Карантин после прививки ветрянки

Карантин после прививки ветрянки thumbnail

1 сентября 2019667,7 тыс.

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

  • прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
  • запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
  • в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

  • Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
  • Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
  • Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
  • Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

  1. Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
  2. Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

  • Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
  • Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
  • Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
  • Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

  • Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
  • В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Прививки от ветрянки детямПрививка от ветрянки детям и взрослым и карантин.

Ветряная оспа имеет довольно характерные симптомы, но, несмотря на это, при появлении симптомов нужно обратиться к врачу, т.к. и другие заболевания могут иметь похожую картину.

Это может быть опоясывающий лишай, который вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, экзема, простой герпес, чесотка, реакция на лекарственные препараты и т.д.

Читайте также:  Ветрянка это разновидность герпеса

Диагностика ветрянки основана на данных внешнего осмотра и опроса больного человека.

  1. Симптомы ветрянки
  2. Карантин при ветрянке
  3. Диагностика ветрянки
  4. Профилактика ветрянки
  5. Прививка от ветрянки

Симптомы ветрянки

Симптомы ветрянки у детей фото

Внешне инфекция проявляет себя высыпаниями: начинается все с покраснения, затем развивается бугорок, затем пузырек, он лопается и на нем образуется корка.

Весь этот процесс занимает 8-12 часов.

С появлением сыпи поднимается температура тела до 38-40 °C.

Ветрянка имеет характерное «волнообразное» течение, т.е. новые высыпания появляются почти одновременно, по всему телу, и с их появлением происходит подъем температуры.

Такая картина наблюдается около 5 дней. Затем все пузырьки покрываются корками, а сами корки отпадают (в среднем в течение 1-3 недель).

Сыпь при этом очень сильно чешется, беспокоит человека.

Кроме того, особого внимания врача заслуживают симптомы осложнений ветрянки:

  • нагноение и припухлость элементов сыпи
  • головная боль
  • боль в животе
  • нарушение координации движений
  • сонливость
  • судороги
  • частая рвота
  • поражение глаз.

В обязательном порядке доктор проверит специфические симптомы менингита.

Вопрос о наличии или отсутствии осложнений очень важен, т.к. от этого зависит, будет лечиться больной человек дома или в больнице, а также это влияет на тактику лечения.

Карантин при ветрянке

Для предотвращения распространения инфекции на заболевшего человека накладывается карантин.

Он может быть снят примерно через 10 дней, т.е. через 5 дней после появления последнего высыпания, при отсутствии температуры, хорошем самочувствии, а также, если вся сыпь уже покрылась корочками.

Если больной ребенок посещает детский сад или школу, то на учреждение также накладывается карантин: он составляет 21 день после обнаружения последнего заразившегося ветрянкой ребенка.

Если появляется новый заболевший, то карантин продлевается опять же на 21 день.

В этот период дети, которые посещают то же учебное заведение, не смогут поехать отдыхать в санаторий, лечь планово в больницу, сменить детский сад и т.д.

Т.к. ветрянка очень заразна, больные дети могут появляться довольно длительное время.

Диагностика ветрянки

Для диагностики ветрянки и установления сроков карантина врачу нужна информация о том, когда, с каких признаков началось заболевание, знает ли больной, когда он заразился ветряной оспой, наложен ли на детский сад или школу карантин по данной инфекции.

Также нужно сообщить о беременности, наличии в доме новорожденных детей, есть ли какие-либо тяжелые заболевания или проводится ли лечение, снижающее иммунитет.

Существует также и лабораторная диагностика ветрянки.

Проводят ее в случаях, когда обычного осмотра и опроса недостаточно для диагностики.

Обычные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови) не дают каких-либо специфических результатов.

При подозрении на пневмонию назначается рентген легких.

Для диагностики ветрянки необходимо обнаружить вирус Varicella Zoster в крови или содержимом пузырьков больного человека.

Для этого существует несколько методов. Также кровь можно проверить на наличие антител к вирусу ветряной оспы.

Поэтому анализу можно определить, болеет ли человек ветрянкой в данный момент или болел когда-то.

Также по нему можно установить, была ли сделана прививка от этой инфекции.

Людям, которые находились рядом с больным ветрянкой, также может помочь этот тест: они узнают, есть ли у них риск заболеть.

Если эти люди находятся в группе риска, им может быть в качестве профилактики введен специальный иммуноглобулин, который поможет предотвратить заболевание или хотя бы снизить риск осложнений.

