Как узнать какая стадия геморроя
Геморрой — распространенное проктологическое заболевание, которое сопровождается расширением вен и образованием узлов в области малого таза. Причина возникновения кроется в пассивном образе жизни, неправильном питании, повышенных нагрузках или в генетической предрасположенности человека. Проблемой страдает 15% населения мира, 77% из них — мужчины. В группу риска входят и беременные женщины.
Игнорирование геморроя ведет к усугублению болезни и последующему обращению к хирургическим методам лечения. Помимо физического дискомфорта и утраты эмоционально-психического благополучия больного, запущенный геморрой иногда приводит к прорыву гноя в брюшную полость и раку прямой кишки — в мире ежегодно регистрируется более 200 000 подобных случаев.
Каждая стадия развития болезни характеризуется набором специфических клинических симптомов. В данной статье будет рассказано об особенностях каждого этапа болезни, характерных физиологических проявлениях и необходимом на той или иной стадии лечении. Информация поможет обнаружить «тревожные звоночки», которые посылает организм, и своевременно обратиться с проблемой к врачу-колопроктологу.
Виды геморроя
По положению относительно сфинктера выделяют внутренний, комбинированный и наружный виды, которые перетекают из одного в другой, если не предпринимаются меры по лечению, и геморроидальные узлы перемещаются из внутренней полости тела вовне.
По характеру протекания, болезнь бывает острой (рецидивирующей) и хронической. При последней, происходит выпадение узлов, нарушение кровообращения, возникают отечности и резкие боли, отличающиеся по степени тяжести. При острой форме, изменения нарастают интенсивно, присутствуют резко выраженные болевые симптомы. Кровь застаивается в ущемленной шишке, ткани начинают отмирать.
Этапы развития геморроя
В клиническом течении хронического геморроя выделяют 4 стадии развития. Каждая из них способна растягиваться на 2-3 года, ухудшения нарастают медленно и неявно для больного.
Острая форма включает 3 этапа. При этом, достичь последней, запущенной степени, можно за 5-7 дней.
Не стоит забывать, что правильно определить стадию геморроя может только врач, после проведения диагностических процедур посредством ректоскопа или других современных медицинских приборов.
Протекание хронического геморроя
Стадия I
Выявить проблему, на первых порах, сложно. Сигнализируют о развитии болезни набухание узлов в зоне анального прохода, капли крови на туалетной бумаге или нижнем белье, появляющиеся после дефекации. Болевые симптомы чаще отсутствуют, но человека беспокоят легкий дискомфорт, зуд и жжение. Ситуация отягощается и систематическими запорами. Симптомы проявляются нерегулярно, обострения происходят 2-3 раза в год.
При содействии проктолога, от геморроя первой степени пациенты избавляются быстро и безболезненно, поэтому лечение лучше не откладывать. В отсутствие возможности посетить врача, рекомендуется:
- Использовать мягкую туалетную бумагу, чтобы не раздражать кожу ануса, либо отказаться от нее и обмывать область теплой водой после дефекации;
- Перейти на хлопковое нижнее белье, исключить синтетику и трение в анальной зоне;
- Начать соблюдать лечебную диету, избегать раздражающие желудок продукты;
- Обезболить и успокоить область заднего прохода. Поможет обработка льдом, марганцовкой, настоем ромашки, коры дуба или специальными анестетиками — гелями или мазями;
- Для большего эффекта, стоит воспользоваться ректальными свечами — “Релифом”, “Анестезолом”, “Гепатромбином” или аналогами;
- Если присутствует сильный дискомфорт, стоит принимать обезболивающие или успокаивающие препараты.
Стадия II
На второй стадии наблюдается выпадение и набухание геморроидальных узлов заднего прохода. Вправление узлов происходит автоматически, либо больной делает это самостоятельно.
Воспаления происходят ежемесячно, сопровождаются сильным зудом в области ануса. Мышцы анального сфинктера постепенно ослабевают.
