Как ветрянка на украинском

25.03.2020
0
Главная › Ветрянка › Как ветрянка на украинском
Как ветрянка на украинском thumbnail

Источник

Ветряная оспа

Общая информация
Вітряна віспа – це гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним шляхом передачі, спричинене вірусом родини герпес-вірусів (Varicella zoster) і характеризується наявністю своєрідного плямисто-папульозно-везикульозного висипу на шкірі та слизових оболонках.

В00-В09 Вірусні інфекційні хвороби, які характеризуються ушкодженнями шкіри та слизових оболонок
В01 Вітряна віспа (varicella)

Клиническая картина

Клінічні критерії:

Типові форми вітряної віспи:

  • інкубаційний період триває від 11 до 21 дня;
  • захворювання розпочинається гостро: з підвищення температури тіла (висота температурної кривої визначається тяжкістю перебігу хвороби) та з появи висипу;
  • іноді за 1-5 днів до появи висипу спостерігаються продромальні явища у вигляді субфебрильної температури тіла, в’ялості, відсутності апетиту та появи «раш-висипу» (скарлатиноподібного, еритематозного, короподібного);
  • вітряний висип з’являється одночасно з підвищенням температури тіла чи на декілька годин пізніше, спочатку утворюються невеликі плями, які швидко перетворюються на папули та везикули; везикули зазвичай однокамерні;
  • висип розташований на шкірі тулуба, обличчя, кінцівок, волосистої ділянки голови, рідше – на слизових оболонках рота, дихальних шляхів, очей, зовнішніх статевих органів;
  • висип може супроводжуватися свербінням;
  • на слизових оболонках елементи висипу швидко мацерують із утворенням поверхневих ерозій, які загоюються протягом 1-2 днів;
  • на шкірі пухирці поступово підсихають та вкриваються кірочками. Після злущення кірочок на їх місці тривалий час зберігається легка пігментація, в рідкісних випадках – рубчики;
  • процес висипання відбувається поштовхами, з інтервалом в 1-2 дні, протягом 2-4 днів, рідко – до 7-9 днів, тому спостерігається несправжній поліморфізм висипу;
  • кожне нове висипання супроводжується новим підвищенням температури тіла.
Читайте также:  Ацикловир обязателен или нет при ветрянке

Атипові форми вітряної віспи:

  • рудиментарна форма розвивається у дітей із залишковим імунітетом чи після введення в період інкубації імуноглобулінів плазми крові. З’являється нерясна папульозна висипка з поодинокими дрібними пухирцями на тлі нормальної температури тіла;
  • для пустульозної форми типовим є утворення на місці пухирців пустул із гнійним вмістом, захворювання супроводжується високим рівнем інтоксикації, після відпадання кірочок часто залишаються рубці;
  • при бульозній формі поряд із типовими везикулами з’являються великі, діаметром до 2-3 см, пухирі з в’ялою покришкою і каламутним вмістом, пухирі можуть лопатися з утворенням великих ерозивних поверхонь. Після епітелізації останніх нерідко залишається бурувата пігментація;
  • геморагічна форма розвивається у виснажених, ослаблених хворих, які страждають на гемобластоз, геморагічний діатез, сепсис або тривалий час отримували глюкокортикостероїди чи цитостатики, у них на 2-3-й день захворювання вміст пухирців стає геморагічним, кірочки мають чорний колір; можливі крововиливи у шкіру та слизові оболонки, носові кровотечі;
  • гангренозна форма розвивається у виснажених хворих, при поганому догляді; при цій формі захворювання поряд із типовим висипом з’являються пухирці з геморагічним вмістом та значною запальною реакцією довкола них; у подальшому утворюється кров’яний («чорний») струп, після відторгнення якого з’являються глибокі, округлі виразки з брудним некротичним дном і підритими краями;
  • генералізована або вісцеральна форма зустрічається у новонароджених або дітей старшого віку з імунодефіцитними станами чи у тих, які довго отримували глюкокортикостероїди. При цьому спостерігається специфічне ураження внутрішніх органів.

Диагностика

Параклінічні дослідження:

  1. загальний аналіз крові (лейкопенія, відносний лімфоцитоз, нормальні показники ШЗЕ);
  2. під час мікроскопії мазків із елементів висипу, які забарвлені срібленням за Морозовим, виявляють тільця Арагао (скупчення вірусу);
  3. РФА дозволяє виявити антиген вірусу в мазках – відбитках із вмісту везикул;
  4. для серологічного дослідження використовують парні сироватки; діагностичним вважається наростання титру у 4 рази і більше протягом 10-14 діб; дослідження проводять за допомогою РЗК, РНГА, ІФА, РІА.

Лечение

При легких та середньотяжких формах вітряної віспи в імунокомпетентних пацієнтів терапія спрямована на профілактику вторинних бактеріальних ускладнень. Для цього щоденно змінюють одяг, постільну білизну, змащують везикули 1% розчином брильянтового зеленого, 1-2% розчином калію перманганату або іншими антисептичними засобами, після їжі полощуть рот 5% розчином борної кислоти, слабким розчином перманганату калію, фурациліну чи кип’яченою водою.

Етіотропна терапія

Засобом етіотропної терапії вітряної віспи є ацикловір. Препарат показаний для:

  • пацієнтів із онкогематологічними захворюваннями;
  • реципієнтів органів, кісткового мозку;
  • хворих, які отримують кортикостероїдні препарати;
  • дітей з вродженими Т-клітинними імунодефіцитами;
  • пацієнтів із ВІЛ-інфекцією;
  • хворих із вродженою вітряною віспою;
  • пацієнтів із вітряною віспою, ускладненою ураженнями нервової системи, гепатитом, тромбоцитопенією, пневмонією;
  • хворих із тяжкими формами вітряної віспи.
Читайте также:  Что можно есть во время ветрянки у взрослых

Крім ацикловіру, при вітряній віспі ефективними є такі препарати, як валацикловір, фамцикловір, ганцикловір.

Противірусну терапію призначають із першого дня захворювання. Доза ацикловіру становить 10-30 мг/кг маси тіла тричі на добу при парентеральному введенні у дітей першого року життя і 500 мг/м2 поверхні тіла тричі на добу у дітей віком від 1 року. Курс лікування триває 7 діб чи 48 годин після появи останніх елементів висипу. Імунокомпетентним дітям віком від 2 років та підліткам при тяжких формах хвороби ацикловір можна призначати всередину: разова доза для дітей віком 2-6 років становить 400 мг, від 6 років – 800 мг, кратність прийому становить 4 рази на добу.

При тяжких, генералізованих формах вітряної віспи, особливо у новонароджених та дітей першого року життя, можливе використання внутрішньовенного полівалентного імуноглобуліну щодня у дозі 0,4 г/кг маси тіла (3-5 уведень на курс) чи специфічного варицелозостерного імуноглобуліну у дозі 0,2 мл/кг маси тіла.

Ускладнення

  • Енцефаліти – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Мієліт – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Енцефаломієліт – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Полінейропатія – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Неврит зорового нерва – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Серозний менінгіт – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Гостра тромбоцитопенія – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Крововилив у наднирники – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Несправжній круп – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Пневмонія – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Бактеріальні ускладнення: флегмона, абсцес, імпетиго, бульозна стреп-тодермія, бешиха, лімфаденіт, гнійний кон’юнктивіт, кератит, стоматит – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Сепсис – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Артрит – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Остеомієліт – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.
  • Нефрит – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування.

Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 354

Источник

Защититься от вируса можно с помощью прививки, также иммунитет против болезни получают те, кто уже переболел ветряной оспой.

Содержание:

  1. Как передается ветрянка?
  2. Симптомы ветрянки
  3. Осложнения при ветрянке
  4. Лечение ветрянки
  5. Ветрянка у грудничков
  6. Ветрянка у взрослых
  7. Вакцина против ветрянки
  8. Инкубационный период ветрянки
  9. Сколько времени продолжается высыпание
  10. Можно ли заболеть ветрянкой несколько раз
  11. Можно ли купаться при ветрянке

Как передается ветрянка?

Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Причиной болезни является вирус герпеса третьего типа, который еще называют «Варицелла-зостер». Попадая в лимфу и кровь человека, он начинает активно размножаться, а достигнув верхнего слоя кожи, проявляется в виде всем знакомой сыпи. Она и является первым признаком болезни.

Чаще всего ветрянка встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. У подростков и взрослых эта болезнь встречается довольно редко, как, впрочем, и у детей до года.

Симптомы ветрянки

У ребенка начинается жар, он жалуется на слабость, головную и мышечные боли. Обычно это продолжается в течение 2-5 дней. Бывает и ветрянка без температуры – тогда болезнь сразу начинается с появления сыпи.

Главным симптомом ветрянки является сыпь по всему телу. На слизистых оболочках тоже появляется сыпь. Ветрянка во рту называется энантемой.