Профилактика ветрянки

Ветрянка – это очень заразная вирусная инфекция.

Вероятность заболеть после контакта с больным человеком составляет 90 % и более.

Именно поэтому очень важна профилактика ветрянки, ведь далеко не всегда это заболевание безобидно: порой развиваются и тяжелые осложнения, причем чаще всего у взрослых людей, при этом для беременных женщин и их будущих детей заражение грозит серьезными последствиями.

В первую очередь, для профилактики и предотвращения распространения ветрянки заболевший человек будет находиться на карантине до соблюдения следующих условий:

  • отсутствия новых высыпаний и высокой температуры в течение 5 дней
  • вся сыпь покрыта корочками
  • хорошее общее самочувствие.

Кроме этой меры, карантин объявляется в детском саду или школе, которые посещает ребенок.

Чтобы не подвергать риску заражения тех, для кого заражение ветрянкой опасно, лучше воздержаться от нахождения в общественных местах, пока карантин не будет снят полностью.

Если произошел контакт с больным ветряной оспой, здоровому ребенку никакой дополнительной профилактики не требуется.

Однако в некоторых случаях рекомендуется вводить иммуноглобулин Varicella Zoster:

  • если у ребенка имеется иммунодефицит
  • если он болен раком и получает лечение, подавляющее иммунитет
  • если это недоношенный младенец
  • если это новорожденный, мать которого была больна ветрянкой за 5 дней до или 2 дня после рождения малыша.

Для детей старше 13 лет и у взрослых профилактику иммуноглобулином рекомендуется проводить, если они раньше не перенесли ветрянку и находились в тесном контакте с больным, а также это необходимо для беременных женщин, которые тоже не болели ветрянкой раньше.

В случае с беременными, такая профилактика проводится в первую очередь для предотвращения осложнений у матери, на риск ветрянки для ребенка она никак не влияет.

Прививка от ветрянки

Существует также вакцина против ветряной оспы. В список обязательных прививок в России она не входит. Ею можно прививать детей от 1 года по желанию.

Читайте также:  Повторная ветрянка у детей симптомы и лечение инкубационный период

Вирус ветряной оспы после болезни остается в организме на всю жизнь и чаще всего обеспечивает иммунитет против этого заболевании.

Но со временем, обычно в возрасте старше 50 лет при некоторых условиях вирус может снова активироваться, и тогда разовьется опоясывающий лишай – очень неприятное заболевание.

Считается, что вероятность развития опоясывающего лишая после введения вакцины намного меньше, чем после заболевания ветрянкой.

Тем не менее, для здоровых детей прививка от ветрянки не обязательна.

В первую очередь, это и взрослые, и дети из высоких групп риска по заболеванию, а также здоровые люди, которые тесно контактировали с больными ветряной оспой.

Так когда делают прививку от ветрянки?

Целесообразность прививания здоровых детей и взрослых пока остается под вопросом. Желающие могут сделать прививку себе или детям.

Стоит отметить, что если неизвестно точно, болел человек ветрянкой или нет, то ему можно делать прививку в любом случае: никакого вреда она не принесет, даже если иммунитет к инфекции уже есть.

Вакцинация проводится однократно для детей с 12 мес. до 12 лет и двукратно для детей старше 12 лет и взрослых (второй раз через 4-8 недель после первого введения).

Можно ли вам делать прививку именно сейчас, определяет врач. Нужно помнить, что на момент проведения вакцинации человек должен хорошо себя чувствовать и не болеть.

Источник

Карантин по ветрянке вводится в образовательном учреждении в том случае, если там было выявлено одно или несколько инфицированных лиц. Чаще всего делается это для предотвращения массового заражения тех, кто вирусом не переболел.

Если не провести соответствующих мероприятий при ветрянке в детском саду, школе и т.д., то высок риск развития вируса и инфицирования большего количества людей (в том числе и тяжёлой формой заболевания).

Многих интересует вопрос, сколько дней длится карантин по ветряной оспе и насколько серьёзными должны быть карантинные меры при возникновении заразы в местах обучения и отдыха.

карантин в детском саду

Если в группе карантин, то ребенок может оставаться дома даже в том случае, если малыш не болеет

Сколько длится карантин по ветрянке

Герпес типа Varicella Zoster, принадлежащий к группе вирусов, передающихся воздушно-капельным путём к человеку с неустойчивой к инфекции иммунной системой. Через личные вещи зараза передаётся редко (возможна только при молниеносном переодевании).