При геморрое этой степени проблему еще возможно решить медикаментозными средствами.
Для того, чтобы облегчить страдания, следует:
- Предпринять действия по общему оздоровлению организма;
- Обработать область анального отверстия настоями трав, льдом или марганцовкой;
- Надев одноразовые перчатки и приняв комфортную для последующих манипуляций позу, протолкнуть узел пальцем обратно;
- Сжать ягодицы и провести в состоянии покоя полчаса.
Если хочется начать лечение без назначения врача, можно:
- Подобрать в аптеке ректальные свечи или мази и применять согласно инструкции;
- До введения свечей ставить клизмы малого объема из облепихового масла или рыбьего жира;
- При усиливающихся кровотечениях делать инъекции препаратов “Детралекс” или “Эскузан”.
Стадия III
Самостоятельное вправление узлов на третьей степени затруднено, а эффект него — недолговечен. Выпадения происходят при минимальной физической активности, например, кашле, чихании или дефекации. Присутствуют постоянные слизистые выделения, анальный зуд и раздражение. При соприкосновении геморроидальных узлов с внешними поверхностями, ощущается сильная резкая боль.
На этой стадии больному необходимо серьезное медикаментозное лечение, но может потребоваться и оперативное вмешательство.
Достигнув 3 или 4 степени развития геморроя и утратив контроль над ситуацией, как правило, больные обращаются за помощью к врачам-проктологам.
Стадия IV
Даже в состоянии покоя геморроидальные узлы выпадают из сфинктера и висят мешочками вокруг него, процесс сопровождается кровотечением и сильной болью. Воспалительный процесс прекращается на время медикаментозного воздействия и возобновляется после его окончания. Узелки синеватого оттенка воспалены, наблюдается отечность. Происходит неконтролируемый выход каловых масс и газов, что влияет на объем и качество социальных взаимодействий больного. Развивается анемия. Если болезнь начинается с запоров, то для 4 стадии характерен регулярный жидкий стул и частые позывы к дефекации.
В этой ситуации требуется решать комплекс проблем пациента, вызванных отсутствием лечения, который включает:
- Восстановление функций тканей прямой кишки (соединительной и мышечной);
- Возвращение тонуса сфинктеру;
- Устранение патологий тканей анального канала;
- Коррекция эмоционально-психологического состояния.
Ввиду перечисленных факторов, лечение на 4 стадии требует врачебного вмешательства и проведения хирургической операции. Консервативное лечение оказывается малоэффективным и используется как дополнительное.
Протекание острого геморроя
Острый геморрой отличается стремительным протеканием. Причин обострения — множество, начиная от переохлаждение и заканчивая нарушением гигиены. Жертвы болезни — как люди, страдающие хроническим геморроем, так и те, кто прежде не сталкивался с проблемой.
Благодаря выраженной симптоматике, обострение всегда обращает на себя внимание заболевшего. Его можно “приглушить” препаратами и перевести в хронику, но это не исключает последующего обострения, при стечении неблагоприятных факторов.
Степень I
На геморроидальных узлах формируются тромбы, через которые не циркулирует поток крови. Узелки ощущаются как инородный объект в анальном канале и вызывают сильный дискомфорт. Воспаления, на первой стадии, не появляются.
Степень II
К симптомам первой стадии добавляется воспалительный процесс на узлах. Это приводит к резким болезненным ощущениям, сильному зуду и жжению в области заднего прохода. Узлы выпадают наружу, увеличиваются в объеме, не поддаются самостоятельному вправлению и приобретают красноватый оттенок.
Степень III
Помимо аноректального тромбоза и воспаления, у больного появляются отеки, начинается некроз тканей геморроидальных узлов.
Вне зависимости от стадии, при обострении геморроя рекомендуется экстренно обратиться к колопроктологу, заниматься самолечением в такой ситуации — опасно для жизни и здоровья.
