Как удалить после геморроя

Воспаление геморроидальных узлов может вызвать массу серьезных и опасных для жизни человека осложнений. Даже после наиболее радикального лечения у пациента может остаться кожа от геморроя или так называемые бахромки. Несмотря на то что такое явление не считается болезнью, присоединение инфекции вызывает массу неприятных симптомов, требующих незамедлительного лечения. Наличие наростов вызывает сильный психологический дискомфорт, что отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Как же убрать кожу, что осталась после геморроя?

Бахромки после геморроя

Анальные бахромки. Причины возникновения

Появление такого дефекта, как кожа от геморроя, – довольно распространенное явление. Небольшие наросты, локализующиеся в области анального отверстия, появляются в результате таких обстоятельств:

перенесенные ранее оперативные вмешательства на прямой кишке или в области анального отверстия;
наличие хронических запоров. Фактор может быть вызван малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
частичное саморассасывание воспаленных наружных геморроидальных шишек;
возникновение наростов у представительниц женского пола может быть связано с периодом вынашивания плода, а также родовой деятельностью;
перенесенные ранее патологии воспалительного характера, локализующиеся в прямой кишке;
перенесенные ранее болезни с острым или хроническим течением в аноректальной области, а именно: геморроидальное воспаление, тромбоз геморроидальных шишек, трещины анального отверстия, криптит, свищ.

Удаление анальной бахромки без точного выяснения причин ее появления не гарантирует стопроцентного избавления от дефекта. Поэтому, прежде чем ложиться «под нож», необходимо пройти комплексное обследование у опытных и компетентных специалистов.

Симптомы и осложнения дефекта

Осталась кожа после геморроя как ее убрать

О том, что после геморроя осталась кожа, человек может узнать во время проведения обычной гигиенической процедуры. А вот возникновение дискомфорта и других неприятных симптомов может свидетельствовать о формировании осложнений. К основным проявлениям присоединения инфекции относятся:

зуд;
наличие раздражения;
болезненность;
чувство жжения;
иногда кровоточивость;
затруднения, возникающие в процессе опорожнения кишечника.

Несмотря на то что кожа от геморроя считается все же косметической, а не медицинской проблемой, дефект может вызвать осложнения:

Парапроктит – воспаление подкожного слоя (клетчатки) гнойного характера, локализующееся в области анального отверстия.
Отмирание (некроз) складок кожных покровов в области анального отверстия.
Язвенное поражение слизистых оболочек и кожи в аноректальной области.

Невзирая на всю серьезность осложнений, причина их возникновений довольно проста – это присоединение инфекции в результате проведения некачественных гигиенических процедур. Основным показанием к удалению бахромок является наличие затруднений в процессе подмывания.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия после операции геморроя

В обычном случае человек выявляет бахромки при проведении туалета анального отверстия, и с целью исключения опасной патологии обращается к проктологу.

Как и любая другая, диагностика наростов вокруг анального отверстия начинается со стандартного сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Обычно визуального и ректально пальцевого обследования вполне достаточно для постановки диагноза.

В редких случаях для дифференциации бахромок и таких серьезных патологий, как папиллома или полипы, рекомендуется проведение таких обследований:

Ректороманоскопия. Инструментальное обследование, позволяющее оценить состояние сигмовидной и прямой кишки.
Аноскопия. Инструментальное исследование слизистого слоя прямой кишки.

Важным моментом диагностики является выявление первопричины дефекта.

Методы устранения

При обнаружении в области анального отверстия кожи после геморроя многие пациенты из-за страха или психологического дискомфорта перед врачом пытаются найти безоперационные, то есть консервативные, методы борьбы с этой проблемой. Однако избавиться от наростов в домашних условиях невозможно. Более того, самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

Современная медицина предлагает ряд малоинвазивных методов, которые помогут максимально быстро и эффективно избавить от дефекта:

Как убрать кожу после геморроя

метод криодеструкции;
лазерный метод;
радиоволновой метод.

Хирургический метод

Несмотря на доступность вышеперечисленных методик, многие медицинские учреждения продолжают предлагать своим пациентам хирургическое иссечение кожи от геморроя. И хотя операция является надежным способом, он имеет большое количество недостатков:

длительный период реабилитации (до нескольких недель);
более длительное пребывание в стационаре;
на место иссечения бахромки накладывается шов;
наличие послеоперационного рубца;
период восстановления сопровождается дискомфортом в области анального отверстия;
сильные болезненные ощущения в момент опорожнения кишечника.

