Клацид при трахеите у взрослых

Показания к применению антибиотиков

Антибактериальная терапия необходима с первого дня заболевания если:

• Мокрота имеет примеси гноя.
• В бактериальном посеве обнаружены патогенные бактерии.
• Трахеиту сопутствует бронхит.

Антибиотики нужны и в следующих случаях:

• Температура не спадает дольше четырех дней.
• Состояние не улучшилось спустя пять дней после противовирусного лечения.
• Появились симптомы гнойных осложнений.
• Трахеит длится более трех недель.
• Заболевание переходит в пневмонию или бронхит.

Если лечение было подобрано правильно, то спустя три дня после начала терапии наступает улучшение общего самочувствия и результатов анализа крови, нормализация температуры, уменьшение отеков слизистой и количества мокроты.

Назначению антибиотиков предшествует ряд анализов среди которых большую информацию выдает мазок из зева, носовых слизистых оболочек. При трахеите в этих областях концентрируется большое количество бактерий аэробного типа. Для каждого подвида выбирается индивидуальный лекарственный препарат.

Признаки заболевания

Трахея является первым отделом нижних органов дыхания. Поскольку она располагается в непосредственной близости от носоглотки и горла, в которых часто развиваются различные болезни, то трахеит является естественным следствием данных заболеваний. Распознать его достаточно сложно по симптомам, поскольку во многом они напоминают другие респираторные заболевания.

Симптомами трахеита являются:

• Субфебрильная температура в пределах до 38 градусов.
• Надсадный кашель, усиливающийся в вечернее, утреннее время либо при глубоком вдохе.
• Боли в глотке и груди.
• Наличие сопутствующих болезней: фарингита, синусита, бронхита, ларингита, ринита и пр.

Обычно трахеит редко является самостоятельной болезнью. Соответственно, он не протекает изолировано (только в трахее). Обычно он появляется в результате уже имеющегося другого заболевания в верхних дыхательных путях либо из-за воспалительных процессов в горле (ларингит).

Неудивительно, что причиной развития трахеита часто являются именно те виды инфекций, которые вызвали основные заболевания. Однако не следует исключать и другие факторы, провоцирующие трахеит:

1. Воздействие химических паров.
2. Попадание инородного тела.
3. Аллергическая реакция на определенный раздражитель.
4. Воздействие курения или алкоголя. И пр.

Протекает трахеит в двух формах: острая и хроническая. Последняя форма является следствием нелечимого острого трахеита, а также отмечается у аллергиков, алкоголиков, курильщиков и лиц, работающих на вредных производствах.

Трахеит – это вирусное либо бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки трахеи.

Существует две формы трахеита:

• Острая. Она сопровождается такими симптомами как надсадным сухим кашлем. Очень часто острый трахеит протекает вместе с ринитом (острым воспалением слизистой носа), фарингитом (воспалением слизистой глотки), ларингитом (воспалением слизистой гортани).

Данные заболевания в большинстве случаев являются результатом вирусных инфекций, поэтому терапия антибиотиками будет бесполезной. Для лечения кашля подойдут противокашлевые средства, отвары трав, щелочные ингаляции.

Но в некоторых случаях трахеит возникает при воздействии бактериальной инфекции. Тогда для лечения антибиотики, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Показаниями к антибактериальной терапии является длящийся дольше трех недель кашель, не снижающаяся температура, воспаление небных миндалин, ушей или придаточных носовых пазух.

• Хроническая. Чаще всего хронический трахеит связан с анатомическими особенностями дыхательных путей или какими-то патологиями. Иногда причиной его возникновения служат резкие перепады температур окружающей среды. Хроническая форма заболевания характерна для заядлых курильщиков, алкоголиков или тех, кто работает на химических производствах, где химикаты раздражают слизистую дыхательных путей и провоцируют ее воспаление.

Выделяют два подвида хронической формы заболевания – это атрофический и гипертрофический трахеит.

Атрофический трахеит характеризуется истончением слизистой оболочки, она сереет и становится гладкой и блестящей. На ее поверхности из-за постоянного сухого кашля появляются небольшие сухие корки.

При гипертрофическом трахеите слизистая становится толще, выделяется много слизи и мокроты.

Причины возникновения

Самая главная причина возникновения трахеита – это инфекция. В большинстве случаев она является вирусной, но реже воспаление могут провоцировать и бактерии.

Рассмотрим эти факторы:

1. Переохлаждение организма;
2. Курение;
3. Вдыхание очень холодного или очень горячего воздуха (регулярно);
4. Вдыхание токсических веществ;
5. Хронические заболевания верхних дыхательных путей (хронический бронхит, ларингит);
6. Воспалительные процессы, протекающие в носу и носоглотке;
7. Нарушение работы сердца и сосудов.

Симптомы

Симптомы острой формы воспалительного процесса появляются следом за острым воспалением близлежащих отелов дыхательной системы.

Самый главный признак трахеита – это сухой кашель. Он может возникать как днем, так и ночью. Приступы кашля появляются при глубоком вдохе, смехе, переменах температуры воздуха. Кашлю сопутствуют болезненные ощущения в глотке и за грудиной.

Если трахеит протекает вместе с ларингитом, то появляется охриплость голоса.

В целом состояние больного ухудшается незначительно. В большинстве случаев присутствует немного повышенная температура. У детей она может повышаться до тридцати девяти градусов.

Если воспаление затрагивает крупные бронхи, то заболевание переходит в трахеобронхит. В этом случае кашель становится еще мучительнее, температура значительно повышается. Диагностика трахеита включает в себя осмотр горла с помощью ларингоскопа. Кроме того врач должен прослушать легкие. Также у больного может развиваться назофарингит.

Антибактериальное лечение трахеита

Перед тем как назначить антибиотики для лечения трахеита, врач должен оценить состояние больного. Так к показаниям антибактериальной терапии относятся:

• Кашель, длящийся дольше трех недель.
• Вероятность возникновения пневмонии.
• Трахеит, длящийся дольше одного месяца.
• Высокая температура на начальной стадии.
• Температура выше тридцати восьми градусов, не спадающая в течение четырех дней.
• Температура выше тридцати семи с половиной градусов, не спадающая в течение шести дней.
• Насморк с гноем, кашель, ангина.
• Отит.

Критерии выбора

Когда точно установлено, что трахеит возник из-за патогенных бактерий, то назначаются антибиотики.

Существует четыре группы антибиотиков, которые используются для лечения трахеита:

1. Пенициллины. Они признаны наиболее эффективными. Многие антибиотики этой группы предназначены для внутримышечного введения. Большим плюсом пенициллинов является их чувствительность ко многим штаммам бактерий.
2. Цефалоспорины. Они используются при острой форме трахеита, сопровождающейся осложнениями. Эффект после приема наступает примерно через один час.
3. Макролиды. Они назначаются при трахеите, который был вызван спирохетами, хламидиями, кокковыми бактериями и так далее. Данная группа антибиотиков может накапливаться в клетках, что обеспечивает большую эффективность. Макролиды имеют минимум побочных реакций.
4. Фторхинолы. Они обладают широким спектром действия и эффективны против бактерий, имеющих устойчивость к пенициллинам. Совместно с приемом фторхинолов потребуется прием препаратов от дисбактериоза.

Одним из препаратов пенициллинового ряда является Аугментин. В его состав входит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановая кислота (расширяет спектр действия антибиотика). Антибиотик имеет форму таблеток, порошка для инъекций или для суспензий. Препарат применяется для лечения трахеита у взрослых и детей старше двенадцати лет.

Препарат Цефалексин (группа цефалоспоринов) обладает бактерицидным воздействием на большое количество штаммов бактерий. Они имеет вид капсул, таблеткок и порошка для суспензий. Эффект наступает уже через полтора часа после его приема. Цефалексин выводится из организма вместе с мочой в течение восьми часов.

Антибиотики из группы макролидов – это Азитромицин и Джозамицин. Они выпускаются в виде капсул, таблеток и порошка для суспензий.

После приема макролидов редко бывают побочные эффекты. Но если и бывают, то проявляются они в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Данные антибиотики противопоказаны при дисфункции печени и индивидуальной непереносимости.

При тяжелом остром трахеите Аугментин принимают по одной таблетке три раза в день. Беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, данный препарат принимать не рекомендуется.

Доза Цефалексина для взрослых составляет один-четыре грамма (в одной капсуле содержится 0,25 грамм). Препарат необходимо принимать каждые шесть часов за тридцать минут до еды, запивая стаканом воды.

Азитромицин принимают по 0,5 грамм в сутки в течение трех дней или 0,5 грамм – в первый день и по 0,25 грамм – еще на протяжении четырех дней за час до еды. Всю дозу необходимо принять за один раз.

Джозамицин назначается детям старше четырнадцати лет и взрослым по 1-2 грамма в сутки. Препарат можно принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Противопоказания

Выделяют несколько групп пациентов, на которых прием антибиотиков сказывается наиболее неблагоприятно:

1. Беременные женщины. Большинство антибиотиков в этот период противопоказаны, так как они представляют опасность для здоровья будущего ребенка.
2. Женщины, кормящие грудью. Противопоказание не абсолютное, требуется предварительная консультация со специалистом.
3. Люди с печеночной и почечной недостаточностью. При этих заболеваниях антибиотики не могут перерабатываться и выводиться из организма.