Лечение острой стадии включает противовоспалительную, флеботропную терапию, местное обезболивание. После подавления воспалительного процесса происходит оперативное вмешательство и удаление тромбированного участка узла.
Итак, в статье были рассмотрены особенности протекания хронической и острой форм геморроя 1-4 стадий. Эта информация поможет диагностировать у себя болезнь и принять необходимые меры, однако поставить правильный диагноз и назначить подходящий для конкретного случая способ лечения может исключительно врач, после проведения комплекса диагностических обследований.
В ряде случаев, геморрой — это индикатор другой серьезной проблемы. Обнаружить ее можно при комплексном обследовании и расшифровке анализов врачом-проктологом.
Можно вложить много сил, времени и средств в малоэффективное самолечение, сменить десяток мазей и суппозиториев, избегая похода в проктологический кабинет. Но, даже тогда, сложно найти средства, соответствующие параметрам протекания патологического процесса.
Напротив, врач-проктолог подбирает проверенную терапевтическую методику лечения, которая быстро дает результаты и позволяет пациенту вскоре вернуться к полноценной жизни.
Для профилактики геморроя рекомендуется вести в меру активный образ жизни, не совершать лишние нагрузки при занятии спортом, избегать стрессы, разумно подходить к составлению рациона и употреблять достаточное количество воды.
Источник
Место образования геморроя
Геморрой отличается разной клинической картиной на разных степенях воспаления. В медицине разновидности и степени геморроя детально классифицированы – это сделано для максимально точного подбора терапии.
Клинические формы заболевания
Внешняя форма геморроя отличается образованием геморроидальных узлов на поверхности анального отверстия возле заднего прохода. Воспаление связок вен является следствием кровяного застоя в малом тазу.
Когда в очагах воспаления появляется тромб, развивается отечность и сильный болевой синдром. Геморрой ощущается уплотнением с тонкой кожей. Кровотечения развиваются в случае, когда кожный покров над узлом становится тоньше и тромб выпячивается.
Симптомы внешней формы:
- шишковидные образования вокруг анального отверстия;
- увеличение узлов во время опорожнения кишечника;
- болевой синдром и выделение крови при испражнениях;
- дискомфорт и жжение;
- пронзающие боли при движении;
- при прикосновении – сильные боли.
При внутренней форме геморроя узлы визуально не различаются, они располагаются под кишечными оболочками и обычно не сопровождаются болезненностью. Первые признаки патологии на первых стадиях – незначительные кровяные капли после опорожнения.
Симптомы внутренней формы:
- боли при испражнении или после;
- выделение крови;
- ощущение неполного опорожнения;
- появление объемных шишек;
- зуд и дискомфорт в области ануса.
Симптомами осложненного геморроя являются выпадающие узлы и тромбообразование.
Чем больше степень заболевания, тем менее консервативны способы лечения.
Первая стадия геморроя
При геморрое 1 степени наблюдается незначительное кровотечение из заднего прохода – его больной может заметить на туалетной бумаге после опорожнения. В состоянии покоя кровотечения редко беспокоят. Дефекация может сопровождаться простреливающими болями.
Клиническая картина зависит от вида геморроя. При наружной патологии появляется небольшая шишка прямо у анального отверстия. Шишка не отличается болезненностью и большими объемами. При внутренней патологии наблюдаются только незначительные кровотечения.
Методы лечения
Первая стадия геморроя
Терапия на первой стадии проводится максимально щадящими методами. Эффективность показывает консервативная
терапия, включающая препараты:
- обезболивающие;
- ранозаживляющие;
- противовоспалительные;
- кровоостанавливающие;
- венотонизирующие.
Они могут быть как системными, так и местными, в форме свечей и мазей. Местные препараты ликвидируют симптоматический комплекс, а системные устраняют причину геморроя. Среди инструментальных методик проктологи назначают склеротерапию и фотокоагуляцию. Эти методики способствуют склеиванию узлов и их стенок для предотвращения тромбоза и кровотечений.
