Как снизить давление на геморрой

Как снизить давление на геморрой thumbnail

Геморроем болеет каждый 8-й житель планеты независимо от возраста. Недуг часто поражает людей с гипертонией. Хотя точно нельзя сказать, что стало первопричиной другого. Факторов появления обеих патологий много и зачастую они воздействуют комплексно. Сам же геморрой часто сопровождается резкими скачками давления, но не влияет на показатели тонометра напрямую.

Как снизить давление на геморрой

Факторы, провоцирующие геморрой

Воспаление геморроидальных узлов может появиться по многим причинам. Главной из них выступает сильное давление на область таза. Но врачи не выявили фактор, что провоцирует эту болезнь. Есть только приблизительные теории и соображения по этому поводу, но все они научно не подкреплены. Наиболее значимыми являются следующие:

  • постоянный запор или диарея;
  • спешка при испражнении;
  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • беременность и роды;
  • долгое сидение на унитазе;
  • опухоли в области таза;
  • злоупотребление спиртным, острой пищей;
  • предельные физические нагрузки.

Вены набухают впоследствии сильного давления в брюшной полости. Это приводит к расширению вен. При испражнении внутренние ткани ануса наполняются кровью, это облегчает сам процесс. А если при этом спешить, напряжение спровоцирует растяжение и опухание тканей, и может произойти кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Высокое АД как одна из причин

Как снизить давление на геморройПроблемы с пищеварением являются причиной геморроя, из-за повышенного брюшного давления.

Стойкое повышение давления становится провоцирующим фактором в развитии воспаления геморроидальных узлов. В прямой кишке находятся кавернозные тела, и приток крови к ним становится значительно сильнее, когда повышается давление. Из-за слишком длительного наполнения кровью эти структуры воспаляются и набухают, отчего человек испытывает боли в анусе и замечает кровоточивость при испражнениях.

При воспалении геморроидальных узлов прямая кишка, а точнее, ее мышцы ослабевают и растягиваются.

Часто повышенное давление только сопровождает геморрой, а не провоцирует. Например, человек ведет неправильный образ жизни, не занимается спортом, любит употреблять жирную и острую пищу, имеет массу вредных привычек. Это наносит урон пищеварению, развивается ожирение. В результате воздействия этих совокупных факторов появляются гипертония и геморрой.

Вернуться к оглавлению

Может ли геморрой влиять на давление?

По сути, геморрой — это болезнь кровеносных сосудов, которая неразрывно связана с давлением. Однако он не способен изменить кровяное давление. Часто у людей с гипертонией уже имеется геморрой. При этом человек жалуется на скачки давления, но они не могут быть спровоцированы проблемами с прямой кишкой. Это распространенный миф, а причина гипертонии кроется в другом.

Вернуться к оглавлению

Терапия начальных стадий болезни

Как снизить давление на геморройОсновное внимание при лечение должно быть направлено на коррекцию артериального давления.

Лечить геморрой при гипертонии нужно как обычный. Но важно помнить, что некоторые препараты против этого заболевания нельзя принимать при повышенном давлении. Чтобы не навредить себе, нужно предупредить врача о проблемах с АД, когда будут назначаться лекарства. С особым вниманием следует отнестись к выбору лечения народными рецептами. Некоторые из предложенных средств способны повышать давление в сосудах тазовой области, так как механизм действия основан на расширении спазмированных артерий, что обеспечивает отток крови к области прямой кишки и нижних конечностей.

Самому можно вылечиться, если соблюдать некоторые правила:

  • После испражнения не применять туалетную бумагу, а принимать душ.
  • Пить назначенные лекарства против геморроя.
  • Употреблять в пищу грубую клетчатку, что эффективно чистит кишечник и выводит шлаки.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Следить за личной гигиеной.

Применение туалетной бумаги при геморрое категорически не рекомендуется. Эта область и так раздражена, а грубое воздействие только нанесет вред. Поэтому врачи советуют, вместо того чтобы вытирать область геморроя обычной бумагой, использовать мягкие салфетки для чувствительной кожи. Также подходит подмывание теплой проточной водой. Облегчить жизнь больному геморроем могут средства, содержащие гидрокортизон и лидокаин.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение у пациентов с гипертонией

В запущенном состоянии медикаментами от геморроя не избавиться. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Среди больных гипертонией нарастает беспокойство о том, что будет с давлением во время проведения операции. Переживания напрасны потому как операция длится не более часа и проводится под местным наркозом. Если человек сильно переживает из-за возможных последствий хирургического вмешательства, рекомендуется разрешенное доктором седативное средство.

