Как виден трахеит на снимках

Рентген – это исследование внутренних структур всевозможных объектов, при котором изображение проецируется при помощи рентгеновских лучей на специфическую пленку, или бумагу. Во время прохождения сквозь эти объекты лучи поглощаются, и степень их ослабления запечатлеется на восприимчивом материале. На пленке отображается результирующее, или суммирующее изображение тех тканей, сквозь которые они прошли. Рентгенография относится к классу неинвазивных исследований, то есть проникновения через естественные барьеры внутрь организма не происходит.

Применение этого метода исследования в медицине дает возможность оценить такие параметры органов:

• Форму.
• Размер.
• Положение.
• Тонус.
• Перистальтику.
• Целостность.
• Внутреннюю структуру.
• Состояние слизистой.
• Наличие деформаций.
• Наличие сторонних тел.

Актуальность и эффективность метода

Данный вид исследования был изобретен сравнительно недавно, и он является востребованным для современной медицины.

Обратите внимание, что с его помощью можно получить большой объем полезной информации, которую, зачастую нельзя получить другим путем.

При этом методика постоянно развивается и совершенствуется. Разрабатывается новая аппаратура, которая обеспечивает четкие и контрастные снимки, имеющие высокую диагностическую ценность.

Также существует ряд усовершенствованных методик. К ним относится прицельная рентгенография, которая позволяет получить более детализированный снимок определенной области, иногда с нескольких ракурсов. Это дает возможность врачу изучить место предполагаемой патологии, так как будут визуализированы даже мелкие детали органа, которые не видны на обычном обзорном снимке.

Показания

Прицельную рентгенографию органов грудной клетки и трахеи применяют довольно часто. Эта методика полезна при подозрениях на трахеит, сторонние тела дыхательных путей, различного рода новообразования и пороки развития дыхательных путей, их травмы, стенозы и абсцессы.

Подготовка

Как правило, рентген не требует проведения какой-либо специфической подготовки. Пациент должен быть предупрежден о предстоящем исследовании.

Результаты исследования

Трахея и крупные бронхи всегда видны на рентгенограммах достаточного качества. Трахея начинается от гортани, около грудины она делится под углом около 70 градусов на два главных бронха, которые могут быть прослежены до легких. Рентгенологическим ориентиром может служить дуга аорты, ниже которой уже располагаются бронхи. В среднем, ее длина может составлять около 10 или 12 сантиметров. Поскольку эти образования наполнены воздухом, на рентгенограмме они имеют меньшую плотность, чем окружающие ткани средостения (выглядят темнее, чем окружающие ткани).

При просмотре рентгена, сделанного в боковой проекции, если провести по задней стенке трахеи плоскость во фронтальном срезе, то она будет границей, отделяющей среднее средостение от заднего.

В норме, трахея расположена по центру, или смещена несколько вправо. Если наблюдается ее отклонение, очень важно установить, является ли это результатом неправильного положения пациента во время съемки, или результатом патологического процесса.

Для улучшения визуализации воздушных путей может быть применено контрастирование – введение в их просвет специальных веществ, которые поглощают рентгеновские лучи сильнее, чем воздух, что дает возможность оценить рельеф слизистой оболочки и ее изменения.

Патологии, которые видны на рентгенограммах

Одним из симптомов, которые видно на обзорной рентгенограмме, является смещение трахеи в сторону. Такое состояние должно быть детально изучено, и, при необходимости, назначен дополнительный метод исследования, в том числе прицельная рентгенография.

Если наблюдается увеличение давления в одной половине грудной клетки, трахея смещается в противоположную сторону. И наоборот, если уровень давления падает с одной стороны, то легкие спадаются, и тянут ее за собой в сторону поражения. Также на снимке хорошо заметно сужение ее просвета, который в норме равен двум сантиметрам.

