Кашель в положении лежа это трахеит

Вирусы провоцируют у одного человека ринит, у другого — бронхит, у третьего — комбинированные заболевания. Нередко атаке инфекции подвергаются оболочки трахеи. В норме они должны задерживать бактерии, пыль и аллергены для защиты легких. При снижении иммунитета слизистые сами становятся мишенью микробов. Патология называется трахеитом, часто сочетается с воспалением бронхов, гортани и носоглотки. Трахеидный кашель характеризуется болью, он атакует человека приступами, нарушая сон и бодрствование. Состояние требует правильного лечения, иначе болезнь станет хронической, а человек — заложником удушающего кашля.

Трахеидный кашель у взрослого человека

Причина возникновения

Слизистые оболочки дыхательных органов покрыты реснитчатым эпителием. Он вырабатывает слизь, которая выводится наружу при сокращении ресничек. Акт очищения оболочек — это кашель. Слизистые трахеи снабжены множеством рецепторов. Они реагируют на давление, токсины, аллергены, передают сигнал особым центрам головного мозга, которые запускают кашель, как рефлекс.

При столкновении с вирусами (которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем) именно слизистые оболочки верхних дыхательных путей первыми отторгают атаку. Происходит это за счет рефлексов или иммунных клеток, которые есть в секрете. Если механизм очистки нарушен, вирусы задерживаются на слизистых, активно размножаются, выделяют токсины, провоцируя воспаление. Оно сопровождается отеком и раздражением оболочек, на что организм реагирует усиленным кашлем.

Признаки трахеита

Трахеит развивается в нескольких случаях:

если инфекция беспрепятственно проникла через носоглотку;
опустилась из верхних отделов (например, из горла);
когда иммунитет слизистой трахеи оказался неспособным отторгнуть атаку.

Воспаление слизистых оболочек может развиться из-за аллергической реакции. Контакт с чужеродными агентами ослабляет их защитные функции. На местный иммунитет неблагоприятно влияют переохлаждения, авитаминоз, раздражение слизистых пыльным, холодным, сухим, горячим воздухом.

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы (80%). Бактериальная форма развивается как осложнение ОРВИ или следствие иммунодефицита.

Характеристика кашля при трахеите

Болезнь начинается с дискомфорта в горле. Именно отсюда зачастую «опускается» инфекция. Человека беспокоит першение, сухость. Позже возникают саднящие чувства в верхней части грудной клетки. Акт глотания сопровождается болью, ощущением давления. Когда воспаление набирает обороты, появляется очищающий рефлекс.

Сухой кашель

Возникает на 2‒3 день после начала развития заболевания. Позывы атакуют приступами. Первые толчки появляются при вдохе. Их сменяют множественные кашлевые спазмы. Набор воздуха затруднителен. У человека возникает тревога, боязнь задохнуться.

Атаки кашля при трахеите провоцирует изменение температуры окружающей среды, резкий приток прохладного воздуха, попытки заговорить или засмеяться. Из-за выраженного воспаления каждый рефлекс сопровождается жгучей болью в груди. Человек чувствует слабость, апатию, боится глубоко дышать, ведь такие вдохи приводят к кашлю.

Состояние ухудшается в вечернее время. С наступлением ночи в лежачем положении рефлекс возникает особенно резко. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до 3‒4 часов. Они изматывают больного и нередко заканчиваются рвотой. Особенно часто такая картина наблюдается при трахеите у детей. Раздражение уменьшается в положении сидя.

Отличия сухого и влажного кашля

Влажный кашель

На 4‒5 день развития болезни рефлекс становится продуктивным. Сначала отходит небольшое количество вязкой мокроты, что также сопровождается дискомфортом. В слизи присутствуют желтоватые или зеленоватые включения. Может быть неприятный запах. Такие симптомы говорят о том, что воспаление вызвано бактериями. Жгучий, раздирающий кашель может привести к появлению в слизи прожилок крови.

Спустя 1‒2 дня объем секрета увеличивается, снижается его вязкость. В это время он становится прозрачным или мутноватым. Исчезает острая боль при позывах кашля.

В такой период приступы облегчаются, возникают не так часто в течение дня, но все еще беспокоят больного ночью. Они длятся меньше, заканчиваются выделением мокроты. Атаки возобновляются сразу после пробуждения, приводят к выходу внушительного количества слизи, после чего снова ослабевают.

При хронической форме трахеита атаки сухого кашля чередуются с продуктивным покашливанием.