Осложнения при ветрянке

Серьезными осложнениями ветрянки считаются энцефалит, миокардит, которые характерны для взрослых, а также для детей со слабым иммунитетом.

Буллезная, гангренозная, геморрагическая – это более тяжелые формы ветрянки, которая протекает с осложнениями. Пиодермии – это осложнение, которое возникает, если на раневую поверхность попала бактериальная инфекция. Чаще такие осложнения возникают у детей.

Читайте также:  Ветрянка у детей зеленка или фукорцин при ветрянке

Если обычная сыпь при ветрянке не оставляет после себя следа, то после нагноившихся элементов могут образоваться рубцы и шрамы.

Лечение ветрянки

Для улучшения самочувствия заболевшего назначают жаропонижающие препараты, антигистаминные средства в виде таблеток или же наружно, в виде мазей и гелей. 

Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов, которые помогают быстрее справиться с инфекцией.

Сыпь можно обработать антисептиками, а также зеленкой. Но, кроме зеленки, есть и более современные средства: «Фукорцин», «Банеоцин», «Циндол». Они подсушивают и ускоряют процессы заживления. Раствор борной кислоты (1%) или «Риванол» – это активные антисептики, которые также помогут в борьбе с сыпью.

С ветрянкой во рту лучше всего бороться такими препаратами, как «Солкосерил», облепиховое масло, которые заживляют язвочки. Также ее можно лечить полосканием слабыми растворами соды, марганцовки, фурацилина, отварами трав, разбавленными спиртовыми настойками календулы и прополиса.

При болевых ощущениях помогут «Калгель», «Камистад».

Ветрянка у грудничков

Родители малышей должны насторожиться, если ребенок стал вялым, отказывается от еды, или, наоборот, слишком активным. Затем появляется сыпь, которая спустя сутки превращается в пузырьки с жидкостью, но ее намного меньше, чем у детей постарше. Также повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых встречается реже и несет большую опасность – если человек не переболел в детстве, то при заражении ветряной оспой ему грозят серьезные осложнения и более тяжелое течение болезни. Хотя развивается и протекает ветрянка так же быстро, как у детей, но состояние больного – хуже, чем у ребенка с тем же диагнозом.

Вакцина против ветрянки

Для профилактики ветряной оспы широко используют вакцинацию – после одной прививки ребенок защищен на 85%, после двух – на 96%. Сохраняется защита больше 20 лет.

В Украине используется бельгийская вакцина «Варилрикс» — ее стоимость около тысячи гривен. Заказать можно в Интернете, также эта вакцина бывает в больницах. Если решили покупать самостоятельно – хранить и нести в больницу для прививки ее нужно в сумке-термосе.

Инкубационный период ветрянки

От момента, когда был контакт с больным ветрянкой, до дня, когда появляются первые признаки болезни, проходит от недели до трех. У детей инкубационный период обычно составляет 12-14 дней.

Сколько времени продолжается высыпание

Новые «прыщики» продолжают появляться в течение пяти-семи дней. После появления они очень быстро превращаются в пузырьки и заполняются жидкостью, а через один-два дня подсыхают, покрываясь корочкой. В этот момент важно не расчесывать их, иначе останутся шрамы. 

Можно ли заболеть ветрянкой несколько раз

Пожизненного иммунитета перенесенное заболевание человеку, к сожалению, не дает. Хотя после ветряной оспы создается своеобразный иммунитет и дважды ветрянкой обычно не болеют. Заболеть можно лишь в том случае, если у человека очень слабый иммунитет.

Вирус ветрянки сохраняется в организме человека, и при повторном заболевании проявляется уже другая болезнь —  опоясывающий лишай.

Можно ли купаться при ветрянке

В зависимости от самочувствия, купаться при ветрянке можно и даже нужно. Ведь чистота тела навредить не может. При ветрянке разрешено купаться в ванне со слабым раствором марганцовки или с отварами трав, не используя, конечно же, никаких косметических средств – гелей для душа и даже мыла. Мочалки и полотенца, которые могут травмировать кожу, использовать тоже нельзя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Панкреатит – причины, симптомы, диагностика, лечение

Разбираемся, как распознать воспаление поджелудочной железы и какое лечение придется пройти.

Источник

Предыдущая статья
Мази для лечения геморроя у кормящих матерей
Следующая статья
Какую траву пить при геморрое при кровотечении
© Вологодские врачи