Какой антибиотик при трахеите ларингите у ребенка
Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.
Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.
Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).
Эти болезни могут иметь различное происхождение:
- Бактерии
- Грибки
- Вирусы
- Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.
Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.
Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.
Особенности протекания ларингита у детей
Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».
Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».
Лечение ларингита антибиотиками
Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».
Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.
Когда назначают антибиотики при ларингите
Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.
В этих случаях антибиотики назначают всегда:
- Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
- Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
- Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
- Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
- Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
- При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.
Антибиотики при ларингите у детей
Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.
Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.
Для ингаляций принято использовать следующие препараты:
- «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
- «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
- «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.
Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.
Общие правила приема антибиотиков при ларингите
- Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
- Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
- Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
- При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
- При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
- Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.
Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.
Источник
Ларинготрахеит требует лечения препаратами нескольких групп, которые действуют в разных направлениях.
В данном случае будет тяжело обойтись без таких средств, как антибиотики: они не только устраняют негативную симптоматику, но и эффективно борются с возбудителями заболевания.
Но только при условии, если это – патогенная микрофлора бактериального характера.
Ларинготрахеит и его основные симптомы
Ларинготрахеитом называют воспалительное патологическое состояние слизистых носоглотки и гортани.
Справка! По сути эта болезнь объединяет сразу два недуга: трахеит и ларингит. Эта патология часто развивается как осложнение следующих заболеваний:
- ринит;
- фарингит;
- синусит;
- тонзиллит;
- ларингит.
Симптоматика заболевания может быть сходной с признаками болезней, которые провоцируют этот недуг.
Но в целом к симптомам ларинготрахеита относятся сухой кашель, боли в горле и за грудиной, выделение при кашле мокроты, осиплость голоса, ощущение в горле инородного тела, увеличение шейных лимфатических узлов, шумы в легких при вдохе-выдохе, боли при сглатывании.
Лечение антибиотиками
В основном возбудителями ларинготрахеита являются вирусы, и в таких случаях единственным эффективным лечением считаются противовирусные препараты.
Внимание! В некоторых случаях развитие болезни провоцируют патогенные бактерии, которые развиваются на фоне других заболеваний или активизируются под действием различных располагающих факторов.
Здесь уже будет уместна антибиотическая терапия, но назначить лекарство при этом может только лечащий врач на основе результатов диагностических мероприятий, позволяющих точно определить возбудителя.
Обычно такое лечение занимает от одной до двух недель, но если болезнь за этот период не отступает – длительность курса лечения может быть продлена.
Хотя в большинстве случаев это бесполезная мера, так как если за две недели препарат не справился с возбудителем – значит, у последнего вырабатывается резистентность к лекарству (тогда необходимо подобрать другое лекарство).
Какие существуют виды антибиотиков?
Антибиотики при ларинготрахеите могут использоваться в виде спреев или таблеток, и лишь в редких случаях такие лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно.
При данном заболевании пациенту может быть назначен препарат одной из трех групп:
- цефалоспорины;
- макролиды;
- пенициллины.
Стоит помнить! В случае с антибиотиками успешность лечения зависит не только от того, подходит ли препарат в конкретном случае, но и от соблюдения схемы лечения: недостаточная или завышенная дозировка, а также пропуски в приемах могут снизить эффективность препарата.
Если принимать такие средства в строгом соответствии с рекомендациями врача – высокую результативность можно гарантировать, при этом существенно возрастут шансы, что будет уничтожено максимально возможное количество возбудителей.
Общие правила применения антибиотиков
Антибиотики относятся к сильнодействующим антибактериальным препаратам, которые необходимо принимать строго по инструкции, а также соблюдать обязательные общие правила, среди которых:
- Необходимость принимать средство через равномерные временные промежутки.
- Соблюдение графика приема относительно приема пищи (для этого нужно узнать в инструкции, до или после приема пищи принимать лекарство и спустя какое время после еды или до нее можно применять средство).
- Обязательное сопровождение курса лечения обильным питьем, которое помогает выводить из организма излишки препарата и продукты его распада.
- Исключение алкоголя на протяжении всего курса лечения.
- Полное завершение курса приема лекарств даже если внешняя симптоматика спустя несколько дней полностью исчезает.
Особое внимание следует уделить пост-терапевтическому периоду, когда необходимо в течение определенного времени принимать пробиотики, восстанавливающие загубленную во время лечения антибиотиками микрофлору кишечника.
Популярные антибиотики при ларинготрахеите для взрослых
Имейте в виду! Препараты для взрослых и детей – это чаще всего разные лекарства (хотя есть и такие, которые подходят для применения практически в любом возрасте).
