Какие анализы надо сдать при геморрое

Эффективное лечение геморроя, как и любого заболевания, затруднительно без точной диагностики. Хотя основные симптомы геморроя известны каждому, они имеют схожее проявление с анальными трещинами, онкологией, и рядом других, крайне неприятных болезней. Для того чтобы получить правильный диагноз необходимо пройти консультацию у врача – проктолога.

Для диагностирования заболевания, проктолог делает внешний осмотр пациента. Для проведения осмотра пациент принимает коленно-локтевую позу, садиться в гинекологическое кресло или лежит на спине с высоко поднятыми к груди коленами. Проводя осмотр врач, в первую очередь, осматривает задний проход на предмет наличия рубцовых образований и других изменений, которые могут быть на сфинктере, или на коже вокруг него. Таким образом, можно определить степень развития геморроидальных узлов, интенсивность кровотечения и возможность возвращения сосудистых сплетений самостоятельно на свое место.

При внешнем осмотре проктолог проводит анализ на штриховое раздражение кожи ануса, чтобы увидеть скорость сокращения анальных мышц. При осмотре разведенного анального отверстия можно определить наличие анальных трещин и выраженность геморроидальных узлов. Далее проводится пальцевая диагностика. С помощью пальцевого метода проктолог должен определить тонус анальных сфинктеров, интенсивность болевых ощущений во время проведения осмотра, и выявить наличие дефектов, которые могут присутствовать на слизистой оболочке анального канала. Несмотря на широкий спектр проблем, которые можно определить с помощью пальцевой диагностики, она не дают возможности точно оценить размеры геморроидальных узлов, так как узлы сокращаются при надавливании на них и становятся меньше своего фактического размера. Для объективной оценки размеров геморроидальных узлов, пациенту необходимо потужиться, только тогда определяется степень выпадения геморроидальных узлов.

Методы диагностирования геморроя

1. Проведение анализа крови. В случае диагностирования геморроя, проктолог может назначить анализ крови, который показывает присутствие в организме пациента анемии, болезни, которая может возникать по причине регулярных кровотечений.
2. Проведение анализа кала. Анализ каловых масс для диагностирования геморроя называется копрограмма. При копрограмме врач изучает содержимое побочных продуктов метаболизма. Благодаря данному анализу можно понять, насколько качественно проходит переваривание пищи в желудке, и нет ли в кале примеси посторонних элементов (например, избыточного количества слизи, которая свидетельствует о наличие воспалительных процессов верхних отделов кишечника). В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
3. Пальцевая диагностика. Метод пальцевой диагностики обязательный к проведению для исследования любого заболевания в прямой кишке. Данное исследование помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Для проведения пальцевой диагностики пациенту необходимо принять коленно-локтевую позу, плечелоктевую позу, или лечь на один из боков, высоко подведя колени к животу. В некоторых случаях допускается лежачее положение на спине, колени высоко подняты к грудной клетке, или принятие сидячей позы с раздвинутыми коленями. При проведении пальцевой диагностики исследуется анальный рефлекс Россолимо, то есть, степень сокращения мышц сфинктера. В случае ослабленных мышц сфинктера, существует риск постоянного выпадения геморроидальных узлов. Для проведения пальцевого метода проктолог надевает на руку медицинскую перчатку из латекса, и смазывает вазелином указательный палец. Перед тем, как проктолог вводит свой палец в задний проход, пациенту необходимо немного натужиться, как при походе в туалет, а при проведении самого осмотра попытаться быть максимально расслабленным. Проводят пальцевую диагностику с большой осторожностью, поэтапно изучая весь анальный канал. Во время осмотра проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. Двигаясь дальше, проктолог оценивает ампулярный отдел прямой кишки.
4. Метод колоноскопии. Данное исследование позволяет провести визуальное изучение толстой кишки и определение состояния ее слизистых оболочек. Для проведения диагностики используется эндоскоп.
5. Метод ирригоскопии. В некоторых случаях, перед тем как проводить колоноскопию, необходимо провести рентгенологическое исследование, которое называется ирригоскопия. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

Подготовительные процедуры перед диагностикой

Для успеха исследования необходимо основательно подготовиться, чтобы анализы не имели погрешностей. В случае наличия у пациента запоров, которые длятся более трех суток, необходимо:

• за 15 часов до проведения процедуры принимается внутрь касторовое масло (около 40 грамма). Прием препаратов слабительного действия в данном случае не является эффективным,
• после опорожнения необходимо перед сном поставить две клизмы, объемом до полутора литров, разницей в два часа,
• сразу после пробуждения, в день исследования, нужно поставить дополнительные клизмы, с часовым промежутком,
• перед исследованием можно выпить чай, который утолит чувство голода, чтобы легче перенести исследование,
• если у пациента постоянные запоры, за несколько дней до проведения колоноскопии необходимо сделать дополнительные процедуры.

В течение трех, четырех суток до проведения исследования необходимо изменить свой рацион питания. При диете запрещено употребление хлеба, любых овощей, бобовых и фруктов. Каждый день необходим прием слабительных средств.

Проведение колоноскопии

Колоноскопия – одна из самых сложных диагностических процедур, которая требует от пациента максимально точного соблюдения всех рекомендаций, которые дает врач. При исследовании будет ощущаться дискомфорт. Перед проведением исследования пациенту необходимо полностью избавиться от нижней одежды и принять лежачую позу на левом боку. Колени необходимо подогнуть до живота.

Специальный препарат – эндоскоп, вводится в анальное отверстие и продвигается вверх, по прямой кишке, сопровождаясь небольшим выделением воздушных масс для расширения просвета. При обследовании пациента могут попросить сменить позицию и перевернуться на другой бок или лечь на спину.

Бывают случаи, когда одной колоноскопии недостаточно, и для точного диагноза проводится микроисследование слизистой оболочки. Данная процедура называется биопсией. Проводится биопсия специальным шприцом, для взятия проб слизистой.

Во время колоноскопии кишечник заполнен воздухом. От этого у пациента возникает ощущение распирания газами, от чего может возникнуть чувство необходимости сходить в туалет. После того как процедура была закончена, воздух, который наполняет кишечник отсасывается. Растяжение кишки воздухом приносит пациенту умеренную боль. При движении эндоскопа может быть смещение кишок, от чего боль на некоторое мгновение станет сильнее.

Окончание исследования

После окончания колоноскопии можно употреблять пищу и жидкости. В случае сохранившегося чувства переполнения газами и отсутствия самостоятельного выхода воздуха из кишечника, можно принять активированный уголь. После диагностики геморроя колоноскопией необходимо несколько часов полежать на животе.

Диагностика любой болезни невозможна без сдачи лабораторных проб. Анализы при геморрое включают проверку крови, копрограмму, исследование кала на наличие скрытой крови и биопсию. Эти процедуры нужны для определения стадии заболевания, наличия сопутствующий болезней, а также для назначения эффективного лечения. Плохие показатели могут стать причиной для назначения дополнительных обследований, в зависимости от состояния организма больного.

Для подтверждения диагноза “геморрой”, а так же  изучения степени прогресса болезни и назначения терапии, пациент должен пройти анализы по указанию врача.

Анализ крови

Сначала пациент должен сделать общий анализ для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов и эритроцитов. Это поможет врачу исключить наличие других недугов, например, анемии. Определяются и лимфоциты — разновидность лейкоцитов, которые формируют иммунитет человека. Если количество лимфоцитов превышает допустимую норму, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Дополнительно врачи назначают исследование сыворотки крови для исключения заболеваний печени и почек. Анализ крови при геморрое крови сдается натощак. Дополнительно проводятся печеночные пробы с почечными тестами с целью выявления поражения сосудов прямокишечного отдела и геморрагического синдрома.

Перед обследованием запрещается употребление алкогольных напитков, важно отказаться от занятий спортом и физнагрузок.

Вернуться к оглавлению

Копрограмма при геморрое у человека

Копрограмма при геморрое позволяет рассмотреть степень отклонения от нормы в работе ЖКТ.

Копрограмма показывает результаты работы желудочно-кишечного тракта: наличие посторонних элементов, присутствие кровавых образований или различных бактерий. Исследование помогает определить насколько правильно проходит процесс усваивания пищи и исключает наличие серьезных осложнений или заболеваний, похожих на геморрой. Для более точного результата за 2-й суток до сбора из рациона исключают продукты, способные менять цвет кала (помидор, свекла, черника и другие). Дополнительно оценивается консистенция и изменение состава кала с целью выявления склонности к запорам.

Вернуться к оглавлению

Анализ кала на скрытую кровь

При геморрое могут появляться незначительные кровотечения, которые сложно заметить невооруженным глазом. Поэтому врачи назначают пациентам дополнительное обследование кала на наличие скрытой крови. Сдавать кал нужно с учетом некоторых правил:

• За неделю до сбора не принимать медпрепараты: активированный уголь, витамины, обезболивающие средства, а также лекарства с содержанием железа.
• За 2—3 дня не чистить зубы. Лучше проводить гигиеническое ополаскивание, что позволит исключить случайное повреждение десны и попадание крови изо рта в ЖКТ.
• Перед сбором не использовать препараты для лечения геморроя, это исказит результаты.
• Не употреблять продукты, способные менять цвет кала.
• Поддерживать состояние гигиены.
• Запрещается проводить обследование женщинам во время месячных.

Вернуться к оглавлению

Проведение биопсии

Если пациент чувствует сильные боли в анальном проходе, врачи назначают биопсию. Это гистологическое обследование прямой кишки путем сбора тканей слизистой оболочки, позволяющее определить степень заболевания и выбрать правильный метод лечения. Биопсия указывает на наличие обострения патологического состояния или появление узлов — ректальный пролапс. Тромбоз указывает на обострение геморроя, связанное с воспалением вен. Биопсия проводится при ректороманоскопии с использованием эндоскопических инструментов.