Какая анестезия лучше при геморрое
При обострении геморроя зуд отеки в области заднего прохода и сильные болевые ощущения возникают внезапно. Врач-проктолог в этой ситуации поможет пациенту грамотно подобрать обезболивающее при геморрое, учитывая особенности заболевания.
Как обезболить геморрой
Снять болевой синдром и облегчить состояние при обострении геморроя можно с помощью ряда препаратов местного применения, в составе которых содержатся вещества, оказывающие обезболивающее и спазмолитическое действие, и противовоспалительные компоненты. Форма выпуска ректальных препаратов от геморроя может быть разной: мази, гели, таблетки и свечи.
При обострении геморроя зуд отеки в области заднего прохода и сильные болевые ощущения возникают внезапно.
Обезболивающие таблетки при геморрое
Обезболивающие таблетки представлены препаратами, уменьшающими воспаление и застойные явления в узлах, и анальгетиками. Противовоспалительные препараты применяются во время обострения и ремиссии, а анальгетики помогут облегчить состояние больного в период обострения геморроя.
Пациентам следует учитывать, что таблетки из группы нестероидных противовоспалительных препаратов могут спровоцировать усиление кровотечения из узлов, поэтому назначаться они должны врачами с учетом клинической картины и состояния больного.
Читайте также: Кровь при геморрое
Выбор таблеток от геморроя
Крем здоров от геморроя – читайте здесь.
Троксевазин
Троксевазин – это венотонизирующий и противовоспалительный препарат, уменьшающий выраженность симптомов геморроя. Действующее вещество этого препарата способствует улучшению венозного кровотока, уменьшению проницаемости стенок сосудов, препятствует образованию тромбов, снижает риск развития тромбоза.
Троксевазин — это венотонизирующий и противовоспалительный препарат, уменьшающий выраженность симптомов геморроя.
Хемороидин
Хемороидин – препарат, относящийся к биологически активным добавкам. В состав этих тайских таблеток входят экстракты лечебных трав, способствующих укреплению сосудистых стенок, уменьшению воспаления, устранению кровотечений, зуда, жжения и болезненных ощущений при дефекации.
Найз
Таблетки Найз – эффективное средство для борьбы с геморроидальными болями. Они оказывают жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Этот препарат помогает быстро устранить боли при геморрое.
Пациентам, у которых присутствуют кровотечения из прямой кишки, этот препарат нужно применять с осторожностью, так как он может спровоцировать развитие тромбоза.
Детралекс
Детралекс относится к флеботропным препаратам, способствующим улучшению венозного тонуса, уменьшению застоя в венах, улучшению проницаемости сосудов. Это лекарственное средство может использоваться как для лечения, так и для профилактики геморроя и варикоза вен нижних конечностей.
Мазь от геморроя обезболивающая
Мази с анестетиками считаются лучшими средствами для уменьшения болевых ощущений при воспалении геморроидальных узлов, трещинах заднего прохода. Для того чтобы предотвратить инфицирование раны и ускорить процесс заживления, нужно обязательно использовать мазь после операции на геморрой.
Гепариновая мазь
Действующим веществом лекарства является гепарин, это вещество эффективно предотвращает образование тромба в геморроидальных узлах. Хорошо снимает боль, отек и зуд в заднем проходе при обострении геморроя. Противопоказания: кровотечения из геморроидальных узлов.
Проктозан
Проктозан – это мазь, применяющаяся при наружном геморрое, не содержащая гормональных компонентов. Она оказывает сильное обезболивающее действие даже при тяжелых стадиях геморроя и способствует уменьшению кровотечений.
Безорнил
В ее составе содержатся природные компоненты. Она оказывает противоотечное, антисептическое, обезболивающее, кровоостанавивающее действие и применяется при трещинах заднего прохода, наружных и внешних геморроидальных узлах.
Проктоседил
Это мазь с анестетиком, обладающая широким спектром действия при геморрое и трещинах.