Стеноз возможен при следующих патологиях:

• саркоидозе;
• амилоидозе;
• рецидивирующем полихондрите;
• доброкачественных опухолях средостения;
• папилломатозе трахеи;
• первичных злокачественных опухолях;
• метастазировании в воздухоносные пути;
• соединительно-тканных заболеваниях (трахеопатия, остеопластическая дистрофия трахеи);
• гранулематозном васкулите Вегенера.

На рентгене видна схожая картина – трахея сужена, наличие образований средней и низкой плотности в средостении, которые сдавливают ее снаружи, или растут внутри нее.

Существует группа заболеваний, которые классифицируют как врожденные аномалии развития трахеи. Рентген является ключевым методом в их диагностике. К ним относят:

• Агенезия, или слепо оканчивающаяся трахея.
• Врожденный трахеостеноз.
• Гипоплазия хрящей. Проявляется слаборазвитой стенкой, которую плохо видно на снимке, и сужением ее просвета.
• Трахеальные свищи. На рентгене видны при контрастировании, когда становятся видны дефекты стенок и контрастная жидкость в средостении.

Противопоказания для проведения исследования

Практически отсутствуют прямые противопоказания, как и к другим лучевым исследованиям. В основном рентген противопоказан при следующих состояниях:

• беременность;

• наличии ран, которые кровоточат;
• общем тяжелом состоянии человека.

Для остальных же пациентов обследование не представляет угрозы.

Несмотря на распространенный страх перед «облучением», доза радиации очень мала.

Она не превышает дозу естественной радиации, которая действует на организм в течение дня. Например, для возникновения минимальных изменений в организме нужно перенести больше сотни сеансов компьютерной томографии подряд.

Места проведения

Пройти рентгенографическое исследование можно в большинстве современных больниц и поликлиник. Обзорную рентгенографию делают всем, а вот для прицельных снимков требуется направление от врача.

Схожие методики

К ним относятся компьютерная томография, которая является усовершенствованным вариантом лучевого исследования. Она дает возможность получить серию послойных срезов всех частей тела, которые в дальнейшем можно просматривать по одному. Ее применяют для рассмотрения структуры некоторых патологических образований и органов, для выявления точной локализации процессов.

Магнитно-резонансное исследование основано на явлении ядерного резонанса атомов. Применяется преимущественно для визуализации мягких тканей организма.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи, называют трахеитом. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Диагностируется патология, как у взрослых, так и детей. Чаще всего трахеит — это вторичный воспалительный процесс, возникший на фоне бронхита, пневмонии, ларингита или другого патологического состояния.

Клиническая картина острой формы ↑

Хроническая форма является следствием острого трахеита, если болезнь не была должным образом вылечена. Острый трахеит может иметь бактериальную, вирусную или аллергическую природу. Но независимо от причины возбудителя, симптомы заболевания в большинстве случаев схожи, имеются лишь незначительные отличия.

Симптомы у ребенка ↑

Дети более остро переносят заболевание, нежели, взрослые. Такая особенность связана с еще не зрелым строением верхних дыхательных путей. У детей просвет гортани узкий, а мягкие ткани рыхлые, что способствует развитию отёка и как следствие этого крупа и асфиксии. Поэтому симптомы заболевания у детей должны сразу же насторожить взрослых и при первых же признаках нарушения дыхания, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Симптомы патологии у ребенка следующие:

• сильный, сухой кашель — такое состояние является первым признаком трахеита. Изначально кашель у ребёнка сухой, лающий, позже начинает отходить вязкая мокрота. По консистенции мокроты определяют, что именно явилось возбудителем болезни, например, гнойный секрет, свидетельствует о бактериальной инфекции. Приступы кашля усиливаются у детей и взрослых преимущественно в ночное время, а также под утро;
• боль в загрудном пространстве и между лопаток. Жалобы на болевые ощущения возникают в результате сильных приступов кашля;
• затруднённое дыхание, одышка — этот симптом особенно страшен для детей. Дыхание становится поверхностным, не глубоким, может появиться свист или хрип. Затягивать с вызовом врача при сложном дыхании у ребёнка нельзя ни в коем случае;
• повышенная температура тела. Цифры на термометре могут быть как в пределах 37,4-37,7 градусов, так и достигать 38,5-39,0. Повышенная температура говорит о том, что болезнь спровоцирована инфекцией, при аллергическом трахеите этот симптом отсутствует, как у детей, так и взрослых;
• беспокойство ребенка, беспричинный плач, тревога, плохой сон, озноб;
• симптомы сопутствующих заболеваний. Как правило, острый трахеит является вторичной болезнью, возникшей на фоне другого патологического процесса в ЛОР-органах. Поэтому зачастую его течения у ребенка сопровождается ринитом, болью в горле, осиплостью голоса при ларингите и другими симптомами, характерными для острых респираторных инфекций.

Симптомы у взрослого ↑

В целом, признаки трахеита у взрослого мало чем отличаются от симптомов у ребенка. Ведущим признаком всё также остаётся кашель, изначально сухой, а потом с выделением мокроты. На его фоне возникает боль в области грудины с колющим характером, а также першение в горле из-за постоянных спазмов. Как правило, основное отличие течения болезни у взрослых, по сравнению с детьми в отсутствии проблем с дыханием.

Отечность, препятствующая дыханию у взрослого может только возникнуть при склонности к аллергическим реакциям, соответственно при аллергической форме трахеита. на его фоне также могут возникнуть характерные красные пятна на коже или даже высыпания.

Частой причиной трахеита у взрослых становится предшествующий ларингит, в этом случае будет наблюдаться дисфагия, то есть осиплость голоса, так как в патологическом процессе задействованы голосовые связки.

Диагностика ↑

Перед тем как начать лечить трахеит, следует точно убедиться в диагнозе, а также выявить возбудителя патологии. В этих целях используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Среди инструментальных методик выполняют:

• рентгенографию грудной клетки в нескольких проекциях. Рентген необходим для того, чтобы удостоверится, что лёгкие чисты и воспалительный процесс в трахеи не связан с пневмонией или бронхитом;
• трахобронхоскопия — это ведущий инструментальный метод для осмотра трахеи и бронхов. Во время процедуры в просвет трахеи вводится гибкая трубка эндоскопа, позволяющая осмотреть состояние органа совместно с бронхами;
• ларинготрахеоскопия, позволяет получить оценку состояния гортани и трахеи;
• риноскопия является дополнительной методикой, необходимой при сопутствующих заболеваниях гайморовых пазух;
• рентген пазух носа также выполняется при подозрении на гайморит или синусит.

Во время ларинготрахеоскопии или трахобронхоскопии при остром трахеите выявляется ярко-красная отёчная слизистая трахеи, точечные кровоизлияния при вирусной этиологии.

Из лабораторных исследований выполняют:

• бактериологический посев мокроты, этот анализ позволяет определить возбудителя инфекции и назначить подходящее лечение;
• бактериологический мазок из зева и носа также определяет наличие бактерии или вируса в пазухах носа и глотки;
• аллергопроба выполняется при подозрении на аллергический трахеит;
• общий анализ крови показывает целостную картину наличия воспалительного процесса в организме.

Терапия ↑

Лечить заболевание необходимо при постельном режиме, как для взрослого, так и ребенка. Главные задачи предстоящей терапии заключаются в следующем:

• купировать симптомы болезни;
• устранить возбудителя инфекции;
• не допустить развитие осложнений и преобразование острой формы в хроническую.

Как правило, если трахеит не осложнен пневмонией или бронхитом его лечение и у детей и взрослых проходит амбулаторно. Исключением является симптоматика у ребенка, связанная с отёчностью и возможностью развития крупа. В таком случае детей направляют в условия стационара для возможности круглосуточного наблюдения медицинским персоналом.

Медикаментозная терапия ↑

Лечить патологию необходимо при помощи медикаментозных препаратов. Выбор средств должен осуществляться только врачом, после установления причины развития заболевания. Если трахеит вызван бактериальной инфекцией или на фоне вирусного поражения, были присоединены бактерии, потребуется антибактериальная терапия. Лечить патологию при помощи антибиотиков следует крайне осторожно, так как эта группа средств имеет довольно много противопоказаний и может вызвать побочные эффекты.

При бактериальном трахеите назначают чаще всего антибиотики пенициллинового ряда:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Азоллин.

Если пенициллиновая группа по разным причинам не подходит для лечения инфекции назначают макролиды или цефалоспорины, среди последних выделяют:

• Цефазолин;
• Цефалексин.
• Из макролидов:
• Аугментин;
• Суммамед;
• Эритромицин.

Ведущим при трахеите является лечение противокашлевыми препаратами, позволяющими унять спазм в бронхах, а также способствующие выведению мокроты. К этой группе препаратов относят:

• Лазолван;
• Бронхипрет;
• Муколтин;
• АЦЦ;
• Бисептол и др.
• Лечить трахеит при помощи противовирусных препаратов целесообразно при вирусной этиологии заболевания. В таком случае применяют:
  Арбидол;
• Интерферон;
• Анаферон;
• Цитровир;
• Виферон.

Жаропонижающие средства необходимы, если температура тела выше 37,8 градусов, применяют:

• Ибупрофен;
• Парацетомол;
• Анальгин;
• Панадол;
• Нурофен.

Лечить трахеит при помощи антигистаминных средств есть смысл при аллергической природе болезни, также надобность в них есть если у ребёнка выраженный отёк трахеи или гортани. Назначают:

• Тавегил;
• Диазолин;
• Лоратадин;
• Супрастин.

Домашние методы лечения ↑

Помимо медикаментозного лечения, важную роль в скорейшем выздоровлении играют дополнительные методики.

Ингаляции — знакомый всем с детства метод лечения всех заболеваний ЛОР-органов. Вдыхание полезных паров благотворно влияет на слизистую гортани и трахеи, позволяя снять приступы кашля, увлажнить пересохшую слизистую и ускоряет выведения мокроты. Лечить болезнь при помощи ингаляций можно в любом возрасте. Если речь идёт о маленьких детях, удобнее применять небулайзер, специальный прибор для ингаляции. Если такового устройства нет, ингаляции проводят привычным способом, при помощи емкости с паром и полотенца. Для лечения ингаляциями применяют:

• лекарственные растворы, например, Беродуал, Хлорфиллипт;
• отвары трав (шалфей, мать-и-мачеха, ромашка);
• щелочную минеральную воду;
• содовый и солевой раствор;
• отвар картофеля;
• растворы с эфирными маслами.

Компрессы, лечить кашель при помощи их можно, только если нет повышенной температуры. Компресс ставится на грудную клетку и на область между лопаток. Наиболее популярными вариантами являются компрессы с медом или водочный с согревающим эффектом. Для согревающего действия также в лечении применяют горчичники и специальные мази и растирки.

Если инфекция распространилась на горло, рекомендовано полоскание отварами трав, антисептическими растворами. При сопутствующем рините промывание пазух носа.

Также во время лечения важно пить как можно больше тёплой жидкости, чай, шиповник, молоко с медом, отвары трав и др.

Если не медлить с обращением к врачу и своевременно начать лечить острую форму трахеита, прогноз для больного благополучный. Если же пациент игнорирует предписания врача, в том числе и постельный режим, вероятность возникновения осложнений возрастает. У детей большой риск развития удушья, у взрослых распространения инфекции в лёгкие и бронхи. Также если оставить болезнь не долеченной, трахеит переходит в хроническую форму, а в этом состоянии лечение вялотекущего процесса может проходить месяцами с частыми рецидивами.

Автор: Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению