Как трахеит переходит в воспаление легких
Автор Марина Максим На чтение 7 мин. Просмотров 886 Опубликовано 16.05.2014
Бронхит и пневмония
Простуда всегда некстати. Работа, домашние хлопоты, долгожданные выходные… Порой не сразу обращаешь внимание на покрасневшее горло, заложенность носа или тяжесть в висках. А если начинается кашель, гоним прочь все грустные мысли и просто пьем горячий чай. И только когда кашель становится сильным, поднимается температура, насморк не дает дышать, обращаемся к врачу. Диагноз звучит неутешительно — бронхит. Как уберечься, что делать, если заболели, как вылечить себя и своих детей? Об этом рассказывает врач-пульмонолог высшей категории, д. м. н., профессор Жанна Анатольевна Светышева.
ЭЗ: Как не специалисту отличить бронхит от пневмонии?
— Выраженные симптомы одышки, повышенной температуры и боли в грудной клетке — это 3 основных признака, которые характерны, прежде всего, для пневмонии. Бронхит проявляется кашлем при менее высокой температуре.
ЭЗ: Для того чтобы поставить диагноз «пневмония», обязательно ли проходить рентгеновское обследование?
— При бронхите в случае подозрения на пневмонию рентгеновское обследование обязательно.
ЭЗ: Чем отличается острый бронхит от хронического? Может ли острый бронхит перейти в хронический бронхит?
— Такого понятия, как переход острого бронхита в хронический, не существует. В основе этих двух заболеваний лежат разные механизмы возникновения. Острый бронхит — это, как правило, единичные случаи, которые могут, конечно, и повторяться неоднократно. Причина возникновения острого бронхита — это или вирусная, или бактериальная инфекция. Хронический бронхит изначально имеет другую природу, и его вызывают различные поллютанты (раздражители). В первую очередь он может быть следствием курения или воздействия других вредных для здоровья факторов: химическое или запыленное производство, шахты и прочее.
ЭЗ: Чем отличается вирусный бронхит от бактериального? И что такое вторичная инфекция?
— Вирусный бронхит проявляется сухим, надсадным кашлем без мокроты на фоне выраженной интоксикации организма: головная боль, ломота во всем теле, высокая температура. Температура при бактериальном бронхите может быть различной: от нормальной до высокой. Кашель при этом всегда с большим количеством мокроты, иногда гнойного характера.
Вторичная инфекция (как правило, это «своя» — сапрофитная — инфекция, изменяющая свойства при ОРВИ), она присоединяется к другим патологическим состояниям в случае какого-либо сбоя в работе организма. Например, при сердечной недостаточности застой в легких может сопровождаться вторичной пневмонией.
ЭЗ: Если речь идет о пневмонии, кто входит в группу риска?
— Это, прежде всего, курильщики, а также люди, которые работают на вредном производстве, в холодных или сырых условиях. К группе риска можно и отнести пожилых людей. Старческий возраст, ВИЧ-инфекция, наркомания, хронические заболевания — все это подрывает иммунитет и способствует развитию пневмонии.
ЭЗ: Бывает ли бронхит без температуры?
— Как правило, бронхита без температуры не бывает. Если есть кашель без температуры, то это могут быть симптомы бронхиальной астмы. Если подобные эпизоды повторяются часто, то это склоняет в пользу постановки диагноза бронхиальная астма, а не просто бронхит. Симптомы кашля без температуры могут быть у людей, страдающих заболеваниями легких, таких как бронхоэктатическая болезнь, врожденные пороки легких.
ЭЗ: Что делать, если симптомы бронхита или пневмонии проявляются у беременных? Какие ограничения в лечении накладываются в этом случае?
— Необходимость лечения неоспорима вне зависимости от того, есть ли риск использования лекарственных препаратов для ребенка или его нет. Дело в том что последствия самого заболевания и для беременной, и для плода по степени опасности превышают все остальные риски. Известно, что пневмония при определенных обстоятельствах может закончиться и летальным исходом.
