Какие боли при геморрое у женщин

Можно ли раз и навсегда избавиться от геморроя??

Геморроем называют это хроническое проктологическое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Во время ремиссии, особенно на 1-2 стадиях, симптомы недуга могут совсем не беспокоить пациентов. Но с прогрессированием геморроя больные ощущают наличие геморроидальных узлов даже в период ремиссии.

По мнению специалистов, раз и навсегда избавиться от геморроя все-таки нельзя, даже если было начато лечение на самых ранних стадиях, поскольку варикозное изменение кавернозных сосудов аноректальной области является необратимым процессом. Также не может произойти самостоятельное излечение болезни.

Но можно достоверно сказать то, что комплексная противогеморроидальная терапия останавливает прогрессирование геморроя, уменьшает количество обострений, снижает риск осложнений и избавляет пациентов от мучительных симптомов заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения геморроя сегодня является радикальное удаление геморроидальных узлов, которое при условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего доктора, позволяет забыть о болезни на долгое время, даже до конца жизни.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Мы уже говорили о том, что наиболее эффективным и радикальным методом лечения геморроя является оперативное удаление геморроидальных узлов. Но на начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), при своевременном обращении к специалисту, устранить геммороидальные узлы можно с помощью комплексной консервативной терапии, которая заключается в одновременном воздействии на причину, патогенез и симптомы геморроя.

Для этого пациентам назначаются диета, системные препараты, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным действием, местные противогеморроидальные средства (свечи, кремы, мази, гели), которые купируют симптомы геморроя. Также в последнее время специалисты широко используют в борьбе с геморроем современные хирургические методики ликвидации геморройных шишек, такие как склеротерапия, криотерапия, инфракрасная коагуляция, лигирование латексными кольцами, дезартеризация и другие.

Кроме того, на эффективность лечения геморроя существенно влияет ряд условий, а именно:

• своевременность обращение к специалисту. Только врач-проктолог может определить точно наличие геморроя, его форму, вид и стадию, а также с учетом полученной клинической информации назначить максимально эффективное лечение;

• всестороннее обследование больного, с целью выявления сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на течение геморроя или ход его лечения;

• нормализация работы кишечника. В данном случае поможет диета и слабительные препараты;

• активный образ жизни. Поскольку гиподинамия является одним из факторов-провокаторов геморроя, то больному необходимо повысить двигательную активность, то есть выполнять специальные гимнастические комплексы, направленные на укрепление мышц аноректальной зоны, делать разминки при длительном сидении и т. д.;

• соблюдение правил гигиены аноректальной области. Больным геморроем следуют отказаться от использования туалетной бумаги, поскольку она раздражает задний проход. Альтернативой туалетной бумаги могут стать подмывания водой комнатной температуры, а в местах где, этого нельзя сделать – используйте влажные салфетки.

Также нужно отметить то, что тактика лечения геморроя напрямую зависит от его вида и стадии, поэтому далее мы подробно разберем, как избавляться от наружных и внутренних геморройных шишек.

Как избавиться от внутреннего геморроя?

Под внутренним геморроем подразумевают варикозное расширение кавернозных вен подслизистого слоя прямой кишки выше зубчатой линии, из которых формируются геморройные шишки.

Поскольку внутренние узлы геморроя на начальных стадиях находятся в прямой кишке, то больные могут и не замечать симптомов болезни. Первыми признаками на 1-2 стадиях заболевания могут быть дискомфорт, давление, тяжесть, зуд, незначительная боль в заднем проходе и кровянистые выделения во время дефекации и чувство неполного опорожнения прямой кишки.

При отсутствии лечение заболевание прогрессирует. Геморройные шишки достигают достаточно больших размеров и начинают провисать в анальное кольцо. Сначала это происходит только во время дефекации, но потом даже при незначительной физической активности, кашле, чиханье, смехе, изменении положения тела и т. д. Также на поздних стадиях кровотечения стают более массивными, приводя в тяжелых случаях к анемии.

Геморроидальную болезнь 1-2 стадий лечат консервативными методами, но у больных, у которых болезнь достигла 3-4 стадий, без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Консервативная терапия

Рассмотрим важные принципы, как избавиться от внутреннего геморроя?

Системная терапия. В основе геморроя лежит венозная недостаточность, вследствии потери тонуса сосудистых стенок. Поэтому для нормализации кровообращения в сосудах аноректальной области применяются системные венотоники и ангиопротекторы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Флебодиа 600, Детралекс, Венарус и Троксевазин.
Противовоспалительная терапия. При воспалении геморройных шишек назначаются местные препараты, в состав которых входят гормональные и негормональные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективными свечами при геморрое являются Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Ультрапрокт и другие. Также могут применяться противогеморроидальные мази – Прокто-Гливенол, Ауробин, Проктозан, мазь Флеминга, Безорнил и другие, которые вводят в задний проход с помощью аппликатора.
Анти тромботическая терапия. При геморрое часто наблюдается такое осложнение как тромбоз геморройных шишек, которые можно предотвратить, используя свечи и мази с гепарином – Гепатромбин Г, Нигепан, гепариновая мазь и другие.
Болеутоляющая терапия. Поскольку воспаление геморроя сопровождается сильной болью, то практически всем пациентам назначают мази и свечи с местными анестетиками, среди которых Анузол, Анестезол, Проктоседил, Ультрапрокт, Релиф Адванс, Постеризан и другие.
Гемостатическая терапия. Еще одним постоянным симптомом геморроя является геморроидальное кровотечение, поэтому в схему лечения специалисты включают кровеостанавливающие мази свечи – Релиф, Натальсид, свечи с адреналином, Проктозан и другие.
Заживляющая терапия. Также при геморрое часто возникают анальные надрывы, заживление которых можно ускорить с помощью свечей с облепиховым маслом, метилурацилом, прополисом и т. д.
Борьба с запорами. Наиболее популярным и действенным препаратом при запорах являются глицериновые свечи. Также возможно применение других слабительных средств, таких как Дюфолак, Бисокодил, Микролакс, Бисокодил.

Хирургическое лечение

Сегодня большой популярностью пользуются малоинвазивные хирургические методики устранения внутреннего геморроя. Такая популярность подобного лечения объясняется рядом преимуществ, среди которых следующие:

• малотравматичность;

• безболезненность;

• бескровность;

• низкий риск осложнений;

• быстрое восстановление.

При внутреннем геморрое могут использоваться различные малоинвазивные хирургические методики, а именно:

• введение склерозанта в геморройные шишки, вследствии чего они спадаются и пропадают;

• лигирование геморройных узлов кольцами из латекса. При данной процедуре кольцо переживает шейку узла и прекращает его кровоснабжения, в результате этого узел на 10-14 день отмирает и выходит во время дефекации наружу;

• деструкция геморроя жидким азотом;

• перевязка нитками сосудов, снабжающих кровь к геморроидальному узлу;

• коагуляция геморройных шишек лазером или инфракрасными лучами.

Но, к сожалению, даже этот метод лечения геморроя имеет свои недостатки, среди которых низкая эффективность на поздних стадиях и риск рецидива заболевания.

При геморрое 3-4 стадии проводят радикальное удаление узлов. Сегодня применяются два вида радикальных операций – геморроидэктомия и геморроидопексия по Лонго.

Геморроидэктомия подразумевает полное удаление геморройных шишек с частью слизистой ректального канала и последующей его пластикой. Данный метод наиболее эффективный, но период реабилитации после такой операции очень длительный и тяжелый. К тому же оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом.

Геморроидопексия или операция Лонго заключается в удалении части слизистой ректального канала и сшивании краев операционной раны, что позволяет подтянуть геморройные узлы внутрь прямой кишки. Также в ходе операции прошиваются сосуды, которые кровоснабжают узлы.

Народные методы избавления от геморроя

Избавиться от геморроя в домашних условиях с помощью народных, конечно, полностью нельзя. Но средства народной медицины могут использоваться в качестве дополнения к основному противогеморроидальному лечению.

Наиболее эффективными народными средствами от внутреннего геморроя являются следующие:

• самодельные свечи из меда и прополиса. Мед и прополис берут в равных пропорциях и смешивают на водяной бане до образования однородной массы. После чего полученную смесь ставят в холодильник на несколько часов, и когда она затвердеет, формируют небольшие цилиндры. Такие свечи вводят в задний проход утром и вечером до тех пор, пока симптомы геморроя не утихнут;

• микроклизмы. Данную процедуру можно проводить с отварами и настоями лекарственных растений, например, ромашки, тысячелистника, дубовой коры, календулы, горца почечуйного, а также с растительными маслами (облепиховое, тыквенное, льняное и др.), соком трав и овощей;

• ледяные свечи. Для приготовления ледяных суппозиторий используют обычную воду или отвары лекарственных растений. Такие свечи эффективно снимают воспаление и купируют боль в заднем проходе;

• ректальные вкладыши из овощей. Высокой популярность у больных геморроем пользуются свечи из картофеля и свеклы. Сделать такие суппозитории довольно просто. Для этого из овоща вырезают небольшие цилиндры, которые вводят в прямую кишку, смазав их растительным маслом.

Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!
Его преимущества:
• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;
• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;
• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);
• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;
• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;
• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.
Если интересно, вот ссылка на средство.

Источник

Из статьи вы узнаете особенности геморроя у женщин, причины и симптомы патологии, способы диагностики и лечения, профилактики.

Дискомфорт в области ануса

Причины патологии у женщин

Толстая кишка – особенный сегмент пищеварительной трубки женщины, который работает с постоянными перегрузками, поэтому наиболее часто подвергается патологическим изменениям, в том числе – геморроидальной болезни.

Внутри ректум в аноректальной области располагаются особенные кавернозные образования, напоминающие пещеристые тела полового члена и призванные удерживать сформированный пищевой комок в виде каловых масс. Они регулируют нормальный кровоток аноректальной зоны.

Венозные стенки каверн имеют минимальную прочность (в отличие от артерий), уязвимы перед негативными воздействиями и легко растягиваются, деформируются, теряют герметичность. Одним из патологических проявлений варикозного расширения вен является геморрой, нередко осложненный тромбофлебитом и кровотечением. Чаще такой патологией страдают женщины, поскольку их физиология и способность вынашивать младенца являются основными причинами формирования геморроидальных шишек.

До конца механизм развития геморроя у женщин не ясен до сих пор, но четко обозначены основные причины патологии. Это:

наследственная предрасположенность с врожденной слабостью сосудистых и соединительной тканей;
дефицит растительных волокон в ежедневной пище;
нарушение регионального кровообращения (спазм, обтурация кишечника разного генеза);
злоупотребление спиртными напитками;
гиподинамия;
запоры или диспепсические явления;
некоторые виды спорта, связанные со значительными физическими нагрузками;
«сидячий» образ жизни;
курение.

Кроме них, у женщин есть особенные физиологические и психологические триггеры формирования геморроидальных узлов:

анатомические особенности расположения ректум и влагалища, когда негативные процессы в одном отделе быстро распространяются на другой;
беременность с давлением на органы и сосуды малого таза растущим плодом;
колебания гормонального фона – месячный цикл;
заболевания половых органов с развитием воспаления;
увлечение диетами с развитием дисбактериоза;
невысокая стрессоустойчивость, депрессии.

В любом случае, причиной возникновения геморроидальной болезни является слабость венозных стенок, а вот провоцирует такую ситуацию большое количество общих или специфических факторов. Знание этих триггеров имеет большое диагностическое и профилактическое значение.

Клинические проявления и первые признаки

Зуд в заднем проходе

Симптомы геморроя у женщин – это зуд и жжение в аноректальной зоне, примесь крови в кале при дефекации, слизь и болезненность при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в ректум. В целом патология ничем не отличаются от проявлений у мужчин и зависят от типа патологического процесса, степени его тяжести.

Геморрой у женщин имеет тенденцию к прогрессированию, симптомы нарастают, что ухудшает прогноз патологии. Со временем к первым признакам присоединяется:

постоянный дискомфорт внутри и снаружи ректум;
непроходящее чувство жжения, желание постоянно почесать попу;
кровотечение из заднего прохода разной интенсивности (кровь не смешивается с калом);
обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
болезненность до дефекации, во время опорожнения кишечника и после нее, что может быть спровоцировано трещинами ануса, тромбозом, воспалением;
слизь провоцирует раздражение кожи, появляются симптомы дерматита, экземы, что усиливает зуд, возникают расчесы и вторичное инфицирование;
ощущение инородного тела становится сильным и постоянным, возникают ложные позывы к дефекации;
диспепсия обязывает соблюдать интимную гигиену, иногда антисептики могут вызвать аллергию.

Чем раньше начать лечить геморрой, тем больше шансов на успех.

Стадии и разновидности патологии

4 стадии геморроя

Геморроидальная болезнь у женщин течет стадийно, выраженность симптоматики коррелируется этапами геморроидальной болезни. Выделяют всего 4 стадии ГБ:

Первая характеризуется изменениями в кавернах, которые начинают выпирать в просвет ректум. Визуально определяется пастозность аноректальной области и покраснение кожи. Мышцы не меняют тонус, внешне – не изменены.
Вторая стадия геморроя отличается существенно увеличенными геморроидальными кавернами, которые выходят за пределы анального отверстия во время дефекации, но после опорожнения кишечника самостоятельно возвращаются не место. Выпадение узлов сопровождается кровью, слизью.
Геморрой у женщин третьей стадии в качестве особенности имеет выпадение геморроидальных шишек через анальное кольцо без возможности самостоятельного вправления. Однако руками узлы можно поставить на место. Такой симптом – доказательство дистрофии мышечных волокон аноректальной области.
Четвертая стадия является тяжелым геморроем и проявляется невправляемым никаким способом выпадением геморроидальных узлов из-за дистрофии мышц, сопровождается болью, неконтролируемым кровотечением, тромбозом, ущемлением шишек, некрозом тканей. На этой стадии возможно только оперативное вмешательство.

Клинически выделяют 2 типа геморроя: острый и хронический. По локализации:

прямокишечный или внутренний геморрой – узлы располагаются в подслизистой ректум выше зубчатой черты и часто сопровождаются запорами, кровоточивостью;
внешний или наружный геморрой – каверны находятся подкожно ниже зубчатой линии, вокруг ануса;
комбинированный геморрой – шишки локализуются по обе стороны зубчатой линии.

Таким образом, проявления геморроидальной болезни зависят от формы и вида заболевания, стадии патологического процесса. Но от пола клинические проявления не зависят.

Диагностика

В кабинете проктолога

Геморрой снаружи ануса диагностируют уже во время первого осмотра пораженной зоны, когда визуализируются отечные, гиперемированные, плотные геморроидальные узлы, иногда с язвочками или эрозиями на верхушках, покрытые сгустками крови.

Ректальное исследование дает возможность пропальпировать внутренние шишки, а иногда – полипы или новообразования прямой кишки.

Аноскопия помогает определиться с внутренним геморроем полностью: локализация. стадия. степень тяжести, сопутствующие заболевания. При необходимости проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию.

Обязателен клинический минимум лабораторного обследования:

ОАК, ОАМ, биохимия;
копрограмма;
кал на яйца глист, скрытую кровь и дисбактериоз;
УЗИ органов брюшной полости;
биопсия при обнаружении полипов или новообразования с гистологическим исследованием.

Часто требуется консультация узких специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Особенности терапии

Лечение геморроя у женщин на начальной стадии заболевания допускает терапию в домашних условиях без госпитализации. Вторая и третья стадии – требуют нахождения в стационаре. Четвертая стадия лечится только путем хирургического вмешательства. Принципы терапии – последовательное использование:

диеты и коррекции образа жизни;
медикаментов;
оперативное вмешательство.

Диета и коррекция образа жизни

В основе диетотерапии лежит дробное питание, преобладание в рационе растительной клетчатки, правильный питьевой режим, исключение фаст-фуда, жареного, копченого, соленого, маринада, пряностей. Отказ от алкоголя и никотина. Для того чтобы нормализовать работу кишечника, женщинам достаточно нескольких простых правил:

заменить объемные порции по 3 раза в день на маленькие по 5-6 раз/сутки;
пить ежедневно не менее 1,5 л чистой воды;
по утрам выпивать стакан теплой воды натощак, а затем съедать порцию каши;
по максимуму включить в рацион овощи и фрукты;
готовить блюда на пару;
употреблять в пищу только цельнозерновой хлеб.

Запрещено	Разрешено
Алкоголь	Отруби
Молоко	Галеты, крекеры
Газировка	Нежирное молоко
Крепкий чай и кофе	Свежевыжатые соки с мякотью
Кисели	Некрепкий чай
Рис, манка	Компот из сухофруктов
Бобовые	Оливки и оливковое масло
Капуста во всех вариантах	Каши (гречневая, овсяная, ячневая)
Картофель	Домашнее варенье
Редис. редька	Мед
Грибы	Пастила
Паста	Нежирные бульоны
Выпечка. сладости	Диетическое мясо, рыба
Крепкие бульоны	Субпродукты
Яичница, крутые яйца	Свежие овощи
Сало	Фрукты, кроме запрещенных
Жирный творог	Морская капуста
Консервы, полуфабрикаты	Сливочное масло в небольшом количестве
Лук, чеснок	Курага, изюм, чернослив
Виноград, айва, бананы	Нежирные кисломолочные продукты
Шоколад	Овощные супы

Нюансы питания при беременности

У беременных женщин усилен приток крови к органам малого таза, что заставляет отказаться будущую маму от ряда продуктов, которые стимулируют метеоризм и запоры. Следует убрать из рациона: кофе, копчености, соль, пряности, жирное и острое, снеки, чипсы, газировку, цитрусовые, виноград.

Совершенно недопустимы сыры с плесенью, паштеты, майонез, мясо с кровью, сырые яйца, тунец (из-за возможного присутствия ртути), некипяченое молоко.

Беременная на приеме у врача гинеколога

В случае обострения геморроидальной болезни, целью правильного питания становится размягчение каловых камней, твердого, плотного кала. Это способствует нормализации состояния пациентки, поэтому в первые сутки лучше использовать лечебное голодание, заменив пищу обильным питьем (расчет на килограмм веса). На вторые сутки можно добавить в рацион небольшие порции слизистой каши, сваренной на воде без добавления масла, овощные супы-пюре. Через трое суток в меню можно постепенно вводить небольшие объемы свежих фруктов и овощей, затем, постное мясо и рыбу или морепродукты.

При обострении геморроя нужно есть только паровую пищу и придерживаться диеты №3 по Певзнеру.

Читайте также: особенности лечения геморроя при беременности

Лекарственные средства

Обычно в зависимости от стадии патологии применяются медикаментозные препараты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, рассасывающее, то есть, симптоматическое действие. Консервативное лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, воздействовать и на патогенез, и на причину, и на симптомы. используют:

венотоники – Детралекс (Венарус), Вазокет, Флебодиа 600, Гинкор Форт, Антистакс, Пайлекс, Хемороидин, Венорутон, Венопротект, Нормовен. Цикло 3 форте, Вазонит;
гемостатики: Дицинон, Литовит Б, Проктонис, Асклезан А, Эскузан, Викасол, Метилурацил, Прополис;
ангиопротекторы – Троксевазин, Троксерутин, Аскорутин, Пентоксифиллин, Вазонит;
НПВС (НПВП) – Олфен, Найз, Нимесулид, Нимесил, Ибуклин, Нурофен;
слабительные – Гутталакс, Дюфалак, Лактулоза, Сенаде.

Местно применяют различные кремы, мази, гели и свечи, которые содержат в себе противовоспалительные, болеутоляющие, заживляющие, противозудные и другие компоненты.

Прямокишечный геморрой купируют суппозиториями: линейка Релиф, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олестезин, Натальсид. Наружный – Постеризан, Гепатромбин Г, Проктозан. Схема лечения строго индивидуальна.

Читайте также: обзор лучших препаратов от геморроя

Оперативные методики

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии, при развитии осложнений: тромбоз, ущемление узла с некрозом тканей, выпадение шишек, парапроктит. На второй-третьей стадии применяют малоинвазивные методики:

дезартеризация;
удаление узлов лазеров;
фотокоагуляция;
лигирование узлов силиконовыми кольцами;
склерозирование геморроидальных вен.

Радикальная операция – геморроидэктомия, когда удаляются геморроидальные узлы с участком слизистой прямой кишки.

Читайте также: как убрать геморройные шишки, если операцию делать страшно?

Народные средства

От геморроя у женщин используют народные рецепты, согласованные предварительно с врачом. Как монотерапия травы и растения не применяются, но в качестве фоновой терапии дают неплохие результаты на ранних стадиях патологии.

Эффективны:

настои, отвары, настойки на ромашке, тысячелистнике, коре дуба, почечуе, календуле, крапиве, морковной ботве (используются и внутрь, и наружно для компрессов и ванночек);
суппозитории на основе свиного сала, свежего клубня картофеля, моркови, облепихового масла, продуктов пчеловодства, сока растений и овощей;
самодельные линименты из растительных масел, меда с добавлением чеснока, прополиса, дегтя;
микроклизмы с соком растений, овощей.

Способов лечения геморроя много, но в 90 % у женщин случаев происходит хронизация патологического процесса. Важна своевременная диагностика и адекватность назначенной терапии. Однако следует помнить о комплексном лечении патологии и соблюдении правил здорового образа жизни до конца дней. В противном случае любой способ терапии закончится рецидивом.

Осложнения

При несвоевременном или самолечении могут развиваться серьезные осложнения. У женщин это:

тромбоз геморроидальных шишек;
некроз тканей аноректальной области;
аноректальные трещины, свищи;
проктит и парапроктит;
вторичное инфицирование с нагноением, абсцедированием, сепсисом;
обильные кровотечения с анемией.

Профилактика и прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием является соблюдение диеты, правильный питьевой рацион, изменение образа жизни. Нужны регулярные дозированные физические нагрузки, улучшающие микроциркуляцию области малого таза, укрепляющие мышечный каркас тазового дна и прямой кишки.

Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны – еще одно обязательное условие отсутствия рецидива, а также регулярная дефекация без потуг и напряжения, отсутствие переохлаждений, постоянные разминки при сидячей работе, ношение правильного нижнего белья, брюк, контроль сопутствующих заболеваний, ежегодная диспансеризация.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 15 января, 2020

Источник