Как сн¤ть отек гортани при трахеите

Острый трахеит — аллергическое или инфекционное воспаление слизистой трахеи, сопровождающееся мучительным кашлем. Отек дыхательных путей препятствует поступлению воздуха в легкие, вследствие чего развивается хроническая гипоксия (нехватка кислорода). Заболевание вызывает опасные осложнения, вплоть до стеноза гортани, который приводит к острому нарушению дыхания, а иногда и летальному исходу.

У детей трахеит зачастую возникает на фоне других респираторных болезней, в то время как у взрослых чаще диагностируют «профессиональные» формы заболевания. Воспаление трахеи крайне редко протекает изолированно. Согласно статистическим данным, у пациентов чаще диагностируют сочетанные нозологические формы ЛОР-заболеваний — фаринготрахеит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит, бронхотрахеит и т.д.

Особенности заболевания

Что такое трахеит? Трахеитом называют инфекционное или аллергическое поражение трахеи, при котором возникает сильный отек слизистых дыхательных путей. Примерно в 5 из 100 случаев заболевание протекает изолированно. Но чаще всего воспаление трахеи возникает на фоне бронхита, хронического ринита, гриппа, ангины, ларингита, ОРВИ и т.д.

Следует отметить, что острый трахеит провоцирует сильное сужение внутреннего диаметра трахеи. Впоследствии это приводит к дыхательной недостаточности и острой асфиксии.

Отсутствие экстренной помощи во время приступа может стать причиной необратимых процессов в мозге и летального исхода.

Неадекватное и запоздалое лечение трахеита приводит к хронитизации воспаления. Патологические реакции в трахее влекут за собой атрофические и гипертрофические изменения в слизистых оболочках. Известно, что для регенерации мягких тканей требуется не менее двух недель. Однако вялотекущее воспаление мерцательного эпителия в трахее приводит к тому, что изъязвления на слизистой зарастают фиброзной тканью.

В процессе лечения болезни нужно отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Агрессивные химические соединения наносят вред организму и препятствуют восстановлению слизистых оболочек. Иными словами, табакокурение является катализатором хронического воспаления трахеи, которое вылечить значительно сложнее, чем острую форму трахеита.

Немного статистики

Несмотря на то, что трахея является частью нижних дыхательных путей, острый трахеит относят к разряду заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Согласно статистике, риск воспаления трахеи многократно возрастает в осенний период. Именно в это время организм больше всего подвержен переохлаждению, которое снижает реактивность и тем самым увеличивает шансы на размножение условно-патогенных микроорганизмов в органах дыхания.

Конечно, трахеит не такое распространенное заболевание, как грипп, но им болеют значительно чаще, чем принято считать:

ежегодно заболевание диагностируется примерно у 3 млн. человек, обращающихся за помощью к отоларингологу;
трахеит входит в ТОП-5 самых распространенных респираторных заболеваний;
осложненные формы заболевания примерно в 3% случаев приводят к инвалидности или летальному исходу;
подростки до 14 лет и взрослые от 35 до 57 лет болеют трахеитом в 3 раза чаще, чем люди других возрастных категорий;
острый трахеит — контагиозное заболевание, которое может передаваться воздушно капельным, реже контактно-бытовым путем.

Несвоевременное купирование воспаления в трахее приводит к поражению гортани и, как следствие, развитию стеноза, который нередко становится причиной приступов удушья.

Причины трахеита

Во многом симптомы заболевания зависят от характера воспалительного процесса в трахее. Отек тканей в дыхательных путях может быть вызван аллергией или болезнетворными микроорганизмами. К самым распространенным возбудителям трахеита относятся:

стрептококки;
стафилококки;
вирус гриппа;
коронавирус;
аденовирус;
риновирус;
гемофильная палочка;
moraxella catarrhalis;
дрожжеподобный грибок.

Чаще всего у пациентов диагностируют вирусное или бактериальное воспаление трахеи. Но примерно в 15% случаев отек дыхательных путей возникает вследствие аллергической реакции на неинфекционных агентов — шерсть животных, пыльцу растений, загазованный воздух, медикаменты и т.д. Если не использовать антигистаминные препараты, в воспалившиеся ткани рано или поздно проникнут патогены, вследствие чего разовьется инфекция.

Вторичная форма ЛОР-заболевания очень часто возникает на фоне ларингита, аллергического ринита, тонзиллита, ринореи, гриппа, скарлатины и т.д. При развитии инфекции в воспаление могут вовлекаться гортань, бронхи и альвеолы. Это может стать причиной серьезных инфекционных осложнений, таких как бронхит, воспаление легких и трахеобронхит.

Провоцирующие факторы

Как уже упоминалось, зачастую трахеит присоединяется к другим респираторным заболеваниям. При этом следует учитывать, что инфекционное воспаление органов дыхания всегда обусловлено снижением иммунной защиты. Даже в случае незначительного увеличения инфекционной нагрузки антитела, вырабатывающиеся в организме, подавляют рост и развитие болезнетворных агентов. Однако при снижении реактивности организма они не могут противостоять наплыву вирусов, грибков или микробов, которые начинают активно размножаться.

К самым распространенным провокаторам снижения иммунитета и, соответственно, развития трахеита, относятся:

табакокурение — нарушает окислительно-восстановительные процессы в слизистых, что негативно влияет на местный иммунитет;
переохлаждение — снижает реактивность тканей и тем самым увеличивает вероятность развития болезнетворной флоры в дыхательных путях;
обострение хронических заболеваний — создает дополнительную инфекционную нагрузку на иммунную систему, вследствие чего повышается риск развития септического воспаления в трахее;
загрязненный воздух — приводит к отравлению организма и снижению его сопротивляемости условно-патогенным микроорганизмам;
гиповитаминоз — замедляет биохимические реакции в тканях, что препятствует синтезу иммунных клеток.

По симптомам и особенностям течения острый трахеит можно спутать с обычной простудой.

Симптомы острого воспаления трахеи и ОРВИ мало чем отличают на первых стадиях развития. Поэтому многие пациенты не торопятся обращаться к врачу и лечатся с помощью лекарств симптоматического действия. Неадекватное лечение со временем приводит к ухудшению самочувствия больного и осложнениям. Поэтому при возникновении патологической симптоматики лучше лишний раз перестраховаться и все-таки пройти обследование у врача.

Первые признаки трахеита

Каковы первые симптомы развития острого трахеита? Уже через несколько часов после инфицирования больные ощущают лихорадку и першение в горле. Из-за раздражения и отека слизистой возникает приступообразный кашель, после которого в области груди появляется жжение.

Многие не обращают на проявления болезни никакого внимания до тех пор, пока приступы кашля не участятся. Сухой надсадный кашель «царапает» горло и не дает возможности сделать полноценный вдох. У детей приступы могут сопровождаться паникой или истерикой. Спровоцировать кашлевую реакцию могут глубокий вдох, смех и разговор на повышенных тонах.

Как правило, маленькие дети тяжелее переносят трахеит, чем взрослые. В первый же день у них повышается температура до фебрильных отметок, они становятся вялыми и раздражительными. Дети грудного возраста становятся капризными и плаксивыми из-за першения в горле. Они практически не спят и интуитивно отказываются от употребления пищи, которая раздражает слизистые респираторного тракта и вызывает кашель.

Симптоматическая картина

Как уже упоминалось, симптомы острого трахеита практически идентичны проявлениям простуды и ОРВИ. Отличительной особенностью ЛОР-заболевания является мучительный кашель, который многократно усиливается в утренние часы и перед сном. На поздних стадиях развития болезни симптоматическая картина пополняется новыми признаками:

затрудненное дыхание;
дискомфорт при глотании;
осиплость голоса;
потеря звучности голоса;
побледнение кожных покровов;
стридор (шумное дыхание);
отсутствие аппетита;
головные боли;
мышечная слабость.

Если приступ кашля продолжается в течение 20-30 минут, это может привести к сердечно-сосудистой недостаточности.

Отек трахеи влечет за собой дыхательную недостаточность, выраженность которой зависит от степени уменьшения просвета дыхательных путей. Во время приступа кашля слизистые оболочки травмируются еще больше, вследствие чего увеличивается отечность трахеи. Гиповентиляция легких негативно влияет на работу мозга, в результате нарушается координация работы жизненно важных органов и систем — сердца, печени, почек.

Если трахеит развивается на фоне других респираторных заболеваний, симптоматическая картина может пополниться заложенностью носа, недомоганием, воспалением небных миндалин, слезотечением и т.д. При своевременном диагностировании и лечении болезни прогноз благоприятный. Однако запущенные формы трахеита в ряде случаев приходится лечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Местные проявления

Местные симптомы ЛОР-заболевания во многом определяются природой возбудителя инфекции. При грибковом и бактериальном поражении дыхательных путей нередко возникает белый налет на стенках глотки, а при вирусном — только покраснение слизистых. При инфекционном поражении нижних отделов дыхательных путей проявляются следующие симптомы:

рыхлость слизистой гортаноглотки;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
покраснение гланд и небных дужек;
сжимание межреберных мышц при дыхании;
образование белого налета на задней стенке горла.

Прием лекарств симптоматического действия еще до обращения к врачу влияет на симптоматику и тем самым затрудняет постановку диагноза.

У маленьких детей болезнь очень часто протекает на фоне ларингита, вследствие чего возникает сочетанное заболевание — ларинготрахеит. Одновременное воспаление слизистой трахеит и гортани повышает риск развития ложного крупа, при котором у пациента могут возникать приступы удушья. В связи с этим лечение детей дошкольного возраста зачастую проходит в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Прежде чем принимать лекарственные средства, нужно точно определить вид респираторного заболевания. Стоит отметить, что в некоторых случаях даже с помощью аппаратного обследования не удается отличить трахеит от ларингита. Несмотря на это, врач с точностью может выявить возбудителя инфекции и назначить необходимые медикаменты.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Трахеит – это процесс воспаления, который развивается на слизистой поверхности трахеи. Как правило, реализация диагностики дополняется выявлением дополнительных поражений дыхательной системы – насморка, фарингита, ларингита. Трахеит может развиваться у человека независимо от его возрастной группы, пола. Только врач выбирает способы, как можно вылечить трахеит.

Трахеит – что это, формы поражения

Время протекания болезни будет зависеть от формы трахейного воспаления. Она бывает острой или хронической, по-другому затяжной. Помимо этого на продолжительность заболевания оказывает влияние работа иммунитета: чем активнее он противостоит поражению, тем быстрее наступает полное выздоровление.

При своевременной диагностике болезни прогноз будет благоприятным, среднее время ее течения 7 – 14 дней.

Острая форма

Такая форма развивается в несколько раз чаще, чем хроническая, а по симптоматике походит на ОРЗ. Заболевание поражает человека неожиданно, но лечение острого трахеита при выборе эффективных методов длится недолго – примерно 2 недели.

Хроническая форма

Хроническая форма возникает, как последствие острого воспаления. Преобразованию острого процесса в хронический способствуют:

ухудшение функционирования иммунитета;
курение;
плохая экология, вредные воздействия профессиональной деятельности человека;
эмфизема в легких;
хронический ринит, синусит;
заболевания почек или сердца.

Симптоматика

Главный признак острого трохеического воспалительного процесса – это кашель. Он делается сильнее в утреннее время, не дает нормально спать по ночам. Сначала откашливание непродуктивное, надрывное, затем начинает отходить густая мокрота. Во время кашля человек жалуется на саднящую царапающую боль в грудной клетке в глотке. Это провоцирует проблемы дыхания. Если вовремя не вылечить болезнь, дыхание становится учащенным и поверхностным.