Болезнь имеет несколько этапов развития: инкубационный, продромальный, активный, этап выздоровления. Поскольку инкубационный период у взрослых и детей длится разное количество времени, то и определить, где произошло заражение (и произошло ли вообще) трудно.

Срок карантина при ветрянке:

  • в детском саду — 21 день (решение принимается поликлиникой)
  • в школе (в классе) — 21 день (высчитывается школьной медсестрой совместно с педиатром, курирующим школу)
  • после первых высыпаний (дома) — от 14 до 21 день (отсчитывается с 1 дня появления сыпи)
  • в больнице — 21 день (с момента объявления карантина)
  • у взрослых — 21 — 23 дня

Если Вы хотите понять, почему карантин обычно длится именно 21 день, то советуем Вам ознакомиться с нашей статьей про инкубационный период ветрянки.

У детей обычно симптоматика проявляется в течение трёх недель после заражения вирусом. Это максимальный срок, в течение которого болезнь проявит себя, если заражение произошло. Поэтому срок карантина обычно совпадает с  продолжительностью инкубации вируса и составляет три недели (21 сутки).

Петрова Анастасия Владимировна

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

Карантин по ветрянке вводится именно в детских учреждениях, поэтому необходимо оградить вход в коллектив заражённых детей в помещения массового пользования (актовые залы, помещения для занятия физической культурой и спортом, игровые комнаты, классы и т.д.).

Если ребёнок сидит на карантине дома, то карантин несколько сокращается. Обычно он составляет 14 дней, однако всё зависит от тяжести течения заболевания и количества высыпаний.

Прививка от ветрянки при карантине

В медицинской практике существует экстренная вакцинация при ветряной оспе. Ребенку или взрослому при контакте с больным рекомендуют сделать прививку в течение 72 часов (в крайнем случае 96 часов). Прививка не гарантирует того, что человек не заболеет ветряной оспой, риски всегда есть. Однако ветрянка у вакцинированных проходит легче и всегда без осложнений.

Карантин по ветрянке в детском саду

Если вирус ветрянки вспыхнул в детсадовском учреждении, то должны приниматься санитарные меры. Конечно же, полностью от заражения эти меры не защитят, поэтому детей не примут в лагерь отдыха или санаторное учреждение до тех пор, пока не закончатся карантинные мероприятия и отсутствие инфекции у ребёнка не подтвердится.

Карантинные мероприятия при ветряной оспе

  1. Заболевшего ребёнка/детей осматривает детский врач. Все данные, которые он получит после обследования, передаются в поликлинику.
  2. Введение карантина возможно только тогда, когда поступает официальное распоряжение из районной поликлиники (к которой прикреплена организация). Карантинные меры не запрещают посещать ребёнку учреждение, где был найден вирус, просто вводятся ограничения, которые затрагивают контакты с другими детьми.
  3. Потенциальные и установленные переносчики вируса не допускаются в залы массового использования или допускаются только после всех остальных.
  4. Ежедневно больных детей должна осматривать медсестра. Она же обязана информировать родителей о новых случаях инфицирования.
  5. Заболевших детей в срочном порядке отправляют домой на лечение. Их должны изолировать до прихода кого-то из взрослых за ребёнком.
  6. Карантинные меры вводятся на 21 сутки (т. е. на три недели) с первого же дня, когда был обнаружен вирус. Этот срок может увеличиться, если появятся новые заболевшие.
Читайте также:  Заразность при ветрянке у детей

Правила приёма детей при карантине

  1. Ребёнок может ходить в детский садик во время карантинных процедур, однако только тогда, когда родители дали на это письменное разрешение и полностью взяли на себя ответственность за последствия.
  2. Если контактирование с переносчиком вируса произошло не в детском учреждении, а дома (например, заболел кто-то из близких), то потенциальный переносчик вируса может посещать детский сад в течение 10 дней со дня выявления болезни у взрослого. Но с одиннадцатого по двадцать первый день такой ребёнок не допускается к посещению занятий в учебно-воспитательном заведении.
  3. Лицо, заражённое вирусом, опасно для здоровых людей в течение шести дней с момента выявления последней волны сыпи. Инкубация ветряной оспы длится примерно три недели, потенциальный носитель вируса должен ограничить любые контакты с другими людьми на это время.