При операции врачи используют современные технологии (ультразвуковые ножницы), что неопасно и малотравматично. Но практика ультразвуковых ножниц еще недостаточно распространилась, но опытный хирург успешно проведет операцию и с помощью обычных хирургических ножниц и скальпеля. После операции остаются маленькие ранки, которые лечатся быстро. Для их заживления предлагается несколько видов мазей, кремов, ректальных свечей, которые подберет врач индивидуально. Пациентам после операции показаны теплые сидячие ванны. Может потребоваться прием слабительных средств для облегчения испражнений после операции.

Источник

Главная » Статьи » Влияет ли повышенное давление на геморрой и наоборот?

давление при геморрое

Геморрой – неприятное заболевание, связанное с появлением геморроидальных узлов и скоплением крови в сосудах области малого таза. В связи с этим многих интересует вопрос — взаимосвязаны ли как-то повышенное давление и геморрой.

Это неудивительно, ведь повышенное артериальное давление влияет на развитие многих заболеваний, в том числе и на появление геморроя. Геморрой вообще становится следствием многих факторов, поэтому никогда нельзя сказать точно, что именно стало причиной данного заболевания.

Как повышенное давление влияет на геморрой?

Вообще причин появления геморроя довольно много. На его развитие влияет неправильный образ жизни, нерациональное питание с большим количеством вредной пищи, малоподвижный образ жизни, отсутствие спорта и многое другое. Однако, именно высокое артериальное давление зачастую становится катализатором появления геморроя.

Дело в том, что при повышении артериального давления приток крови к кавернозным телам значительно усиливается. При этом кровь не успевает уходить из данной области по кавернозным венам, и длительное время тела оказываются переполненными. Это становится причиной геморроидальных узлов и, следовательно, возникновением прочих сопутствующих неприятных симптомов. Под влиянием геморроидальных узлов мышцы прямой кишки становятся слабыми и постепенно растягиваются.

Часто повышенное артериальное давление становится лишь сопутствующим фактором геморроя и многих других заболеваний в организме. Неправильный малоподвижный образ жизни, обилие жирной и острой пищи постепенно сказывается на организме, вызывая заболевания органов пищеварительной системы и ожирение. Затем человек начинает страдать повышенным давлением, ну а после этого появляется и геморрой. Чтобы привести давление в норму обратите на новое эффективное лекарство Норматен.

Читайте также:  Мазь от геморроя haogang

Как влияет геморрой на давление?

Измерение давления

Несмотря на то, что геморрой тесно связан с кровеносными сосудами и, по сути, является заболеванием сосудистой системы, он не оказывает никакого влияния на повышение или понижение давления. У человека, давно страдающего геморроем с регулярными кровотечениями, может даже развиться анемия. Но это также не повлияет на давление. В большинстве случаев у пациентов с геморроем уже повышено давление, так как причины появления геморроя и повышения артериального давления примерно одинаковы.

Многие люди среднего возраста часто связывают повышение давления с появлением геморроя, поэтому интересуются — может ли подниматься давление от геморроя. Нужно сказать, что данное заболевание действительно часто сопровождается повышением давления, но оно не является причиной гипертонии. Так что искать истоки болезни следует в других проблемах со здоровьем.

Лечение геморроя при давлении

Каптоприл

Лечение геморроя при давлении ничем не отличается от обычной терапии. Однако, следует с особым вниманием относиться к препаратам, которые будет назначать врач. Во-первых, следует изучить их состав, противопоказания и побочные действия, а, во-вторых, нужно обязательно предупредить специалиста о том, что у вас повышенное артериальное давление. Это необходимо, чтобы врач не выписал таблетки или иные лекарственные средства, повышающие давление.