ЭЗ: За какой период времени можно вылечить пневмонию?
— Среднестатистический курс лечения с учетом появления хороших антибиотиков нового поколения и современных способов лечения сократился сегодня с 21 дня до 10 дней.
ЭЗ: Как лечить пневмонию в случае, если у больного аллергия на антибиотики или есть склонность к дисбактериозу. Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?
— Если диагноз пневмония уже поставлен, то вылечить заболевание можно только посредством строго индивидуального подбора лекарственных препаратов в каждом конкретном случае. Без антибиотиков лечить очень сложно.
Пневмония — это инфекционное заболевание, и бактерии можно уничтожить только антибактериальными препаратами, то есть антибиотиками. Но прежде всего необходимо провести пробу на лекарство. При аллергии и дисбактериозе больному назначают соответствующие препараты дополнительно.
Для профилактики повторных пневмоний, особенно у аллергиков, необходимо проводить вакцинации. Специальные вакцины способны защитить человека от пневмонии в течение пяти лет, они рекомендуются маленьким детям, пожилым людям или тем, кто страдает аллергическими или какими-то другими хроническими заболеваниями.
ЭЗ: Что означает продолжительный сухой кашель, скажем, в течение 3 месяцев? Чем это чревато?
— Многое зависит от возраста. Если речь идет о ребенке, то в первую очередь необходимо исключить вероятность туберкулезного бронхоаденита либо бронхиальной астмы. Если о подростке, то в первую очередь надо обследоваться на туберкулез. Если это больной в возрасте после 40 лет, то необходимо проверить нет ли опухоли.
ЭЗ: Может ли трахеит перерасти в бронхит или в пневмонию?
— Конечно, может. Недаром же есть такой диагноз — бронхопневмония. Очень редко бывает просто трахеит, и если его не лечить, то он практически мгновенно, в течение суток, переходит в бронхит. Очень сложно разграничить зоны дыхательных путей, пораженных инфекцией.
ЭЗ: Какую роль в лечении бронхов играют муколитики?
— Муколитики — это препараты, разжижающие мокроту, улучшающие образование секрета в бронхах и легких, что очень важно. Любая инфекция дыхательных путей поражает, прежде всего, секреторный аппарат бронхов, который прекращает вырабатывать слизь. С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей от всего постороннего, что туда попадает. Муколитики способствуют восстановлению этой утраченной в процессе заболевания функции. Ведь что такое кашель? Это вторичный механизм очистки легких. Когда человек здоров и у него нормально работают секреторные железы, то он не замечает, как происходит процесс очищения бронхов. За сутки у здорового человека выходит от пол-литра до литра очищающей слизи. Как только этот механизм нарушается, все, что попадает в дыхательные пути, вызывает кашель, то есть запускается вторичный механизм очистки. И если слизи вырабатывается недостаточно, то кашель сухой, надсадный. Муколитики смягчают такой кашель, способствуя нормализации выработки секрета. Ту же самую функцию выполняют ингаляции, влажный воздух. Именно поэтому астматикам легче дышится в морском климате.
ЭЗ: Какую роль в процессе лечения традиционная медицина отводит травяным сборам и прочим народным средствам?
— Традиционная медицина включает в себя ряд назначений, связанных с использованием трав. Это и травяные грудные сборы, и отдельные травы, такие как багульник, девясил, пармелия. Все это широко используется в лечении бронхитов.
ЭЗ: Какие еще существуют способы лечения бронхитов и пневмонии?
— Во-первых, ингаляция. Она направлена на увлажнение дыхательных путей. Лекарственные препараты, те же самые муколитики, вводимые с помощью ингалятора, действуют гораздо эффективнее.
Во-вторых, массажи с элементами вибрации, к примеру, дренажные, которые способствуют отхождению мокроты и тем самые ускоряют процесс выздоровления. При заболеваниях дыхательных путей используют и различные физиопроцедуры, такие как магнитотерапия, баночный массаж и прочее.