Разница заключается в действующих компонентах, которые могут вызывать в детском неокрепшем организме побочные эффекты, поэтому средства, назначенные взрослым, не могут автоматически подойти детям.
Среди таких препаратов, рекомендуемых к приему при ларинготрахеите с 18 лет, распространены следующие:
- Амоксициллин.
Препарат группы пенициллинов, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других распространенных возбудителей ларинготрахеита.
Активные компоненты препарата воздействуют непосредственно на стенки клеток микроорганизмов, разрушая их.
Но если патогенная микрофлора имеет свойство вырабатывать вещество бета-лактамазу – происходит обратное действие, и антибиотик разрушается. - Цефуроксим.
Препарат цефалоспоринового ряда II поколения.
Работает по принципу угнетения механизмов синтеза белков в клетках патогенных микроорганизмов, вследствие чего микрофлора перестает размножаться и вымирает.
Активен в отношении кишечной палочки, шигеллы, протея, стафилококков и стрептококков. - Азитромицин.
Лекарство полусинтетического типа группы макролидов подкласса азалидов.
Действует на восприимчивые к его активным веществам эндобактерии, уреаплазмы, микоплазмы.
Нарушает строение белковых соединений в клетках бактерий, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. - Сумамед.
Антибиотик широкого спектра действия группы макролидов.
В высоких концентрациях препарат не только уничтожает патогенную микрофлору, но и оказывает бактерицидное воздействие, препятствуя распространению вредоносных микроорганизмов на пораженных участках тканей.
Популярные антибиотики при ларинготрахеите для детей
Антибиотиков, подходящих для детей, относительно немного, и назначаются они в тяжелых случаях, когда справиться с бактериальным ларинготрахеитом невозможно другими способами.
Специалисты в основном назначают один из двух препаратов: аугментин и зинацеф.
Аугментин является комплексным препаратом на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.
Важно! Амоксициллин сам по себе является антибиотическим препаратом, который воздействует на клеточном уровне на чувствительные к нему организмы, но разрушается под действием бета-лактамазы, вырабатываемой некоторыми бактериями.
Зинацеф, в отличие от пенициллина аугментина, относится к цефалоспориновой группе и охватывает гораздо больше патологических микроорганизмов, в том числе – воздействует и на те из них, которые вырабатывают бета-лактамазу.
Возможные осложнения
Главное осложнение приема антибиотиков (если не считать аллергические реакции, которых можно избежать, если принимать только подходящие препараты) – развитие дисбактериоза.
Такое нарушение нормального состояния микрофлоры кишечника возникает из-за того, что антибиотики не могут действовать избирательно и губят все микроорганизмы – от патогенных и условно патогенных до полезных, которые способствуют перевариванию пищи и выполняют другие жизненно важные функции.
Обычно взрослому человеку такие последствия не страшны, и кратковременный дисбактериоз легко устраняется за три дня активного питья йогуртов или кефиров.
А вот маленьким детям или людям пожилого возраста, организм которых не может самостоятельно восстановить микрофлору, приходится проходить дополнительный курс лечения с помощью пробиотиков.
Нужно знать! Также лечение такими препаратами может привести к формированию и развитию в организме устойчивых к конкретным антибиотикам бактерий.
В результате этого такие микроорганизмы уже не подвергаются воздействию этих препаратов, и активность такой микрофлоры может приводить к развитию дополнительных заболеваний, которые будут тяжелее поддаваться лечению.
Можно ли вылечить ларинготрахеит без антибиотиков?
Ларинготрахеит успешно лечится и без антибиотиков, даже если заболевание вызывается бактериями.
Хотя именно антибиотики в данном случае являются оптимальным и наиболее результативным решением.
Иногда достаточно ограничиться приемом иммуномодулирующих препаратов и поливитаминных комплексов, которые восстанавливают иммунитет и человеческий организм становится способен самостоятельно бороться с возбудителями болезни.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как лечить ларинготрахеит (ложный круп):
При лечении ларинготрахеита лучше не отказываться от проверенных, хоть и не полностью безопасных антибиотиков.
Так как стоит пойти на определенные риски. Это лучше, чем потратить время на неэффективное лечение и после этого потратить больше сил на агрессивную терапию, чтобы избавиться от такого несложного на первый взгляд заболевания.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Трахеит представляет собой заболеваний из группы острых респираторных. Его могут провоцировать и вирусы, и бактерии. Диагноз ставится тогда, когда воспалительный процесс локализуется в зоне трахеи.
