Как влияет варикозное расширение вен на сердце

Как определить, есть ли у человека варикоз?

— В первую очередь, это визуальные признаки: вздутие подкожных вен. Они могут быть небольшого диаметра, внутрикожные, подкожные. Плюс к этому может быть субъективное ощущение варикоза, когда человек не только видит опухшие вены, но и чувствует их — испытывает тяжесть в ногах, усталость, отеки.

Назовите 5 причин, которые могут спровоцировать варикозное расширение вен.

— Причина одна — генетика. У человека с варикозом с рождения вены слабее, чем должны быть. Объясняется это врожденным неправильным соотношением коллагеновых и эластических волокон в стенках вен.

А внешние факторы лишь ускоряют развитие варикоза, прогрессирует клиническая картина. Это избыточный вес, сидячий образ жизни, беременность, тяжелые физические нагрузки, а также тепловые нагрузки. На развитие варикоза влияет характер работы — парикмахеры, бухгалтеры, продавцы, люди, которые находятся в постоянной статической нагрузке, без движения.

Последствия запущенного варикоза

Чем страшен запущенный варикоз?

— Варикоз страшен своими осложнениями. Сам по себе варикоз неприятен, это визуально некрасиво, в итоге ощутимо ухудшается качество жизни человека. Но настоящая опасность варикоза заключается в осложнениях — тромбофлебите и трофических язвах. У больного может образоваться тромб, который в любой момент может оторваться. Кардиологи еще говорят про варикоз: «стреляет в ногу, а попадает в сердце».

Больному также угрожает склероз кожи, она становится неэластичной, истонченной, возникают кожные инфекции — дерматиты, венозные экземы.

При запущенном варикозе ранки на ноге не заживают. Наоборот, они разрастаются, и в финале образовывается трофическая язва. Причиной трофических язв могут стать также сахарный диабет и онкология, но 80% причин — это варикозное расширение вен.

Если запустить варикоз, больному грозят кожные инфекции и даже образование язв.

Ваша клиника предлагает за одну процедуру избавиться от варикоза. Как проходит лечение?

— Сначала флеболог осматривает пациента и направляет на УЗИ. Ультразвуковое исследование однозначно показывает, есть заболевание или нет.

Если требуется операция, в нашей клинике используем передовой метод — эндовенозную облитерацию вен. Сама процедура длится от 30 минут до часа.

Операция не требует выполнения разрезов, она безболезненна, не нужна госпитализация, идет быстрое восстановление. После процедуры рассасываются, уходят синяки, гематомы. Визуально мы достигаем эффекта через время.

Какие последние технологии используются в вашей клинике?

После процедуры закрывается до 70% обработанных вен. В этот же день вы сможете спокойно вернуться к работе, активно заниматься спортом.

Метод широко применяют в США, Австралии и Европе. В России такую услугу могут предложить только три клиники — в Москве, Санкт-Петербурге и клиника «Флебоарт» в Краснодаре.

В «Флебоарте» все операции проходят без хирургического вмешательства.

Ваши специалисты проходят обучение за рубежом?

— Ежегодно у нас проводится масса международных конференций. К нам любят приезжать зарубежные врачи, которые с удовольствием делятся своим опытом. Наши опытные специалисты постоянно посещают мастер-классы — учиться нужно всегда.

Профилактика варикоза

Как правильно проводить профилактику варикоза?

— Больше двигаться, следить за весом, заниматься аэробикой. Контроль массы тела я ставлю на первое место.

Меньше сидеть, меньше стоять. Использовать компрессионный трикотаж, когда человек постоянно сидит, стоит или у него запланированы длительные переезды, перелеты. Наконец, уменьшение тепловых нагрузок: горячие ванны, бани, сауны, нахождение на солнце. При варикозе это все не приветствуется.

Если есть проблема с опорно-двигательной системой, плоскостопие — обязательно ношение удобной обуви и обуви с небольшим каблуком для женщин.

Пациенты, которые болеют варикозом, должны всегда носить компрессионные гольфы или чулки — это то, что должно быть с ними постоянно.

Но в жаркую погоду некомфортно ходить в гольфах, как быть?

— В жаркую погоду можно, ведь у всех есть кондиционеры дома, на работе, в машинах. Если опять же сидячая работа в офисе, то можно надеть компрессионные гольфы или чулки, и снять, если идете по жаре домой.

Для сезона можно приобрести хороший летний дышащий трикотаж. Сейчас купить его нет проблем, они продаются в специализированных салонах.

Возможно ли на лице бесследно удалить сосудистые звездочки?

— Конечно. В нашей клинике используются современные лазерные установки. С помощью лазера можно удалить сосудистые образования на лице, эпителиальные опухоли кожи. Возможна коррекция рубцов и возрастных изменений кожи.

Плюсы этой процедуры — отсутствие побочных эффектов и хорошие косметические результаты. Лазерная установка абсолютно безопасна для здоровья и ей можно лечить маленьких детей в возрасте от полугода.

Главный миф о варикозе

В обществе принято считать, что варикоз — это болезнь пенсионеров. Но это миф. Болезнь может активно развиваться у молодых людей и даже подростков. По данным ВОЗ, в России 21,7% школьников в возрасте 12-16 лет страдают варикозом.

В России услуги флебологов за последние пять лет подорожали в 2-3 раза. В краснодарском медцентре «Флебоарт» принципиально оставили цены на услуги «докризисные» и не повышали их с 2013 года.

Сделано это для того, чтобы пациенты с разным уровнем достатка могли получить профессиональную медицинскую помощь.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Без лечебных мероприятий варикозное расширение не исчезнет. Однако вы можете самостоятельно облегчить боль и уменьшить дискомфорт следующими способами:

Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.

Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. При ходьбе сокращаются икроножные мышцы. При этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения.

Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях.

Не спите сидя.

Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.

Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.

Принимайте ванну по вечерам. Если принимать горячую ванну ранним утром, то это приведет к повторному расширению вен и задержке жидкости, и, следовательно, к болевому синдрому.

Врач может прописать вам лекарственные средства, облегчающие состояние или улучшающие тонус вен. Однако при выраженном варикозном расширении требуется склеротерапия или хирургическое вмешательство..

Склеротерапия – это специальные инъекции лекарственными препаратами, действие которых приводит к спаданию и зарастанию расширенных вен, что препятствует обратному оттоку крови.

Хирургическая операция – это удаление варикозно расширенной вены (иссечение вены).

При необходимости врач назначит терапию осложнений.

Варикозное расширение вен – это очень распространенная патология, которая существенно снижает качество жизни и вызывает опасные осложнения, требующие дорогостоящего и сложного лечения.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикоз, или варикозное расширение вен – это заболевание, которое связано с нарушением работы клапанного аппарата вен. В результате их поражения нарушается нормальный отток крови с периферии, и кровь застаивается в различных отделах сосудистого русла, вызывая их расширение.

Основным контингентом, который подвержен появлению этого заболевания, считаются люди возрастом старше 40 лет. Это связано с тем, что к этому времени сосуды подвергаются различным негативным воздействиям, что вызывает снижение их адаптационной способности.

Чаще всего варикоз поражает нижние конечности, но патологический процесс может также наблюдаться в области паха или внутренних органов.

Необходимо проводить профилактические мероприятия, так как эта патология имеет тенденцию к прогрессированию, а схема лечения варикоза вен достаточно сложная.

Причины

Основными причинами возникновения варикоза считаются чрезмерная и недостаточная подвижность. Механизм нормального тока крови по венам тесно связан с мышечными сокращениями. Во время напряжения мышц кровь проталкивается по венам, а клапаны, которые присутствуют в полости вены, предотвращают ее обратный ток.

Недостаточность физической активности приводит к застойным явлениям на периферии, вследствие чего кровь оказывает избыточное давление на клапанный аппарат. Чрезмерные нагрузки также пагубно влияют на сосудистую систему. Частые мышечные сокращения могут стать причиной повреждения клапанов вен.

Кроме того, выделяют ряд негативных факторов и заболеваний, которые повышают риск развития варикоза:

• Вредные привычки. Алкоголь и никотин обладают сосудодвигательными свойствами. Они могут расширять и сужать просвет кровеносных сосудов, что вызывает нарушение нормального тока крови.
• Злоупотребление кофе.
• Неудобная обувь.
• Генетическая предрасположенность.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Травматические поражения.
• Лишний вес.

Наличие таких факторов в разы повышает риск появления болезни. Независимо от этиологического фактора симптомы варикоза нижних конечностей не будут различаться.

Клинические проявления

Обычно симптомы этого заболевания появляются тогда, когда уже имеются необратимые структурные изменения в венах нижних конечностей. То есть пациенту на момент обращения к врачу уже требуется оперативное лечение.

На ранних стадиях варикоз может протекать бессимптомно. Некоторые пациенты выражают жалобы на незначительную болезненность, которая наблюдается после длительной ходьбы или бега. Специфических симптомов, которые дают возможность поставить диагноз, нет. Начальные формы варикоза можно выявить исключительно с помощью инструментальных обследований.

Симптомы развитого варикозного расширения вен следующие:

1. Появление синюшности, которая локализуется по ходу вен.
2. Сосуды выпирают над поверхностью кожи, и образуют узелки. Эти образования болезненные и плотные, что связано с воспалением и процессом разрастания соединительной ткани в этих участках (склероз).
3. Постоянная боль, которая не зависит от физических нагрузок. Если в самом начале развития патологии она возникает исключительно после перенапряжения, то в поздних сроках она может беспокоить пациента даже во сне. Это обусловлено тем, что одним из признаков воспаления является болевой синдром. Интенсивность боли может быть достаточно выраженной, что приводит к появлению хромоты.
4. Локальное повышение температуры в области узлов.

Появление первых симптомов болезни требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для проведения диагностики и лечения.

Чем опасен варикоз

Отсутствие полноценного лечения чревато развитием ряда опасных осложнений, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни. К ним можно отнести:

1. Тромбофлебит. В воспаленных участках вен существенно замедляется кровоток. Такие условия являются комфортными для образования тромбов. Эти тромбы могут закупорить просвет сосуда в нижних конечностях, что вызовет гангрену, или же с кровью заносятся в легкие, сердце, головной мозг и другие органы, вызывая острое нарушение кровоснабжения. Эти патологии крайне тяжело поддаются лечению и часто приводят к инвалидности и летальному исходу.
2. Трофические язвы. Нарушение венозного оттока крови всегда сопровождается нарушениями микроциркуляции в тканях нижних конечностей. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к образованию изъязвлений. Эти язвы тяжело лечатся и часто рецидивируют, так как необходимо проводить терапию, направленную на первопричину их появления.
3. Кровотечения. Если варикоз сопровождается гипертонической болезнью, то это может привести к разрыву периферических сосудов и кровотечению. Это связано с тем, что расширенные сосуды истончаются, а высокие показатели АД могут стать причиной их разрыва. Кроме того, кровоизлияния могут происходить при незначительных механических повреждениях, которые у здорового человека не приведут даже к образованию гематомы.

Практически все осложнения могут отягощаться присоединением инфекционного фактора, который существенно ухудшает состояние и затрудняет лечение.

При развитии осложнений лечение расширения вен должно быть пересмотрено.

Диагностика

При подозрении на варикоз пациенту необходимо пройти ряд обследований, целью которых является подтверждение диагноза, а также оценка состояния тканей, окружающих очаги патологии.

Для этого показано провести такие обследования:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови.
3. Коагулограмма. Это лабораторное обследование дает возможность прогнозировать развитие тромбоза и тромбофлебита, основываясь на свертывающих свойствах крови. Высокая свертываемость является угрожающим состоянием.
4. УЗИ. С помощью ультразвука можно получить детальное изображение сосудистого русла и выявить очаги воспаления, которые внешне не проявляются.
5. Флебография. Получение графического изображения венозной системы нижних конечностей с помощью контрастного вещества позволяет детально изучить ее структуры и выявить даже мельчайшие изменения.

Кроме инструментальных и лабораторных исследований, проводятся специфические пробы, которые дают оценку состоянию мягких тканей, а также оценивают степень недостаточности кровообращения.

Немаловажным является внешний осмотр, в ходе которого врач может увидеть внешние специфические проявления, предположительную локализацию и трофические язвы.

Лечением и курацией пациентов с таким заболеванием должен заниматься флеболог. Именно этот врач специализируется на том, как лечить варикозное расширение вен.