Геморрой второй стадии
Геморрой 2 степени обладает более выраженной клиникой и симптоматическим комплексом. Венозные узлы на этой стадии начинают выпячиваться, но втягиваются в задний проход самостоятельно. Выпячивание сопровождается незначительным выделением крови.
В симптоматическом комплексе:
- выпадение узлов;
- выделение крови после опорожнения или в состоянии покоя;
- слизистые выделения из ануса в состоянии покоя;
- зуд и жжение, шелушение кожи вокруг ануса.
Выпадение узлов происходит после физической нагрузки, резких движений, а также в результате запоров.
Лечение
Геморрой второй стадии
На второй стадии эффективен следующий набор терапевтических мер:
- консервативная симптоматическая терапия;
- инфракрасная коагуляция;
- лигирование шовного типа;
- лигирование при помощи латексных колец.
Лигирование любого типа – это малоинвазивная методика, направленная на повышение эффективности медикаментозного лечения. Для лигирования не нужно ложиться в стационар.
Процедура характеризуется наложением швов или латексного кольца на узел вен, в результате чего перекрывается доступ крови и питательных веществ. В течение нескольких недель узел засыхает, а на месте лигирования остается небольшой рубец.
Коагуляция инфракрасным излучением приводит к атрофии геморроидального узла путем обжига вен, в результате чего узел не получает кровоснабжения и отмирает. Может быть назначена также лазерная или электрическая коагуляция. Как лечить вторую стадию геморроя в индивидуальном случае, назначит лечащий врач по результатам диагностики.
Третья стадия геморроя
Третья стадия геморроя
Геморрой 3 степени сопровождается выпадением узлов геморроидальных вен, но в отличие от второй степени, они не втягиваются самостоятельно. Для их вправления необходимы специальные процедуры или ручное самостоятельное вправление. Выпадение сопровождается кровотечениями после тяжелых физических нагрузок, резких движений. Симптоматический комплекс:
- кровотечения в состоянии покоя и после акта дефекации;
- зуд и шелушение кожи;
- анальные трещины и раны;
- дискомфорт;
- простреливающие боли;
- недержание сфинктера.
Из ануса выделяется слизистое содержимое с примесями крови в разных количествах. Незначительные количества свидетельствуют об истончении покрова узла, в больших количествах – о выходе тромба наружу.
Терапия
На третьей стадии консервативная терапия редко показывает эффективность и потому назначается только для устранения симптомов и дискомфорта. Лечение заключается в следующих методиках:
- лигирование латексом;
- резекция прямой кишки по методу Лонго;
- оперативное удаление.
Резекция является альтернативным методом и применяется в случаях, когда хирургическое иссечение узлов невозможно. Операция заключается в ушивании выпадающей слизистой. В процессе операции удаляется часть слизистой и сшивается. На месте узла остается незначительный шов.
Последняя стадия геморроя
Четвертая стадия геморроя
Геморрой 4 степени сильно снижает качество жизни больного. Венозные узлы при этом также выпадают, но вправить их невозможно ни ручным способом, ни при помощи специальных процедур вправления. Симптомы 4 степени:
- постоянное выделение крови с усилением кровотечения после дефекации;
- выпадение узлов без возможности вправления;
- недержание прямой кишки;
- острый болевой синдром;
- раны и трещины ануса.
Кожа вокруг анального отверстия постоянно расчесывается больным, что чревато присоединением вторичной инфекции. Образованные тромбы представляют опасность для кровообращения органов малого таза.
Лечение
Лечение геморроя последней стадии проводится хирургическим методом. Операция по удалению узлов называется геморроидэктомией и требует стационарного пребывания больного. Узлы удаляются, а пораженный участок слизистой ушивается при закрытом типе операции. При открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой после удаления узла.
Открытая геморроидэктомия опасна осложнениями:
- кровотечениями, временной задержкой мочи;
- задержкой дефекации, анальной трещиной;
- свищом прямой кишки, структурой анального канала;
- гематомой, недержанием сфинктера;
- выпадением кишки и инфекцией.
При закрытой операции осложнения развиваются значительно реже и не так опасны. Среди них болевой синдром после оперирования, кровотечения, абсцесс, отечность тканей. При несоблюдении режима реабилитации – расхождение швов. Реабилитация требует от трех до шести недель больничного режима с приемом обезболивающих препаратов и соблюдением щадящего режима питания.
Лечить геморрой проще всего на первых стадиях, пока они не осложнены тромбозом и выпадением без возможности вправления. Какая схема терапии подходит в индивидуальном случае, решает лечащий врач по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.
Источник
Из статьи вы узнаете о стадиях геморроя, клинических проявлениях каждой, диагностике, лечении болезни лекарственными препаратами, малоинвазивными и радикальными операциями, профилактике.
Почему геморрой имеет стадии
Геморроидальная болезнь проходит несколько стадий в своем развитии, поскольку имеет неуклонно прогрессирующее течение. Формирование геморроидальных узлов сопровождается оттоком крови в венулах, расположенных на складках кожи и слизистой аноректальной области.
Венозные каверны переполняются кровью, в результате появляются подкожные выпячивания (наружные узлы геморроя) или образования возникают внутри прямой кишки под слизистой (внутренние узелки). Следом возникают анальные трещины, кровотечения, ущемление шишек.
Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, смещаются к анальному каналу, что вызывает их травмирование при дефекации или простом неосторожном движении. Появляется воспаление, отечность, боль.
Читайте также: что такое геморрой и какие методы лечения заболевания?
Поскольку клинические признаки внутреннего и наружного геморроя очень похожи (исключая локализацию узлов), определить стадии геморроидальной болезни может только врач-проктолог с помощью пальцевого исследования ректум или с помощью ректоскопа по следующим признакам:
- для первой степени – характерны незначительные подкравливание геморроидальных узлов при их травмировании, дискомфорт в области ануса;
- вторую стадию геморроя диагностируют по начинающемуся выпадению геморроидальных узлов при напряжении во время дефекации, которые кровят, но самостоятельно встают на место после исчезновения дополнительных усилий;
- особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления выпавших кавернозных образований;
- на четвертой стадии геморроя узлы выпадают вместе со слизистой прямой кишки, не вправляются обратно.
Необходимость деления заболевания на стадии связана с выбором адекватной терапии для конкретного периода прогрессирования геморроя.
Стадии геморроидальной болезни
Для наружной формы геморроя всех стадий характерны общие симптомы:
- выпячивание узла в области ануса;
- напряжение геморроидальных узлов в момент дефекации;
- появление сгустков крови;
- дискомфорт, зуд, жжение аноректальной области;
- боль в области ануса при движении, кашле.
Внутренние геморроидальные узлы не видны, они локализованы внутриректально. Основные общие признаки:
- кровотечение при опорожнении кишечника;
- боль при дефекации;
- ощущение неполноты опорожнения прямой кишки;
- дискомфорт в анальной области.
Часто встречаются комбинированные формы геморроя.
Первая стадия
Дебют заболевания, как правило, протекает латентно, поэтому геморрой начальной стадии часто хронизируется. Человек начинает испытывать постоянный дискомфорт в аноректальной зоне, замечает капли крови на туалетной бумаге. Длительность периода составляет от месяца до нескольких лет. Следует подчеркнуть, что решить проблему именно на начальном этапе можно с помощью сбалансированного рациона, нормализации стула, ведения активного образа жизни, отказа от вредных привычек.
1 стадия внутреннего геморроя с переходом во вторую.
Клинические проявления геморроя у каждого индивидуальны. Жжение и зуд ануса объясняются появлением анальных трещин, кондилом, что может быть связано с формированием геморроидальных узлов, а может быть симптомом иной патологии: половых инфекций или опухолей. Первые узелки в области ануса постепенно увеличиваются в размерах, формируются новые. Патологический процесс сопровождается воспалением, присоединяется боль, вторичное инфицирование.
Подкожные узлы набухают, могут вскрываться при травмировании во время дефекации или при длительной ходьбе. Прямокишечные узелки в самом начале выглядят очагами воспаления слизистой синюшного цвета, которые со временем трансформируются в геморроидальный узел.
Для каждого этапа геморроидальной болезни колопроктолог подбирает оптимальный способ терапии. Первая стадия геморроя предполагает консервативное лечение в комплексе с народными рецептами в домашних условиях. В сложных случаях иногда возможно использование склеротерапии или инфракрасной фотокоагуляции.
Основа медикаментозной терапии – венотоники (флеботоники). Наиболее эффективен препарат Детралекс на основе биофлавоноидов, способных укрепить и защитить стенку вен аноректальной области. Лекарство улучшает микроциркуляцию, снимает застойные явления в кавернах ректум и ануса, то есть способствует рассасыванию уже образовавшихся или только формирующихся узлов. Таким же комплексным воздействием на сосуды околоректальной зоны обладает Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600.
Если геморрой острый, болезненный используют НПВС (НПВП), препараты снимают воспаление и боль: Вольтарен, Нурофен, Бруфен, Диклофенак. В тяжелых случаях применяют гормоны коротким курсом: Преднизолон, Гидрокортизон.
Для профилактики тромбоза используют антикоагулянты прямого и непрямого действия, разжижающие кровь: Аспирин, Ксарелто, Варфарин, Синкумар, Маркумар.
Для нормализации стула – Фитомуцил, таблетки сенны, Сенаде, Бисакодил.
Начальная стадия геморроя эффективно лечится свечами и мазями – препараты быстро снимают боль, рассасывают узлы, регенерируют ткани. Наиболее популярны свечи: Релиф, Гепатромбин Г, Анузол, Ультрапрокт, Натальсид, суппозитории с облепиховым маслом, прополисом. Среди мазей оптимальным вариантом считают гепариновую, гидрокортизоновую, облепиховое масло. Назначение суппозиториев и мазей решает сразу целый ряд проблем:
- остановка воспалительного процесса;
- профилактика кровоточивости;
- расслабление стенок ректум;
- нормализация микроциркуляции в области анального канала;
- заживление травмированной слизистой ректум или поверхности наружного узелка.
К медикаментозной терапии относится использование противозудных растворов с новокаином и ментолом для снятия дискомфорта ануса. Если зуд – следствие стресса назначают успокоительные таблетки – Новопассит, Персен, Седуксен.
Начальные стадии геморроя в редких случаях допускают в качестве способа лечения применение малоинвазивных техник. Показанием являются сформировавшиеся внутренние крупные единичные узлы без тенденции к распространению, кровотечение, комбинированная форма патологии. Рекомендуют радикальное удаление путем:
- введения склерозанта в сам узел с последующим коагулированием белковых компонентов внутренних стенок, закупоркой сосудов, которые обеспечивают его кровью, с развитием асептического воспалительного процесса (применяют: Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол);
- инфракрасной фотокоагуляции – использование инфракрасного луча для локального воздействия на ножки геморроидальных вен прямой кишки, коагуляции (свертывания), нарушения кровоснабжения геморроидальной шишки, которая постепенно отмирает и отпадает.
На начальном этапе в домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины:
- настои почечуйного горца, ромашки, крапивы;
- ванны с отваром из березовых листьев, марганцовки;
- самодельные свечи из облепихового масла, меда, картофеля, льда;
- клизмы с отварами лечебных трав;
- сок свеклы, моркови, рябины.
Такие процедуры помогают снять воспалительные процессы. Любое назначение должно согласовываться с лечащим врачом.
Подробнее о геморрое 1 степени
Вторая стадия
Следствие не леченного вовремя геморроя – пограничное состояние между осложненной и неосложненной формой заболевания. Игнорирование скудной симптоматики первого периода приводит к прогрессированию патологического процесса, его трансформации в хронический. На этом этапе геморроидальной болезни уже нельзя справиться с проблемой только диетой и здоровым образом жизни. Подключается весь арсенал медикаментозной терапии и малоинвазивные технологии.
2 стадия внутреннего геморроя с переходом в третью.
У геморроя второй стадии есть три отличительные черты:
- постоянные запоры;
- периодическое выпадение геморроидальных узлов, которые могут самостоятельно возвращаться на место;
- кровотечение при дефекации и любом другом чрезмерном усилии.
Особое беспокойство доставляет чувство постоянного заполнения кишечника, которое ведет к психогенным запорам. Все эти признаки, совместно с первоначальными симптомами раннего периода — характеризуют вторую стадию патологии, которая существенно снижает качество жизни человека.
Геморроидальная болезнь 2 степени предполагается комплексное лечение: задействованы медикаменты, народная терапия и малоинвазивные техники.
Суть назначения препаратов для приема внутрь – замедление прогрессирования заболевания. С этой целью назначаются все те же венотоники, которые являются основой лечения и на начальном этапе развития патологии: Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Венорутон, Антистакс, Хемороидин.
Из-за выпадения геморроидальных узлов, осложненных кровотечением, присоединятся гемостатики – препараты, которые останавливают подкравливание, предупреждают тромбоз: Дицинон, Литовит Б, Проктонис.
Обезболивающие препараты сочетаются с противовоспалительными: Кетанов, Найз, Парацетамол.
Слабительные средства назначаются с большой осторожностью (выпадение узлов с риском ущемления), они обладают мягким действием, относятся к группе пребиотиков: Дюфалак, Нормазе, Мукофальк.
Среди препаратов наружного действия (свечи, линименты) наиболее эффективны ангиопротекторы с ранозаживляющими свойствами: Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан, Постеризан Форте.
Рецепты из лекарственных трав еще могут быть помощниками в лечении, но уже с минимальным эффектом. Важен способ использования. На второй стадии геморроя применяют:
- марлевые салфетки, пропитанные прополисом, облепиховым маслом, календулой;
- ванночки с корой дуба, ромашкой, специальными аптечными противогеморроидальными сборами;
- самодельные свечи изо льда, меда, алоэ для остановки кровотечения, купирования воспаления, предупреждения вторичного инфицирования.
С осторожностью в домашних условиях можно использовать микроклизмы из теплой воды с облепиховым или маслом шиповника, с растворами из аптечных ампульных жирорастворимых витаминов: D, Е, А.
В зависимости от степени тяжести геморроя акцент во втором периоде делают на использование малоинвазивных инноваций. Наряду с инфракрасной коагуляцией и склеротерапией первой стадии используют процедуру латексного лигирования. Суть техники – пережатие основания прямокишечного узла латексным кольцом с выводом его из системы питания, последующим подсыханием, отмиранием.
Подробнее о геморрое 2 степени
Третья стадия
Если вовремя не была проведена диагностика, соответствующее лечение, стадии развития геморроя последовательно сменяют одна другую. Наступает период осложнений, когда и прямокишечный геморрой становится визуально заметен из-за постоянного выпадения узлов.
Хронический внутренний геморрой 3 стадии с переходом в четвертую.
Чтобы узел буквально «вывалился» за пределы ануса, достаточно минимальных усилий или напряжения. Однако на этой стадии узлы еще можно вправить руками. Нащупать их не сложно. Локализуются выпавшие геморроидальные шишки как цифры на циферблате: 3, 7, 11 часов. Возникает риск ущемления, инфицирования. Боль, невозможность спокойно передвигаться, постоянные кровотечения осложняют жизнь человека. Он вынужден обратиться за помощью к докторам.
Третья стадия геморроя не предполагает медикаментозной терапии. Средство лечения одно – оперативное вмешательство. Иногда используются малоинвазивные процедуры, в послеоперационном периоде применяют комплекс медикаментов.
Консервативная терапия малоэффективна, используется в качестве вспомогательной при подготовке к операции, чтобы снять остроту процесса или как отвлекающий момент на очень непродолжительное время.
Назначают препараты: Проктоседил, Гепатромбин Г, Преднизолон, Троксевазин, Мафенид – в зависимости от преобладающих симптомов. Венотоники после детального обследования пациента, чтобы не спровоцировать сосудистый спазм: Аскорутин, Детралекс, Флебодиа 600. Форму приема препарата выбирает врач.
В послеоперационном периоде назначаются:
- флеботоники: Троксевазин, Троксерутин, Детралекс;
- обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС): Найз, Нурофен, Диклофенак;
- гемостатики для предупреждения кровоточивости: Дицинон, Викасол;
- стимулирующие заживление: Салофальк, Прополис ДН;
- иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Генферон;
Список может быть расширен в зависимости от клинических проявлений.
Все стадии геморроя, исключая начальную, лечатся с применением малоинвазивных технологий. На третьей стадии используются техники, рекомендуемые на первых двух с добавлением:
- выжигания шишек геморроя лазером с последующим их замещением соединительной тканью;
- дезартеризации – перевязывания артерий, снабжающих кровью варикозные шишки, с последующим их отмиранием.
Основной недостаток – высокая вероятность рецидива, поскольку малоинвазивные способы не убирают причину патологии, а просто ликвидируют последствия.
Это крайняя мера, но основной способ лечения третьей стадии геморроя. Известны две основных разновидности иссечения геморроидальных каверн: геморроидэктомия и геморроидопексия.
Классика по Миллигану-Моргану. По ходу операции удаляются все геморроидальные образования вместе со слизистой оболочкой, при этом рана не ушивается, заживает самостоятельно. Способ эффективный, практически не дает рецидивов, но имеет минусы:
- продолжительность оперативного вмешательства и реабилитации;
- большая кровопотеря;
- риск осложнений.
Иногда геморроидэктомия проводится без иссечения слизистой, что является менее болезненным и травматичным вариантом.
Операция Лонго на третьей стадии геморроя эффективнее: удаляется часть слизистой ректум над зубчатой линией, с последующим потягиванием геморроидальных узлов для закрытия раны, их фиксацией к стенке кишечника, что нарушает питание, приводит к замещению каверны соединительной тканью.
Минусом выступает высокая стоимость операции.
Подробнее о геморрое 3 степени
Четвертая стадия
Особенностью 4 стадии геморроя является развитие серьезных осложнений: тромбоз с некрозом окружающих анальное отверстие тканей, длительные, неконтролируемые кровотечения, нагноения.
Последняя стадия геморроя угрожает здоровью и даже жизни пациента своими осложнениями, которые требуют немедленного лечения
Патологические изменения четвертой стадии геморроя характеризуются гроздьями геморроидальных образований, окружающих анальное отверстие, болезненных, кровоточащих, тромбированных, склонных к ущемлению. Эта степень развития болезни отличается большими размерами каверн, которые невозможно вправить никакими способами. Они болезненны и кровоточат без видимых причин, даже в состоянии покоя.
Четвертая стадия лечится только радикальной геморроидэктомией или геморроидопексией, лекарственные препараты используются в период подготовки к операции и при реабилитации. Например, для купирования анемии – препараты железа: Тотема, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Мальтофер (капли), Феррум-Лек (сироп).
Кроме того, комплекс мер на всех стадиях лечения геморроя подразумевает:
- выявление и устранение причин патологии (полное клинико-лабораторное обследование);
- нормализацию работы сис?