ЭЗ: Каковы особенности лечения маленьких детей? На что в первую очередь должны обращать внимание родители?
— Самое главное — строгий контроль врача. Способы лечения — те же самые, но следует учитывать повышенную уязвимость маленьких детей. Пневмония у маленького ребенка может развиваться «каскадом», очень быстро приводя к тяжелой интоксикации. В этом случае без внимания врача ребенка нельзя оставлять даже на сутки — это опасно для его здоровья. И если, например, у ребенка раздуваются крылья носа и он тяжело дышит, даже на фоне не очень высокой температуры нельзя исключить, что это признаки воспаления легких. Но правильный диагноз может поставить только врач.
Источник
Так уж устроен организм человека, что все в нем продумано природой до мельчайших нюансов, а любое происходящее явление неслучайно. И даже такая, на первый взгляд, мелочь как покашливание, тоже не может быть случайностью, а напротив, указывает на возможные нарушения или воспалительные процессы со стороны органов дыхания.
Трахеит – что это?
Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи – своеобразной трубки, которая берет свое начало в гортани человека и далее разделяется на бронхи.
Несмотря на то, что трахея, равно как бронхи и легкие человека относится к нижнему отделу дыхательных путей, тем не менее, само заболевание трахеит, согласно МКБ, специалисты относят к болезням верхних дыхательных путей.
Сам процесс воспаления может протекать в острой или хронической форме и причины его появления могут быть различны: бактериальные или вирусные инфекции, переохлаждение, загрязненный воздух или даже просто чрезмерно сухой.
Примечательным есть тот факт, что трахеит в острой форме практически никогда не встречается как самостоятельное заболевание и в большинстве случаев сопровождается одним из известных заболеваний дыхательных путей человека – ринит, ларингит, фарингит или воспаление бронхов. Результатом подобного течения становиться ринофаринготрахеит, трахеобронхит или ларинготрахеит соответственно.
Неоднозначность трахеита как болезни, привела к тому, что на всех этапах развития медицины как науки, он воспринимался по-разному, что породило немало мифов и вымыслов о нем, а так же сделало любимой темой для приверженцев народной медицины.
Так что же такое трахеит – грозное заболевание или всего лишь одно из проявлений заболеваний дыхательных путей человека? Заразен ли он, если природой его происхождения могут служить различные инфекции?
Ответы на эти и множества других вопросов далее в статье.
Самые распространенные мифы о трахеите
Трахеит – незаразное заболевание
. Такое утверждение часто можно встретить в очереди к терапевту или в разговорах двух молодых мамочек. Однако это в корне не так! Трахеит очень заразен, поскольку сам по себе является заболеванием, вызванным вирусами, которые зачастую передаются именно воздушно-капельным путем.
Начало заболевания сопровождается поражением слизистой оболочки гортани (горла), вследствие чего развивается ларингит. Затем, плохо вылеченный или вовсе недолеченный процесс воспаления опускается ниже, что и приводит к воспалению слизистой трахеи – развивается трахеит и появляется характерный кашель. В этом состоянии пациент очень заразен для окружающих, особенно в условиях небольшого и замкнутого коллектива – группа детского сада, класс в школе или трудовой коллектив.
Способствуют заражению трахеитом и такие факторы как плохо проветриваемое помещение, несоблюдение правил личной гигиены и пользование общими предметами быта – посуда, белье, полотенца и прочее.
Ослабленный ранее перенесенными заболеваниями организм склонен к повторному возникновению трахеита, что особенно часто наблюдается у маленьких детей и беременных женщин. Этим же явлением объясняются повторные рецидивы трахеита, когда только что переболевший человек, заболевает вновь.
Что с лечением, что без лечения, трахеит длиться не более 10 дней
. Это, пожалуй, второй по популярности миф, связанный с этим заболеванием. На самом же деле, ответить на вопрос, сколько длиться заболевание, ни кто с полной уверенностью не может, так как его течение и длительность напрямую связаны и с типом вируса, которым оно было вызвано, и с методами лечения, которые при этом применяются, и с состоянием иммунитета самого пациента.