Специалисты рекомендуют прибегать к менее травматичным и безопасным методикам.

Метод криодеструкции

Криодеструкция характеризуется воздействием на кожу жидким азотом. В результате действия ультранизких температур происходит разрушение наростов с последующим их отмиранием.

Преимуществом процедуры является ее безболезненность. Одной из особенностей жидкого азота является замораживание нервных окончаний в области воздействия.

Что такое метод криодеструкции

Метод криодеструкции обладает массой достоинств в сопоставлении с хирургической операцией:

минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений;
проведение процедуры не требует нахождения в стационаре. Криодеструкция осуществляется в амбулатории;
максимально короткий период восстановления. Возвращение к привычному ритму жизни возможно уже спустя полтора часа после проведения процедуры;
особенность метода – отсутствие боли или дискомфорта при проведении процедуры;
бескровность. Воздействие ультранизкими температурами на нервные окончания и сосуды предупреждает появление кровотечения;
улучшение микроциркуляции, активизация регенеративных и обменных процессов, стимуляция иммунных сил организма.

Недостатком методики является довольно продолжительный период заживления – до десяти дней, а также вероятность наличия рубцов.

Лазерный метод

Одним из современных и эффективных методов удаления кожи от геморроя является облучение инфракрасным излучением при помощи специального устройства – лазера.

Метод относится к одним из самых востребованных, поскольку:

процедура совершенно безвредна и эффективна;
узконаправленное действие лазера позволяет иссекать лишние складки, не повреждая здоровых участков кожных покровов;
Лазерный метод удаления кожаных бахромок
во время процедуры отсутствует вероятность кровотечения, поскольку происходит запаивание сосудов под действием лазера;
инструмент не соприкасается с телом пациента, что предупреждает риск инфицирования;
восстановительный период короткий и не требует специальных реабилитационных мероприятий;
преимуществом излучения является запуск регенеративных процессов в пораженной области, а также антибактериальное действие.

Проведение процедуры требует местного обезболивания и занимает всего несколько минут. По окончании манипуляции пациент возвращается к привычному ритму жизни. К недостаткам метода можно отнести наличие едва заметного рубца.

Радиоволновой метод

Пациентам, интересующимся, как убрать кожу от геморроя, современные клиники предлагают метод, который совершенно не имеет недостатков.

Особенность радиоволнового излучения заключается в воздействии на складки кожи теплом, которое способно разрушать патологические клетки изнутри, испаряя их.

К преимуществам применения радиоволн относится:

отсутствие минимального отрицательного влияния на окружающие патологический участок здоровые ткани;
амбулаторное проведение манипуляции. Выполнение процедуры занимает несколько минут и не требует помещения в стационар;
Радиоволновой метод лечения геморроя
максимально быстрый период выздоровления – до двух дней;
отсутствие рубцов;
высокая скорость проведения процедуры и абсолютная безболезненность.

Задача врача – предложить весь возможный для конкретного пациента спектр малоинвазивных вмешательств.

Особенности пред- и послеоперационного периода

Кожа, оставшаяся после геморроя, – неприятный дефект, который не только причиняет психологический дискомфорт, но также может стать причиной таких осложнений, как некроз, язвенное поражение кожных покровов и даже парапроктит. Если существует такая возможность, то лучше избавиться от геморроидальных бахромок.

Несмотря на то что современные методы практически не имеют противопоказаний, перед их проведением врач, все же, назначает минимум обследований, которые позволят выявить сопутствующие заболевания и возможные риски.

Зависимо от метода лечения, период восстановления длится от двух до десяти дней и не требует особых реабилитационных мероприятий. Все внимание должно уделяться качественной гигиене и питанию, которое позволит предупредить появление запоров.

Профилактические мероприятия

Независимо от того, осталась у человека кожа после геморроя или нет, важно не забывать о выполнении элементарных правил профилактики с целью возникновения повторного геморроидального воспаления.

К профилактическим мероприятиям относятся:

ведение здорового образа жизни, подразумевающего отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
регулярные и адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
полноценное питание, исключающее употребление чрезмерно жирной и острой пищи, фастфуда, сладких газированных напитков. Достаточное потребление свежих фруктов, овощей, ягод, зелени, нежирных сортов мяса и птицы, каш, а также чистой воды;
своевременное обращение к специалисту при возникновении дискомфорта и других симптомов заболевания;
качественное и ежедневное проведение гигиенических процедур.

Внимательное отношение к своему самочувствию, выполнение профилактических мероприятий, регулярное посещение врачей и четкое выполнение рекомендаций позволит предупредить появление вторичного геморроя и геморроидальных бахромок.

Источник

К сожалению, коатнсервивные методы борьбы с геморроидальной болезнью не всегда дают ожидаемый результат, а при запущенных случаях они совсем бессильны. Поэтому удаление геморроидальных узлов сегодня является наиболее эффективным способом лечения геморроя, даже на поздних стадиях.

Кратко о геморрое

Геморрой – это проктологическое заболевание, в основе которого лежит расширение и деформация кавернозных вен прямой кишки с формированием геморроидальных узлов, вследствии венозной недостаточности.

Провоцируют венозную недостаточность в области заднего прохода различные факторы, среди которых гиподинамия, неправильно питание, запоры, чрезмерные физические нагрузки, вынашивание ребенка, роды и т. д. Под воздействием перечисленных триггеров происходит трансформация кавернозных вен в геморройные узлы, которые часто называют шишками.

В зависимости от локализации геморройных узлов выделяют три формы заболевания, а именно:

подслизистый (внутренний) геморрой;
подкожный (наружный) геморрой;
комбинированный геморрой.

По течению геморрой может быть как острым, так и хроническим.

Хронический внутренний геморрой в процессе развития проходит четыре стадии. В основе градации заболевания по стадиям лежит наличие выпадения геморроидальных узлов.

Стадии внутреннего геморроя:

1 стадия: узлы небольших размеров, находятся внутри ректального канала;
2 стадия: узлы могут выпадать наружу во время дефекации, но вправляться самостоятельно обратно в прямую кишку;
3 стадия: выпадение узлов происходит при опорожнении кишечника, поднятии тяжестей, чихании, кашле, натуживание или интенсивном смехе, но вправляться сами они уже не могут, поэтому пациенты делают это вручную;
4 стадия: узлы даже в покое провисают через анальное кольцо.

В течение наружного геморроя выделяют три стадии, а именно:

1 стадия: под кожей вокруг анального кольца определяются небольшие плотные узелки;
2 стадия: узлы становятся достаточно большими, сильно болят и кровят во время дефекации;
3 стадия: наружные узлы представляют собой опухолевидный конгломерат на фоне отекших и воспаленных тканей анальной области.

Выбор метода лечения зависит от вида, стадии и формы геморроя, а также наличия осложнений, возраста и физиологического состояния пациента.

На начальных стадиях проводится консервативное лечение, которое при необходимости дополняют малоинвазивными хирургическими методиками. На более поздних стадиях, а также при развитии осложнений удаление геморроя хирургическим путем порой является единственным правильным и эффективным способом.

Хирургическое удаление геморроя: показания

Операция по удалению геморроя показана на запущенных стадиях заболевания.

Также оперативное вмешательство может быть назначено при геморрое второй стадии, в случае развития таких осложнений, как:

частое провисание геморройных шишек наружу через анальное кольцо;
ущемление геморроя в анальном отверстии;
аноректальный тромбоз;
частые геморроидальные кровотечения;
редкие массивные геморроидальные кровотечения;
парапроктит;
анальные надрывы.

Перечисленные состояния существенно усугубляют течение геморроя и отяжеляют состояние пациентов, а иногда несут угрозу для его жизни.

Кроме того, многие пациенты, уставшие терпеть болезненные симптомы недуга, часто сами просят удалить геморрой.

Хирургические методы лечения геморроя

Различают два вида операций при геморрое, а именно:

малоинвазивные хирургические вмешательства;
радикальные операции.

Геморроидальные шишки удаляют с помощью малоинвазивных операции при геморрое 1-2 стадий, если отсутствуют осложнения и признаки воспаления тканей в области заднего прохода. На третьей стадии заболевания возможно выполнение лигирования геморроидальных узлов.

Также малоинвазивная хирургия может применяться на этапе подготовки больного геморроем к удалению узлов радикальным методом.

Удаление наружных геморроидальных узлов проводиться следующими малоинвазивными способами:

криодеструкция;
лазерная коагуляция;
фотокоагуляция.

Удаление внутреннего геморроя чаще всего выполняются с помощью таких миниинвазивных методик, как:

склерозирование геморройных узлов;
перетягивание геморроидальных узлов латексными кольцами;
криодеструкция;
дезартеризация геморроидальных узлов;
фотокоагуляция узлов геморроя;
лазерная коагуляция геморройных шишек.