Также с особой тщательностью следует выбирать и народные рецепты. Иногда в Интернете встречаются средства народной медицины, которые работают за счет расширения сосудов для оттока лишней крови из вен и артерий в области органов малого таза. Такой эффект вызывает повышение давления, а потому людям, страдающим гипертонией, пользоваться подобными средствами крайне не рекомендуется.

Операция на геморрое при давлении

Симптомы воспаленного геморроя

В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает избавиться от геморроя, как правило, это происходит в запущенном состоянии, врачи назначают проведение операции. Пациенты с гипертонией в этом случае начинают беспокоиться, как повлияет операция на давление. Однако, такие беспокойства излишни.

Операция по удалению геморроидальных узлов не занимает много времени и проводится под местной анестезией либо просто с использованием седативных успокаивающих препаратов. Длительность геморроилэктомии составляет всего час. В случае, если есть опасения относительно повышения артериального давления, можно принять успокоительные средства.

Операция по удалению геморроидальных узлов проходит с использованием современных технологий, что делает процедуру безопасной и менее травматичной. В последнее время все чаще хирурги используют специальные ультразвуковые ножницы – это новая технология, которая, к сожалению, еще не везде распространена. Также дополнительно используется скальпель, обычные ножницы и электрокоагуляция.

После удаления геморроидальных узлов остаются небольшие ранки, которые заживут в скором времени при помощи обычной терапии. Хорошо в этом случае помогают ванночки, ректальные свечи, а также различные заживляющие мази и крема. Дополнительно больному выписывают слабительные средства, чтобы облегчить стул в первое время после операции.

Профилактика

Для того, чтобы уберечь себя от появления столь неприятного заболевания, необходимо соблюдать лишь несколько простых правил.

  1. Во-первых, нужно уделять особое внимание питанию и здоровью органов пищеварительной системы. Часто именно жирная и острая пища приводит к нарушениям процесса пищеварения, которые, в свою очередь провоцируют развитие геморроя.
  2. Во-вторых, рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, чаще гулять, однако, при этом не стоит переусердствовать с физическими нагрузками, так как большие нагрузки также могут стать причиной геморроя.
  3. Часто врачи рекомендуют чаще принимать ванну и совершать прочие водные процедуры. Вода способствует улучшенному кровоснабжению, благодаря чему кровь не застаивается в сосудах.
  4. Если у вас сидячая работа, то необходимо периодически прерываться на небольшую зарядку, давая крови возможность циркулировать по сосудам свободно.

Источник

Содержание:

  • Что такое геморрой и основные причины его возникновения
  • Что такое повышенное давление и основные причины его появления
  • Есть ли связь между повышенным давлением и геморроем
  • Особенности лечения геморроя при повышенном давлении

Что такое геморрой и основные причины его возникновения

Геморрой — это достаточно серьёзное заболевание вен прямой кишки, которое имеет воспалительный характер. Оно является весьма распространённым и, если верить медицинской статистике, с ним сталкивается каждый седьмой житель планеты Земля. Причин его развития огромное множество. К самым распространённым относятся:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Регулярное употребление в пищу острой пищи.
  • Врождённая предрасположенность.
  • Регулярные запоры, или диарея и пр.

Геморрой

Что такое повышенное давление и основные причины его появления

Повышенное давление (гипертония) — это такое физиологическое явление, при котором кровь давит на стенки сосудов значительно более сильно, чем положено. Кроме целого ряда весьма неприятных симптомов, она может привести к очень плачевным последствиям, а именно: к частичному или полному параличу, к смерти.

Проблемы здоровья данного рода — это бич практически всех пожилых людей. К сожалению эта болезнь в наши дни значительно «омолодилась». Ей страдает всё больше людей не достигших даже 40-летнего возраста. Основные факторы вызывающие её появление:

  • Вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотиков)
  • Ожирение.
  • Плохая наследственность.
  • Возрастные изменения организма и пр.

Гипертония

Есть ли связь между повышенным давлением и геморроем

Геморрой и повышенное давление — это два заболевания, которые связаны между собой косвенно и не имеют прямой взаимосвязи. Более того, даже косвенная взаимосвязь между ними является одностороннего порядка. Всё дело в том, что наличие у человека первой болезни ни коим образом не может способствовать появлению второй, а так же усугубить её. В то же время, гипертония способно стать своего рода катализатором к развитию проблем с прямым кишечником и усугубить их.

