Как узнать заразился ли ветрянкой до высыпаний

Что такое ветрянка 

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия.  Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:    

• Лихорадка 
• Снижение аппетита 
• Головная боль 
• Усталость и общее недомогание 

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней. 

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает 

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают. 

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу? 

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

• Сыпь распространилась на один или оба глаза. 
• Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи. 
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С. 
• наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев. 

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

• Не болели ветрянкой ранее 
• Не были вакцинированы против ветрянки 
• Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
• Проживаете с детьми 

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис) 
• Пневмонию 
• Воспаление головного мозга (энцефалит) 
• Синдром инфекционно-токсического шока 
• Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой) 

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

• Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе 
• Лица старше 14 лет 
• Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее 
• Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД 
• Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой 
• Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа) 

Ветрянка и беременность 

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес 

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток.  Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. 

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки 

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

• Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время 
• Коротко подстригите ногти 
• Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки 

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

• Беременным женщинам 
• Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет 
• Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин 

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.

Ветрянка – достаточно заразное инфекционное заболевание, которое вызвано вирусом герпеса, принадлежащему к третьему типу. Главным характерным признаком является сыпь, возникающая на слизистых и коже, вызывающая сильный зуд.

Период первых проявлений не всегда совпадает с промежутком, когда человек опасен для окружающих людей. Поэтому, очень важно знать, когда заразна ветрянка у детей. Давайте попробуем разобраться с данным вопросом, дабы не «подхватить» данное заболевание.

Что представляет собой ветрянка и как она проявляется

По большому счёту ветряная оспа является наиболее популярным инфекционным заболеванием, которое чаще всего, возникает именно в детском возрасте. Данная патология отличается тем, что проявляется в качестве мелкой сыпи и всевозможных других симптомах, присущих интоксикации.

Ветрянка бывает различной степени тяжести, от лёгкой до самой тяжёлой, в результате которой возникают достаточно серьёзные последствия.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Раньше на Руси, когда не было в природе лабораторных анализов и не существовало современных вакцин, ветрянку и краснуху считали детскими заболеваниями.

В народе знали, что лучше переболеть такими болезнями в детстве, чтобы дальше не было осложнений. Особенно касался данный факт девочек, как будущих матерей.

Если кто-то заболевал из детей краснухой или ветрянкой, то в населенном пункте старались собрать ребятишек вместе и закрыть их в одном помещении на пару часов. В итоге, детскими заболеваниями болели в раннем возрасте.

В младшем возрастном периоде, ветрянка переносится легко. При этом, инфекция оставляет за собой пожизненный иммунитет и способна проявляться только в случае иммунодефицита. В основном ветряной оспой болеют только один раз в жизни. Проявляется ветрянка следующим образом:

1. существенно ухудшается общее состояние;
   возникает недомогание;
   повышается температура тела, возникает озноб;
2. потеря аппетита;
3. нарушается сон;
4. появляются кожные высыпания и зуд.

Но, самое интересное, что далеко не во всех случаях оспа имеет какие-либо проявления. Иногда заболеванию характерно бессимптомное течение.

Инкубационный период

Данный период представляет собой некий промежуток времени, который отсчитывается от попадания вируса в человеческий организм до первых его проявлений. После этого, вирусы начинают размножаться в клетках слизистой, накапливаться и постепенно просачиваться в кровь. После того, как возбудитель разнёсся по всему телу, он начинает оседать в клетках и провоцировать высыпание.

В основном, продолжительность инкубационного периода составляет две недели.

В зависимости от огромного количества факторов, работы иммунной системы, такой период может достигать и три недели, и одну.

Вообще, заражение ветряной оспой происходит очень быстро, за счёт высокой степени контагиозности. Иными словами, достаточно побыть вместе с больным в одном помещении всего несколько минут, и вирус находит для себя носителя. Вирус тщательно проникает в носоглотку, слизистую рта и начинает размножаться. Но на первых этапах симптомы отсутствуют. Такой период и называют инкубационным.

Карантин по ветряной оспе в детских учреждениях (в детском саду, в школе) составляет 21 день. В течении этого периода после контакта ветрянка может проявиться у других детей или взрослых, которые не перенесли заболевание ранее и контактировали с больным.