Сопутствующие симптомы и диагностика

На начальных этапах развития патологии больной испытывает дискомфорт в горле. Пациенты сравнивают свои ощущения со щекотанием, царапанием, жжением. По мере распространения воспаления эти чувства опускаются ниже и беспокоят на уровне ключиц. На 2‒3 день все пациенты говорят о боли и давлении в загрудинном пространстве.

Чихание при трахеите

Кашель при трахеите может сопровождаться чиханием, насморком, нарушениями дыхания, болями в области лопаток (если в инфекционный процесс вовлечены легкие). При поражении бронхов возникают глубокие и громкие кашлевые позывы.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела. Показатели зависят от интенсивности патологического процесса. В первые дни они достигают 38 0C, затем опускаются до субфебрильных значений. С признаками трахеита и болезненным кашлем обычно обращаются к терапевту. Специалист дает направление к ЛОРу.

Диагностика проходит следующим образом:

врач опрашивает больного (собирает анамнез);
осматривает носоглотку, ротовую полость;
назначает ларингоскопию;
если есть подозрения на распространение воспаления в легкие, рекомендует пройти трахеобронхоскопию, рентген;
советует сдать анализы (общий и биохимию крови, мочу, бакпосев содержимого из зева или мокроты).

Лечение выписывают сразу. Его могут скорректировать после получения всех результатов анализов и диагностических процедур. В большинстве случаев трахеит лечится амбулаторно.

Возможные осложнения

Инфекции и воспаление быстро распространяется по слизистым оболочкам. С носоглотки патологический процесс переходит на гортань и трахею, может проникать в нижние отделы дыхательных путей. Наиболее частыми осложнениями выступают бронхит и пневмония. Такие последствия могут развиться в течение 2‒3 суток, если лечение не начато вовремя.

Пневмония - описание заболевания

Другим часто встречающимся неблагоприятным последствием выступает хронизация болезни. Инфекция длительно персистирует в слизистой трахеи, провоцирует вялотекущее воспаление, что нарушает работу эпителия. Механизм очистки воспроизводится неполноценно, мокрота и слизь покрывают оболочки, становясь средой для размножения других микробов. Результатами может быть атрофический или гипертрофический хронический трахеит.

В первом случае слизистые становятся утолщенными, активно продуцируют слизь, больной страдает от затяжного влажного кашля. При атрофическом трахеите оболочки истончаются, покрываются корками (засохшая мокрота). Эти уплотнения плохо отторгаются от стенок, провоцируют сильные кашлевые приступы.

Хроническое повреждение слизистой трахеи может закончиться крайне неблагоприятно — возникновением опухолей. Мелкие эрозии и кровоизлияния становятся очагами перерождения эпителиальных клеток, что чревато онкологией.

Методы лечения

Терапия трахеита направлена на устранение его причин. Важно определить, вирусами или бактериями вызвано воспаление, чтобы правильно подобрать лекарства. При ОРВИ назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон, Амиксин). Если патология вызвана бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики.

Антибиотики при трахеидном кашле

С признаками заболевания следует сразу обращаться к врачу. Самолечение неправильными методами приводит к хроническому трахеиту и другим осложнениям.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарствами бывает этиологической (направленной на причину проблемы) или симптоматической. При трахеите объединяют оба вида, назначают вспомогательные средства.

Антибиотики или медикаменты против вирусов должен выписать врач. Препараты из этих групп отличаются по механизму действия. Перед приемом антибиотиков желательно получить результаты бакпосева и теста на чувствительность. Если сразу начать лечение препаратом, к которому восприимчив возбудитель, можно предупредить распространение бактерий в нижние отделы дыхательной системы.

Флемоксин, Аугментин, Сумамед

От трахеита и сопровождающего его кашля назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, Аугментин, Сумамед). Параллельно этим лекарствам придется применять пробиотики (средства для восстановления микрофлоры кишечника). Доза и режим приема отличаются в каждом отдельном случае (в зависимости от возраста больного, его веса, типа инфекции, интенсивности воспалительных изменений в трахее).

Очень важным моментом в лечении кашля выступает подбор симптоматических. препаратов. Взрослым назначают таблетки, а детям — сиропы. Средства подбирают, ориентируясь на тип кашлевых рефлексов (с мокротой или нет). При сухом кашле выписывают противокашлевые медикаменты (Коделак, Синекод, Термопсис). Если выходит вязкая слизь, принимают отхаркивающие препараты (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ). При сильном воспалении в гортани врач может назначить таблетки для рассасывания на основе шалфея или исландского мха.

Ингаляции

Трахеит всегда сопровождается кашлевыми приступами. Если в процесс вовлечена гортань, есть риск отека слизистых и развития ложного крупа. Купировать приступы кашля врачи рекомендуют ингаляциями с бронходилататорами (Беродуал). Вдыхать такие средства можно с помощью металлического баллона или через небулайзер. В Европе при трахеите назначают аппаратные ингаляции со слабыми гормональными средствами местного действия. Их должен прописать доктор.

Паровая ингаляция при трахеите

Паровые процедуры применяются с целью увлажнения слизистых оболочек. Частички воды оседают в верхних дыхательных путях. Это предотвращает их сухость, высыхание мокроты и образование корочек.

Нет принципиальной разницы, каким паром будет дышать человек (от минералки, картофеля, травяных настоев или чистой воды). Роль процедуры заключается исключительно в увлажнении оболочек. Если соблюдать нормы микроклимата в помещении, где находится больной, необходимость в таких манипуляциях отпадает.

Врачи рекомендуют взрослым и детям старше 4 лет лечить трахеит растирания с бальзамами на основе эфирных масел (Доктор Тайсс, Доктор Мом, Эвкабал).

Физиотерапия

Специальные аппаратные процедуры активизируют местный иммунитет слизистой трахеи за счет прогревания и улучшения кровообращения. Назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном и хлористым кальцием. Реже врачи рекомендуют индуктометрию и курс массажей грудной клетки. Согревающие компрессы, горчичники и ножные ванны с морской солью назначаются реже.

Народная медицина

Нетрадиционные средства активно используются при самолечении трахеита. Однако чаи и отвары не могут заменить антибиотики и специальные сиропы против кашля. Народные рецепты можно использовать только по согласованию с врачом параллельно классической терапии.

Сок редьки с медом при кашле

Наиболее популярные домашние лекарства от кашля при трахеите:

сок редьки с медом — принимают каждые 2 часа по ложке;
отвар лакрицы и тысячелистника — сырье смешивают, 2 столовые ложки травы заливают 2 стаканами кипятка, после полного остывания процеживают и принимают равными порциями 4 раза в день;
инжир с молоком — 4 вяленых плода варят в жирном молоке на протяжении 30–40 минут, перебивают смесь, употребляют теплой по половине стакана через 3 часа;
какао-молоко — в стакан теплого молока добавляют 10 г масла какао, средство выпивают на ночь.

В аптеке можно приобрести готовые травяные смеси против кашля и воспаления верхних дыхательных путей. К таковым относится грудной сбор, чаи Бронхофит. Для общего укрепления организма и профилактики хронического трахеита заваривают плоды шиповника, калину, смородину.

Особенности лечения при беременности

Все вирусы могут негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка. Поэтому женщины в положении должны обращаться к врачу при первых признаках простудных заболеваний (кашель, насморк, температура).

Правильная терапия трахеита с ранних стадий снижает необходимость применения антибиотиков и других серьезных препаратов, опасных для ребенка. Если патология распознана вовремя, можно обойтись лишь физиопроцедурами и безопасными средствами от кашля на натуральной основе. Самолечение будущим мамам категорически противопоказано.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление трахеи и раздирающий горло кашель, следует соблюдать все правила профилактики ОРВИ.

Профилактика ОРВИ

Они включают:

частые прогулки на свежем воздухе;
закаливание;
рациональное питание;
избегание мест скопления людей в сезон простуд;
увлажнение воздуха и частое проветривание комнаты;
регулярные влажные уборки;
соблюдение правил гигиены;
отказ от вредных привычек.

Если болезнь уже случилась, все перечисленные мероприятия сочетают с назначенным специалистом лечением. Это поможет человеку быстрее выздороветь и полностью избавиться от кашля.

Заключение

Трахеит — воспаление оболочек трахеи инфекционной или аллергической (реже травматической) природы. Основной симптом болезни — сильные приступы жгучего кашля. Патологию лечит отоларинголог (если нет осложнений со стороны других органов) или пульмонолог. Терапия трахеита включает прием лекарственных препаратов, курс физиопроцедур и вспомогательные народные методики. Больной должен пить много жидкости, дышать влажным прохладным воздухом.

Источник

Автор Юлия Гусар На чтение 7 мин. Просмотров 5.8k. Опубликовано 10.03.2020

Многих интересует, почему кашель усиливается в положении лежа. Он изматывает, вследствие чего человек не высыпается, ухудшается его физическое и психическое состояние. Чаще всего приступы проявляются при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Точный диагноз ставится только врачом, который также назначает правильную терапию. Самолечение не рекомендуется, особенно при появлении кашля у детей, поскольку оно часто приводит к осложнениям.

Причины кашля у здоровых людей в положении лежа

Многие интересуются, почему, когда ложишься спать, появляется сильный кашель. Это физиологический рефлекс, возникающий вследствие сокращения мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов.

Кашель лежа становится более сильным в результате замедления кровотока в органах дыхательной системы и нарушения дренажной функции бронхов и легких. Постепенно накапливается мокрота, которая приводит к кашлю разной интенсивности.

Если вы кашляете в положении лежа на спине, это следствие скопления слизи в носоглотке. Из-за горизонтального положения она не выводится в таких количествах, как в вертикальном, в результате чего появляется приступообразный кашель. Таким образом организм пытается устранить слизь.

Кашлять здоровый человек может по следующим причинам:

Организм реагирует на смог и пыль. Такая проблема возникает у тех, кто проживает в мегаполисе, работников химических предприятий и людей, долгое время пребывающих в запыленных помещениях.
Серьезным раздражителем является табак. Дыхательные пути страдают из-за постоянного воздействия ядовитого горячего дыма. Курильщикам в положении лежа на спине тяжело дышать, першит в горле, возникает сильный кашель с отхождением мокроты.
Постоянно кашляют в лежачем положении астматики. Их мучает сильный сухой кашель, который сопровождается болью в грудной клетке, свистящими хрипами в бронхах, трудностями с дыханием.
Прием перед сном большого количества пищи иногда провоцирует рефлюксную болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Симптоматика усиливается после принятия горизонтального положения. При этом появляется чувство горечи во рту, изжога.
Аллергическая реакция также может быть причиной кашля лежа на правом/левом боку и спине. Аллергия бывает на наполнитель подушек и одеял, на пылевых клещей или стиральный порошок. В этом случае кашель сухой, без температуры, иногда сопровождается течением из носа, кожной сыпью, першением в горле.
Интенсивные сухие кашлевые приступы без отделения мокроты начинаются вследствие пониженной влажности в помещении, недостаточного проветривания.
Мучительные приступы, когда человек лежит, усиливаются из-за сердечной недостаточности, в результате застойных явлений в органах дыхания. В таком случае кашель сухой, в редких случаях выделяется прозрачная мокрота. Если долго и только во время сна кашляет малыш, это иногда свидетельствует о врожденном пороке сердца.

Приступы у здорового человека могут появляться вследствие ослабления иммунитета. Часто это связано с неправильным образом жизни.

Что влияет на усиление кашля при простуде

Кашель, когда ложишься спать, часто появляется вследствие заболеваний респираторного тракта. Если он долго не проходит, возможно, было проведено неправильное лечение или болезнь дала осложнения. Вот список патологий, которые вызывают приступы ночью:

Болезни легких — эмфизема, неосложненная пневмония. Для этих патологий характерен кашель при смене положения тела на горизонтальное. Днем приступы слабовыраженные.
Бронхит или трахеит на стадии обострения, при которых кашель в положении лежа приступообразный, кратковременный.
Ринит. Кашель способен усилиться, когда человек лежит, от соплей, которые стекают по задней стенке носоглотки. Чрезмерное отхождение слизи – следствие ОРВИ, острого воспалительного процесса околоносовых пазух, гриппа.

Дополнительные симптомы

Кашель в лежачем положении у взрослого, когда он вызван заболеваниями бронхолегочного тракта, часто сопровождается дополнительной симптоматикой, ухудшающей состояние больного:

слабостью, сонливостью;
тяжестью и болевыми ощущениями в груди;
лихорадочным состоянием, ознобом;
учащенным дыханием, посинением носогубного треугольника;
отечностью лица;
мокротой с кровавыми примесями.

В случае сердечной недостаточности приступы сопровождаются одышкой в процессе физической активности, а также в состоянии лежа на спине, отечностью, онемением рук, ног, обмороками.

При рефлюксной болезни, кроме подкашливания, возникает изжога, кислая отрыжка, болевые ощущения, жжение в грудине, отдающее в зону лопаток, сухость, хрипота. При аллергической реакции краснеют кожные покровы, появляется зуд, частое чихание.

