Кератит при ветряной оспе

Ветряная оспа – довольно неприятное заболевание, сопровождающееся помимо кожных высыпаний целым комплексом симптомов. Нередко болезнь поражает глаза.

При воспалении органов зрения увеличиваются сосуды и раздражаются нервные окончания. Также мутнеет роговица, что провоцирует существенное ухудшение зрения. Конъюнктивит при ветрянке поддается лечению, главное своевременно его выявить и применять адекватные меры.

Характеристика заболевания

Возбудителем ветряной оспы (ветрянки) является герпес-вирус. Среди явных симптомов данного заболевания хорошо заметна сыпь, которая в самом начале развития недуга появляется на теле, а затем постепенно переходит на слизистую век. Такое проявление ветрянки на глазу называется герпетический вирусный конъюнктивит, при котором может быть поражен только один глаз. Воспалительный процесс при данном проявлении ветряной оспы вялотекущий, с характерной симптоматикой. При герпес-вирусном конъюнктивите характерно следующее:

• поражается только один глаз;
• воспалительный процесс медленный;
• сопровождается сильным зудом на пузырьках вокруг глаз и на веке;
• у больного наблюдается светобоязнь и слезоточивость;
• воспаление сопровождается покраснением;
• иногда могут появляться гнойные выделения из глаз.

Характеристика заболевания.

Герпетический конъюнктивит проявляется в высыпаниях на веках и коже вокруг глаз с очень сильным непрекращающимся зудом, который при расчесывании имеет свойство воспаляться. При этом глаз красный, но без гнойных выделений. На веках могут образовываться фолликулы. При пальпации больной может ощущать боль. Роговица глаза иногда мутнеет, что приводит к снижению зрительной функции глаз. Даже спустя два года после лечения может наблюдаться помутнение роговицы.

Опасным моментом в течении данного недуга является присоединение бактериальной микрофлоры к слизистым выделениям из глаз. Это способствует уже гнойным выделениям, когда к основному возбудителю болезни присоединяются микробы.

При фолликулярной форме на слизистой образуются фолликулы, а если воспалительный процесс усиливается, то появляются язвочки и эрозии. При герпес-вирусном типе может развиваться древовидный кератит – поражение роговицы глаз, для которого характерно покраснение и ощущение рези или жжения в середине.

Данный вид вирусного конъюнктивита диагностируется при помощи тщательных серологических исследований, цитологических и вирусологических обследований пораженных участков глаз. Поэтому при назначении терапии врач руководствуется точной картиной заболевания, основанной на результатах обследования.

Особенности заболевания и причины

Возбудителем ветряной оспы, поражающей конъюнктиву глаза, является вирус герпеса, поэтому заболевание носит название «герпетический вирусный конъюнктивит». Процесс протекания заболевания медленный, без осложнений.

При присоединении бактериальной инфекции у ребенка появляются гнойные выделения из глаз, а при фолликулярной форме заболевания вокруг глаза и на его слизистой оболочке образуются фолликулы (пузырики), язвочки или эрозии. Ветрянка на глазах может привести к развитию древовидного кератита, при котором происходит поражение роговицы глаз, проявляющееся покраснением и ощущением рези или жжения.

Развивается ветрянка в глазу у детей и взрослых при близком контакте с зараженными вирусом, когда уже проявилась симптоматика или заканчивается инкубационный период. Причем взрослые болеют такой формой конъюнктивита только в том случае, если в их организме отсутствуют антитела к вирусу (то есть в детстве они не болели ветрянкой).

Симптомы — как убедиться, что это ветрянка?

Ветрянка на глазах развивается по аналогичной схеме, что и другие формы заболевания. В первые несколько дней (от недели до трёх) после инфицирования пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. За сутки до того, как появляются пузырьки в области глаз, у малышей отмечаются следующие симптомы:

• головные боли;
• незначительное повышение температуры;
• приступы кашля;
• заложенность носа;
• дискомфорт в суставах.

Интенсивность проявления симптомов ветрянки напрямую зависит от состояния иммунитета и возраста пациента. Детей старше двух лет при нормально функционирующем организме приведённые явления беспокоят редко.

В течение суток после возникновения первых симптомов образуется высыпание на веках, из-за чего общая клиническая картина дополняется следующим:

• зуд и жжение в глазу;
• повышенная слезоточивость;
• снижение остроты зрения;
• светочувствительность;
• отёк века.

В отличие от других участков течение воспалительный процесс, характерный для ветряной оспы, в области глаз развивается слабо интенсивно. Однако такая локализация высыпаний опасна тем, что рост пузырьков сопровождается сильным зудом. Из-за этого ребёнок часто трёт глаза, способствуя присоединению вторичной инфекции и нагноению века.

Чем лечить?

Терапия ветряной оспы у маленьких детей носит симптоматический характер. На весь период заболевания ребенок должен оставаться дома, чтобы исключить контакт с другими детьми и не допустить передачу заболевания.

При сильных проявлениях интоксикации следует соблюдать постельный режим. Питание во время болезни должно быть диетическим, сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, богатое витаминами. Вся пища должна быть механически и термически щадящей, так как нередко пузырьки при ветрянке поражают слизистую рта и причиняют дискомфорт ребенку.

Чем лечить?

При повышении температуры тела во время ветряночного конъюнктивита, используются разрешенные для детей жаропонижающие средства – Парацетамол и Ибупрофен. При их применении важно обязательно соблюдать правильную дозировку и кратность приема.

Для уменьшения кожного зуда применяются антигистаминные препараты, такие как Супрастин или Тавегил. Кожные покровы можно обрабатывать противоаллергическим гелем Фенистил, а также противовирусными мазями на основе ацикловира.

При тяжело протекающей инфекции врач выпишет таблетки ацикловира для приема внутрь. При ветряночном конъюнктивите также понадобятся специальные лечебные капли для глаз.

Чем обработать ветрянку на глазу у ребенка

Так как детям показаны не все противовирусные и антибактериальные препараты, то консультация терапевта и детского окулиста обязательна. Врач поможет подобрать терапию в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей малыша.

Отличными средствами против ветрянки на глазах являются мази Флореналь, Теброфеновая мазь и Бонафтон. Обрабатывать слизистую нужно несколько раз в день.

Важное значение в выздоровлении играет поддержание санитарного режима в помещении, в котором находится ребенок (проветривание, кварцевание, частая смена постельного белья). Малышу необходимо давать пить много жидкости (простой воды или лечебных травяных отваров), а также отвлекать его, чтобы не расчесывал язвочки.

Вирусные конъюнктивиты

Практически все вирусы, вызывающие заболевания человека, могут поражать глаз. Наиболее часто в офтальмологической практике встречаются поражения конъюнктивы и роговицы, обусловленные:

• вирусом простого герпеса 1 типа
• вирусом ветряной оспы
• вирусом герпес зостер
• аденовирусами
• энтеровирусами
• вирусами кори и краснухи и др.

Несмотря на то, что герпетические заболевания глаз относятся к числу широко распростра¬ненных заболеваний, диагноз герпетического конъюнктивита встречается довольно редко.

Герпетический коньюнктивит или блефароконьюнктивит

Могут возникать изолированно, но чаще сопутствуют герпетическому кератиту. Герпетические коньюнктивиты как первичная инфекция вирусом герпеса чаще встречаются в раннем детстве.

Основные трудности при постановке диагноза состоят в том, что герпетический коньюнктивит не имеет специфической клинической картины, а лабораторное подтверждение не всегда возможно. Это, вероятно, является причиной гиподиагностики заболевания. Герпетический коньюнктивит встречается в виде двух клинических форм:

• – везикулезно-язвенной
• – фолликулярной

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить возникновение герпес-вирусного конъюнктивита, родителям детей, особенно тех, которые еще не переболели ветряной оспой, следует исключить полностью контакты с детьми, у которых налицо признаки данной болезни.

Во избежание воспалительных процессов на глазах следует с детства прививать детям чистоплотность. Их нужно научить соблюдать правила личной гигиены, следить за порядком и чистотой своих игрушек, постоянно мыть руки, особенно после контакта с другими детьми, посещения туалета или общения с животными.

Чтобы победить болезнь, нужно укреплять иммунитет, усиливать защитные свойства организма, а для этого следует хорошо и правильно питаться: есть фрукты, овощи, продукты, богатые витаминами и полезными веществами.

Большое внимание стоит уделять родителям и гулянью с малышом на свежем воздухе. Ежедневные прогулки должны быть не менее двух часов.