Как подготовиться к операции варикозное расширение вен
Если у Вас остались вопросы по подготовке к операции на венах, задайте мне их через сайт, e-mail, СМС, Viber или WhatsApp
ЗАПИСЬ – ПЕРЕНОС
Запись на операцию и перенос ее даты можно сделать по телефону:
(812) 676-25-77
- Пн.-пт.: 11:00-15:00
- Сб.: 11:00-13:00
Где всё будет
Операция и контрольный осмотр на следующий день проводятся по адресу:
ул. Циолковского, д. 3, Центр Амбулаторной Хирургии.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ
Время, которое будет необходимо провести в клинике
- в день операции — 2-4 часа;
- на следующий день — 0,5-1,5 часа.
Время начала операции
- вт., ср., пт. — 08:30-13:00
- чт. — 13:00-15:00
- Вечером (около 17:00-18:00), накануне операции, Вам позвонят по телефону и сообщат более точное время Вашего прихода. Заранее проверьте, чтобы Ваш телефон был правильно указан в амбулаторной карте.
Неотложные вопросы
если после прочтения этой памятки у Вас появились дополнительные вопросы, то позвоните мне по телефону: +7-921-312-28-99 (рабочие дни — 08:00-18:00, выходные — 10:00-14:00). Если я недоступен или не отвечаю, то отправьте мне сообщение (СМС, Viber, WatsApp) и я перезвоню Вам сам.
Когда операция НЕ проводится
- при наличии простудного заболевания и его остаточных явлений,
- при обострении хронических болезней,
- при повышении температуры тела,
- при наличии значимых отклонений в анализах,
- во время очередных месячных.
Представленные ниже рекомендации являются общими!
Нередко они могут дополняться и изменяться индивидуально!
Обязательное обследование и анализы перед операцией на венах
| Исследование | Срок действия |
|---|---|
| ЭКГ (описание и кардиограмма) для лиц старше 40 лет, либо при наличии болезней сердца | 14 дней |
| Клинический анализ крови | 14 дней |
| Коагулограмма (МНО, АЧТВ, Протромбин, ПТИ, Фибриноген) | 14 дней |
| Глюкоза крови | 14 дней |
| Гомоцистеин | 1 месяц |
| RW (реакция Вассермана) | 1 месяц |
| ВИЧ (Ф-50) | 3 месяца |
| Маркеры гепатитов В и С (HbsAg, Anti-HCV IgG и IgM) | 3 месяца |
| Группа крови и резус-фактор | Действительны только сданные в лаборатории ЦДМ, н.р. Фонтанки, д. 154. |
- ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВЕРЬТЕ НАЛИЧИЕ ВСЕХ УКАЗАННЫХ АНАЛИЗОВ!
- ПРИ НАЛИЧИИ ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ ОТКЛОНЕНИЙ УРОВНЕЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНАЛИЗОВ ОТ НОРМЫ СВЯЖИТЕСЬ СО МНОЙ! Пришлите мне свои анализы на электронную почту, либо в Viber/WatsApp заранее.
- Чтобы понять, есть отклонение уровня показателя отклонен от нормы или нет – надо свериться с данными, указанными рядом с ним. Практически всегда на бланке указаны нормы показателей.
Подготовка к операции
- Накануне вечером побрить ногу, на которой будет выполняться операция. Делать это надо без фанатизма. Совет бывалых: если предстоят операции на двух ногах, но в разные дни с интервалом в 1-3 дня – лучше брить сразу две ноги вечером перед первой операцией. В этом случае, во время бритья второй ноги, вы избежите неудобств, связанных с тем, что первая прооперирована и находится в чулке.
- В день операции — позавтракать и принять лекарства, которые Вы обычно принимаете (если принимаете).
- Наденьте свободные брюки или длинную юбку. После операции на ногу будут наложены повязки и компрессионный трикотаж. Поэтому облегающие брюки не только не рекомендуется носить при варикозной болезни по жизни, но и после операции их будет очень трудно надеть.
- Трусы наденьте облигающие (плавки и т.п.). “Семейники”, панталоны и тому подобное – не подойдут и будут мешать осмотру и уколам в области паха.
- На всякий случай, возьмите с собой сменные труселя. Дело в том, что во время процедуры я обрабатываю ногу антисептиком и поливаю ее раствором для смачивания поверхности перед прикладыванием датчика УЗИ. Иногда жидкость может попасть на нижнее белье, от чего оно намокает.
- С собой, на операцию, принести: копии Ваших анализов, которые останутся в истории болезни; тапки; компрессионный трикотаж (чулки, которые подбираются индивидуально в специализированных салонах, рекомендованных Вам на консультации).
- Самыми неприятными моментами во время операции будут обезболивающие уколы. Их может быть от 5 до 20, в зависимости от планируемого объема вмешательства. При этом ощущается сам укол и затем чувство распирания при введении раствора. В большинстве случаев это терпимо и не вызывает страданий. Однако, если человек довольно трепетно относится к любым медицинским вмешательствам, то я рекомендую дополнительно использовать местный кожный анестетик, например — крем Эмла, Акриол и т.п. За 2 часа до прибытия в клинику густо нанесите (не втирайте!) его на кожу конечности по ходу оперируемых вен. Сколько надо крема, а также куда именно его наносить — я показывал Вам на консультации. Обычно на одну зону необходимо около 10 г. крема. После того, как Вы нанесете крем, оберните ногу пищевой пленкой, чтобы крем не попадал на одежду, а только впитывался в кожу в течение всего времени. Поверх пленки наденьте обычные чулки или колготки (мужчинам это тоже будет удобней, чем использовать эластичный бинт). Использование этого крема НЕ обязательно, если уколы Вас не пугают.
После операции
- Самое плохое в первые часы после операции – это стоять.
- После операции необходимо непрерывно ходить в течение 90-180 минут. Сколько именно — я уточню в конце операции. Хождение необходимо для профилактики образования тромбов в глубоких венах. НЕ старайтесь ходить, как можно больше! Это не улучшит исхода. Ходите столько, сколько я Вам скажу.
- Если Вы не можете ходить в течение этого времени по каким-либо причинам (например, сильно болят суставы во время ходьбы), то в этом случае у нас в отделении можно организовать проведение автоматической перемежающейся пневмокомпрессии на нижние конечности в течение необходимого времени.
- В этот день старайтесь не находиться в положении стоя и сидя без движений. Можно лежать и ходить.
- На следующий день после операции — явка в отделение для выполнения контрольного осмотра и дуплексного сканирования вен оперированной ноги.
- Ношение компрессионного чулка (без снятия) обязательно не менее одних суток. Точное количество дней я сообщу Вам на следующий день после операции
- В последующем можно будет снимать чулок на ночь.
- Ежедневное ношение чулка рекомендуется до 3 недель.
- Общую длительность ношения определю после операции и укажу в выписном эпикризе.
- Для ускорения процесса заживления, профилактики осложнений и облегчения послеоперационного периода я порекомендую Вам принимать лекарства, которые напишу Вам при выписке.
- В остальном образ жизни не меняется, можно продолжать свою обычную и профессиональную деятельность.
- При необходимости выдается листок нетрудоспособности (больничный лист). В большинстве случаев он требуется на 2 дня (день операции и день контрольного осмотра). Если характер работы требует большего количества дней нетрудоспособности, то больничный выдается на необходимое количество дней.
- Более подробные и конкретные для Вас рекомендации будут даны Вам при выписке и указаны в выписном эпикризе.
Читайте полезные статьи на эту тему
Здесь я подобрал для вас самую актуальную и полезную информацию для более углубленного ознакомления с вопросом данного раздела. Все статьи я старался написать простым языком, чтобы вы смогли разобраться даже в сложных вопросах диагностики, лечения и профилактики болезней.
Источник
Пагубное воздействие оказывает варикоз на структуру венозных сосудов наших ног. В ряде случаев консервативное лечение оказывается бессильным перед опасным недугом. Но не все так печально, потому что запущенную форму пораженных вен побеждает хирургическое лечение варикоза.
Показания к проведению операции
Хирургическое вмешательство обеспечивает удаление варикозных вен нижних конечностей. Лечение варикоза имеет свою специфику осуществления, особенности реабилитационных процедур, ограничения.
При хирургическом лечении варикозного расширения вен имеет большое значение профессиональный уровень врача-флеболога. Желательно на основании отзывов пациентов о врачах остановить свой выбор на более опытном докторе и безбоязненно доверить ему свое здоровье.
Показано вам хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей или нет, может решить исключительно специалист, представляющий клиническую картину вашего случая на основании результатов обследования. Если есть ощущение дискомфорта и воспалительные проявления болезни вен нижних конечностей, нужно незамедлительно посетить врача. Пугаться операции не нужно, ведь не редко только одна такая процедура может избавить пациента от варикозной болезни.
Доктор может назначить операцию после определения степени варикозной болезни конкретного пациента, если констатирует поражение подкожных вен, наличие трофических язв, варикозной болезни глубоких вен (тромбофлебит), сбой кровообращения и отечность тканей нижних конечностей.
Если флеболог назначил операцию по удалению варикозных вен нижних конечностей — флебэктомию, то раздумывать не нужно. Патология может нанести большой урон организму.
к содержанию ↑
Противопоказания флебэктомии
Процедура хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей показана не каждому пациенту. Установлен перечень ограничений, вследствие выявления которых хирургическое вмешательство будет недопустимо. Перечислим их:
- старческий возраст;
- поздний период болезни;
- присутствие инфекционных осложнений;
- ишемический некроз;
- острая гипертоническая энцефалопатия.