Важно понимать, что одна только она не способна вызвать проблемы с прямым кишечником. Для возникновения проблем такого рода необходим целый ряд факторов, одним из которых может быть её наличие.

Читайте также:  Геморрой лечение задержка мочи

Механизм развития этого неприятного заболевания на фоне гипертонии происходит следующим образом. Кровь под сильным напором поступает в кавернозные тела и накапливается там. Происходит такое накопление в следствии более медленного её оттока по кавернозным венам. Кавернозные тела набухают, что приводит к формированию геморроидальных узлов, появлению и прогрессированию геморроидальной симптоматики и дальнейшему развитию болезни.

Особенности лечения геморроя при повышенном давлении

Выбор схемы лечения геморроя при гипертонии следует более серьёзного подхода. Всё дело в том, что многие препараты традиционной медицины, а так же народные методы могут спровоцировать повышение давления. В случае, если у больного и так присутствует гипертония такое лечение может вообще привести к гипертоническому кризу.

Итак, самыми действенными и безопасными способами борьбы с этим «неудобным заболеванием» при повышенном давлении является использование таких препаратов, как «Гепатромбин Г», «Прокто-гливенол» и троксевазиновая мазь. Все эти лекарства являются медикаментами местного действия. Кроме лечебного эффекта они оказывают обезболивающее действие и не вызывают практически ни каких побочных эффектов. С особой осторожностью следует относиться к медикаментам перорального употребления. Их можно использовать только после консультации с врачом.

Пациентам с запущенной формой болезни нередко назначается оперативное лечение, которое так же является абсолютно безопасным при гипертонии. Дело в том, что такие операции проводятся под местной анестезией. Кроме того, перед оперативным вмешательством каждый пациент проходит серьёзное обследование на основании которого определяется препарат анестетик и его доза.

Так же не стоит забывать и об общем изменении образа жизни больного. Правильное питание, умеренные нагрузки, отказ от вредных привычек и ежедневные прогулки на свежем воздухе способны помочь в борьбе с обеими болезнями одновременно.

Источник

У вас геморрой? У вас гипертония? Нет проблем!

Хотите избавится от геморроя? Или не иметь его? Хотите экономить деньги ,которые вытекают в унитаз с водой из бачка? Берите лом и разбейте эту фаянсовую заразу из-за которой вы будете целый день ерзать на стуле, вспоминая телефон проктолога и отсчитывая деньги за прием к нему. А как полезна просто дыра в полу! И почти никаких неудобств. Это не я, Давид Слободник, вам говорю. А очень. ученые умные израильские врачи-проктологи в журнале Digestive Diseases and Sciences. которые какают и писают, как в колхозном общественном сортире. И еще экономия. К ним теперь не ходят гости. Пахнет.Но это — мелочь.

А вот. если у вас гипертония и шелушится кожа, то опять замечательное средство. Вы не только сэкономите деньги, но сэкономите силы и время, которое используете. например, для похода в Эрмитаж. Вам просто никогда, никогда, чтобы вам не говорили. некогда не надо мыть полы, вытирать пыль и не мыться мылом. Это прелесть! Кто-то моет пол, подыхает от гипертонии, тратя сбережения на лекарства и мыло, а вы опять в Эрмитаже! Без геморроя, без гипертонии. в грязном платье с запахом отхожего места, но наслаждаетесь шедеврами Эрмитажа! Вы счастливы! Когда вы входите в зал ,он становится пустой, как при посещении Эрмитажа только королевы Великобритании! Вы благодарите британских экспертов в области здравоохранения»MedikForum» за этот подарок счастья. Ну что же я пересказываю этот шедевр научной мысли с легким запахом чего-то. Читайте!

«Семь здоровых привычек, которые. вредят»

Вы полощите рот после каждой чистки зубов и принимаете душ каждый

день? Не думайте, что это здоровые привычки — на деле они могут только

вредить!

Британские эксперты в области здоровья и гигиены собрали вместе семь

«смертных грехов» современного человека, совершаемых им по незнанию.

Теперь не говорите, что вас не предупреждали.

Грех первый — душ каждый день.

