Как понять что геморрой фото

Среди проктологических заболеваний геморрой является самым распространенным. Как выявить и распознать геморрой на начальной стадии и быстро принять меры к лечению?

Как узнать первые признаки геморроя

Этот недуг довольно часто поражает женщин, но наибольшее количество хронических случаев зафиксировано у мужчин. Специалисты считают, что это связано с малой осведомленностью представителей сильного пола о начальных признаках заболевания и несвоевременным началом лечения.

Систематический застой крови в органах малого таза и частое усиление внутривенного давления в прямой кишке, вызванное напряжением, создают условия для появления геморроидальной болезни. Начинается он с развития патологических изменений в венах заднего прохода, нижней части прямой кишки.

Признаки и симптомы

Как в домашних условиях понять, что у тебя геморрой?

Внешне геморроидальные узлы выглядят, как плотные округлые образования. Подкожные или наружно расположенные шишки, при воспалении имеющие ярко-бордовую окраску. Чаще болезненные при пальпации. В зачаточном виде они есть у каждого, в складках слизистой оболочки анального отдела прямой кишки. Больные чаще говорят — вылезла шишка в анальной области.

Зуд и сильное жжение — характерные признаки болезни

Заболевание может проявляться в начальной, острой или хронической форме. Первичная стадия не имеет ярких признаков и болевых ощущений. Присутствует лишь дискомфорт во время опорожнения кишечника. Иногда проявляются несильные зудящие ощущения в анаректальной области.

Если к этим симптомам добавляется появление слизи в области заднего прохода после тяжелей физической работы, тренировок, следует записаться на прием к врачу-проктологу.

При обращении к врачу на начальной стадии заболевания лечение геморроя проходит наиболее успешно и максимально быстро.

Чаще всего больной не придает значения первичным признакам болезни. Начинает лечиться лишь при появлении сильной боли, крови в фекальных массах. Такие симптомы, в сочетании с повышенной температурой тела, усилением зуда и дискомфорта свидетельствуют об активных воспалительных процессах в геморроидальных сплетениях.

Боль появляется, когда болезнь переходит в острую форму. Чаще всего лечение начинается на данной стадии. Острая боль, ощущение чего-то лишнего в прямой кишке свидетельствуют о наличии геморроя 2 стадии. На этом этапе развития заболевания плотные венозные образования могут на некоторое время выпадать из анального отверстия, затем самостоятельно возвращаться обратно.

Характерной особенностью хронической формы геморроя является чередование состояний усиления и уменьшения болевого синдрома.

Временные промежутки между приступами постепенно уменьшаются. Характер анального кровотечения может быть слабым на протяжении длительного времени или обильным, однократным. В обоих случаях это связано с повышением давления в венах таза.

При некоторых болезнях кишечника наблюдаются похожие признаки. Точный диагноз устанавливается только на основании результатов обследования.

Бывают случаи, когда на хронической стадии геморроидальной болезни боли незначительны, но часто происходят кровотечения. У больного развивается ярко выраженная анемия, что уже само по себе опасно для здоровья. Часто заболевание сопровождается развитием трещины заднего прохода, что усиливает болевые ощущения.

Признаки у женщин

Плохая дефекация и чувство неполного опорожнения кишечника должны настораживать

Чаще всего геморроидальный недуг появляется во время беременности и сразу после родов. Возможен при склонности к запорам, а также от недостаточной двигательной активности и сидячего образа жизни. В некоторых случаях болезнь начинает развиваться во время месячного цикла из-за переполнения кровеносных сосудов малого таза.

Как как быстро обнаружить и распознать заболевание у женщин?

Характерные симптомы для девушек:

воспаление эпидермиса анаректальной области;
зудящие ощущения, дискомфорт при дефекации;
слизистые выделения, кровь во время посещения туалета;
отечность в области заднепроходного отверстия;
ощущения тяжести в паху;
дискомфорт, боль во время сидения, ходьбы;
болезненные бугорки под кожей в анаректальной области, в запущенных случаях — выступающие из анального отверстия воспаленные плотные узлы.

При хронической патологии эрозия стенок геморроидальных сплетений вызывает сильнейшую боль. На этой стадии заболевания «шишки» уже невозможно вправить внутрь, при отсутствии лечения развиваются осложнения.

Симптомы у мужчин

Поднятие тяжести вызывает развитие болезни

Признаки геморроя у представителей сильного пола и женщин схожи. Чаще всего заболевание развивается у мужчин, чья профессия связана с регулярными физическими нагрузками, либо «сидячей» спецификой. Это водители транспорта, программисты, грузчики, спортсмены.

Симптомы геморроя у мужчин, от начальных до хронических, выглядят так:

Дискомфорт при дефекации, подтекание крови, слизи.
Боль в анаректальной области, усиливающаяся при физической нагрузке или долгом сидении на месте.
Зудящие ощущения в промежности, в зоне заднепроходного отверстия.
Появление плотных болезненных «шишек» внутри или снаружи нижнего отдела прямой кишки.
Усиление боли при дефекации, интенсивности кровотечений.
Увеличение геморроидальных узлов, выпадение их наружу, процессы эрозии, некротизации тканей.

Различия с «женским» геморроем проявляются по этиологии заболевания, а именно:

наличие болезней предстательной железы;
частое употребление алкоголя;
наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе;
особенности в питании;
частое угнетение вегетативной нервной системы, ведущее к задержке стула, запорам, что провоцирует заболевание;
гомосексуализм;
наследственность по мужской линии.

Если имеются врожденные нарушения в строении геморроидальных вен, это всегда приводит к развитию заболевания. Такие патологии встречаются как у мужчин, так и у женщин.

Внешняя и наружная форма

Кавернозные сплетения сосудов могут иметь разную локализацию. В зависимости от этого различают внешний и внутренний геморрой. В первом случае его иногда называют подкожным, во втором — подслизистым. Границей локализации считается место контакта слизистой нижнего отдела прямой кишки с кожей околоанальной области.

Диагностика, лечение подкожного геморроя намного легче, чем подслизистого.

Для внешнего типа болезни характерно наличие выпуклых подкожных образований в околоанальной области, дискомфорт при посещении туалета, наличие или отсутствие боли, в зависимости от степени развития болезни.

При внутреннем геморрое всегда присутствует анальное кровотечение той или иной интенсивности. Часто болезнь не замечают вовремя из-за отсутствия болевого синдрома. И только на хронической стадии, при выпадении кавернозных сплетений, начинают задумываться о лечении.

Если появилось анальное кровотечение, необходимо срочно обратиться к проктологу. Пройти обследование, а затем лечение.

Бывает геморрой, при котором одновременно присутствуют симптомы подкожного и подслизистого вида заболевания. Для диагностики такого смешанного типа болезни проводятся обследования с использованием анаскопа и пальцев (ректально).

Лечение патологии

Ректальные препараты быстро снимают воспалительный процесс в прямой кишке

При своевременном определении начала воспалительного процесса лечение геморроя дает наилучшие результаты. Первая стадия наружной формы болезни успешно вылечивается при помощи специальных мазей (например, Флеминга). Использования кремов, теплых сидячих ванночек с травяными отварами (шалфей, ботва моркови, горец, ромашка), корректирования питания.

Для лечения внутреннего геморроя показаны ректальные свечи, мази на травах. Могут назначить слабительные препараты при твердом стуле у пациента. Полезен лечебный массаж (если нет повышенного АД в анамнезе). Часто врач назначает препараты НПВС, венотоники для уменьшения воспалительного процесса, ослабления боли, укрепления сосудов.

Хронический геморрой лечить довольно сложно. Иногда необходимо применение криодеструкции, фитокоагуляции, склеротерапии, лигирования кольцами. В самых сложных случаях используется хирургическое вмешательство, геморроидальные сплетения удаляют.

Самое опасное осложнение болезни — это рак прямой кишки! Не стоит откладывать лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить болезнь, прежде всего нужно быстро распознать недуг. Важно выяснить и устранить возможную (или уже реальную) причину ее появления. Для многих она заключается в сидячем образе жизни, недостатке двигательной активности.

Общие профилактические рекомендации заключаются в следующем:

при «сидячей» работе выполнять физическую разминку каждый час;
не использовать в рационе продукты, закрепляющие стул;
сидеть на жестком сиденье;
уменьшить употребление алкоголя, острых приправ, жирной пищи;
использовать в туалете только мягкую бумагу;
не натуживаться при опорожнении кишечника;
избегать поднятия тяжестей.

Почему важно знать симптомы и способы профилактики? Это помогает избежать развития заболевания до хронической формы. Соблюдение простых рекомендаций позволяет предотвратить тяжелые последствия от невнимательного отношения к своему здоровью.

Для того, чтобы не подвергать свой организм испытанию на прочность, нужно при появлении первых признаков геморроя вовремя обратиться к врачу-проктологу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Геморрой считается наказанием людей за малоподвижный образ жизни. Заболеванием страдает 10–15% взрослых мужчин и женщин (в возрасте старше 50 лет — каждый второй). Наиболее распространено среди профессиональных групп, связанных с длительными сидячими условиями работы (офисных работников, водителей, программистов, бухгалтеров). Что такое геморрой, и как именно он выглядит, хорошо известно врачам хирургам-проктологам. Проводя обследование пациента, они занимаются осмотром заднего прохода и по признакам определяют стадию болезни.

Геморроидальные узлы — это полости (кавернозные тела), расположенные в конечной части прямой кишки. У здорового человека они помогают удерживать содержимое, являясь герметической прокладкой мышечных сфинктеров. Кровенаполнение регулируется тонусом сосудов и мышц. В зависимости от локализации различают внутренние образования (выше зубчатой линии) и наружные (подкожные).

Типы заболевания

Чтобы информация была полнее, разобьем ее на описание двух вопросов:

что за болезнь «геморрой»;
как она «выглядит» или проявляется.

Геморроидальные изменения кавернозных тел выражаются в истончении стенки, воспалении, образовании увеличенных выпадающих узлов, кровотечении из сосудов, тромбозе. Почему это происходит объясняют теории:

Механическая — из-за запоров, повышенной физической нагрузки, возрастных дистрофических нарушений теряется эластичность и сократимость главной связки, которая удерживает внутренние узлы (Паркса). Она растягивается и дает возможность передвигаться кавернозным образованиям. Узлы становятся более подвижными и выпадают из анального отверстия, ущемляются мышцами сфинктера. На раннем этапе болезни для этого необходимо натуживание при дефекации. Затем становится достаточно кашля, чихания, умеренного напряжения.
Сосудистая — связывает патологию с нарушенной регуляцией кровенаполнения (приток — отток) в сосудах геморроидального сплетения. Кроме гиподинамии, имеют значение подъем тяжести, питание острыми блюдами, прием алкоголя.

Главные симптомы заболевания:

боли при дефекации и в покое в анальном канале;
ощущение инородного тела;
выделение слизи и свежей крови из прямой кишки;
зуд в зоне выходного отверстия.

Клиническая классификация выделяет 3 типа болезни (внутренний, наружный и комбинированный), предусматривает сочетание с осложнениями и другими болезнями прямой кишки. От вида патологии зависит выбор метода как лечить заболевание.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой на начальных стадиях снаружи от заднего прохода никак не определяется

Внутренний геморрой не виден при обычном осмотре ануса. Его определяет врач осторожной пальпацией прямой кишки, ректороманоскопическим методом. Чувствуются уплотненные шишки вокруг выходного канала. Они расположены в конечной части прямой кишки, но не выходят наружу.

Отличаются умеренной болезненностью, частыми кровотечениями при опорожнении кишечника или в виде кровяных сгустков несколько минут спустя. Сильный приступ болей вызывается выпадением и ущемлением узелков.

Изменения обязательно дифференцируют с опухолью прямой кишки.

Внешний геморрой

Внешний (наружный) тип определяется при пальпации самим пациентом, виден при осмотре выходного отверстия прямой кишки. По тому, как выглядит наружный геморрой, можно поставить диагноз без дополнительного обследования.

Узлы находятся близко к выходу, окружают нижний сфинктер. Из-за травматизации грубым или тесным нижним бельем чаще воспаляются, значительно болезненны, кровоточат. Наблюдения проктологов показывают, что внешние шишки более подвержены трансформации в злокачественные опухоли.

Комбинированный геморрой

Смешанная (комбинированная) форма — наиболее тяжелый вид геморройного поражения. Включает симптоматику как внутреннего, так и наружного типа болезни. Отличается хроническим течением с обострениями и осложнениями. Сложность развития патологии объясняется практически непрерывным воспалением то внутренних, то внешних узлов.

В клинической картине преобладает болевой синдром, тромбирование вен с инфицированием и тромбофлебитом стенки, повышение температуры, выраженное кишечное кровотечение. Возможен переход воспаления на окружающие ткани с развитием парапроктита.

Анальный зуд характерен в проявлении запущенных стадий при хроническом течении болезни. Симптом вызывается попаданием на кожу вокруг ануса слизи из прямой кишки.

Проктологи наблюдают усиление кожных изменений при попытках самостоятельно лечиться от геморроя народными способами до выраженного дерматита.

Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?

На начальной стадии болезни обнаружить геморрой по внешним и внутренним признакам невозможно. Симптомы и внешние признаки отсутствуют. При профилактическом осмотре не видно воспаленных узлов.

II стадия ощущается пациентом только при натуживании и дефекации. При обычном осмотре узлы не видны, но если попросить пациента потужиться, то происходит наполнение внешней венозной сети. Возможно обнаружение розовых выпячиваний в зоне ануса. Шишки самостоятельно «сдуваются».

III стадия отличается постоянными неисчезающими мягкими образованиями снаружи вокруг ануса при внешней форме. Кожа раздражена, покрасневшая. Узлы синюшные, воспаленные, доходят до размера в 2,5–3 см, имеют «ножку». На прежнее место не возвращаются. Вправляются вручную.

Пальпаторно определяются внутренние уплотненные каверны. Осторожное введение аноскопа позволяет выявить сосудистые бордово-синюшные образования, воспаленные стенки и ткань слизистой оболочки прямой кишки. Необходимо различать с полипами (твердая консистенция), опухолью. Часто причиной обследования является неясное кишечной кровотечение.

IV стадия — снаружи узлы видны постоянно, при ущемлении возможно изменение синюшного цвета на почернение из-за некроза тканей. Размер шишек значительно увеличен. Окружающие ткани воспалены, отекшие. Вправить не удается.

Четкие фотографические внутренние признаки заболевания можно изучить по результатам колоноскопии. Метод предполагает использование оптической трубки с передачей изображения на монитор.

Видимые симптомы геморроя

Диагноз, кроме субъективных признаков, (жалоб на боли, неприятные ощущения, зуд) основывается на объективных симптомах, которые врач может выявить при осмотре или использовании медицинских аппаратов.

К видимым проявлениям относятся:

увеличенные внутренние или наружные узлы вокруг анального прохода;
синюшность части шишки при образовании тромба в вене;
покраснение кожи и слизистой прямой кишки, указывающее на раздражение и воспаление;
следы расчесов при зуде кожи;
свежая кровь на поверхности кала.

Проктологом оценивается внешний вид геморроидальных узлов по размеру, наличию затромбированного сосуда, степени выпадения, возможности вправления, а также состояние окружающего кожного покрова, слизистой кишки.

Имеет значение связь заболевания со следующими патологиями:

кишечные расстройства (запор или понос);
тяжелая физическая работа;
прием алкогольных напитков и острых блюд;
длительное вынужденное сидячее положение (поездка в транспорте, самолете);
перегревание в сауне, горячей ванне;
переохлаждение (например, во время зимней рыбалки).

Признаки патологии могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно годами.

Острые проявления чаще связаны со значительным застоем крови, резким увеличением узлов и препятствием для оттока крови (тромбированным сосудом), кишечным кровотечением. Подтверждаются выявлением ущемленного и воспаленного геморроидального узла.

Для хронического течения более типична связь с дефекацией и постоянным кровотечением. По данным проктологов, только 9% пациентов обращаются к врачу из-за болей. Они носят тупой характер и появляются в запущенной стадии. Иногда геморрой становится причиной анемии, выявляется при исследовании анализа крови на эритроциты и гемоглобин.

Последствия отсутствия лечения

Выбор тактики в лечении геморроя зависит от формы патологии и стадии. Целью лечебных мероприятий является:

снятие воспаления;
предупреждение тромбирования;
обезболивание.

Для этого в арсенале врача-проктолога имеются:

лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев, действующих непосредственно на очаг воспаления;
малоинвазивные методики (склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование кольцами и другие);
оперативные способы иссечения выпадающих узлов.

Домашнее применение народных средств необходимо согласовывать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. При затягивании обращения, неумелом самостоятельном лечении у пациентов развиваются осложнения, которые потребуют интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства. К ним относятся:

Тромбоз геморроидального узла — образованию способствует скопление тромбоцитов в зоне воспаления, изменение фагоцитарной активности клеток местного иммунитета, выделение веществ, вызывающих повышение свертываемости крови. У пациента возникает острый приступ болей в области промежности. Конечный отдел прямой кишки отекает, мягкие шишки становятся плотными, болезненными, не поддаются вправлению.
Присоединение инфекции — инфицирование патогенной флорой кишечника происходит через небольшие анальные трещинки. Из анального прохода выделяется гной, усиливается раздражение слизистой, жжение и зуд кожи, повышается температура.
Парапроктит — воспаление захватывает окружающую клетчатку, переходит с прямой кишки. Возможными возбудителями является условно-патогенная флора кишечника (патогенный штамм кишечной палочки, стрептококки, протеи, стафилококки). Заболевание протекает с выраженными болями, кровотечением, высокой температурой, невозможностью передвигаться из-за резкой болезненности.

Выпадение внутренних узлов геморроя

Среди пациентов с геморроем проктологи отмечают наличие выпадения внутренних узлов в 39% случаев. При этом частота растет в зависимости от длительности хронического заболевания. Установлено, что если больные страдают геморроем более 10 лет, выпадение шишек у них в 2 раза превышает такой признак, как кровотечение.

Геморрой IV стадии

При осмотре ануса врачу приходится отличать геморроидальные узлы от выпавшей слизистой прямой кишки. Похожую картину вызывают: гипертрофия анальных сосочков, ворсинчатая аденома.

Тромбоз геморроидальной шишки

Тромбоз и острый тромбоз геморроидального узла

Острый тромбоз геморроидальных узлов считается наиболее частым осложнением нелеченного геморроя. Для предупреждения врач назначает препараты, способствующие снижению свертываемости крови, снятию воспаления. В тяжелой картине тромбоза возможно появление некротических изменений на стенке узла, поверхность приобретает черный цвет.

Острая фаза патологии — кровотечение

Исследование признака показали:

кровотечение обнаруживается как начальное проявление геморроя в 76% случаев;
выделение крови алого цвета при дефекации и сразу после отметили 81% пациентов;
в 19% случав признаки кровотечения появлялись без дефекации;
у каждого десятого больного кровопотеря становится постоянной и приводит к анемии, требует лечения.

Кровь обнаруживается в виде свободно вытекающих капель, брызгов на унитазе, полосок на каловых массах. Редко при застое наблюдаются темные сгустки. Кровотечение возможно при других заболеваниях прямой кишки, поэтому появление симптома требует исключения:

анальной трещины;
опухолевого роста;
язвенного колита;
выпадения и травмы;
болезни Крона;
подслизистой гемангиомы;
солитарной язвы.