Радикальное удаление узлов в последнее время производится двумя операциями: геморроидэктомия и геморроидопексия.

Рассмотрим более подробно каждый способ удаления геморроя.

Малоинвазивное хирургическое лечение геморроя

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают воздействие жидкого азота на геморройные шишки, вследствии чего они замерзают, поскольку температура данного вещества достигает минус двести градусов по Цельсию.

Во время криодеструкции замораживанию подвергаются только пораженные кавернозные сплетения, здоровые ткани остаются интактными. Приблизительно через 7 дней омертвевший узел выходит наружу естественным путем во время дефекации.

Фотокоагуляция

Суть фотокоагуляции заключается в том, что поток инфракрасных лучей наводят на ножку геморройной шишки, в которой проходя сосуды кровоснабжение данное образование. Вследствии такого воздействия белки свертываются, и прекращается кровоток в узле, который со временем отмирает и выходит наружу.

Для достижения желаемого результату необходимо выполнить около шести фотокоагуляций, но состояние пациента облегчается уже после первой процедуры.

Коагуляция лазером

В основе удаления внешних и внутренних геморроидальных узлов лазером также лежит коагуляция белков, в результате чего сосуды, снабжающие геморрой, спадаются.

При лазерной коагуляции наружного геморроидального узла иссекают кожу, а геморроидальные узлы, которые находятся в прямой кишке коагулируются изнутри. В течение 1-2 недель кровоснабжение геморроя полностью прекращается, а омертвевшие узлы выходят наружу во время опорожнения кишечника.

Склерозирование

Склерозирование геморройных шишек – это еще один вариант удаления геморроя без операции. В ходе процедуры в ножку узла вводится с помощью иглы специальное средство со слерозирующим свойством, после чего варикозноизмененные сосуды спадаются.

Дезартеризация

Дезартеризация это устранение геморроя внутренней локализации, когда под контролем УЗД делается перевязка артерий, снабжающих кровью, геморроидальные шишки. При проведении данной процедуры используется аноскоп, который имеет отверстие, предназначенное для протягивания лигатур.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование геморроидальных шишек позволяет убрать подслизистый геморрой. При проведении такой процедуры используют специальное устройство – лигатор, который надевает на ножку узла колечко из латекса для пережатия сосудов. В течение одной-двух недель геморройные шишки отмирают и выводятся наружу с калом.

Преимущества и недостатки малоинвазивных методов удаления геморроя

Малоинвазивное оперативное лечение геморроя в последние годы приобретает большую популярность благодаря множеству достоинств, среди которых следующие:

минимальная травматизация тканей заднего прохода;
быстрота выполнения процедуры (10-20 минут);
проведение под местным наркозом;
безболезненность;
быстрое восстановление (больной возвращается к привычному образу жизни на следующий день после операции);
после операции не остается шрамов;
практически нет противопоказаний;
высокая эффективность при геморрое 1-2 стадии.

Но, к сожалению, малоинвазивные операции при геморрое имеют и несколько недостатков, а именно:

возможность рецидива геморроя;
высокая цена, поскольку такое оперативное лечение геморроя в основном проводиться в частных клиниках;
дефицит специалистов, которые имеют достаточный опыт в проведении малоинвазивных операций.

Методы радикального удаления геморроидальных узлов

Если запущен геморрой лечение будет эффективным только в случае его радикального удаления, что выполняется в двух вариантах – геморроидэктомия и геморроидопексия. Рассмотрим, как делают операции на геморрое.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомией называют операцию по удалению, которая была усовершенствована двумя хирургами – Миллиганом и Морганом.

Данная операция подходит для лечения как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Операция при геморрое по Миллигану-Моргану предполагает иссечение узлов открытым или закрытым способом, но в последнее время чаще используют последний вариант.

При открытой геморроидэктомии геморрой оперируют в условиях хирургического стационара обязательно под общим наркозом. В отличие от данного метода оперировать способом закрытой геморроидэктомии можно я в условиях поликлиники под местной анестезией.

Если говорить об особенностях выполнения операции, то в ходе открытой геморроидэктомии после удаления узлов и части слизистой ректального канала не проводиться пластика, в тоже время, как при закрытом варианте операционная рана ушивается. Поэтому оперированный больной лучше и быстрее восстанавливается после закрытой геморроидэктомии.

Среди недостатков радикального лечения геморроя необходимо отметить следующие:

требует тщательной подготовки;
длительные и болезненный период восстановления;
наличие ряда противопоказаний, которые ограничивают возможность проведения данной операции (онкологические заболевания, болезнь Крона, воспаленный геморрой, беременность);
высокий риск послеоперационных осложнений.

Но, несмотря на наличие недостатков, геморроидэктомия по Миллигану-Моргану является единственным методом избавления от геморроя раз и навсегда.

Операция Лонго

Геморроидопексию чаще называют операцией Лонго. Суть данной операции на геморрой заключается в том, что удаляется не геморроидальный узел, а циркулярный участок слизистой ректального канала выше варикозно измененных кавернозных сплетений. После этого края раны и сосуды, снабжающие узлы, прошиваются нитками, таким образом, происходит подтягивание выпадающих узлов внутрь прямой кишки.

Через 1-2 недели геморройное шишки засыхают, так как их питание прекращается, и выходят наружу с каловыми массами.

Геморроидопексия имеет следующие преимущества перед геморроидэктомией:

короткий послеоперационный период (около 10 дней);
редко возникают боли после операции;
высокая эффективность;
операция может делаться на любой стадии геморроидальной болезни;
небольшое количество ограничений.

Но, как и все вышеописанные методы, операция Лонго имеет и несколько минусов, а именно:

с помощью данной операции может удаляться только подслизистый геморрой;
высокая стоимость.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Перед тем, как вырезать геморрой, проводиться подготовка пациента, которая состоит из следующих моментов:

предоперационное обследование;
диета;
очистка кишечника.

Предоперационное обследование позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний. В обязательном порядке всем пациентам назначаются общие и биохимические анализы крови, мочи, копрограмма, ЕКГ, флюорография, УЗД органов брюшной полости, аноскопия, ректороманоскопия, а при необходимости КТ, МРТ и другие.

Диета, оперируемый больной должен соблюдать, как до операции, так и после нее. Питание в этом периоде направлено на нормализации работы пищеварительного тракта, в частности борьбу с запором или поносом.

При запорах, которые не устраняются с помощью диеты, назначаются слабительные препараты за неделю до операции, а накануне вмешательства выполняется очистительная клизма.

В случаях когда, геморрой сопровождается воспалением тканей заднего прохода, кровоточивостью, выраженным болевым синдромом и т. д. в ходе предоперационной подготовки назначается медикаментозное лечение.

Реабилитация после оперативного лечения геморроя

Течение послеоперационного периода зависит от способа оперативного лечения геморроя. Восстановление после малоинвазивных операций длиться 1-2 дня, в это время больные чувствуют себя хорошо, а осложнения возникают крайне редко.

После радикальной операции реабилитация может занять от 2 до 6 недель, все зависит от общего состояния пациента, формы и вида геморроя.

Принципы ведения послеоперационного периода:

соблюдение диеты;
хирургическая обработка послеоперационной раны;
применение обезболивающих, кровеостанавливающих или противовоспалительных препаратов (при необходимости);
гигиена аноректальной области;

Строгое выполнение всех рекомендаций лечащего доктора позволяет облегчить восстановительный период и избежать послеоперационных осложнений.

Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение

В послеоперационном периоде после удаления геморройных шишек могут развиться следующие осложнения:

инфицирование послеоперационной раны. Для профилактики данного осложнения проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия;
формирование ректальных свищей. Подобное последствие операции требует повторного оперативного вмешательства;
стриктура ректального канала. Это осложнение возникает из неправильного сшивания послеоперационной раны, поэтому исправить данный дефект можно путем пластики ректального канала;
ректальное кровотечение. Остановка кровотечения проводиться с помощью наложения шва на кровоточащий сосуд и с помощью местных кровоостанавливающих препаратов;
запор. Данное осложнение возникает чаще всего из боязни пациента посещать туалет. Для устранения запора нужно применять проносные средства.

Стоимость удаления геморроя в клиниках России

В частных кликах России средняя стоимость удаления геморроя будет следующей:

склерозирование геморроя – около 3000 рублей за один узел;
фото- и лазерная коагуляция узлов – около 30000 рублей;
лигирование геморроя кольцами из латекса – 6000 рублей за один узел;
операция Лонго – около 35000 рублей;
геморроидэктомия – 25000 рублей.

В государственных и некоторых частных кликах перечисленные операции проводятся бесплатно при наличии полиса ОМС.

Мы надеемся, что ответили на все вопросы, которые касаются геморроя и как его удалить. Оставляйте свои отзывы в комментариях под данной темой, если вам приходилось когда-либо сталкиваться с подобными операциями.

Источник