Карантин при ветряной оспе у взрослых

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Дарья Паниева, 5 февраля 2020

Правила карантина

прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Для взрослых

Дарья Паниева

Врач-инфекционист

Источник

Среди острых инфекционных болезней, которые требуют немедленного карантина, на первом месте стоит ветряная оспа. Распространение заболевания обычно происходит стремительно, достаточно в течение нескольких минут побыть с переносчиком возбудителя в закрытом пространстве. Поскольку заболевание считается детским, заразиться чаще всего можно в дошкольных и школьных заведениях. Объявление рекомендуемого медиками карантина при ветряной оспе – мера, которая поможет защитить здоровых детей.

Длительность карантина

Обычно объявляется он на три недели – именно столько времени продолжается инкубационный период. Начинается отсчет с дня, когда выявили последнего инфицированного ребенка.

За здоровыми детьми рекомендуется внимательно наблюдать в продолжении всего карантина. При дальнейшем распространении вируса карантин продлевается.

СанПиН по ветряной оспе

Санитарные правила подробно рассказывают о действиях, которые необходимо совершать в период всплеска недуга. Выполнение мероприятий позволит не допустить распространения вируса в коллективах детей и взрослых. Нормативы указывают, что введение карантина – не всегда обязательная мера пресечения вспышки заболевания.

К больному ребенку следует применять следующие требования:

запрещено посещение людных мест, учебных заведений (ограничения до трех недель);
непременно посетить врача;
после выздоровления родители должны предоставить справку.

Эффективным средством против инфекции считается вакцинация, но нормативы не требуют обязательного вакцинирования. Решать, следует ли прививаться, могут только родственники.

Что делать при вспышке ветрянки в коллективе

Обычно заражение стремительно распространяется воздушно-капельным путем, высыпания появляются намного позже. Находясь в открытой среде, вирус оспы довольно скоро погибает.

Рекомендуется строго придерживаться требований, рекомендуемых при недуге:

прекратить посещение классных комнат, в которых учились зараженные инфекцией школьники;
проводить игровые занятия, уроки в классах, не допуская посторонних;
группам, где обнаружились больные дети, в здание нужно заходить через отдельный вход.

Учитывать следует одну особенность – у ребенка или взрослого человека с крепким иммунитетом период инкубации вируса может длиться несколько недель. Детям, не успевшим переболеть, но учившимся в группе с зараженными школьниками, не рекомендуется отправляться в места со скоплением людей – риск, что вирус поселился в организме и ждет своего часа, слишком высок.

Почему карантин не обязателен

Многие специалисты считают – введение ограничений на посещение людных мест не является обязательной мерой. В детском возрасте поражение намного легче переносится, поэтому лучше позволить ребенку перенести оспу вместе с одноклассниками.

Обязательной мерой карантин является только в детских или родильных домах. Груднички переносят болезнь довольно тяжело, поэтому рекомендуется ограничить посещения в период вспышки болезни.

Источник ветряной оспы – вирус герпеса

Возбудитель заболевания – герпесвирус, который предпочитает поражать детские организмы. Особенность ветрянки – развиваться она способна всего однократно. В дальнейшем вырабатывается защитный барьер, который не позволяет повторно вирусу прогрессировать.

Заразным человек является в продолжение всего периода инкубации. Именно в это время не рекомендуются контакты с переносчиком болезни – вирус способен поразить на значительном расстоянии (до 50 метров).

Как определить ветряную оспу

Ветрянка имеет один общий признак, не позволяющий спутать заражение с другими болезнями. Обильные высыпания по всему телу и даже на слизистых ротовой полости – визитная карточка заболевания.

Дополнительные симптомы:

скачки температуры;
чувство общего недомогания;
боли в области головы;
легкие приступы тошноты.

Благодаря небольшому количеству признаков, определить болезнь можно только после появления россыпи прыщиков.

Прививки во время карантина по ветрянке

После 12 месяцев малышу можно делать вакцинацию против заболевания, надежно защищающую в течение 2-5 лет. Если ребенок уже инфицирован, прививки оказываются бесполезными – уничтожить вирус им не под силу. Взрослым вакцинация проводится редко, но беременным или пожилым людям в период вспышки болезни рекомендуется посетить врача и получить прививку от ветрянки – это позволит избежать осложнений.

Нередко врачи не рекомендуют проводить вакцинацию. Лучше позволить переболеть ребенку раньше – у взрослых людей недуг протекает с осложнениями, вызывает ряд дополнительных признаков, часто завершается пневмонией.

Ветряная оспа – болезнь, не требующая стационарного лечения, протекает у детей довольно легко, но нередко карантин является единственной мерой, способной остановить распространение заболевания. Если ребенок не успел подхватить инфекцию, только родителям решать, что предпочесть – отправить его, несмотря на риск заболеть, в сад или школу, или перестраховаться и оставить дома на весь период карантина.

Когда и как объявляют карантин

Признаки недуга довольно яркие, что не позволит спутать его с другой болезнью. Обнаруженные на кожном покрове ребенка многочисленные высыпания – повод немедленно вызывать в учебное учреждение врача. Если медик подтверждает подозрения, что это точно ветряная оспа, руководитель должен немедленно объявить карантин.

Законодательство требует чтобы объявление было доступно всем, поэтому размещается оно при входе в учебное учреждение.

В школе

Учебные учреждения могут закрываться не сразу. Единственное правило – вводятся специальные мероприятия, позволяющие предотвратить распространение возбудителя между здоровыми детьми:

занятия в спортзале временно прекращаются;
на занятия группы проходят через запасной выход;
проводится уборка, сопровождающаяся проветриванием всех помещений.

Еще одно важное правило – детей, даже если нет свидетельств заболевания, не направляют в лагеря, санаторно-оздоровительные центры, не принимают на стационар. В инкубационный период сигналы развития ветрянки практически незаметны, поэтому инфицированный человек способен превратиться в источник повышенной опасности для окружающих.

В детском саду

Взрослых нередко волнует, стоит ли отправлять малыша на занятия при объявленном карантине, и требует ли приказ временно отказаться от посещения детского учреждения. Если есть возможность, лучше переждать с ребенком дома – это позволит избежать инфицирования.

Если родители отказываются оставить малыша дома, необходимо представить расписку о разрешении посещения заведения. Это избавляет руководство от ответственности за заражение.

Как его соблюдать

Ветрянка – недуг довольно неприятный, поэтому следует соблюдать некоторые правила, которые рекомендуются медиками. Больного ребенка на время заражения обязательно изолировать от других детей. Рекомендуется режим без физической активности, особенно если наблюдается высокая температура. Лечение дома включает прием жаропонижающих препаратов. Прыщики следует смазывать зеленкой, предотвращая попадание в организм инфекции.

Если ребенок не успел подхватить вирус, ему разрешено посещать заведение в продолжение карантина.

Непременное условие – приводить и забирать ребенка должны взрослые, перенесшие ветрянку много лет назад. Пожилым людям, беременным женщинам, мамам в период лактации лучше не приходить.

Учителям, воспитателям, медицинским специалистам рекомендуется проводить карантинные мероприятия:

внимательно следить за здоровыми детьми, ежедневно осматривать кожные покровы – это позволит своевременно определить заражение;
часто измерять температуру;
постараться изолировать детей, временно отказавшись от посещения физкультурного класса;
вести регистрацию отсутствующих детей;
проводить информирование родителей о новых всплесках болезни.

Соблюдение простых правил нередко помогает предотвратить новые заражения, быстро справиться с инфекцией.

Источник