Геморрой + анальная трещина

Трещина — это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки кишки. По форме бывает продольной или элипсовидной. По течению острой (остается на срок до 6 недель) и хронической рецидивирующей. При геморрое воспаление узелков способствует уплотнению ткани заднего прохода, потере эластичности, поэтому появляются трещины. Длина разрыва доходит до 3 см, ширина расхождения краев — 3 мм.

Анальная трещина

Резкие боли возникают на фоне натуживания при дефекации и длятся до 6 часов. Одновременно происходит рефлекторное сжатие сфинктера. Все признаки геморроя усиливаются. Трещина «открывает ворота» инфекции. Отсутствие мер приводит к парапроктиту.

Как распознать стадию патологии по внешнему виду?

Стадия заболевания учитывает не только внешний вид узлов, но и симптоматику, характер изменений окружающих тканей. Подробности изложены в разделе «Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?».

Внешний вид узла может подсказать наличие тромбирования сосуда, если цвет поменялся на синюшный, или появилась чернота. Аналогично выглядят ущемленные узлы. Серьезные выделения слизи из прямой кишки с раздражением и дерматитом кожи вокруг ануса говорят о запущенности процесса.

Как выглядит геморрой у женщин?

Геморрой не различается по половым признакам. Он одинаково выглядит как у мужчин, так и у женщин. Наиболее часто развивается при беременности. Сказывается застой в малом тазу, повышение внутрибрюшного давления, запоры.

Нагрузка на венозную сеть прямой кишки увеличивается у женщин:

в период месячных;
при родовой деятельности;
у дам, занимающихся бодибилдингом;
при доброкачественных опухолях матки;
при курении и употреблении алкоголя.

Насколько быстро восстановятся свойства вен прямой кишки зависит от наследственной предрасположенности в строении соединительной ткани, содержания коллагена.

Потеря тонуса мышц таза приводит к выпадению внутренних и наружных геморроидальных узлов, увеличивает число женских проблем.

Геморрой у мужчин — как диагностировать по внешним признакам?

Большинство мужчин страдают от геморроя в возрасте 30–50 лет. Особенно тяжелое положение создается у водителей пассажирского автотранспорта, офисных служащих.

Вредные привычки в виде курения, алкоголизма дополнительно влияют на тонус сосудов тазовых органов.

Мужчины чаще женщин боятся показывать свою промежность врачу. Поэтому приходят с запущенной стадией заболевания. Особенностью патологии считается негативное влияние на потенцию, простату. Воспаление с геморроидальных узлов переходит на соседние органы и способствует развитию хронического простатита в молодом возрасте.

Для диагностики используется пальпаторное обследование ануса, ректороманоскопия, аноскопия, при необходимости колоноскопия.

Как выглядят геморройные шишки у младенцев и детей?

В детском возрасте геморрой бывает редко. Дело в том, что у ребенка наблюдается недоразвитие венозных кавернозных тел прямой кишки. Формирование заканчивается к подростковому периоду у старших школьников. У грудничков и младших школьников геморрою способствуют:

запоры при нарушении микрофлоры кишечника;
длительное бесконтрольное сидение на горшке;
крик и плач;
врожденная аномалия в виде расширения геморроидальных вен;
питание всухомятку;
дефицит овощей и фруктов в рационе.

Присоединение «взрослых» причин играет роль у подростков (малая подвижность, просиживание у телевизора и компьютера, пробы алкоголя и сигарет).

Течение чаще бессимптомное. Шишечка в области анального прохода обнаруживается случайно при подмывании малыша после стула. В покое узелок исчезает. Воспаление и кровь в кале указывают на развитие процесса, возможность тромбоза. У ребенка при этом повышается температура. У малышей за геморрой можно принять выпадение прямой кишки, кисту. Поэтому симптом нуждается в консультации детского хирурга.

Геморрой может выглядеть в соответствии с клинической картиной и ощущаться пациентом. Оба свойства равноценны в диагностике. Правильно рассмотреть симптоматику может только врач. Не стоит пытаться лечить неясные признаки бабушкиными методами. Задержка обращения вызывает осложнения.

Источник