Что такое трахеит
Трахеит – острое воспаление слизистой трахеи. У ребенка данная патология часто дополняет ларингит, бронхит и другие ОРЗ. В такой ситуации диагноз звучит, как трахеобронхит, трахеоларингит, ринотрахеит, ринофаринготрахеит и т.п. Течение болезни приносит много дискомфорта в жизнь малыша. Но в случае своевременного выявления поражения и организации правильного лечения болезнь завершается быстро и без последствий.
Считается, что трахеит чаще поражает детей в старшем возрасте – после 5 лет. У ребенка младше 5 лет, как правило, воспаление распространяется на все верхние органы дыхательной системы.
По признакам трахеит похож на ринит, бронхит и фарингит, возникают частые приступы непродуктивного навязчивого откашливания.
Классификация патологии
Трахеит у ребенка обычно становится последствием процесса воспаления верхних дыхательных путей и возникает, как нисходящая инфекция. Патология реже бывает изолированной, часто сочетается с ринитом, ангиной, ларингитом и другими болезнями дыхательной системы.
В коллективах детей заболевание развивает вспышками в сезон простуды – обычно осенью и весной. Причинами поражения помимо вирусов гриппа становятся возбудители кори, коклюша, реже тифа.
Трахеит – инфекционная болезнь, когда поражается внутренняя слизистая трахеи. Патология заразна, передается воздушно-капельным путем. По течению трахеита он классифицируется на 2 вида:
- острый – сопровождается лающим резким кашлем;
- хронический – развивается в результате частых острых поражений трахеи.
Хроническая форма может развиваться по атрофическому или гипертрофическому типу. Гипертрофический трахеит характеризуется утолщением и разрастанием слизистой.
При атрофическом ларингите слизистая постепенно истончается и даже исчезает на некоторых участках.
Острое поражение помимо вирусов и бактерий может спровоцировать гиперчувствительность. Для терапии назначаются антигистаминные препараты.
Симптоматика
При воспалении трахеи происходит раздражение рецепторов и вирусов. В связи с этим развивается сильный кашель непродуктивного характера. Он провоцирует болезненность и снижение тембра голоса. Начинается болезнь с обычного першения и частого покашливания. Затем откашливания становятся навязчивыми, заметно усиливаются. Обычно приступы возникают утром и ночью, а после ребенок жалуется на боль за грудиной.
Симптомы трахеита у ребенка такие:
- при кашле не отходит мокрота, или отхождение происходит в минимальном объеме;
- повышается температура;
- появляется осиплость и хрипота, развивается ринит;
- возникает боль в грудной клетке и головная боль.
Самостоятельно принимать какие-либо меры для терапии болезней трахеи запрещается. Есть много похожих болезней, но их лечение разное. Упущенное время усугубит проблемы со здоровьем. Симптомы и лечение трахеита у детей устанавливает только доктор. Он выберет методы лечения, пропишет необходимые лекарственные препараты.
Организация лечения
Лечение симптомов трахеита должно быть комплексным. Многие функции организма ослабляются из-за болезни, происходит истощение из-за мучительного кашля. Острая форма трахеита при своевременной постановке диагноза хорошо поддается лечению.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, отвечающих на вопрос, чем лечить трахеит у ребенка:
- Обязательное обильное теплое питье – чай с шиповником, лимоном, разнообразные морсы и т.д.
- Организация отвлекающих процедур – компрессы, горчичники, растирания.
- Ингаляции – рекомендуется для безопасности проводить процедуры при помощи небулайзера.
- Медикаментозное лечение отхаркивающими лекарственными средствами и по мере необходимости антибиотиками.
- Поддержание нормальной влажности в помещении, температуры воздуха – оптимально 20 градусов.
- Организация ежедневной влажной уборки.
- Отказ от применения любых раздражающих ароматизаторов, также требуется проследить, чтобы в помещение не проникал табачный дым.
- Запрещается напрягать голосовые связки – разговаривать, плакать и т.п..
Ингаляции и любые отвлекающие процедуры могут проводиться только с разрешения врача. При неправильной реализации они провоцируют приступ крупа.
При трахеите требуется срочное лечение, особенно при приступах кашля в ночное время. В детском организме воспалительный процесс быстро проникает в легкие, провоцируя пневмонию. При соблюдении всех правил, установленных врачом, через 1 – 2 недели наступает полное выздоровление.
Особенности лечения трахеита у детей
Есть некоторые особенности того, как лечить трахеит у детей:
- Давать противокашлевые средства нужно использовать только в форме сиропов.
- С самого начала заражения рекомендуется провести противовирусную терапию препаратами Виферон, Интерферон или Арбидол.
- В редких случаях, но все-таки могут потребоваться антибиотики, детям при трахеите чаще всего назначается Сумамед, которые производится в форме суспензии.
- Для купирования процесса воспаления в гортани и трахее требуется проведение ингаляций с небулайзером.
- Если температура в норме, то терапию допускается дополнять прогреваниями зоны трахеи и верхней части бронхов, растираниями и компрессами.
- Дополнительно требуется укреплять иммунитет малыша, чтобы он быстрее справился с патологией – для этого врач назначает прием иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапию.
Если трахеит диагностирован у грудного ребенка, то терапия проводится под контролем специалиста в стационаре.
Тактика лечения при разных формах
Подходы к тому, как у ребенка лечить трахеит вирусного и бактериального происхождения, могут несколько отличаться. Важно посетить врач для уточнения диагноза и природы развивающейся патологии.
Бактериальный
Бактериальные трахеиты, как правило, являются вторичным поражением, развиваются они при длительном ослабленном состоянии иммунитета малыша. В такой ситуации обязательно применение антибактериальных средств, минимальный курс которых составляет 3 – 5 дней. Только врач должен подобрать конкретный препарат.
При терапии антибиотиками допустимо одновременно давать пробиотики с целью поддержания нормального функционирования органов пищеварения – это Креон, Бифиформ, Линекс и т.п.
Аллергический
Аллергический трахеит у ребенка характеризуется нетипичной клинической картиной – часто состояние не сопровождается высокой температурой. Лечить патологию требуется посредством устранения раздражителя и приемом антигистаминных препаратов. Иногда врач назначает проведение поддерживающей иммунитет терапии – организация полноценного питания, частые прогулки, благоприятная психологическая атмосфера.
Вирусный
Вирусный трахеит является первичным, протекает активно, сопровождается высокой температурой, вялостью и раздраженностью. Организм, как правило, сам противостоит вирусам, что выражается в повышении температуры, длительном сне. От родителей при этом потребуется соблюдение простых правил:
- поддержание уровня влажности воздуха на отметке не меньше 60%;
- поддержание чистоты в помещении;
- частые проветривания;
- купание ребенка при условии, что температура в норме, и смена нательного, постельного белья каждый день.
Медикаменты при трахеите
Любые антибиотики при трахеите и необходимость их использования должен устанавливать врач. Как правило, при бактериальном поражении детям хорошо помогают препараты широкого спектра действия в дозировке 20 – 40 мг на 1 кг веса. Лечение проводится в течение 2 недель. Детям до 12 лет дозировка увеличивается до 30 – 70 мг на 1 кг веса. Главное правило – не нанести вред антибактериальными средствами и применять их только при реальной необходимости.
Помимо антибактериальных препаратов проводится терапия отхаркивающими и антисептическими средствами:
- При вирусном поражении – детский Виферон, Кагоцел, Гриппферон.
- Для купирования болезненного непродуктивного кашля – грудной сбор, сироп корня солодки, Стоптуссин – это препараты помогут преобразовать кашель во влажный.
- АЦЦ, Амбробене и Лазолван – помогут разжижать мокроту при влажном кашле и облегчить ее отхождение.
- Для нормализации температуры применяется Нурофен в сиропе или свечах, Парацетамол.
- Промывания морской водой Аквалор, Аквамарис помогут при рините, разрешены они даже для грудничков. При сильной заложенности врач может назначить сосудосуживающие капли, особенно перед сном.
- Прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты позволит устранить усталость и улучшить иммунитет.
Процедуры ингаляций
Еще один эффективный способ лечения детей при трахеите – вдыхание лекарственных паров. Лучше всего проводить процедуры при помощи небулайзера. Он расщепляет препарат на микроскопические частички, которые потом быстро проникают в те места, где локализуется воспаление.
Проведение ингаляций позволяет доставить лекарство прямо к очагу поражения, минуя пищевод. Такой подход значительно улучшает результат лечения.
В качестве лекарственных растворов используют травяные лекарственные отвары, физиологический раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт, Лазолван, Амбробене, Деринат.
Итак, любая форма трахеита поддается лечению, если родители вовремя заметили нарушение состояния ребенка и обратились к врачу. После выздоровления следует внимательно относиться к здоровью малыша, потому что даже обычная простуда может перейти в новое воспаление трахеи. Родителям следует поддерживать доброжелательную атмосферу в доме, чаще гулять с ребенком и правильно организовать его рацион. В таком случае риски заражения сводятся к минимуму.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