Выявить причину развития трахеита в домашних условиях не удастся. Вот почему следует обратиться к врачу, который путем внешнего осмотра, сбора анамнеза и проведения лабораторных анализов мокроты и крови сделает определенные выводы. Только так можно не только установить наличие воспалительного процесса в трахее, но и выявить вид инфекции, что позволит определиться с типом антибактериального лечения.

Антибиотики используются исключительно при бактериальной природе трахеита. Бывает так, что сначала человека поражает вирус, который снижает иммунитет, после чего к нему присоединяется бактерия, которая позволяет болезни развиваться более агрессивно. В данном случае тоже применяются антибиотики.

Если причиной трахеита является грибок, вирус, аллерген либо химическое вещество, тогда антибактериальная терапия не применяется.

Другими причинами, по которым антибиотики могут быть назначены, независимо от вида инфекции, являются:

1. Развитие пневмонии.
2. Продолжительность кашля, который длится более трех недель.
3. Температура постепенно растет, начинаясь с 37,5-38 градусов.
4. Развитие ангины (воспаление миндалин), отита (воспаление ушей) или синусита (воспаление придаточных пазух).

Как выбрать антибиотик для ребенка

Трахеобронхит наиболее опасен в детском возрасте, чем во взрослом. Это связано с несформированностью органов дыхания. В результате повышается риск развития стеноза, возникновения болезненных спазмов. Образования нагноений в горле отражаются осложнениями в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой системах детей.

Детское лечение проходит с применением средств, выводящих и разжижающих мокроту. Врачи останавливают выбор на корне солодки и Амброксоле. Часто при лечении детей применяютмся ингаляции. Курс терапии проходит с иммуномодулирующими и противоаллергическими препаратами (например с применением Умкалора).

Выводы

Чтобы антибиотики при трахеите были максимально эффективны, необходимо строго соблюдать допустимую дозу лекарства, кратность и длительность его приема. В большинстве случаев достаточно десяти дней лечения. Если не соблюдать рекомендации врача, то трахеит может перейти в хроническую форму.

Ингаляции при трахеобронхите

Антибиотики при трахеобронхите применяются также в ингаляционной форме. Терапия результативна за счет проникновения действующего вещества непосредственно в очаг воспаления с минимальными побочными эффектами на пищеварительный тракт. Ингаляционные препараты выпускают в форме порошка или раствора.

Часто назначаемым препаратом для ингаляций является Флуомизин. Препарат разводится с помощью физраствора. Взрослым необходимо проводить две ингаляции в день, для детей до шести лет – один раз в день. Максимальная длительность курса ингаляций – десять дней. При ингаляциях нельзя использовать другие антибиотики.

Рассмотрим применение некоторых препаратов по отдельности

Азитромицин выпускается в форме капсул, таблеток, или гранул для приготовления суспензий. Это мокролидный антибиотик, широкого спектра действия. Препарат обладает низкой токсичностью, борется с грамположительными кокками: стафилококками и пневмококками. Азитромицин накапливается в клетках и обладает антибактериальным действием.

Амоксициллин

Амоксициллин выпускается капсулами и таблетками. Если вес человека больше сорока килограмм применяется 0,5 грамм три раза в день. Если течение заболевания тяжелое – дозировка Амоксициллина увеличивается до 1 грамма трижды в день. Каждый прием должен проходить с перерывом в шесть — восемь часов. Курс приема составляет в среднем неделю. Препарат низко токсичен, поэтому его иногда назначают при беременности, взвесив возможные последствия.

Супракс

Супракс — средство, относящееся к цефласпориновым антибиотикам второго поколения. Принимается во внутрь, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидное воздействие. Взрослым и детям старше двенадцати лет нужно принимать Супракс раз в день по 400 мг, или по 200 дважды в день.

Как правильно употреблять антибиотики

Если начать курс лечения в первые сутки после начала воспалительного процесса, осложнений и инфекций не возникает. Применяются муколитики, стимулирующие выведение мокроты. Самые известные из них: Бромгексин, Лазолван, Бронхостоп.

https://www.youtube.com/watch?v=w8OGLokw4MI

Острый трахеобронхит лечится ингаляциями на основе минеральной воды, соды, физраствора. Масла чайного дерева, эвкалипта и розмарина восстанавливают раздраженную бронхиальную слизистую оболочку. Эффективны полоскания аптечной ромашкой, зверобоем. Перед применением средств народной медицины проконсультируйтесь с лечащим врачом.