Если кроме приступа, возникающего, когда человек лежит, появилась температура и головная боль, проблемы с аппетитом, потливость, необходима консультация медика.

Чем лечить кашель, возникающий в положении лежа

Выбор способов терапии зависит от причины. Сразу нужно выяснить, почему человек кашляет, лежа на спине, какая дополнительная симптоматика и общее состояние больного. Лечение комплексное, назначается врачом.

Препараты

Лекарства прописываются в зависимости от того, по какой причине возникает кашель, когда человек лежит:

В случае бронхиальной астмы — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), бронхорасширяющие препараты (Сальбутамол, Сальметерол), антигистамины (Зодак, Лоратадин), муколитики (АЦЦ, Амброксол).
Рефлюксная болезнь — антациды (Алмагель, Ренни), прокинетики (Мотилиум), лекарства от изжоги (Омез, Омепразол), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Низатидин).
Пневмонию или бронхит хронического течения лечат антибиотиками (Амоксиклав, Сумамед), нестероидными противовоспалительными средствами (Нимесулид, Ибупрофен), отхаркивающими лекарствами (Амброксол, Бромгексин).
Сердечная недостаточность лечится ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл), кардиотониками (Кордигит, Дигоксин), B-адреноблокаторами (Бисопролол, Атенолол), диуретиками (Лазикс).

Если кашель в положении лежа образуется от соплей, необходимо регулярно промывать носовую полость солевыми растворами (Аквамарис, Долфин).

Средства народной медицины

Если постоянно мучает кашель, когда человек лежит, можно прибегнуть к средствам альтернативной медицины, которые облегчат приступы и улучшат состояние. Наиболее эффективными являются:

Молоко с медом и содой. Разжижает и выводит мокроту. В 200 мл теплого молока добавить 1 ст.л. меда и ¼ ч.л. соды. Принимать перед тем, как лечь спать.
Настой из сосновых почек. 1 ст.л. сырья залить 200 мл кипятка. Пить в течение дня и обязательно перед сном.
Черная редька с медом. В корнеплоде вырезать углубление, в которое налить мед. Через 4-6 часов образуется сок, который принимать 3-5 раз за сутки.
Травяные отвары. Для их приготовления можно использовать шалфей, корень солодки, мать-и-мачеху. 2 ст.л. травы заливаем 200 мл кипятка, настаиваем или провариваем на водяной бане в течение 15 минут. Пьем по 50 мл 3-5 раз за день.
Апельсиновый сок с минералкой (Нарзан, Боржоми) в одинаковой пропорции. Принимать по 100 мл после сна и на ночь.

Перед использованием народных методов необходимо проконсультироваться с доктором.

Другие методы

Кашель при положении лежа также лечится ингаляциями посредством небулайзера. При хрипоте и першении используется Лазолван, минеральная вода, Ротокан, Беродуал. Когда кашель сухой — Сальгим, Атровент, Беротек. При отхождении мокроты — Лазолван, Мукалтин, Пертуссин.

Хорошо помогают растирания Скипидарной мазью, мазью Доктор Мом, барсучьим жиром, мазью с камфорой, эвкалиптом, ментолом.

Для облегчения подкашливаний лежа во время дневного или ночного сна, можно делать массаж спины и грудной клетки.

Как не допустить кашля в горизонтальном положении

Большинство больных не знает, как лечь, чтобы не кашлять. Достаточно приподняться в постели, подложив под голову еще одну подушку, чтобы принять полусидячее положение, либо повернуться на бок. Также следует соблюдать определенные меры профилактики:

Перед тем как лечь спать, стараться не кушать. Последний прием пищи должен быть примерно за 2-3 часа до отхода ко сну.
Регулярно стирать постельное белье. Если есть аллергия, заменить стиральный порошок на гипоаллергенный.
Проветривать помещение, поскольку свежий воздух улучшает вентиляцию и предотвращает возбуждение кашлевого центра.
Стараться поддерживать оптимальную влажность воздуха 45-65%. Для этого лучше приобрести увлажнитель.
Отказаться от вредных привычек, особенно от курения, в том числе исключить вдыхание табачного дыма (пассивное курение).
Если имеется профессиональный кашель, стоит сменить род деятельности.
Если происходит контакт с факторами-провокаторами, желательно пользоваться маской.
Стараться меньше нервничать.

Если игнорировать эти меры профилактики, кашель в положении лежа часто вызывает астму, хроническую обструктивную болезнь легких, дыхательную недостаточность.

Источник