Какой период заразности

На различных этапах заболевания, человек способен выделять инфекцию всевозможными способами. Так что, перед тем, как определить заразный период при ветрянке, стоит отметить, что в большом количестве возбудитель находятся в слюне, а с появлением сыпи, ещё и в пузырьках. Лопаясь, они способны заражать окружающих. В этот период ветрянка способна передаться воздушно-капельным путём.

Продолжительность данного периода может существенно варьироваться, тут всё зависит от тяжести болезни и составлять от девяти дней до трёх недель.

Сколько дней заразна ветрянка

Вообще такой период можно условно поделить на три этапа:

ПЕРВЫЙ – один-два дня перед тем, как проявляются первые симптомы болезни (до первых высыпаний);
ВТОРОЙ – острый этап, его длительность от трёх до десяти дней, хотя может быть дольше;
ТРЕТИЙ – выздоровление, это около недели после того, как проявляются пузырьки.

До высыпаний ветряная оспа может быть заразна в течении 7 дней.

Отправным пунктом для отсчёта считается промежуток, когда на слизистых и коже проявляются везикулы. Именно они обладают в высокой концентрации вирусом возбудителем. В тот момент, когда новая сыпь перестаёт формировать, при этом наблюдает заживление старых везикул, можно утверждать, что период выздоровления начался.

Сколько заразна ветрянка после высыпания

Естественно, многих родителей, взрослых людей волнует вопрос того, сколько после того, как проявились первые высыпания человек остаётся заразным.

Специалистами было установлено, что во время ветряной оспы больной способен заразить других на протяжении пяти-семи дней после появления последней сыпи.

После этого вирус больше не выделяется в окружающую среду. Благодаря применению окрашивающих антисептиков, существенно облегчается определение момента начала заражения. Так как с лёгкостью можно отличить обработанные и вновь появившиеся пузырьки.

Когда два дня неокрашенные везикулы не появляются, можно начинать отсчитывать оздоровительный период.

Когда ветрянка перестает быть заразной у детей

Ответ на данный вопрос очень важен, особенно в том случае, когда болеет ребёнок. Ведь тут важно определить, когда допустимо возобновление контактов с другими детьми.

Естественно, видимыми ориентирами для определения такого момента считаются кожные высыпания. В тот момент, когда новые пузырьки перестают появляться, это и является важным сигналом того, что малыш начинает выздоравливать.

Болезнь прекращает быть заразной через неделю после того как появилась последняя сыпь. По истечению данного периода человек уже не опасен для окружающих людей.

Возвращаться в сад, общество, раньше данного срока не просто неэтично по отношению к другим людям, но это ещё грозит новой вспышкой заболевания. К тому же, больной должен восстановить физические силы, внешний вид, после ветрянки дома, в нормально, тихой обстановке. Если есть сыпь, но отсутствует температура, озноб, боль в мышцах, то можно прогуливаться, но не контактировать с другими людьми.

Как не заразиться ветрянкой

Как показывают исследования, восприимчивость к данному заболеванию у людей достаточно высокая. Иными словами, избежать ветрянку, находясь в тесном контакте с заражённым практически нереально, но всё же можно, обладая специфическим иммунитетом к вирусу. Такой иммунитет способен сформироваться либо в результате вакцинации, либо после перенесённой болезни.

В настоящее время существует лишь один вариант не заразиться ветрянкой – это прививка.

Вакцина Окавакс была разработана в семидесятых годах в Японии и прошла массу специальных испытаний, в результате которых получила исключительно положительные отзывы. К достоинствам другой вакцины — Варилрикс — относят доступность и высокую степень защиты.

Кроме этого, сделав прививку на протяжении трёх суток после контакта с больным, можно избежать проявления некоторых симптомов. В России доступны две вакцины — Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония). Об этих вакцинах можно прочитать в статье.

Также после вакцины само протекание болезни проходит гораздо легче. Особенно это важно для людей старшей возрастной категории. Так как в этот период ветрянка протекает тяжело, то она способна спровоцировать негативные последствия.

В среднем заразный период ветрянки составляет от 12 до 18 дней (по среднестатистическим данным). Если болеет взрослый человек, то ветрянка может приобрести тяжелую форму, а период заразности у взрослого составит 21 день.

Так что, как видите, очень важно вовремя распознать такое инфекционное заболевание, определить, с какого периода больной идёт на выздоровление. И что не менее важно для предотвращения тяжёлых последствий необходима вакцинация.