Какие меры предосторожности при ветрянке

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

·         Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

·         если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

·         если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

·         при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

·         при появлении поноса и частой рвоты,

      т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.   

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Чаще ветряной оспой заболевают дети, но инфекция не обходит стороной и взрослых. Ветрянка нередко сопровождается высокой температурой и чревата опасными последствиями.

Давайте узнаем, как не заразиться ветрянкой от ребенка в семье. Как предотвратить болезнь у детей и взрослых людей? Что за мероприятия проводят в детских садах и коллективах при обнаружении оспы?

Как передается инфекция

Чтобы не заболеть, нужно не просто знать, а «перекрыть» пути заражения инфекцией. Возбудитель ветрянки Варицелла Зостер — один из семейства вирусов герпетического типа. Он имеет особенности распространения: вирус обладает летучестью и может перемещаться с потоками воздуха на большие расстояния даже по вентиляционной системе. Подхватить ветрянку можно в подъезде дома, проходя мимо квартиры, где живет больной. Но чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем во время контакта при разговоре, чихании, кашле.

После попадания на слизистые оболочки вирус проникает в кровь, где размножается. Инфицированный человек еще не чувствует признаков болезни, но становится источником инфекции для окружающих людей в последние 2 дня инкубационного периода. Поэтому после контакта с больным большинство детей в коллективах заражаются ветряной оспой. Распространению инфекции способствует длительный период, в который больной опасен для окружающих — во время высыпаний и еще 5 дней с того дня, как пузырьки перестали появляться.

Чтобы не заразиться ветрянкой людям без иммунитета, надо быть осторожными в многолюдных местах. Не следует забывать, что ветряная оспа у взрослых протекает тяжело, а некоторым больным грозит осложнениями. Переболевший ветрянкой человек получает стойкую защиту от вируса на всю жизнь. Второй раз заразиться ветрянкой могут люди с иммунодефицитом, онкологические больные, а также лица, получающие кортикостероиды.

Жизнеспособность вируса в помещении сохраняется несколько часов. Выживанию и размножению способствуют бытовые факторы:

• температура в комнате выше 22 ºC;
• сухой застоявшийся воздух;
• несоблюдение гигиенических правил.

Вирус погибает в невыносимых для него условиях:

• при нагревании;
• на солнце и ультрафиолетовых лучах;
• при температуре ниже 20 ºC жизнестойкость теряется через 10 минут.

Для уменьшения распространения инфекции в помещении должна быть влажность воздуха 40—60% и температура 20—22 ºC.

Как не заразиться от ребенка в семье

Если мама и папа не болели в детстве ветрянкой, то вероятность заражения от своего малыша увеличивается. Даже если родители перенесли болезнь, в редких случаях при снижении иммунитета повторное заражение может проявиться в виде герпеса на губах.

Профилактика ветрянки у взрослых важна по нескольким причинам. Не защищенные иммунитетом люди болеют в тяжелой форме. Инфекция часто дает осложнения. Особую опасность представляет ветрянка для беременной мамы.

Заражение женщины в I и II триместре беременности грозит рождением ребенка с врожденной ветрянкой и уродствами плода.

Как не заразиться ветрянкой взрослым? Врачи рекомендуют соблюдать меры предосторожности:

• Ограничение контактов с маленьким пациентом. Малыша помещают в отдельную комнату. Конечно, маловероятно исключить общение с ребенком, за которым требуется уход. Но уменьшить риск заражения можно с помощью соблюдения правил санитарии.
• Влажная уборка в комнате и частое проветривание предотвращает распространение инфекции.
• Больному обязательно выделяют отдельные гигиенические предметы ухода. Лучше использовать одноразовые полотенца и салфетки, которые утилизируются. Посуда тоже должна быть индивидуальная.
• Родителям следует использовать респираторную марлевую маску. Она в некоторой степени сокращает вероятность передачи вируса.
• Чтобы не заразиться ветрянкой от ребенка, беременной маме следует изолироваться от малыша на период высыпания сыпи и еще 5 дней после появления новых пузырьков.
• Чтобы вирус не перешел взрослому от ребенка, белье больного стирают отдельно.
• Защититься от ветрянки поможет облучение детской комнаты кварцевой лампой.

Взрослым для повышения иммунитета полезно принимать витаминные препараты.

Законодательство по профилактике ветрянки

Риск заражения детей в коллективе составляет 100%, в то время как взрослые, переболевшие в маленьком возрасте, защищены приобретенным иммунитетом. Учитывая высокую контагиозность (способность передаваться) инфекции, в России предусмотрена профилактика ветряной оспы на государственном уровне. Согласно Закону, проводятся мероприятия, объединенные в акты санитарных правил и норм — СанПиН. Профилактика ветрянки у детей включает следующие действиям персонала дошкольного коллектива:

1. В случае выявления сыпи с повышенной температурой 38—39 градусов ребенка помещают в карантин на 21 день. При выявлении инфекции в садике сообщают родителям. Детей в дошкольном учреждении изолируют от других групп с 10 по 21 день после контакта.
2. В помещении открывают окна для сквозного проветривания.
3. Проводят влажную уборку.

Мероприятия СанПина по профилактике ветрянки при контакте с больным подвергаются критике инфекционистов. Они считают, что ветрянкой лучше переболеть в детстве. Некоторые страны допускают контакт с больным ветрянкой в коллективах с целью приобретения естественного иммунитета.

Вакцинация против оспы

Как не заболеть ветрянкой взрослому, когда в семье больной малыш? Тем, кто хочет гарантированно защитить себя от инфекции, рекомендуют сделать экстренную вакцинацию. Для профилактики заражения ветрянкой от своего ребенка проводят однократную вакцинацию на протяжении 72 часов после предполагаемого заражения.

Если малыш общался с больным оспой, болезнь также можно предотвратить. Для экстренной профилактики детям дошкольного возраста в течение 3 суток после контакта делают одну прививку. Для этого используют вакцину Варилрикс. Она поможет уберечь малыша от заболевания.

Эффективный способ долговременной защиты ребенка от ветрянки — это плановая вакцинация. Во время профилактических мероприятий здоровому ребенку с 1 года до 13 лет делают только одну прививку. Детей старше этого возраста и взрослых вакцинируют дважды с перерывом 6—10 недель. Иммунизация обезопасит от ветряной оспы и герпеса на 20 лет.

В основе вакцинации лежит введение ослабленного вируса, который заставит иммунную систему вырабатывать антитела. Они защищают в случае заражения. Даже если человек заболеет, болезнь примет легкое течение без осложнений, что особенно важно для взрослых людей.

Женщинам, которые планируют беременность, необходимо помнить, что курс прививок заканчивают за 3 месяца до зачатия. К этому времени формируется иммунитет, который защитит плод от патологий в случае заражения матери. Привитой женщине можно не бояться, что во время беременности дети принесут ветрянку из детского сада.

Современные вакцины легко переносятся, обладают высокой степенью защиты от ветряной оспы. Иммунизация помогает избежать заражения в детском дошкольном учреждении, где в основном и подхватывают вирус малыши.

Ветрянкой можно заразиться в любом общественном месте и коллективе. Для защиты от заражения в детских дошкольных учреждениях предусмотрен карантин. Чтобы не заразиться взрослым от больного ребенка в семье, родители соблюдают санитарные и гигиенические меры предосторожности. Более надежную защиту обеспечивает только вакцинация.