Можно с полной уверенностью сказать, что трахеит – одно из самых «вредных» и трудно поддающихся лечению заболеваний дыхательных путей человека. И в данном случае, его острая форма более благоприятна в плане прогноза, поскольку сразу обращает на себя внимание и заболевание действительно можно полностью вылечить в течение 10 – 14 дней. Что же до хронического трахеита, который проходит в затяжной форме, то потребуется не менее 1 месяца усилий и интенсивной терапии антибиотиками, прежде чем удастся избавиться от него.
Формы трахеита их диагностика, симптомы и лечение
Существует две формы трахеита – острая и хроническая.
Острый трахеит – воспаление слизистой трахеи, которое чаще всего сопровождается воспалением в бронхах пациента (бронхит), поэтому встретить его в самостоятельном виде можно крайне редко.
Основной причиной возникновения острого бронхита является переохлаждение организма в холодное время года. Так же возникновению процесса воспаления в острой форме способствуют:
• Повышенная влажность воздуха, которая способствует распространению условно неблагоприятной патогенной микрофлоры.
• Вдыхание вредных веществ и аллергенов.
• Ослабленный иммунитет.
• Ранее перенесенные острые или хронические заболевания дыхательных путей.
• Наличие заболеваний легких и сердца, которые могут привести к застойным процессам в верхних дыхательных путях пациента.
Кроме того, специалистами было замечено, что чаще всего трахеит в острой форме можно наблюдать у детей и пожилых людей в период весна–осень. Для этих категорий провоцирующими факторами могут быть плохое питание (недоедание), плохие условия быта или любые аллергические состояния, как например, диатез у маленьких детей.
При диагностике острого трахеита отчетливо видны гиперемия слизистой трахеи, большое количество слизи и ее комковатость. Нередки случаи, когда воспаление сопровождается мелкими кровоизлияниями трахеи или присутствием кровяных прожилок в слизи.
Начинается острый трахеит обычно внезапно и ярко. При этом катаральные проявления постепенно спускаются сверху – вниз, вовлекая в процесс воспаления все новые и новые участки дыхательных путей.
Основными симптомами острого трахеита являются:
• Сильный сухой кашель, который усиливается в вечернее время и по ночам.
• Ограниченная глубина вдоха, из-за внутреннего страха пациента нового приступа кашля.
• Ощущение саднения в области горла и в загрудинной части тела.
• Постепенное скопление мокроты в трахее.
• Охриплость.
• Общее недомогание и слабость.
• Субфебрильная температура (370 – 37, 50 С) у взрослых и повышенная (до 390С) у ребенка.
Кроме того, характерны для остророго течения трахеита общая интоксикация организма и угнетение общей дыхательной функции пациента.
Прогноз данной формы заболевания весьма благоприятный, но только при условии своевременно начатого адекватного лечения, которое буквально за 1 – 2 недели позволяет полностью локализовать процесс воспаления в дыхательных путях. В противном же случае, течение заболевания, особенно в периоды сезонных обострений (грипп, ОРВИ) могут возникать осложнения связанные с асфиксией, что в свою очередь может привести к летальному исходу.
Так как в чистом и обособленном виде острый трахеит встречается крайне редко, то и все методы его лечения носят комплексный характер, позволяющий локализовать и ликвидировать процесс воспаления дыхательных путей в целом.
В этих целях, при остром трахеите могут быть показаны следующие способы лечения:
• Постельный режим.
• Обильное и теплое питье.
• Прием иммуностимулирующих препаратов.
• Прием сиропов и настоев от кашля.
В случаях обострения или возникновения осложнения процесса назначают противовирусные, противовоспалительные и жаропонижающие лекарства.
Так же необходимо помнить о заразности трахеита и соблюдать карантин пациента, беря на вооружение соблюдение тщательной гиены его комнаты и частые проветривания помещения. Не лишним будет принятие общеукрепляющих средств всеми близкими и родственниками пациента.