Проктоседил помогает быстро и эффективно снять боль при геморрое. Противопоказаниями являются беременность, лактация, детский возраст, грибковые или туберкулезные поражения аноректальной зоны.
Гепатромбин г
Гепатромбин Г содержит в своем составе антикоагулянт, предотвращающий формирование тромба. Это средство имеет высокую эффективность на острой стадии заболевания с тромбозом узлов. Гормон преднизолон снимает воспаление и отечность, оказывает обезболивающее действие.
Ауробин
Это мазь от геморроя с лидокаином, преднизолоном и декспантенолом. Благодаря такому составу она обеспечивает прекрасный и быстрый эффект при геморрое. Из-за содержания гормонов ее нельзя применять регулярно и длительно.
Левомеколь
Это лекарство содержит в составе два вещества – антибиотик хлорамфеникол (действует против большого количества бактерий) и метилурацил (способствует заживлению тканей). Эффективен при геморрое в таких случаях:
- если произошло инфицирование узла;
- если в узле из-за патогенных бактерий развивается воспалительный процесс;
- если геморрой кровоточит.
Мазь Флеминга
Мазь Флеминга – это гомеопатическое лекарство, имеющее такой состав: календула, гамамелис, ментол, оксид цинка, эскулюс. Благодаря этим компонентам мазь помогает снять болевой синдром, уменьшить воспаление, укрепить стенки сосудов, уменьшить зуд и кровотечение. Хорошо подходит для лечения геморроя 1-2 стадии.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского включает в себя три компонента: деготь, касторовое масло, ксероформ. Эти вещества являются сильными антисептиками, уменьшают отечность, воспаление, зуд и жжение. Эта мазь способна быстро улучшить состояние пациента при обострении наружного геморроя, а также после операции по удалению узлов.
Ихтиоловая мазь
Действующее вещество этой мази – ихтиол, оказывает дезинфицирующее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Благодаря этому она способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению тонуса вен, обеззараживанию инфицированных участков, уменьшению воспаления.
Обезболивающие свечи от геморроя
Для обезболивания при внутреннем геморрое и трещинах заднего прохода целесообразнее использовать лекарства в форме свечей.
Гепазолон
Эти свечи, содержащие в составе гепарин, лидокаин и преднизалон, оказывают сильный и быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Противопоказания: детский возраст, беременность и лактация, инфекционные процессы в аноректальной зоне, предрасположенность к кровотечениям.
Нео анузол
Это комбинированный препарат, оказывающий антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, анальгезирующее действие при геморрое. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Нигепан
Это комбинированное средство, имеющее в составе гепарин и бензокаин. Гепарин препятствует формированию тромбов, бензокаин оказывает сильное обезболивающее действие.
Натальсид
В составе этих свечей содержится природный полисахарид из бурых морских водорослей. Лекарство не имеет в составе анестетиков, поэтому не обладает быстрым обезболивающим эффектом, зато оказывает гемостатическое, репаративное и противовоспалительное действие.
Анузол
Свечи на основе экстракта красавки оказывают обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное, вяжущее действие. Средство может вызывать ряд побочных явлений. К противопоказаниям относятся: атония кишечника, сердечная недостаточность, беременность, лактация, миастения, аденома предстательной железы, тахиаритмия.
Прополис ДН
Это лекарство содержит в своем составе природные компоненты: прополис, масло какао, ланолин. Эти свечи можно отнести к вспомогательным препаратам при лечении геморроя, они не обезболивают, но оказывают ранозаживляющее, гепатозащитное, противовоспалительное действие.
Гемо про
Эти свечи содержат в своем составе масло облепихи, прополис, масло какао, гомеопатические компоненты и т.д. Из-за отсутствия в своем составе анестетиков этот препарат не производит быстрый болеутоляющий эффект.
Ультрапрокт
Эти свечи не содержат в своем составе анестетиков, поэтому оказывают слабое обезболивающее действие. Их действующее вещество – это гормоны, благодаря которым средство обладает выраженным противозудным и противовоспалительным эффектом.
Простопин
Эти свечи не избавят от боли при геморрое быстро, так как в их составе содержатся только природные компоненты: прополис, масло какао, мед, ланолин и т.д. Они наиболее эффективны для лечения геморроя длительным курсом (от 2 до 4 недель). Оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Противопоказанием к применению является аллергия на продукты пчеловодства.
Релиф
Это средство содержит такие вещества в составе: масло печени акулы, фенилэфрина гидрохлорид, гидрокортизон. Благодаря такому составу эффективно снимает болевые ощущения и облегчает состояние больного на любой стадии развития геморроя.
По отзывам пациентов является самым действенным средством для лечения воспаления при геморрое.
Прокто гливенол
Лидокаин при геморрое лучше всего снимает болевой синдром. В составе этих свечей содержится лидокаин с трибенозидом, благодаря чему они быстро обезболивают и снимают воспаление и зуд в области заднепроходного канала. Противопоказаниями к применению являются беременность и печеночная недостаточность.
Постеризан
Эти свечи не содержат анестетики и не останавливают болевые процессы при геморрое в период обострения. Это препарат содержит кишечные палочки, его действие заключается в повышении устойчивости слизистой прямой кишки и кожи в области анального канала к патогенной микрофлоре. Свечи оказывают противовоспалительный эффект и помогают предотвратить инфицирование слизистой заднего прохода.
Олестезин
Свечи с анестезином (бензокаин), что позволяет им быстро и эффективно убрать боль при геморрое. Кроме этого, препарат содержит облепиховое масло и сульфаэтидол, которые оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие.
Релиф адванс
Эти суппозитории, кроме лекарственных компонентов, содержат бензокаин, благодаря чему оказывают быстрое обезболивающее действие.
Отзывы
Александр, 46 лет
Мучаюсь с геморроем уже 10 лет, перепробовал за это время много обезболивающих препаратов. Больше всего нравится Релиф, несмотря на то что цена на него высока. Этот препарат быстро избавляет от боли, зуда и кровянистых выделений. За неделю болевые ощущения уходят.
Тамара, 26 лет
После вторых родов появился наружный геморрой. В больнице назначили комплексное лечение: курс таблеток Детралекс, мазь Проктоседил. Через 10 дней шишек почти не было, кровянистые выделения и боль прошли.
Источник
Геморрой является распространенным заболеванием. Хирургическое лечение – кардинальный способ борьбы с данным заболеванием. Правильный выбор наркоза определяет успешность самой операции и сведение к минимуму количества осложнений после нее.
Критерии по которым делается выбор анестезии
Врачи-анестезиологи при выборе способа наркоза обращают внимание на следующий ряд обследований, которые помогают определиться, какой вид наркоза лучше для конкретного пациента.
После обследования пациента врачи определяются с типом анестезии для операции
Список диагностических обследований представлен в таблице:
| Название исследования | О чем могут говорить полученные результаты |
|---|---|
| Общий анализ крови | Повышение уровня лейкоцитов, может указать врачу на наличие в организме пациента воспалительного процесса. В некоторых случаях операция откладывается до нормализации показателей. Уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов говорит о наличии анемии. Если уровень гемоглобина ниже 90 г/л, необходима коррекция анемии перед оперативным лечением. |
| Биохимический анализ крови. Показатели: билирубин, холестерин, трансаминазы, креатинин, мочевина. | С помощью этого метода можно узнать о работоспособности почек и печени, потому как многие препараты, применяемые при наркозе, выводятся именно этими органами. |
| Электрокардиография | С помощью этого метода можно узнать о работоспособности почек и печени, потому как многие препараты, применяемые при наркозе, выводятся именно этими органами. |
| Колоноскопия | С помощью этого метода врач определяет состояние кишечника, а также объем и длительность операции. Если ее длительность будет выше 2-х часов, использовать можно только общую анестезию. |
| Коагулограмма | При нарушенной свертываемости крови, нельзя проводить спинальную или эпидуральную анестезию. Особенно врача интересует протромбин (норма 78-142%), тромбоциты (норма 150-300 тыс./мкл), фибриноген (норма 2—4 г/л). Если уровень этих показателей ниже – есть риск развития кровотечения во время операции, а при повышенном уровне – риск тромбообразования. |
Список обследований может расширяться в зависимости от наличия у больного хронических заболеваний, перенесенных ранее операций, или же врожденных пороков развития. Более подробно факторы, влияющие на выбор того или иного вида обезболивания, рассмотрены ниже.
Применение общего наркоза
При общем наркозе пациенту вводятся внутривенно или эндотрахеально вещества, выключающие работу центральной нервной системы, расслабляющие мышцы и оказывающие угнетение болевого центра. При данных путях введения наркоза чаще всего используются такие препараты:
Эндотрахеально вводятся:
- Закись азота.
- Фторотан.
Для общего эндотрахеального наркоза используют закись азота или фторотан
Внутривенно:
- Кетамин.
- Пропофол.
Общий наркоз при геморроидэктомии проводится в таких случаях:
- Если длительность планируемой операции составляет больше 2 часов. Такая длительность характерна для большого объема операции, когда нужно проводить пластику или резекцию прямой кишки.
- При нарушенной свертываемости крови.
- При аллергических реакциях на препараты, используемые при регионарном обезболивании.
- При постоянном пониженном артериальном давлении у пациента.
- Если необходимо удаление части кишки с выведением стомы.
Противопоказания к его применению:
- Острая или хроническая сердечная недостаточность, врожденные или приобретенные пороки сердца.
- Некомпенсированная форма бронхиальной астмы.
- Серьезные нарушения в работе внутренних органов, а именно: печени, почек, поджелудочной железы.
- Заболевания надпочечников или щитовидной железы.
Хоть и считается, что этот вид анестезии является самым вредным для организма, но при удалении геморроя он имеет свои преимущества:
- Возможность проводить неограниченные по времени операции. Это особо актуально при запущенных стадиях геморроя, когда количество геморроидальных узлов велико и уже есть гнойные осложнения.
- Нахождение пациента в крепком сне. Он ничего не запомнит о самой операции. Очень многие боятся находиться в сознании.
Использование регионарной анестезии
К регионарным методам относится спинальная и эпидуральная анестезия. Этот способ обезболивания чаще всего используют при удалении геморроя. При отсутствии осложнений длительность операции не превышает 30-40 минут и можно обойтись регионарным обезболиванием, и при этом избежать вредного для организма общего наркоза.
Регионарная анестезия используется для операций длительностью 30-40 минут
При удалении геморроя нет особой разницы, что использовать, спинальную или эпидуральную анестезию. Часто ее выбор определяется наличием оборудования в больнице и необходимых навыков у врача-анестезиолога.
Но хоть эти методы и похожи, они все же имеют свои особенности и различия.
При спинальной анестезии в спинномозговой канал на уровне второго-третьего поясничных позвонков вводится игла. Через нее поступает анестетик, который блокирует чувствительность и двигательную способность ниже уровня введения, то есть органов таза и нижних конечностей. Препарат начинает действовать уже через 5 минут.
При эпидуральной анестезии анестетик вводится не в сам спинномозговой канал, а в эпидуральное пространство спинного мозга, и обезболивает нервные корешки, которые через него проходят. При удалении геморроя бывает сложно определить место для инъекции, но для опытного анестезиолога, это, как правило, не проблема. Препараты начинают действовать только через 20-30 минут после их введения.
В обоих способах используются одни и те же анестетики:
- Лидокаин.
- Тетракаин, с адреналином или без.
- Бупивакаин.
Возможно введение дополнительных препаратов:
- Фентанил – оказывает седативное действие на больного, немного угнетая его сознание.
- Клофелин – продлевает время действия анестетиков.
- Адреналин – поднимает артериальное и внутричерепное давление, улучшает действие анестетиков.
Абсолютными противопоказаниями к регионарной анестезии являются:
- Нарушение сердечного ритма.
- Нарушение свертываемости крови (коагулопатия).
- Гнойные или вирусные инфекции на коже в месте, где должна проводиться инъекция.
- Выраженное искривление позвоночника (особенно актуально для спинальной анестезии).
Удаление геморроя – серьезное оперативное вмешательство, которое требует адекватного обезболивания и наркоза. Выбор метода анестезии лежит на плечах врача-анестезиолога, который после изучения результатов обследования пациента принимает решение о проведении регионарного или общего наркоза.
Источник
Из статьи вы узнаете какими препаратами можно обезболить геморрой, обзор мазей, свечей и таблетизированных и народных средств.
Важность обращения с проблемой к врачу
Каждый человек имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, лекарственными препаратами. Но это не значит, что можно самостоятельно, без разбора глотать любые болеутоляющие таблетки. Подсказать, какие именно лекарственные средства безопасны, а какие можно использовать только в крайних случаях, по жизненным показаниям, может врач.
Для этого, он проведет обследование пациента по клиническому минимуму (или полное клинико-лабораторное обследование при необходимости). На основании полученных данных назначит соответствующие препараты. Что касается геморроидальной патологии, только проктолог объяснит, как правильно обезболить наружный или внутренний геморрой. Проверит переносимость препаратов пациентом аллерготестом. Установит кратность приема и продолжительность курса лечения. Научит правильно вправлять выпавшие узлы.
Таким образом, обращение к врачу минимизирует риск осложнений от назначенных обезболивающих при геморрое, повысит шансы на эффективность лечения, сократит время выздоровления.
Как правильно вправить геморроидальную шишку, чтобы снять боль?
Лучше доверить вправление геморроидальных узлов специалисту, особенно в первый раз. Иначе можно повредить слизистую, спровоцировать кровотечение, анальные трещины, более серьезные повреждения. Даже небольшие ранки способны инфицироваться, стимулировать развитие парапроктита. Но поскольку выпадение геморроидальных узлов случается достаточно часто, умение вправить выскочившую за пределы ануса шишку – полезный навык для всех пациентов с геморроем.
Процедура ответственная. Неумелые действия грозят осложнениями, которые могут стать фатальными, но промедление провоцирует ущемление узла, его некроз. Алгоритм вправления в домашних условиях достаточно прост:
- вправлять выпавший узел нужно сразу;
- перед основными действиями следует принять обезболивающие таблетки, назначенные врачом ранее;
- провести интимную гигиену геморроидальной шишки слабым раствором антибактериального мыла;
- к узлу приложить пакет со льдом на 10 минут;
- смазать аноректальную зону анестетиком с антибиотиком (например, линиментом Релиф с тетрациклиновой мазью);
- надеть стерильные перчатки, смазав рабочие пальцы вазелином;
- встать на колени с упором на локти, расслабив ягодицы и анус;
- развести ягодицы в стороны, нащупать беспокоящий узел;
- средним пальцем вправить шишку в прямую кишку;
- медленно зафиксировать узел в заднем проходе (если убрать палец сразу, узел выпадет снова);
- после того, как узел встает на место, палец осторожно извлечь;
- ягодицы и анус сжать;
- медленно лечь на живот или бок на полчаса.
Если под рукой нет стерильных перчаток, заменить их можно стерильной салфеткой или ватным тампоном, пропитанным вазелином. Рекомендуется воспользоваться помощью родственников. После успешной манипуляции 5 дней необходимо:
- больше ходить пешком;
- сидеть по минимуму;
- не поднимать более 3 кг;
- контролировать нормальный стул;
- принимать средства против геморроя, назначенные врачом.
При ущемлении узла нужно срочно обращаться к врачу.
Список обезболивающих препаратов при геморрое
Использование того или иного обезболивающего при геморрое зависит от формы и степени тяжести патологии. Системные средства (Детралекс, Флебодиа, Венарус) эффективны при латентном течении геморроя с дискомфортом в аноректальной зоне, на всех стадиях заболевания, вплоть до четвертой, когда есть болевой синдром. Кроме того, таблетки используют в реабилитационном периоде после операции, а иногда и при подготовке к ней. Наружные обезболивающие средства применимы на всех стадиях развития болезни.
Таблетки или системные препараты
Для купирования болевого синдрома при геморрое используют группу системных средств, к которым относятся нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Таблетки группы НПВП (НПВС) используют с осторожностью, поскольку они способны разжижать кровь и провоцировать кровотечение. Помимо этого, лекарства способствуют развитию эрозивных процессов в кишечнике: Диклофенак, Ибуклин, Олфен, Найз, Нимесулид. Суть действия – блокада выработки простагландинов.
Спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Спазмол. Так называемые миотропы подключают, при мышечном спазме. Спазмолитики этой группы не дают мышечным волокнам ануса сжиматься, резко сокращаться.
Свечи и мази с обезболивающим компонентом
Считается, что лучшие средства от геморроя у женщин и мужчин – это свечи или мази. Отчасти – это так. Наружные медикаменты действуют быстро, снимая боль, жжение, зуд. Поэтому при геморрое такие обезболивающие приоритетны в случае остроты процесса. В составе – новокаин, бензокаин, лидокаин, М-холинолитики. Наиболее эффективны:
- свечи и мазь Релиф Адванс, свечи Релиф Ультра на основе масла акульей печени с добавлением анестетика и гормонального компонента для купирования воспаления;
- Проктоседил М – ректальные капсулы и мазь, купирующие боль, воспаление пастозность, проявляющие антибактериальные свойства;
- свечи Олестезин – снимают воспаление, боль, пастозность, предупреждают присоединение вторичной инфекции;
- суппозитории с красавкой – сильный местный анестетик;
- свечи и мазь Ауробин – комбинация болеутоляющего средства с веществами, купирующими воспаление, аналогично «работает» мазь Адвантан, гидрокортизоновая;
- мазь и суппозитории Ультрапрокт – местный анестетик с противовоспалительными и противоотечными свойствами.
Читайте также: обезболивающие свечи при геморрое, подробный обзор 20 препаратов
Народные средства, способные унять боль в области заднего прохода
В домашних условиях можно снять боль и воспаление ануса народными средствами. К наиболее эффективным относятся:
- ледяные свечи, смазанные облепиховым маслом перед введением в прямую кишку;
- холодные сидячие ванночки с отварами лечебных трав: зверобоя, горца, душицы, земляники – принимаются не дольше пяти минут;
- смазывание аноректальной зоны или выпавших узлов прополисом, медом;
- клизмы из свекольного или морковного сока, разведенного водой в пропорции 1:1;
- свечи с облепиховым маслом или прополисом, засахаренным медом.
Меры профилактики
Цель профилактических мероприятий – устранение провоцирующих факторов, предупреждение появления геморроя, особенно у людей из группы риска. Обратить внимание необходимо на следующие моменты:
- образ жизни: нужно исключить алкоголь, курение, снижающие иммунитет, добавить разумную двигательную нагрузку, прогулки на свежем воздухе, плавание, сбалансировать рацион;
- контролировать работу кишечника, исключив постоянные запоры или диарею;
- рассчитать питьевой рацион – не менее 40 мл чистой воды на 1 кг веса человека;
- соблюдать интимную гигиену;
- не практиковать анальный секс;
- ограничить поднятие тяжестей – не более 5 кг за один раз (при необходимости сменить работу);
Рекомендуется попробовать занятия йогой, пилатес, упражнения на растяжку нижних частей тела.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 21 января, 2020
Источник
