Какой способ при наружном геморрое

Можно ли раз и навсегда избавиться от геморроя??

Геморроем называют это хроническое проктологическое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время ремиссии, особенно на 1-2 стадиях, симптомы недуга могут совсем не беспокоить пациентов. Но с прогрессированием геморроя больные ощущают наличие геморроидальных узлов даже в период ремиссии.

По мнению специалистов, раз и навсегда избавиться от геморроя все-таки нельзя, даже если было начато лечение на самых ранних стадиях, поскольку варикозное изменение кавернозных сосудов аноректальной области является необратимым процессом. Также не может произойти самостоятельное излечение болезни.

Но можно достоверно сказать то, что комплексная противогеморроидальная терапия останавливает прогрессирование геморроя, уменьшает количество обострений, снижает риск осложнений и избавляет пациентов от мучительных симптомов заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения геморроя сегодня является радикальное удаление геморроидальных узлов, которое при условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего доктора, позволяет забыть о болезни на долгое время, даже до конца жизни.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Мы уже говорили о том, что наиболее эффективным и радикальным методом лечения геморроя является оперативное удаление геморроидальных узлов. Но на начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), при своевременном обращении к специалисту, устранить геммороидальные узлы можно с помощью комплексной консервативной терапии, которая заключается в одновременном воздействии на причину, патогенез и симптомы геморроя.

Для этого пациентам назначаются диета, системные препараты, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным действием, местные противогеморроидальные средства (свечи, кремы, мази, гели), которые купируют симптомы геморроя. Также в последнее время специалисты широко используют в борьбе с геморроем современные хирургические методики ликвидации геморройных шишек, такие как склеротерапия, криотерапия, инфракрасная коагуляция, лигирование латексными кольцами, дезартеризация и другие.

Кроме того, на эффективность лечения геморроя существенно влияет ряд условий, а именно:

• своевременность обращение к специалисту. Только врач-проктолог может определить точно наличие геморроя, его форму, вид и стадию, а также с учетом полученной клинической информации назначить максимально эффективное лечение;

• всестороннее обследование больного, с целью выявления сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на течение геморроя или ход его лечения;

• нормализация работы кишечника. В данном случае поможет диета и слабительные препараты;

• активный образ жизни. Поскольку гиподинамия является одним из факторов-провокаторов геморроя, то больному необходимо повысить двигательную активность, то есть выполнять специальные гимнастические комплексы, направленные на укрепление мышц аноректальной зоны, делать разминки при длительном сидении и т. д.;

• соблюдение правил гигиены аноректальной области. Больным геморроем следуют отказаться от использования туалетной бумаги, поскольку она раздражает задний проход. Альтернативой туалетной бумаги могут стать подмывания водой комнатной температуры, а в местах где, этого нельзя сделать – используйте влажные салфетки.

Также нужно отметить то, что тактика лечения геморроя напрямую зависит от его вида и стадии, поэтому далее мы подробно разберем, как избавляться от наружных и внутренних геморройных шишек.

Как избавиться от внутреннего геморроя?

Под внутренним геморроем подразумевают варикозное расширение кавернозных вен подслизистого слоя прямой кишки выше зубчатой линии, из которых формируются геморройные шишки.

Поскольку внутренние узлы геморроя на начальных стадиях находятся в прямой кишке, то больные могут и не замечать симптомов болезни. Первыми признаками на 1-2 стадиях заболевания могут быть дискомфорт, давление, тяжесть, зуд, незначительная боль в заднем проходе и кровянистые выделения во время дефекации и чувство неполного опорожнения прямой кишки.

При отсутствии лечение заболевание прогрессирует. Геморройные шишки достигают достаточно больших размеров и начинают провисать в анальное кольцо. Сначала это происходит только во время дефекации, но потом даже при незначительной физической активности, кашле, чиханье, смехе, изменении положения тела и т. д. Также на поздних стадиях кровотечения стают более массивными, приводя в тяжелых случаях к анемии.

Геморроидальную болезнь 1-2 стадий лечат консервативными методами, но у больных, у которых болезнь достигла 3-4 стадий, без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Консервативная терапия

Рассмотрим важные принципы, как избавиться от внутреннего геморроя?

Системная терапия. В основе геморроя лежит венозная недостаточность, вследствии потери тонуса сосудистых стенок. Поэтому для нормализации кровообращения в сосудах аноректальной области применяются системные венотоники и ангиопротекторы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Флебодиа 600, Детралекс, Венарус и Троксевазин.
Противовоспалительная терапия. При воспалении геморройных шишек назначаются местные препараты, в состав которых входят гормональные и негормональные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективными свечами при геморрое являются Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Ультрапрокт и другие. Также могут применяться противогеморроидальные мази – Прокто-Гливенол, Ауробин, Проктозан, мазь Флеминга, Безорнил и другие, которые вводят в задний проход с помощью аппликатора.
Анти тромботическая терапия. При геморрое часто наблюдается такое осложнение как тромбоз геморройных шишек, которые можно предотвратить, используя свечи и мази с гепарином – Гепатромбин Г, Нигепан, гепариновая мазь и другие.
Болеутоляющая терапия. Поскольку воспаление геморроя сопровождается сильной болью, то практически всем пациентам назначают мази и свечи с местными анестетиками, среди которых Анузол, Анестезол, Проктоседил, Ультрапрокт, Релиф Адванс, Постеризан и другие.
Гемостатическая терапия. Еще одним постоянным симптомом геморроя является геморроидальное кровотечение, поэтому в схему лечения специалисты включают кровеостанавливающие мази свечи – Релиф, Натальсид, свечи с адреналином, Проктозан и другие.
Заживляющая терапия. Также при геморрое часто возникают анальные надрывы, заживление которых можно ускорить с помощью свечей с облепиховым маслом, метилурацилом, прополисом и т. д.
Борьба с запорами. Наиболее популярным и действенным препаратом при запорах являются глицериновые свечи. Также возможно применение других слабительных средств, таких как Дюфолак, Бисокодил, Микролакс, Бисокодил.

Хирургическое лечение

Сегодня большой популярностью пользуются малоинвазивные хирургические методики устранения внутреннего геморроя. Такая популярность подобного лечения объясняется рядом преимуществ, среди которых следующие:

• малотравматичность;

• безболезненность;

• бескровность;

• низкий риск осложнений;

• быстрое восстановление.

При внутреннем геморрое могут использоваться различные малоинвазивные хирургические методики, а именно:

• введение склерозанта в геморройные шишки, вследствии чего они спадаются и пропадают;

• лигирование геморройных узлов кольцами из латекса. При данной процедуре кольцо переживает шейку узла и прекращает его кровоснабжения, в результате этого узел на 10-14 день отмирает и выходит во время дефекации наружу;

• деструкция геморроя жидким азотом;

• перевязка нитками сосудов, снабжающих кровь к геморроидальному узлу;

• коагуляция геморройных шишек лазером или инфракрасными лучами.

Но, к сожалению, даже этот метод лечения геморроя имеет свои недостатки, среди которых низкая эффективность на поздних стадиях и риск рецидива заболевания.

При геморрое 3-4 стадии проводят радикальное удаление узлов. Сегодня применяются два вида радикальных операций – геморроидэктомия и геморроидопексия по Лонго.

Геморроидэктомия подразумевает полное удаление геморройных шишек с частью слизистой ректального канала и последующей его пластикой. Данный метод наиболее эффективный, но период реабилитации после такой операции очень длительный и тяжелый. К тому же оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом.

Геморроидопексия или операция Лонго заключается в удалении части слизистой ректального канала и сшивании краев операционной раны, что позволяет подтянуть геморройные узлы внутрь прямой кишки. Также в ходе операции прошиваются сосуды, которые кровоснабжают узлы.

Народные методы избавления от геморроя

Избавиться от геморроя в домашних условиях с помощью народных, конечно, полностью нельзя. Но средства народной медицины могут использоваться в качестве дополнения к основному противогеморроидальному лечению.

Наиболее эффективными народными средствами от внутреннего геморроя являются следующие:

• самодельные свечи из меда и прополиса. Мед и прополис берут в равных пропорциях и смешивают на водяной бане до образования однородной массы. После чего полученную смесь ставят в холодильник на несколько часов, и когда она затвердеет, формируют небольшие цилиндры. Такие свечи вводят в задний проход утром и вечером до тех пор, пока симптомы геморроя не утихнут;

• микроклизмы. Данную процедуру можно проводить с отварами и настоями лекарственных растений, например, ромашки, тысячелистника, дубовой коры, календулы, горца почечуйного, а также с растительными маслами (облепиховое, тыквенное, льняное и др.), соком трав и овощей;

• ледяные свечи. Для приготовления ледяных суппозиторий используют обычную воду или отвары лекарственных растений. Такие свечи эффективно снимают воспаление и купируют боль в заднем проходе;

• ректальные вкладыши из овощей. Высокой популярность у больных геморроем пользуются свечи из картофеля и свеклы. Сделать такие суппозитории довольно просто. Для этого из овоща вырезают небольшие цилиндры, которые вводят в прямую кишку, смазав их растительным маслом.

Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!
Его преимущества:
• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;
• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;
• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);
• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;
• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;
• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.
Если интересно, вот ссылка на средство.

Источник

Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.

Как определить наружный вид геморроя

Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.

Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Стадии развития и осложнения заболевания

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.

Почему возникают наружные узлы

Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:

врождённая слабость сосудистой стенки;
тяжело протекающая беременность;
длительное натужное напряжение при родах;
запоры с затруднённой дефекацией;
лишний вес;
питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
систематическое употребление алкоголя, табака;
тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
сидячая работа;
отсутствие минимальной физической нагрузки.

Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.

Выявление наружной патологии

Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.

Для уточнения диагноза проводят:

эндоскопическое обследование прямой кишки;
рентгенографию с сульфатом бария;
ультразвуковое ректальное исследование;
общий и биохимический анализ крови;
анализ кала и мочи.

В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.

Лечение наружных геморроидальных узлов

Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.

Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:

консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.

Выбор метода лечения осуществляется после консультации с врачом. Следует понять, что пройти сам наружный геморрой не сможет. Неумелое самолечение по совету друзей и знакомых, особенно с бесконтрольным применением народных методов, усугубит ситуацию. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию, возникнут осложнения. То, что помогло одному, может оказаться совершенно бесполезным и даже вредным для другого человека.

Консервативные способы

Лечение наружного геморроя в начальной стадии возможно с применением фармакологических средств, физиотерапии. Во время лечения наружных геморроидальных узлов нужно соблюдать специальную диету, питьевой режим, проявлять одобренную врачом физическую активность. Существуют альтернативные способы избавления от наружных узлов, такие как гирудотерапия, народные рецепты.

Фармакологические средства

Лечить наружные геморроидальные узлы предпочтительно комплексом медикаментов – таблеток и мазей.

Таблетки от внешних шишек:

Детралекс, действующие вещества которого – диосмин и геспередин, укрепляет сосудистую стенку, быстро уберёт отёк, улучшит отток крови из разбухшего сосуда. Аналогичным составом обладают Вазокет, Венозол, Венарус. Применяют по утрам и вечером вместе с едой на протяжении до 3 месяцев.
Троксевазин, как и его аналоги с витамином Р – Венорутин, Аскорутин, Троксерутин, хорошее средство для повышения эластичности сосудов. Помогает устранить воспаление и отёчность, если принимать по 2 таблетки в сутки сроком до 2 месяцев.
Трибенозид – одно из самых эффективных средств при наружном геморрое. Таблетки ускоряют кровоток, уменьшают количество тромбов, тем самым позволяя быстро избавиться от болезненности, уменьшить размер узла. Сходным эффектом обладают таблетки Гливенол, Анавенол, Этамзилат.

Принимают таблетки по назначению врача, каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Те же правила касаются и мазей. Мазевые средства обладают бесспорными преимуществами перед другими средствами при наружном геморрое.

Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:

лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.

Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.

Питание и физическая активность

Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.

Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.

Народные способы лечения

Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.

Малоинвазивные методики

Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.

Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.

По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.

Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.

Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.

Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.

Оперативное удаление

Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.

Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник