности. Как правило, болезнь довольно долго никак себя не проявляет. Не редки случаи, что на протяжении всего периода беременности женщина не наблюдает у себя никаких симптомов, роды же вызывают резкое обострение заболевания.

По какой причине во время беременности проявляется или обостряется геморрой?

Геморроидальные сплетения вен в прямой кишке есть у каждого из нас, и в обычной ситуации они не доставляют проблем. Однако, на поздних сроках беременности происходит чрезмерная нагрузка на органы малого таза, в том числе и на венозную систему. А во время родов ребенок, двигаясь по родовым путям, сдавливает материнские органы, и самая большая нагрузка ложится на венозные сплетения. Они переполняются кровью и резко увеличиваются в объеме, образуя геморроидальные узлы. Более того, роды могут спровоцировать выпадение таких узлов, тромбоз и даже кровотечение из них.

Какие тревожные сигналы подскажут беременной женщине о том, что необходимо обратиться к проктологу?

Есть симптомы, при появлении которых будущей маме нужно немедленно идти к врачу:

• Боли во время дефекации, дискомфорт и зуд при сидении.
• Регулярные запоры.
• В более поздних стадиях — кровотечение во время опорожнения кишечника.
• Слизистые и водянистые выделения из ануса.

Борис Михайлович, скажите пожалуйста, как облегчить течение геморроя во время беременности?

Чтобы облегчить течение геморроя во время беременности, нужно в первую очередь не допускать запоров. Следует употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой (в частности — пшеничные отруби), отказаться от спиртных напитков, солёных, жирных и острых блюд — такая пища только усугубит проблему. Стоит заниматься физкультурой — выполнять хотя бы утреннюю зарядку. Рекомендуется также два-три раза в день по 15 минут лежать на спине, приподняв таз (с помощью подушки). А продолжительность пешей прогулки не должна составлять больше часа. Кроме того, при геморрое необходимо избегать переохлаждения, отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя. Желательно также после каждого посещения туалета не пренебрегать гигиеной ануса — подмываться тёплой водой, кроме того, не носить тугие пояса и бандажи, облегающую одежду (джинсы).

Почему нежелательно откладывать визит к врачу ?

Хронический геморрой протекает с периодами ухудшения и улучшения состояния. Без серьезного лечения болезнь постепенно прогрессирует и может внезапно переходить в острую форму, поскольку выпадающие узлы легко подвергаются тромбозу. Самолечением заниматься опасно: народные средства, свечи лишь временно снимают боль, но проблему не решают. Это симптоматическая терапия, исключающая детальное обследование, из-за чего можно пропустить более серьезные проблемы. Кроме того, особенно в I триместре, женщине не желательно давать необоснованную медикаментозную нагрузку. А в период лактации требует очень скурпулёзного подхода к введению лекарственных препаратов в организм кормящей матери. Формы и особенности течения этой болезни многообразны, поэтому очень важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально и проводилось квалифицированным врачом.

Борис Михайлович, какие методы лечения геморроя во время беременности и в период лактации не противопоказаны женщинам?

При лечении геморроя у женщин во время беременности и лактации основной принцип – использовать максимально щадящие для матери и ребенка методы. В Европе при лечении геморроя у женщин в этот деликатный период давно уже используют безболезненные безоперационные методы – лигирование, т.к. болевые ощущения могут вызвать гипертонус матки, а препараты – навредить матери и ребенку. Лигирование — поэтапное наложение латексных колец на основание геморроидальных узлов, проходит совершенно безболезненно. В медицинском центре «Он-Лайн Клиник» врач может приступить к решению проблемы сразу после диагностики — уже на первом приеме. При лигировании не требуется наркоз и госпитализация. Это особенно важно для молодых мам, т.к. женщине не придется расставаться с ребенком и переводить его на искусственное вскармливание. Привычный режим будущей или молодой мамы остается прежним. Кроме того, предупредить развитие заболевания значительно легче, чем лечить.