Лучше всего отправлять ребёнка в детский садик через 20 дней после активизации инфекции. Раньше это делать никак нельзя, поскольку вы подвергаете опасности других детей, чей иммунитет может быть ослаблен.

Даже если вам кажется, что малыш быстрее выздоравливает, пузырьки на коже стремительно исчезают, да и внешне ребёнок выглядит здоровым, не спешите с возвращением к привычному ритму жизни. Вирус герпеса остаётся в организме на всю жизнь, так что от терапии будет зависеть уровень концентрации этого вируса.

Карантин по ветрянке в школе

По сути, карантин по ветряной оспе в школе мало чем отличается от карантина в детском саду. Существуют определенные правила, которые должны соблюдаться при карантине.

Карантинный порядок: как проходит

  1. Сразу же после выявления больного ребёнка в школе, в соответствующий класс приглашается врач, который должен подтвердить или опровергнуть диагноз. Только на основании данных, собранных им, директор школы может подписать приказ о введении карантина.
  2. О том, что класс или школа закрыта на карантин, должен сообщить классный руководитель или официальный представитель школы. Соответствующее объявление должно быть вывешено на дверях здания.
  3. Карантинные меры в школьных учреждения принимаются также на три недели с момента обнаружения инфекции. Возможно продление карантинных мер, если появились новые инфицированные за это время.
  4. Идти в школу рекомендуется на 20 день после активации инфекции и только после разрешения врача.

Больничный при ветрянке

Поскольку вирус Varicella Zoster распространяется очень быстро, рекомендуется сразу же изолировать его носителя от здорового общества. Обычно никаких вопросов с больничным в случае заражения ветрянкой не возникает.

Если у вас заболел ребёнок, то действует негласное правило – детям необходима забота и поддержка, так что родителю полагается лист по уходу за ребёнком. В особенности если учесть трудности изоляции.

Больничный обычно выдается на срок от 8 до 14 дней в зависимости от тяжести болезни. В детское учреждение после ветряной оспы выписывает педиатр после того, как осмотрит ребенка и убедиться, что он не заразен для окружающих.

Если же ветрянкой заболел взрослый, то больничный выдаётся на срок 10-13 дней. Вполне вероятно развитие осложнений, а значит, больничный могут продлить даже на год.

САНПИН в детском саду (в ДОУ) в 2019

Скачать и ознакомиться с Санпином 2.4.1.3049-13 (с изменениями 2019 года) Вы можете здесь.

Ответы на самые распространенные вопросы

Когда выписывают после ветрянки

В зависимости от тяжести больного в садик или в школу выписывают на 12 или 14 день. В редких случаях, если ветряная оспа протекает в лёгкой степени, то ребенка могут выписать на 8 день от начала болезни.

Как считать карантин по ветрянке

Карантин считается с первого дня (с появления первых высыпаний). В группе в садике или в классе карантин отсчитывается с первого дня, когда заболел ребенок. Если ребенок заболел 1 числа, то именно с 1 числа отсчитывается карантин, то есть 21 число (включительно) будет последним днём карантина.

Однако, если ребенок заболел раньше (в примеру, в пятницу вечером), а родители обратились в поликлинику только в понедельник, то педиатр может принять решение, отсчитывать карантин в группе с пятницы.

Когда можно в школу после ветрянки

Идти в школу после ветрянки можно после того, как больного осмотрит врач и выдаст справку. Обычно школьников выписывают на 12 — 14 день после начала болезни.

Сколько сидеть дома при карантине в садике

При карантине допустимо не посещать группу детского сада до его полного окончания. Если родители решать отвести ребенка в садик, то от них потребуют написать заявление, что они берут ответственность на себя и в случае болезни претензий к администрации детского сада не имеют.

Заключение

Ветряная оспа является заразным вирусом, которым чаще болеют дети. Для того чтобы избежать массового заражения, при выявлении носителя инфекции в детском учреждении вводится карантин. Стандартная продолжительность карантина – 21 день. В качестве профилактики возможна вакцинация и обязательная полная изоляция заражённых от здоровых. Родителям также нужно знать, как начинается оспа и выглядят первые высыпания при ветрянке.

Петрова Анастасия Владимировна

Петрова Анастасия Владимировна

Врач-педиатр высшей категории

Задать вопрос

Источник