Как проявляется ветрянка у подростков

Ветрянкой называется острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся сыпью, симптомами интоксикации и кожным зудом. У большинства людей патология развивается до 15 лет. При отсутствии должного лечения ветрянка у подростков приводит к осложнениям в виде поражения головного мозга, почек, сердечной мышцы и других органов.

Особенности ветрянки у подростков

У подростков 11-14 лет заболевание чаще всего протекает благоприятно. Ветрянка развивается преимущественно осенью и зимой, что обусловлено изменением климатических условий, нехваткой витаминов и формированием организованных коллективов в школах. У подростков патология протекает в типичной или атипичной форме.

Чаще болеют дети, проживающие в крупных городах. В подростковом возрасте ветрянка протекает легче, чем у взрослых. Продромальный период отсутствует или выражен слабо. Местные признаки в виде высыпаний выражены сильнее.

Формы заболевания

Классическая форма ветряной оспы отличается типичными симптомами в виде интоксикации и экзантемы (сыпи). Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В основе такого разделения лежат следующие признаки:

• степень повышения температуры тела;
• выраженность сыпи;
• продолжительность заболевания.

К атипичным формам ветрянки относятся:

1. Геморрагическая. Характеризуется образованием пузырьков с кровянистым секретом. Проявляется различными кровотечениями и кровоизлияниями (носовыми, желудочно-кишечными).
2. Гангренозная. Отличается выраженными признаками интоксикации, отечностью тканей в области расположения сыпи и образованием язв. Нередко приводит к заражению крови.
3. Висцеральная (генерализованная). Характеризуется поражением внутренних органов (печени, легких, почек). При отсутствии лечения возможен летальный исход.

У подростков чаще диагностируется типичная форма заболевания.

Симптомы ветрянки у подростков

Ветряная оспа отличается специфической клинической картиной. Бессимптомный (инкубационный) период варьируется от 1 до 3 недель. Вслед за ним может развиваться продромальный период с головной болью и легким недомоганием. Лишь изредка у подростков 15-17 лет наблюдаются тошнота, рвота и боль в мышцах и суставах. Часто первые признаки отсутствуют и ветрянка начинается с высыпаний.

Общими симптомами заболевания являются:

• сыпь на коже;
• зуд;
• слабость;
• недомогание;
• судороги;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• повышение температуры тела (+38…+40ºC);
• высыпания на слизистой полости рта.

Главный симптом – сыпь. Она аналогична высыпаниям при буллезном дерматите. Вначале на теле подростка появляются красные пятна, которые постепенно превращаются в папулы (бесполостные узелки), а затем в везикулы (пузырьки с жидкостью) величиной до 5-10 мм. Постепенно количество высыпаний увеличивается. Сыпь локализуется на любом участке тела.

Чаще всего поражаются туловище, голова и шея. При ветрянке пузырьки никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп. Подсыпания возможны в течение недели. Иногда пятна обнаруживаются в области гениталий и конъюнктивы глаз. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции происходит нагноение пузырьков. В них накапливается гной. Происходит это вследствие занесения микробов во время расчесов.

После вскрытия пузырьков образуются корочки, которые через несколько дней отпадывают, не оставляя после себя рубцов. Иногда образуются оспины. Они выглядят как рубцы. Это происходит при заживлении пустул (волдырей, наполненных гноем). Общее количество элементов сыпи при ветрянке у подростков в среднем составляет от 20 до 70.

В легких случаях сыпь практически незаметна. При ветрянке средней степени тяжести везикулы обнаруживаются как на коже, так и на слизистых. Наличие крупных пузырьков указывает на тяжелую форму ветрянки. С прекращением сыпи общее состояние подростков улучшается.В отличие от взрослых, у детей при ветрянке лимфатические узлы не увеличиваются.

Как можно заразиться

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3 типа. Передача инфекции возможна следующими способами:

• через воздух (при чихании, кашле или разговоре);
• контактно-бытовым (при пользовании игрушками, полотенцами);
• через грязные руки.

Возможно проникновение инфекции в ранки на коже или слизистых. Риск занесения вируса увеличивается во время пребывания в скученных коллективах. Источником инфекции является человек в последние 10 дней инкубационного периода и 5-7 дней периода высыпаний. Восприимчивость подростков высокая, не зависит от состояния иммунитета.

Как быстро вылечить ветрянку у подростка

Лечение ветрянки у подростков проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в случае развития опасных осложнений. Перед лечением понадобятся:

• серологическое исследование;
• вирусологический анализ;
• общие клинические анализы крови и мочи.

Лечение ветрянки подразумевает:

• применение местных и системных лекарств (подробнее тут);
• соблюдение постельного режима;
• обильное питье;
• соблюдение диеты (подробнее тут);
• гигиенический уход за кожей и слизистой полости рта.

Важно объяснить подростку, что нельзя расчесывать кожу, так как это чревато нагноением. Больным рекомендуется пользоваться специальными рукавичками и коротко подстригать ногти, чтобы не травмировать кожу. При ветряной оспе необходимо ежедневно принимать душ, но не рекомендуется пользоваться мочалкой. Тело необходимо вытирать полотенцем осторожно, промокающими движениями.

Больным нужно чаще мыть руки, менять постельное и нательное белье. В случае поражения слизистой полости рта при ветрянке рекомендуется полоскать горло. При этой патологии возможно применение средств народной медицины в виде настоев, отваров, примочек или настоек на основе трав. Часто используются лимонный сок с медом, настой петрушки, отвар на основе ромашки, календулы, лопуха и бессмертника, настойка шалфея или ноготков.

Препараты

При ветрянке применяются следующие лекарственные препараты:

• противовирусные;
• жаропонижающие;
• антигистаминные;
• препараты интерферона;
• противоветряночный иммуноглобулин;
• местные антисептики (подробнее тут);
• антибиотики (при развитии бактериальных осложнений).

При высокой лихорадке хорошее действие оказывают такие лекарства, как Панадол Актив, Парацетамол МС и Эффералган. В случае зуда назначаются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Клемастин, Лоратадин, Цетрин, Эриус). Сильная мышечная боль является показанием к применению анальгетиков или НПВС.

Сколько держится температура при ветрянке?

Этиотропная терапия ветрянки не разработана. Наиболее часто назначаются Ацикловир Акрихин и Зовиракс. Они применяются в течение 5-7 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Чтобы сыпь быстро исчезла, можно использовать альфа-интерферон. При обильной пустулезной сыпи коротким курсом назначаются антибиотики широкого спектра.

При ветрянке обязательно проводится местное лечение с использованием антисептических растворов, мазей или гелей. Пузырьки обрабатывают раствором бриллиантовым зеленым, перманганатом калия или Фукорцином. Устранить кожный зуд позволяют глицерин и спирт. В случае поражения слизистой полости рта используется перекись водорода, Хлоргексидин, Стоматидин и или Мирамистин. Хороший эффект при ветрянке дает мазь Хелепин-Д – фитопрепарат с противомикробной активностью.

Сколько длится

Ветрянка у подростков длится чаще всего 7-10 дней. При снижении иммунитета или развитии осложнений заболевание затягивается.

Сколько сидят на больничном с ветрянкой? (подробнее тут)

Профилактика

Главными мерами профилактики ветрянки являются своевременные карантинные мероприятия в отношении источников инфекции и своевременное выявление больных. Для снижения риска заражения и развития осложнений необходимо исключить контакт с больными, пользоваться отдельными полотенцами и посудой, чаще мыть руки и не брать их в рот. При необходимости может проводиться специфическая профилактика с применением вакцины Окавакс или Варилрикс.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов болезни, самолечение и несоблюдение рекомендаций врача приводят к опасным последствиям для организма. Ветрянка у подростков может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• формирование на теле грубых рубцов (подробнее тут);
• воспаление оболочек и вещества головного мозга (подробнее тут);
• воспаление миокарда;
• воспаление роговицы глаз;
• снижение зрения;
• стоматит;
• воспаление печени и суставов;
• вторичная вирусная пневмония;
• поражение почек;
• образование абсцессов;
• сепсис;
• флегмона;
• стрептодермия.

Риск развития осложнений у подростков невелик. Чаще ветрянка заканчивается полным выздоровлением.