Лечение

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей возможно с использованием лекарственных средств или же путем проведения оперативных вмешательств. Выбор метода лечения зависит от того, насколько тяжелые изменения наблюдаются в области поражения.

Медикаментозное лечение варикоза нижних конечностей проводится по специальной схеме, которая учитывает действие на патологический процесс и препятствует развитию осложнений.

Оперативное лечение варикоза является самым эффективным, так как позволяет избавиться от патологии навсегда. Однако, оно разрешено далеко не всем пациентам и имеет ряд противопоказаний.

Консервативная терапия

Лечение варикозного расширения без операции допускается только на ранних стадиях прогрессирования патологии.

Стоит помнить о том, что консервативное лечение помогает только устранить проявления болезни. Добиться стойкого эффекта, используя только лекарственные средства, невозможно. Они действуют лишь определенное время и не способны препятствовать прогрессированию заболевания.

Пациентам с варикозом показано применение таких групп лекарственных средств:

• НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства целесообразно применять местно, в виде мазей. Основным представителем этой группы лекарственных средств является Диклофенак. Он входит в состав большинства противовоспалительных мазей. В некоторых случаях возможно назначение этих препаратов в таблетированных формах, но длительный курс лечения может привести к развитию гастрита или язвенной болезни, что вызвано побочными действиями.
• Антиагреганты. Действие таких лекарств направлено на препятствование тромбообразованию. Примитивным представителем считается обычный Аспирин, который применяется в небольших дозировках. Они разжижают кровь, что способствует упрощению тока крови по воспаленным венам. Применение таких препаратов недопустимо пациентам, у которых имеется склонность к кровотечениям.
• Гормоны группы преднизолона. В случаях, когда НПВС не оказывает должного эффекта, показано использование гормонов коры надпочечников. Эти вещества также применяются в виде мазей. Они обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, а также улучшают микроциркуляцию тканей. Стоит помнить о том, что длительное использование гормонов также пагубно влияет на состояние организма.
• Флеботоники. Эта группа препаратов используется в лечении варикоза нижних конечностей. Они нормализуют тонус сосудистой стенки, что обеспечивает нормальный ток крови.

Лечение варикоза вен должно быть систематическим. Регулярный циклический прием лекарственных средств позволяет поддерживать постоянную концентрацию активных веществ, что обеспечивает постоянное воздействие на поврежденные сосуды.

Использование этих препаратов должно быть исключительно по назначению врача. Самостоятельное их использование категорически запрещено, так как они могут вызывать побочные эффекты, а также имеют специфические противопоказания. Несоблюдение таких ограничений чревато усугублением общего состояния.

Консервативная терапия наиболее целесообразна в качестве поддерживающего метода в период подготовки к плановому оперативному вмешательству.

Оперативное лечение

Многие люди интересуются, как вылечить варикоз без операции? На самом деле, это невозможно. Главной разновидностью оперативного лечения является сафенэктомия.

Сафенэктомия – это операция, целью которой является удаление поврежденных крупных подкожных вен. Благодаря этому полностью устраняются очаги заболевания. Но недостатком такого лечения является достаточно большой травматизм. В недавнее время такие операции проводились с большим количеством разрезов на коже, что было необходимо для обеспечения доступа к венам.

На сегодняшний день современные методы лечения варикоза позволяют проводить сафенэктомию с минимальным количеством разрезов, так как существуют специальные зонды для извлечения вен. С одного разреза можно удалить вену длиной до полуметра.

Такая операция имеет ряд противопоказаний, которые делают невозможным ее проведение. К ним относятся:

1. Сахарный диабет. Эта патология сопровождается тем, что существенно снижается заживляемость ран. В такой ситуации оперативное вмешательство может спровоцировать гнойно-септические процессы, которые могут потребовать ампутации конечностей.
2. Непереносимость антибактериальных средств. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, которые уничтожают патогенную флору, попавшую в рану во время оперативного лечения. У некоторых пациентов отмечается непереносимость таких препаратов. Проведение оперативного лечения без курса антибиотикотерапии категорически запрещено.
3. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Те патологии, которые сопровождаются сердечной недостаточностью, могут стать противопоказанием, так как применение некоторых средств для анестезии запрещено при них.

Сафенэктомия проводится при неосложненных формах варикоза. Те случаи, при которых наблюдаются трофические язвы или же некротические изменения, вызванные острым нарушением кровоснабжения, требуют расширения объема операции.

Возможно иссечение язв в ходе операции. Таким образом проводится профилактика отмирания тканей. В тех случаях, когда тромбоз вен привел к гангрене, необходимо проводить ампутацию. Такая операция проводится лишь в крайних случаях.

Существуют также современные малоинвазивные методы лечения, среди которых выделяют:

• Склеротерапия.
• Радиочастотная абляция.
• Лазерная абляция.

Эти методы лечения основываются на заращении просвета сосудов и дальнейшем их разрушении с помощью химических веществ или физических факторов.

Их целесообразно применять на ранних стадиях заболевания. В такой ситуации риск рецидива становится минимальным. Применять подобное лечение при запущенном варикозе не стоит, так как это может потребовать довольно большое количество сеансов.

Народные средства

Некоторые источники предлагают использовать в качестве лечения варикоза ног различные средства народной медицины. Делать это категорически не рекомендуется, так как действие растений при этой патологии не подтверждено научно.

Лечение варикоза на нижних конечностях должно быть спланировано исключительно дипломированным медицинским специалистом. Методы лечения варикоза без операции помогают лишь отсрочить ее проведение. Не стоит обращаться к различным народным лекарям, ведь потерянное время до начала правильного лечения может привести к ампутации.

Сопутствующая терапия

Для того чтобы достичь максимального эффекта от лечения, нужно проводить дополнительные мероприятия наряду с применением медикаментов. К ним относятся:

• Соблюдение диеты. Пациентам с варикозным расширением вен стоит отказаться от жирной пищи. Она способствует повышению уровня холестерина и вязкости крови. Такие процессы приводят к усилению замедления периферического кровообращения в области расширенных вен и провоцируют тромбообразование. Кроме того, нужно пить большое количество жидкости, чтобы разжижить кровь. Пить рекомендуется обычную воду, а не газированные напитки или чай.
• Периодически обеспечивать ногам возвышенное положение. Такие процедуры стимулируют отток крови под собственным весом, что препятствует застойным явлениям.
• Ношение утягивающих чулок. В вертикальном положении тела такие чулки предотвращают накопление крови в расширенных венах. Но применять такие чулки нужно правильно, так как длительное ношение может негативно сказаться на состоянии стопы, а также кожи в области голени.
• Прогулки. Пациентам необходимо поддерживать активный образ жизни. В поздних стадиях варикоза прогулки должны быть непродолжительными и не вызывать утомления или болезненности в ногах.

Кроме того, должно проводиться лечение сопутствующих патологий, таких как атеросклероз, сахарный диабет или ожирение. Наличие такой терапии позволяет в некоторых случаях ограничиться лишь медикаментозным лечением, что обеспечивает благоприятный исход заболевания.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие варикоза, нужно соблюдать ряд простых правил, которые снизят риск его возникновения. Все они направлены на поддержание нормальных свойств крови, а также на создание нормального образа жизни. Среди них выделяют:

1. Употребление жидкости не менее полутора литров в сутки.
2. Правильное питание. Этот термин подразумевает не только обеспечение в рационе всех необходимых веществ и исключение вредных продуктов, но и регулярные приемы пищи. Питание в одно и то же время позволяет взять от пищи максимум полезных веществ, так как вырабатывается рефлекс, и выделяется достаточное количество желудочного сока.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Ограничение количества кофе и прочих энергетических напитков.
5. Обеспечивать подвижность даже при сидячем образе работы. Для этого существуют специальные упражнения, целью которых являются сокращения мышц ног.
6. Своевременное лечение заболеваний. Любая патология в организме человека способна вызывать отдаленные последствия. Для того чтобы этого избежать, нужно всегда обращаться за помощью к медицинским работникам при появлении каких-либо симптомов, а также проходить профилактические осмотры.

На сегодняшний день существуют различные способы лечения варикоза. При своевременной диагностике, они позволяют раз и навсегда избавиться от проблемы. Лечение варикоза без операции целесообразно лишь в самом начале заболевания.