Китайские свечи от геморроя с индометацином
Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому оно требует применения сразу нескольких медикаментозных средств различных по механизму действия. Проктологи часто назначают Индометацин при геморрое, поскольку действие препарата направлено на купирование воспалительного процесса, что помогает устранить основные симптомы заболевания. Препарат выпускается в различных фармакологических формах, делая его универсальным средством для лечения как внутреннего, так и наружного геморроя. Индометацин помогает быстро унять болезненность, уменьшить отечность поврежденных тканей и снять чувство жжения в прямой кишке.
Какую форму выпуска применить при геморрое?
Индометацин выпускается в нескольких фармакологических формах:
- капсулы;
- таблетки;
- суппозитории;
- мазь;
- гель.
Терапия заболевания включает в себя применение препарата в любой форме, однако специалисты рекомендуют использовать Индометацин в свечах. Ректальные суппозитории активней устраняют проявления заболевания, поскольку они действуют непосредственно на очаг воспаления.
Преимущества препарата в форме ректальных свечей:
- Мгновенный эффект. Активные вещества лекарственного средства быстро всасываются слизистой оболочкой прямокишечного канала, что позволяет снять симптоматику заболевания в короткие сроки.
- Удобная форма выпуска. Размеры суппозитория не создают дискомфорт при их введении в анальный канал, а прохождение свечей по прямой кишке не вызывает безболезненных ощущений.
- Доступность. Лекарственное средство можно недорого купить в аптеке, что делает его применение длительным.
При местном использовании Индометацина наблюдается меньше побочных явлений, поэтому применение суппозиториев и мазей, гораздо безопаснее
Для системного воздействия на организм Индометацин при геморрое можно использовать в виде капсул и таблеток. Такие формы препарата рекомендовано применять в стадии обострения заболевания, когда у пациента наблюдается выраженная симптоматика, которая сопровождается высокой температурой и сильным болевым синдромом. Длительность лечения составляет три-четыре недели, при условии регулярного употребления препарата в дозировке 0,025 г–0,05 г три раза в сутки.
Использование Индометацина должно согласовываться с лечащим врачом, так как препарат имеет множество противопоказаний и побочных явлений, которые могут усугубить течение заболевания.
Механизм действия
Индометацин – это нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется для терапии заболеваний различного генеза. В своем составе лекарственное средство содержит индолилуксусную кислоту, обладающую свойствами подавления очагов воспаления. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим и противоотечным действием.
Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с проктологом, который на основании лабораторных и инструментальных исследований подберет оптимальную форму лекарственного средства
Свечи Индометацин при геморрое оказывают следующие эффекты:
- купируют болевой синдром;
- устраняю отечность тканей;
- подавляют активность патогенной микрофлоры;
- восстанавливает соединительную ткань;
- способствует заживлению анальных трещин;
- служит профилактикой тромбоза геморроидальных узлов.
При местном применении Индометациновой мази и геля улучшение наблюдается уже через 15–20 минут после нанесения. Лекарственное средство в короткие сроки устраняет негативные симптомы заболевания, способствуя снижению болезненности и чувству жжения в анальной области.
Особенности применения
Лечение геморроя с помощью препарата должно осуществляться согласно инструкции по его применению в комплексе с другими антигеморроидальными лекарственными средствами.
От фармакологических форм Индометацина зависит его действие на очаг воспаления:
- Капсулы. Предназначены для быстрого купирования воспалительных явлений. Они покрыты оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике. В своем составе капсулы имеют дополнительные вещества, усиливающие действие от препарата. Пациенту необходимо принимать капсулы 3–4 раза вдень.
- Суппозитории. Их рекомендуют применять при внутренней форме заболевания, когда очаг воспаления локализуется непосредственно в прямой кишке. Свечи содержат крахмал и твердые жиры, выпускаются в торпедообразной форме. Вводить свечи необходимо 2 раза в день, утром и перед сном.
- Мазь. Предназначена для наружного применения, когда воспалительный процесс локализуется вокруг анального отверстия. Способствует быстрой регенерации анальных трещин. Для легкого нанесения мази в ее состав включен парафин, димексид, а также воск. Наносить мазь нужно легкими движениями 3 раза в день.
Длительность использования препарата зависит от выраженности клинической картины, а также стадии и тяжести заболевания.