Помимо кашля больного беспокоят такие симптомы трахеита:

повышение температуры тела;
усиление слабость, постоянная сонливость;
увеличение размеров лимфоузлов;
боли головы;
насморк;
усиление потоотделения;
потеря аппетита.

При хроническом течении развиваются опасные изменения слизистой. Она распухает, отекает, сосуды расширяются, появляется хрип. Может происходить скопление гноя, который засыхает, формируя трудно отделяемые корки.

Виды трахеита

Трахеит бывает трех основных разновидностей, которые выделяются в зависимости от причины:

вирусный;
бактериальный;
аллергический.

Не каждая разновидность характеризуется риском заражения окружающих. С этой точки зрения самым опасным видом является вирусный, Он относится к заразным, прогрессирует стремительно, может сочетаться с ОРВИ, гриппом, всегда сопровождается температурой, сильным кашлем и значительным ухудшением самочувствия.

Бактериальный провоцируют патогенные бактерии – стрептококки или стафилококки чаще всего. Если иммунитет ослаблен, то они начинают активно делиться, вызывая воспалительные процессы. При этом не повышается температура, отсутствуют симптомы простуды, а самочувствие сохраняется удовлетворительным. Гноеродные микробы провоцируют отделение гнойной мокроты при кашле.
Трахеит аллергический – не инфекционный, он развивается после контактирования с определенным аллергеном. Затем опухает слизистая трахеи, одновременно могут возникать другие симптомы гиперчувствительности – крапивница, слезотечение, зуд. Сильный кашель не проявляется, но есть навязчивое першение в горле.

Организация лечения

Основные цели терапии будут следующие:

диагностирование и устранение влияния этиологических факторов на организм – бактерий, вирусов или аллергенов;
купирование признаков заболевания;
предупреждение возможных осложнений и преобразования процесса в хронический.

Лечение трахеита почти всегда амбулаторное. Только при опасных осложнениях болезни потребуется госпитализация в стационар. Соблюдение постельного режима нужно только на стадии повышенной температуры. Всё лечение можно разделить на несколько категорий:

Этиотропное. Оно будет зависеть от возбудителя патологии, является основным этапом терапии. Бактериальный трахеит лечат антибактериальными препаратами, при вирусном поражении – требуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин), а при аллергии – антигистаминные (Супрастин, Фенкарол).
Симптоматическое. Это лечение позволяет купировать симптоматику. Оно заключается в приеме жаропонижающих лекарств – Парацетамола или Аспирина, противокашлевых препаратов – Синекода или Либексина. С целью разжижения мокроты, улучшения ее выведения назначаются отхаркивающие лекарства, муколитики под названием Бромгексин, Лазолван, Корень солодки и т.д.
Иммунокорригирующее. Требуется людям с хроническими формами трахеита
Местное. Оно предполагает использование аэрозолей – ИРС-19, Гексорал, Каметон, употребление теплого молока или щелочных жидких составов. Обязательно реализуется накладывание согревающих компрессов, но только при условии, что температура уже пришла в норму. Эффективными являются процедуры ингаляций и другие физиотерапевтические методы.

Врач обязательно в индивидуальном порядке подбирает схему лечения трахеита, препараты и их дозы. Он учитывает возраст человека, причины патологии, ее форму, выраженность симптомов и развитие сопутствующих осложнений.

Организация терапии в домашних условиях

Трахеит не является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Терапия его реализуется в домашних условиях с соблюдением рекомендаций доктора.

Обязательными правилами реализации лечения являются:

Постельный режим на протяжении 5 – 7 дней, при тяжелом поражении – чуть дольше.
Достаточное потребление жидкости – вода, чаи, отвары. Чем больше жидкости употребляет пациент, тем лучше функционируют органы мочевыделительной системы, выводя вирусы, бактерии из организма несколько раз быстрее.
Обязательный уход, регулярная влажная уборка в комнате. Обязательно требуется регулировка влажности воздуха, так как сухой воздух усиливает откашливание.
Для предотвращения ночных приступов кашля перед сном рекомендуется принимать противокашлевый препарат – таблетки или сиропы, например, Синекод, Лазолван.
Проведение регулярных ингаляций – 2 – 3 раза за сутки.
При нормальной температуре разрешено делать компрессы, перед сном горчичники.

Лечение трахеита дома – это следование всем рекомендациям доктора. Прерывание курса может спровоцировать рецидив и осложнения.

Медикаментозная терапия

Обычно после постановки диагноза трахеит врач назначает такие лекарственные препараты:

противовирусные;
муколитические – способствуют разжижению мокроты, обеспечивая ее легкое отхождение, например, АЦЦ;
противокашлевые.

Обязательно проводятся ингаляции с щелочными растворами – они позволят уменьшить воспаление и улучшить отхождение слизи.

Медикаментозная терапия может назначаться только специалистом, так как при трахеите следует строго соблюдать правила сочетания разных лекарств. Муколитики и противокашлевые препараты принимать вместе запрещено. Первые разжижают мокроту, а вторые купируют кашель, в связи с чем патогенная слизь скапливается в дыхательной системе.

Для терапии хронической формы дополнительно используются иммуномодуляторы на этапе ремиссии, чтобы укрепить и улучшить работу иммунитета.

Сиропы

Перед назначением сиропа доктор уточняет характер откашливания – продуктивный или нет. При сухом требуются сиропы, которые подавляют рефлекс – Синекод, Стоптуссин, Эреспал. При продуктивном кашле требуются отхаркивающие средства – Лазолван, Геделикс, Аскорил, Доктор МОМ.

Аэрозоли

Аэрозоли эффективно купируют воспаление слизистой трахеи, результат их применения подобен ингаляциям. Частички препарата попадают прямо на очаг поражения. Обычно назначаются Ингалипт, Биопарокс и т.д.

Антибиотики

При бактериальном поражении требуется терапия антибиотиками. Антибиотики при трахеите выбирает врач после организации бактериологического анализа мазка, полученного из зева, а также анализа крови.

Доктор обязательно обращает внимание на возраст больного, развитие у него сопутствующих патологий и наличие гиперчувствительности к определенным препаратам. Обязательно учитывается сила воспаления.

При поражении бактериями слизистой трахеи назначаются такие группы антибактериальных препаратов:

Пенициллины или их комбинация с клавулановой кислотой. Эти таблетки считаются максимально эффективными при бактериальном трахеите. К ним относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
Цефалоспорины. Врач выписывает их при развитии аллергии на пенициллины. К таким лекарствам относятся: Зиннат, Цефалексин и т.д..
Макролиды. Назначаются, если терапия антибиотиками первых двух групп оказалась безрезультатной или возбудители имеют устойчивость к ним. К самым часто назначаемым макролидам относятся: Сумамед, Азитромицин.
Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются в самых запущенных случаях. К ним относятся: Левофлоксацин, Моксимак.

Все перечисленные препараты принимаются перорально, при тяжелом поражении делают инъекции с ними.

Отдельно выделяют лекарство группы антибиотиков для местного использования – Биопарокс. Его главное достоинство – воздействие напрямую на слизистые поверхности трахеи, в связи с этим побочные эффекты отсутствуют. Это позволяет реализовать эффективное лечение для ослабленных пациентов или людей с аллергиями.

Проведение ингаляций при трахеите

Ингаляции при трахеите являются одним из лучших методов терапии для взрослого и ребенка. Процедуры позволяют увлажнять сухую слизистую, способствуют заживлению воспаления.

Процедуры с небулайзером

Современные устройства небулайзеры обладают множественными достоинствами – они помогают доставить частицы препарата к месту, где они необходимы. Лекарство поступает в пути дыхания в форме мельчайших частичек, поэтому сразу начинает эффективно действовать. Негативных реакций при лечении трахеита ингаляциями не возникает, так как препарат не проходит через весь организм и не влияет на другие системы и органы в отличие от уколов и таблеток.

Для проведения процедуры не нужно делать глубоких вдохов, а самым простым препаратом для прибора является физиологический раствор. Его можно использовать до посещения врача и получения более серьезных назначений. Но и любой другой препарат перед применением в устройстве разводится физраствором в пропорциях, рекомендованных врачом. К лекарственным средствам, которые может назначать специалист, относятся:

Пищевая сода. Раствор с содой заливается в небулайзер, он способствует увлажнению слизистых и облегчает откашливание. Сода в форме ингаляций поступает в трахею быстро, помогая ускорить отхождение мокроты
Минеральная вода. Главное условие, чтобы она была щелочной, например, Боржоми или Ессентуки. Действуют такие ингаляции по принципу содовых.
Лазолван или Амбробене. Лекарства разводят физиологическим раствором перед вливанием в небулайзер. Использование чистого сиропа испортит прибор и не даст эффекта в терапии. Основное действующее вещество лекарств – это амброксол, который обладает смягчающим и отхаркивающим эффектом. Часто в комплексе с этим лекарствами используется бронхолитик Беродуал – он снимает спазм бронхов, расширяя их.
Муколван – сильнодействующее средство со смягчающим и отхаркивающим эффектом. Он отлично действует даже при осложненной форме трахеобронхита или трахеоларингита. Иногда рекомендуется сочетать лечение с гормональными растворами.

Проведение ингаляции без специального устройства

При проведении ингаляций старым способом – вдыхание лекарственных паров из емкости с кипятком и лекарством – запрещено вдыхать очень горячий обжигающий пар. После закипания воды раствор должен постоять 10 – 15 минут. Оптимальная температура для процедуры 50 – 55 градусов. Можно делать растворы с лекарственными травами и маслами, добавлять соль.

Компрессы при трахеите

Компрессы являются способами народного лечения, они помогают прогреть и расширить просвет сосудов, благодаря чему лучше отходит мокрота и уменьшается интенсивность мучительного кашля. Но компрессы запрещены при сухом кашле, потому что могут стать причиной усиления воспаления и формирования отека.

Компрессы противопоказаны при сухом кашле, начинать делать их следует только тогда, когда кашель успел преобразоваться в продуктивный. Это происходит спустя несколько дней с момента начала лечения. При трахеите разрешено делать такие компрессы:

смесь меда с камфорным спиртом;
отварной картофель с медом;
несколько капель эфирного масла эвкалипта на 1 ложку меда.

Компресс кладется на грудную клетку через марлевую салфетку, сверху нужно накрыть теплой тканью или шарфом. Рекомендуется проводить процедуру примерно за час до сна, чтоб сделать ночные приступы откашливания менее мучительными.

Правила терапии у беременных

Женщины, вынашивающие ребенка, уже при малейших симптомах нарушений в организме должны обращаться в больницу. Вирус, который провоцирует трахеит, может проникать сквозь плаценту. Сейчас в продаже есть огромное количество препаратов, разрешенных во время беременности, но конкретный должен подобрать врач.

К допустимым антибиотикам относятся некоторые пенициллины и цефалоспорины. При беременности и лактации разрешается Биопарокс.

Прогревания и растирания противопоказаны, также не рекомендуется применять эфирные масла.

Эффективными для беременных являются ингаляции небулайзером, это безопасная и быстродействующая процедура. Главное – не допускать самолечения, так как это может негативно сказаться на организме будущего ребенка.

Меры профилактики

Реализация профилактики острого и хронического трахеита предполагает купирование причин болезни, укрепление иммунитета. К основным мерам относятся:

предупреждение переохлаждений и отказ от посещения мест большого скопления народа в периоды обострений;
ведение здорового образа жизни – рациональное питание, прогулки, занятия спортом и прием витаминных комплексов;
закаливания;
своевременное лечение ОРВИ;
своевременное лечение хронических патологий дыхательных органов и других сопутствующих болезней.

Симптоматику и методы лечения может установить только врач. Терапия несложная, если соблюдать все рекомендации, следовать алгоритму выбранного лечения.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник