Какой антибиотик лучше при трахеите дл¤ детей
Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:
- частый сухой кашель;
- боли в горле и за грудиной;
- першение и жжение за грудиной;
- гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
- мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.
Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической т.д.
В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:
- вирусным;
- бактериальным;
- бактериально-вирусным (смешанным);
- аллергическим;
- посттравмаическим;
- связанны с ГЭРБ;
- инфекционно-аллергическим.
Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.
Когда целесообразно применение антибиотиков?
Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.
Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.
При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.
Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.
Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.
Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.
У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.
Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:
- трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
- отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
- появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.
Лечение может осуществляться:
- антибиотиками разных классов;
- отхаркивающими средствами;
- медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.
Читайте далее: Полное описание заболевания трахеит у детей и взрослых
Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?
В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:
- аугментином®;
- флемоклавом®;
- амоксициллином®;
- амоксиклавом®.
Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:
- «Кларитромицин®».
- «Азитромицин®».
- «Эритромицин®».
При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:
- «Цефтриаксон®».
- «Цефазолин®».
- «Зиннат®».
- «Супракс®».
В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:
- Глево®.
- Левофлоксацин®.
- Таваник и аналоги®.
Краткая характеристика трех популярных препаратов
Азитромицин® при трахеите
Может применяться в одной из трех лекарственных форм:
- в капсулах (по 0,25 г);
- в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
- в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.
Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.
Терапевтическая схема применения азитромицина® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:
- прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
- в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.
Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.
Читайте: Инструкция по применению азитромицина® простым языком
Амоксициллин® при трахеите
Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).
Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.
За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).
Амоксиклав® при трахеите
Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:
- 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
- 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.
При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.
Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии
Антибиотики в лечении трахеобронхита
Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.
Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.
Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.
Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.
Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:
- Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом®, амоксициллином® и аугментином®. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
- Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин»®, «Сумамед»®, «Азитрус»® и «Мидекамицин»®.
- Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин»®, «Авелокс»®, «Офлоксацин»®), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).
Как правильно принимать антибиотики?
Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:
- Не прерывать назначенный терапевтический курс.
- Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
- Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.
Читайте далее: Лекарства,поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков
Как избавиться от трахеита без антибиотиков?
Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.
Для реализации этой задачи применяют:
- Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол®. Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
- Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин®. Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
- Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин®. Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
- Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.
Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых
- About
- Latest Posts
Под редакцией А.Черненко
Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Latest posts by Под редакцией А.Черненко (see all)
Источник
22 октября 2018
0
Трахеит в современной медицине относится к заболеваниям вирусного происхождения. Правда нередко к возникновению патологии приводят бактерии. По этой причине актуальным является вопрос – нужно ли лечить трахеит антибиотиками, если он не вызван бактериями. Важно помнить, что только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.
Лечение трахеита антибиотиками
Трахеит может быть в следующих формах: острый и хронический. Острая форма заболевания характеризуется сухим, дерущим кашлем, ринитом, фарингитом и ларингитом. Данные воспалительные процессы – это результат вирусной инфекции. При остром трахеите принимать антибиотики бессмысленно, поскольку у вирусов нет собственной оболочки и они внедряются в клетки «хозяина». Кашель и иные симптомы лечатся соответствующими препаратами, прописывают ингаляции и т.д.
Однако инфекционный трахеит может развиваться вследствие воздействия бактериальной инфекции. По данным микробиологов, бактерии могут стать как самостоятельной причиной болезни, так и сопутствовать вирусам. Это связано с тем, что вирусы подавляют защитные силы организма, что в итоге дает «старт» развитию болезнетворных бактерий.
В этом случае антибиотики выполняют свою главную функцию – они подавляют рост патогенных бактерий.
Показания к применению антибиотиков при трахеите следующие:
- подозрение на пневмонию;
- продолжительность кашля более 20 дней;
- высокая температура, которая никак не сбивается;
- признаки воспаления миндалин, отита.
Помните, что своевременно не вылеченный острый трахеит может перейти в хроническую форму. При этом хроническое течение нередко связано с анатомическими особенностями дыхательный путей, наличием патологических изменений, частыми перепадами температурного режима.
Нередко хронический трахеит отмечается у курильщиков, людей, которые злоупотребляют алкоголем. Также эта болезнь сопровождает тех, кто работает с химическими веществами, пары которых раздражают слизистую, вызывают воспаление. Кроме того, у аллергиков причиной возникновения аллергического трахеита является пыль.
В данных случаях врачи-отоларингологи лечение с помощью антибиотиков не назначают.
Какой антибиотик лучше при трахеите?
Если болезнь вызвана бактериями, без антибиотиков не обойтись. При их назначении врач учитывает все параметры: клиническую картину, возраст пациента, наличие каких-либо патологий, спектр действия определенного лекарства, наличие противопоказаний.
А дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса. Как отмечают специалисты, наиболее эффективный вариант – лекарственные средства пенициллиновой группы, хотя есть и другие препараты, которые также обладают широким спектром действия.
К примеру, можно воспользоваться Аугментином (другие названия – Амоксициллин, Амоклавин, Клавоцин), который в составе содержит такие компоненты, как амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления раствора и суспензии.
Таблетки применяют по следующей схеме: по 1 капсуле дважды в сутки до еды. При тяжелой форме заболевания – трижды в сутки. Однако если вы страдаете болезнями ЖКТ, инфекционным мононуклеозом, имеете хроническую почечную недостаточность, применяйте средство с осторожностью. При беременности и в период лактации Аугментин нужно заменить на другое лекарство.
В случае если пациент не переносит пенициллин и его производные, назначаются лекарственные препараты из групп цефалоспоринов или макролидов. Самый известный препарат – Цефалексин (иные названия: Оспексин, Кефлекс). Обладает бактерицидным действием относительно множества микроорганизмов. Активные вещества начинают «работать» примерно через 1,5 часа после приема, выводятся с мочой в течение 8 часов. Медикамент выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.
Суточная доза лекарства составляет по 1-4 г (в капсуле – 0,25 г), принимают каждые 6-7 часов, запивая стаканом воды. Курс лечения составляет две недели. У этого лекарства есть ряд побочных эффектов:
- слабость;
- головная боль;
- крапивница;
- желтуха и т.д.
Есть и противопоказания: непереносимость или аллергия к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда, детский возраст – до 12 лет.
Также это заболевание лечат с помощью макролидов, которые считаются наименее токсичными препаратами.
Макролиды помогают бороться с кокками, в том числе с пневмококками, действуют на хламидии, микоплазмы и т.д. А благодаря накоплению в дыхательных органах и слизистой трахеи действие лекарства только усиливается.
Самый известный препарат – Азитромицин. Его выпускают в следующих формах:
- капсулы – по 0,25 г;
- таблетки – по 0,125 и 0,5 г;
- порошок – во флаконах (15 мл и 30 мл).
Схема применения данного препарата для взрослых: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Принимают лекарство за 1 час до еды.
Серьёзные побочные эффекты при приёме лекарств данной группы встречается редко и обычно проявляются рвотой, тошнотой, болью в животе. Среди противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.
Какие лекарства могут прописать детям?
При остром вирусном трахеите у детей лечение в основном симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то используются препараты-антибиотики. Однако важно помнить, что такие лекарственные препараты, как и для взрослых, может прописать только врач после проведенного смотра.
Для лечения детей рекомендовано использовать: Аугментин, Азитромицин и Сумамед.
При лечении болезни на начальной и средней стадии суточная доза Аугментина будет равна:
- по 2 мл до трех раз в сутки – детям до года;
- по 5 мл три раза в сутки – от 1 до 5 лет;
- по 10 мл до трех раз в сутки – детям с 6 до 12 лет.
Азитромицин для детей продается в виде сиропа. Назначается в дозировке по 10 мг на 1 кг тела за прием 3 раза в сутки. Принимать за полтора часа до еды. Длительность терапии составляет три дня.
Из антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед Форте в виде суспензии. Дозировка лекарства также рассчитывается исходя из массы тела: по 10 мл на 1 кг веса. Принимают раз в сутки в течение трех дней.
Также можно использовать антибиотик Джозамицин для детей – выпускается в виде суспензии. Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчета 30-50 мг на килограмм массы тела в день. Принимают лекарство за три приема.
Можно ли вылечить трахеит без применения антибиотиков
Антибиотики можно использовать только при бактериальном или вирусно-бактериальном происхождении болезни. Но если трахеит имеет обычное происхождение, то обходятся без таких лекарств.
К примеру, поможет и традиционная симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение кашля либо помогает полностью избавиться от него.
Среди отхаркивающих лекарственных средств при непродуктивном (сухом) кашле врачи рекомендуют принимать Амброксол или мало чем отличающийся от него Бромгексин.
Амброксол
Амброксол (другие названия: Лазолван, Амбролитик, Бронхопронт и т.д.) помогает увеличить секрецию слизи в дыхательных путях. Прописывается по 1 таблетке до трех раз в сутки после приема пищи. Можно приобрести средство и в виде сиропа:
- его принимают по 2,5 мл два раза в сутки – детям до двух лет;
- по 2,5 мл три раза в сутки – детям в возрасте 2-5 лет;
- по 5 мл средства 2-3 раза в день – детям старше 5 лет.
Но могут быть и побочные эффекты, например рвота, тошнота, изжога и т.д.
Есть одно известное средство, обладающее откашливающим эффектом – Бромгексин. Его выпускают в виде таблеток, драже, каплей, раствора и т.д.
Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-5 дней с начала лечения, для его повышения нужно пить достаточное количество жидкости.
В каких случаях прописывают Фенибут? Читайте в этом материале.
Здесь вы узнаете, когда назначается лекарство Ибупрофен, какова инструкция по применению.
Назначается:
- взрослым и детям старше 14 лет: до 15 мг до 4-х раз в сутки;
- детям от двух лет и старше – по 2 мг средства три раза в день;
- детям в возрасте 2-6 лет – по 4 мг трижды в сутки.
Длительность применения — не более 5 дней.
Стоит помнить и про противопоказания. К ним относят беременность, детский возраст, наличие язвы.
Чтобы убрать симптомы сухого кашля, могут назначить лекарственные средства, которые уменьшают чувствительность слизистой оболочки к различным раздражителям. Самый известный препарат – Либексин. Дозировка для взрослых – 1 таблетка (100 мг) до 4 раз в сутки, для детей в зависимости от возраста – до 50 мг до трех раз в сутки.
Неплохой эффект при лечении данного заболевания показывают микстуры на основе:
- солодки;
- корня алтея и т.д.
Также можно готовить грудные сборы лекарственных растений, заваривать строго по инструкции и принимать. Идеальный вариант: использование таких трав, как мать-и-мачеха, фиалка, дягиль, подорожник, чабрец. Травяные отвары следует пить теплыми, по 100 мл дважды в течение суток, ими же полезно полоскать горло.
Можно проводить ингаляции на основе сосновых почек, эвкалипта, чабреца, шалфея. Нужно взять 1 ст.л. трав на 200 мл кипятка и подышать над немного остывшей жидкостью, закрыв голову полотенцем или пледом.
Источник