Регулярное использование горячей воды вместе с мылом и гелем для душа

лишает кожу естественных масел, приводит к сухости, шелушению и даже

инфекциям. Большинству людей нет нужды мыться каждый день, но если

перспектива пропускать душ вас пугает, то пользуйтесь хотя бы более

прохладной водой. «Врач-дерматолог лондонской клиники Cranley Ник Лоу уже много лет ведет борьбу с. Мойдодыром! Доктор уверен, что большинство из нас слишком много моется. И эта, казалось бы правильная привычка к чистоте, напротив, ухудшает защиту нашего организма от инфекций и портит кожу. «Очень горячая вода в сочетании с жестким мылом может лишить кожу жиров, что приводит к сухости, образованию трещин и даже проникновению инфекции. Большей части из нас не обязательно тщательно мыться каждый день, во всяком случае используя химические средства гигиены», — рассказал ученый Daily Mail.» Грех второй — восемь часов сна в день.

Среди здоровых привычек часто называется полноценный сон. Но на самом деле восемь часов глубокого сна в сутки могут привести к образованию постоянного чувства усталости. Спать надо не более семи часов в день, при этом посредственно ночью не более шести. А остаток лучше добирать короткими пересыпами в течение дня.

«Профессор Университета Лафборо, сотрудник британского Центра исследования сна Джим Хорн считает, что для нормальной жизни вовсе не обязателен восьмичасовой сон. И, более того, у многих людей ежедневное «принуждение» себя ко сну вызывает ощущение хронической усталости. Доктор Хорн вообще считает, что надо спать, когда хочется, и сколько хочется, и необязательно ночью. «Короткий — от 4 до 15 минут — дневной сон по эффективности сопоставим с лишним часом ночного сна», — заявляет ученый. Хорн утверждает, что сотни лет назад распространенной практикой было разделение ежедневного сна на несколько сегментов и это более физиологично для человека. «Современное же представление, согласно которому просыпаться среди ночи плохо, может оказывать деструктивное воздействие на качество сна. Например, мы просыпаемся в три ночи и лежим, нервничаем, что не получается заснуть. А зачем себя мучить? Лучше просто встать и занять свой ум чем-нибудь отвлекающим, но вместе с тем расслабляющим, — порешать кроссворд или почитать книжку. А там, глядишь, тело и подскажет, что мы снова готовы ко сну», — полагает исследователь.»

Читайте также:  Внешний геморрой может исчезнуть

Грех третий — полоскание зубов

Вода немедленно смывает защитный слой фтора, который образовался на зубах после использования зубной пасты. По крайней мере, в течение получаса нельзя брать в рот никаких жидкостей после чистки, если только это не ополаскиватель или зубной эликсир с содержанием активного фтора. И не надо чистить зубы сразу после еды, подождите хотя бы полчасика!

Грех четвертый — сидение на унитазе.

Оказывается та самая «поза орла», которая раньше практиковалась в советских туалетах, где вместо унитазов были дырки в полу, куда полезней для здоровья, чем стульчаки. Это более естественная поза, которая особенно полезна для людей, испытывающих проблемы с кишечником. Садитесь на корточки! «Такая милая сердцам (и не только) многих людей привычка, как посидеть с журнальчиком в ватерклозете, отрешившись от суеты, вредна. И тут уже ученые стучат в дверь, мол, не засиживайся! Израильские врачи-проктологи опубликовали в журнале Digestive Diseases and Sciences исследования о вреде сидения на унитазе. «Более естественно отправлять естественные надобности на корточках, поскольку в таком положении требуется меньшее напряжение. Так снижается риск заработать геморрой или дивертикулез», — утверждают ученые.» Грех пятый — домашняя уборка

Ученые определили на основе исследования 100 мужчин и женщин, что те, кто брал на себя самый большой груз по уборке дома, страдали от повышенного кровяного давления. Эта же связь наблюдалась и с готовкой, а также шопингом. Кроме того, использование современной бытовой химии для чистки дома увеличивает риск образования астмы. «Уборка дома, оказывается, приводит к повышению давления. И вовсе не из-за ползания с пылесосом под диван, а. от нервов. Самое же трудное — справиться с беспокойством, как же со все этим справиться и почему все такие свиньи! Уф. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Psychosomatic Medicine, американские врачи, обследовав 100 работающих мужчин и женщин, пришли к выводу: у тех, кто брал на себя обязанности по уборке дома, на протяжении года было более высокое давление, чем у тех, кто доверял хозяйство супругам.»

Грех шестой — неправильное дыхание

Попросите любого сделать глубокий вздох, и он сразу же выставит грудь вперед.Это неправильно, так как еще будучи младенцами мы дышали не грудью, а животом. Грудное дыхание ограничивает приток кислорода в нижнюю часть легких. К счастью, путем усердных тренировок полезный навык можно вернуть.

Грех седьмой — отдых после обеда или ужина

Не следует ложиться на диван сразу после сытного обеда. В этом случае тело не будет сжигать полученные калории, а станет откладывать их про запас в виде подкожного жира. «После сытного обеда полагается поспать! Оказывается, и этого делать не стоит. «Если расслабляться на диване после еды, больше вероятности, что съеденное вскоре обнаружится на вашей талии в виде новых жировых

>> отложений», — предупреждает диетолог из Кембриджа Клэр Макэвилли. И

>> добавляет, что самым калорийным приемом пищи должен быть завтрак. А обед более легким. Что же касается ужина, то вовсе необязательно заставлять себя не есть после шести. Эксперт считает, что даже если поужинать в 8 или 9 вечера, интенсивная 20-минутная прогулка избавит от риска набрать вес.»

Источник: «MedikForum»

Свидетельство о публикации №211061600455

Картофель вылечит гипертонию и геморрой

Как снизить давление на геморрой 07.04.2008 07:27 Кто из нас не знает, как много качеств у обыкновенного картофеля. Картофель не только используется в пищу, им, например, можно отбеливать кожу и даже — вылечить геморрой.

Может ли из-за гипертонии развиться геморрой?

Может ли из-за гипертонии развиться геморрой? И как его лечить? В.А. ЕФРЕМОВ Краснодарский край

Уважаемый Владимир Александрович! Гипертоническая болезнь действительно является фактором риска появления геморроя. Но не меньшую роль в его развитии сыграли тяжёлые нагрузки на протяжении Вашей жизни, ведь Вы работали шахтёром, грузчиком, асфальтировщиком.

Как лечить геморрой? Прежде всего нужно обратиться к проктологу, специалисту по болезням прямой кишки. Дело в том, что симптомы геморроя бывают и при других, более опасных заболеваниях – лучше сразу их исключить.

Но и геморрой недооценивать нельзя. При его обострениях возможны ущемления, тромбозы или кровоточивость узлов, которые нередко приводят к потере крови и тяжёлой анемии (малокровию). Участковый терапевт поможет снизить высокое артериальное давление и не допустить анемии.

В профилактике обострений геморроя особое значение имеет диета. Не должно быть запоров. Для этого ежедневно ешьте чернослив, курагу, инжир, пшеничные или овсяные отруби, а при отсутствии вздутия кишечника – горох и фасоль, капусту, ржаной хлеб. Плюс мясо, чтобы было достаточно железа. Исключите алкоголь, острые, пряные, солёные блюда.

Операции по удалению узлов геморроя в Вашем возрасте требуются редко. Но местное лечение – обязательно. Сейчас в аптеках много кремов, мазей, свечей от геморроя. Эффект от них хоть и небольшой, но всё же есть.

Народная медицина во многих случаях помогает лучше аптечных препаратов. Средство № 1 – тёплые сидячие ванночки с настоями трав по 15-20 минут 2-3 раза в день.

Вот наиболее эффективные противогеморроидальные сборы:

  •  По 1 части: цветки аптечной ромашки, трава крапивы и листья подорожника, 2 части листьев мать-и-мачехи, 3 части листьев дуба.
  •  В равных частях: кора ивы, трава льнянки, мелиссы, хвоща полевого, сушеницы болотной, побеги пихты, цветки ромашки аптечной, листья эвкалипта.
  •  В равных частях: листья берёзы, черёмухи, подорожника, трава герани луговой, чабреца, побеги можжевельника.

4 ст. ложки любого из этих сборов заливают 1 л кипятка, настаивают 20 минут, процеживают его, а затем разбавляют очень тёплой водой в тазике до объёма 5 л.

Доктор С.Э. Афанасьев

Источник