— Сам по себе трахеит не считается опасным заболеванием для организма человека, несмотря на то, что, как правило, основной его причиной становятся различные вирусные инфекции, в том числе и стрептококковые бактерии.
— Кашель – неизменный спутник и основной симптом трахеита – это своего рода защитная реакция организма на присутствие в органах дыхания чужеродных тел или, как в случае с трахеитом, секрета, образующегося в результате воспаления слизистой оболочки трахеи.
— Кашель при трахеите нуждается в тщательной диагностике, поскольку и само заболевание и этот досадный, изнуряющий симптом, могут быть предвестниками более грозных и серьезных расстройств, например, со стороны сердечнососудистой системы
Хронический трахеит – это заболевание является следствием плохо вылеченного или вообще не подвергавшегося лечению острого трахеита.
Хроническая форма характеризуется нарастанием атрофических изменений в трахее пациента, из-за чего наблюдается постоянный и мучительный кашель, к которому нередко подключаются болезненность и отдышка, напоминающие состояние пневмонии.
Основными причинами хронической формы трахеита являются:
• Плохое или отсутствие лечения при острой форме заболевания.
• Вдыхание вредных веществ и аллергенов.
• Злоупотребление курением и алкоголем.
• Ослабление иммунитета.
• Наличие хронических или острых заболеваний, ведущих к застойным процессам в органах дыхания.
Чаще всего, хроническим трахеитом страдают взрослые пациенты. Но он может встречаться и в детском возрасте, как осложнение после перенесенного коклюша или кори.
При диагностике заболевания, во время проведения трахеоскопии, четко отмечаются гиперемия и набухание слизистой трахеи, а так же усиленное образование мокроты, в том числе и с гнойным содержимым.
Основными признаками хронической формы трахеита являются:
• Кашель, который усиливается в вечернее и ночное время.
• Скопление мокроты в так называемой области киля трахеи, которая может подсыхать, образуя корочки, из-за чего кашель становится еще более мучительным.
• Общая слабость и разбитость организма пациента.
• Головные боли.
Прогноз хронической формы, при условии своевременного и адекватного лечения, благоприятен. Однако следует помнить, что вылечить такой трахеит не так просто, поскольку процесс воспаления является запущенным и для его локализации и устранения может понадобиться не менее 2 – 3 недель.
Лечение сводится к следующим мероприятиям:
• Прием антибактериальных препаратов.
• Проведение ингаляций с помощью народных средств или гомеопатических препаратов.
• Орошение гортани специальными лекарственными формами.
В совсем запущенных случаях может быть рекомендовано регулярное использование компрессов или постановка горчичников. А с целью облегчения приступов кашля – прием противокашлевых сиропов или таблеток.
Вирусный трахеит, как особая форма острого трахеита
Наличие в окружающей среде аденовирусов, может вызвать развитие вирусного трахеита, который практически всегда протекает в острой форме и сопровождается не только характерным кашлем, но и назальными проявлениями.
Данная форма чаще встречается у маленьких детей, особенно в периоды обострения сезонных и простудных заболеваний. Взрослые же ею болеют реже.
Особую опасность вирусный трахеит представляет для беременных женщин, так как нежелательная микрофлора, в данном случае, способна проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на плод. Кроме того, лечение вирусного трахеита может быть осложнено невозможностью применения у беременных антибиотиков.
Профилактика заболевания
• Укрепление иммунитета.
• Соблюдение карантина и правил личной гигиены.
• Своевременное излечение всех острых и хронических заболеваний органов дыхания.
Эти три принципа лежат в основе профилактики трахеита и позволяют если не полностью избежать заболевания, то предотвратить его осложнение однозначно.
Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких поможет избежать заболевания и оставаться здоровыми. Так же важна осторожность при общении с зараженными пациентами, в том числе и животными. Трахеитом довольно часто из-за плохих условий содержания болеют домашние животные, например, собаки и кошки.
Источник