В каких случаях не рекомендуется использование препарата?
Индометацин противопоказан в случае следующих сопутствующих патологий:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- заболевания органов пищеварительной системы в стадии обострения;
- дисфункция печени;
- почечная недостаточность;
- нарушения механизмов свертываемости крови;
- высокое артериальное давление;
- период беременности и лактации;
- бронхиальная астма;
- врожденные пороки сердца.
Препарат не рекомендуется применять детям, не достигшим 14 лет. Отмечено, что прием препарата в период вынашивания ребенка может негативно сказываться на развитии плода, поскольку действующие вещества лекарственного средства проникают через трансплацентарный барьер.
Побочные явления
Перед началом лечебных мероприятий важно помнить, что самолечение негативно сказывается на здоровье. Перед приемом Индометацина нужно проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
В случае передозировки лекарственного средства у пациентов отмечаются симптомы общего недомогания
Помимо своих положительных качеств, Индометацин может оказывать негативное воздействие на организм, которое проявляется следующими симптомами:
- Головная боль, головокружение, расстройство сна.
- Повышение артериального давления, учащение пульса.
- Снижение аппетита, изжога, метеоризм.
- Сильный зуд вследствие аллергии.
Негативные симптомы проявляются в легкой форме, поэтому не вызывают сильного дискомфорта у больного. Но если побочные явления становятся выраженными необходимо уменьшить дозу препарата и сообщить об этом лечащего врача.
Как правильно вводить свечи при геморрое
Для достижения терапевтического эффекта от действия суппозиториев, необходимо провести подготовку ректального канала. Чтобы активное вещество препарата могло полностью всосаться рекомендуется сделать клизму, а также провести гигиенические мероприятия в области заднего прохода.
Процедуру по введению свечи необходимо осуществлять в положении на боку
Вводить индометациновые свечи необходимо в следующем порядке:
- Предварительно вынуть лекарственное средство из холодильника, чтобы свеча нагрелась и размягчилась.
- Принять положение на боку с подведенными к животу коленями.
- Аккуратными движениями ввести суппозиторий в анальный канал.
- Полежать 20–30 минут для полного растворения свечи.
Если введение свечи показано один раз в день, то ее лучше ставить перед отходом к ночному сну. Это поможет быстрее проникнуть действующему веществу в слизистую оболочку прямой кишки.
Таким образом, Индометацин – это эффективный препарат, который быстро снимает симптомы геморроя в период обострения. Однако применять лекарство нужно по назначению лечащего врача, так как оно имеет множество противопоказаний и побочных явлений.
Отзывы
Екатерина, 32 года
По назначению проктолога начала ставить свечи Индометацина 2 раза вдень в течение 10 дней. Улучшения самочувствия отметила уже после 3 применения. По окончании курса ушла боль, дискомфорт и чувство жжения в прямой кишке. Это хороший препарат, который я всегда использую при обострении заболевания.
Дмитрий, 45 лет
Прошел курс лечения Индометациновыми свечами, через 10 дней прошли все симптомы геморроя. Однако на 5 день лечения заметил дискомфорт в животе и легкую головную боль, но вводить свечи не прекращал, так как результат от их действия превышал негативные проявления.
Михаил, 29 лет
Обратился к проктологу уже на второй стадии геморроя, так как ранее особого дискомфорта он мне не доставлял. Во время осмотра врач обнаружил у меня небольшие анальные трещины, для лечения которых назначил Индометациновую мазь. Отмечу, что стоимость препарата порадовала, он был недорогим. После 2 дельного применения мази зажили не только трещины, но и уменьшилась болезненность и дискомфорт в анальной области.
Источник
Суппозитории ректальные белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, со слабым специфическим запахом.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Противопоказан детям до 14 лет.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Консервативная терапия геморроя включает в себя комбинацию разных медикаментозных средств: противовоспалительных, обезболивающих, венотонизирующих. Свечи «Индометацин» при геморрое назначаются для уменьшения воспалительной реакции в качестве симптоматического лечения.
Принцип действия
В состав суппозиториев входит один действующий компонент – индометацин. Лекарственное вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Механизм действия медикамента связан с угнетением специфического фермента – циклооксигеназы.
Фермент является провоспалительным, то есть учавствует в ходе воспалительной реакции. Препарат блокирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая участвует в синтезе провоспалительных простагландинов.
Это приводит к остановке воспалительной реакции, уменьшении признаков воспаления.
Помимо угнетения ЦОГ-2, препарат воздействует и на ЦОГ-1, которая является физиологической. Угнетение этого фермента приводит к поражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Показания и противопоказания
Показанием к применению суппозиториев «Индометацин» является обострение геморроя любой стадии.
Свечи назначаются преимущественно при внутренней форме болезни, реже при комбинированной.
Использовать «Индометацин» можно при наличии следующих симптомов:
- покраснение в перианальной области;
- отечность мягких тканей;
- боль в области заднего прохода.
Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Убедитесь в отсутствии противопоказаний к применению. Запрещается использовать «Индометацин» при наличии следующих состояний:
- Аллергия на любой из компонентов препарата. В том числе аллергические реакции на любой нестероидный противовоспалительный препарат в анамнезе.
- Повышенная чувствительность к компонентам.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, колит, проктит.
- Опухолевые заболевания толстого кишечника, особенно прямой кишки.
- Желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.
- Заболевания печени, которые приводят к нарушению ее функции.
- Патология почек в стадии декомпенсации.
- Тяжелая сердечно-сосудистая дисфункция.
- Нарушения свертывающей системы крови, склонность к кровотечениям.
Также не рекомендуется использовать «Индометацин» в виде свечей при наружном геморрое 3–4 стадии.
Это связано с риском травматизации увеличенных узлов при введении ректального суппозитория.
Противопоказано применять «Индометацин» одновременно с другими нестероидными препаратами. Это увеличивает риск возникновения побочных эффектов в несколько раз.
Инструкция по применению
Перед применением ректальных суппозиториев нужно очистить область заднего прохода. Делать клизму необязательно, достаточно опорожнить кишечник и промыть анальную область водой с мылом.
После гигиенических процедур можно приступать к введению препарата. Свечи лучше хранить в холодильнике. При низкой температуре они сохраняют нужную консистенцию, что облегчает введение.
При введении свечей следуйте алгоритму:
- Примите лежачее положение на левом боку. Согните левую ногу в колене – это ослабит мышечное сопротивление и облегчит введение свечи.
- Мягким движением введите суппозиторий в прямую кишку на 2–3 см.
- Полежите 10–15 минут, чтобы лекарственное вещество всосалось.
Свечи вводят 1–2 раза в день, в зависимости от выраженности воспалительной реакции. При одноразовом введении свечи ставят на ночь, при двухразовом – утром и перед сном. Если свеча вводится утром, используйте гигиенические прокладки, чтобы не запачкать белье.
Продолжительность курса терапии определяется врачом в индивидуальном порядке. Длительность применения зависит от выраженности воспаления, формы и стадии геморроя.
Использование во время беременности
Действующее вещество препарата может проникать через трансплацентарный барьер. Поэтому использовать «Индометацин» во время беременности противопоказано.
Также действующее вещество препарата может оказывать неблагоприятное влияние на плод, приводя к возникновению разного рода патологий.
Возможные побочные эффекты
Благодаря местному действию риск развития побочных эффектов при использовании препарата минимален.
Нежелательные реакции возникают редко, и обычно связаны с нарушением инструкции, повышенной чувствительностью к препарату. К основным побочным эффектам относятся:
- Аллергические реакции. Чаще проявляются в виде аллергического дерматита. Возникает отечность кожи, покраснение, кожные высыпания.
- Ощущение жжения, зуд в месте введения суппозиториев.
- Усиление кровотечения из геморроидальных узлов.
Такие реакции часто являются транзиторными и проходят сами по себе, без медицинского вмешательства.
Если побочные реакции не проходят в течение 1–2 дней, лучше обратиться к врачу за консультацией. Также требуется отменить назначенное лечение.
Реже развиваются системные побочные эффекты, например повышение артериального давления, головокружение, головная боль. Эти симптомы обычно связаны с передозировкой.
Препарат должен использоваться для лечения только после консультации с врачом. Это позволит избежать многих побочных реакций. При геморрое назначаются не только ректальные суппозитории с «Индометацином», но и мазь. Мазь «Индометацин» показана преимущественно для лечения наружной формы геморроя.
Источник