Для таких случаев медицина предусматривает применение иных методов лечения.
к содержанию ↑
Какие сосуды необходимо оперировать
Осуществляют венозный отток сосуды поверхностных вен, глубоких вен и сообщающих их взаимодействие – перфорантных вен. Особую функцию несут глубокие вены. Большая доля оттока крови проходит по руслу их сосудов. А сосуды поверхностных вен осуществляют лишь десятую часть общего кровотока. Развитие варикозной болезни поражает сосуды подкожных вен, вследствие чего хирурги, осуществляя лечение варикоза, удаляют именно такие вены нижних конечностей. Область глубоких вен обычно не оперируют.
Рассмотрев методы лечения, невольно задаешься вопросом: как после удаления вен осуществляется циркуляция крови? Специалисты объясняют лечебный эффект тем, что, ликвидируя сосуды подкожных вен, они останавливают застой кровяной жидкости, и система кровообращения начинает работать в нормальном режиме.
к содержанию ↑
Подготовка пациента
Человеку, ожидающему операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей, следует настроиться на благополучный исход и выполнить ряд обязательных действий. Накануне назначенной даты операции нужно подготовиться, а именно:
- Утром помыться, лучше под струей теплого душа.
- Сделать поверхность нижних конечностей гладкой. Не нужно использовать косметические депиляционные средства, лучше просто побрить ноги. Волосяной покров будет затруднять лечение варикоза флебологом.
- Не опаздывайте в клинику. Явиться на операцию нужно немного раньше назначенного времени. Это даст возможность соблюсти все необходимые манипуляции при подготовке к операции.
- Если операция проводится под общей анестезией, вечером кишечник пациента подвергается очищению клизмой.
- Стоит заранее сообщить об имеющейся у вас аллергической реакции на конкретные лекарства. Это поможет избежать непредвиденных осложнений. Обычно доктор заранее предупреждает, что операция проводится с предварительным введением новокаина, а также средств, включающих компонент йода.
Иногда возникает необходимость дополнительного стационарного наблюдения больного. В таком случае пациенту необходимо сообщить хирургу название медикаментозных препаратов, применяемых им регулярно.
к содержанию ↑
Разновидности операций
Лечение варикоза вен нижних конечностей осуществляется различными хирургическими способами.
Флебэктомия
Операция удаления подкожных вен проходит в течение двух часов. При удалении подкожных сосудов их функции распространяются на глубокие вены. В процессе операции делаются надрезы в области внутренней части бедра, и варикозная вена удаляется через них. Для скорейшего восстановления больному прописываются венотонизирующие препараты.
Существенный минус такой процедуры — это большой риск рубцевания, однако в последнее время появились методики, позволяющие делать пластику на клапанах подкожной вены без ее удаления. Такими методиками владеют единичные специалисты, поскольку данная операция выполняется достаточно сложно и требует высокого профессионализма и большого стажа доктора.
к содержанию ↑
Минифлебэктомия
Операция позволяет сохранить более привлекательный вид кожных покровов, чем флебэктомия. Хирург наносит точечные проколы, отверстия которых позволяют извлекать пораженные вены. Видимым результатом работы врача становятся небольшие шрамы, которые впоследствии зарубцуются.
к содержанию ↑
Комбинированная флебэктомия
Операция может быть проведена и амбулаторно с применением местной анестезии. Такой порядок процедуры получил название комбинированной флебэктомии. Она характеризуется удалением варикозных вен специальными зондами. По истечении некоторого времени шрамы затягиваются, а возвращение недуга маловероятно.
Стриппинг
Считается разновидностью хирургического лечения большой подкожной вены. Стриппинг позволяет произвести удаление большой подкожной вены вместе с притоками посредством надреза зоны паховой бороздки. Парциальный стриппинг позволяет удалить пораженную вену с помощью тонкого зонда. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. Несостоятельные перфорантные вены нижних конечностей перевязываются. Прооперированная область ног подвергается давлению тугой повязки.
к содержанию ↑
Лазерные операции
Современная хирургия применяет два вида лазерных операций в лечении варикоза нижних конечностей. Первым методом лечения является эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен. Характеризуется коагуляцией венозного сосуда под воздействием теплового энергетического потока лазера. Второй метод чрескожной лазерной коагуляции известен для лечения венозных сосудов. Так лечат сосудистую сетку варикозного расширения вен.
к содержанию ↑
Какая операция лучше
Уместность применения какого-либо метода хирургического вмешательства определяется врачом. Только врач сможет оценить степень заболевания и сопутствующих патологических нарушений. Как правило, незначительные узлы нейтрализуются более щадящим хирургическим вмешательством. Обширные поражения варикозом вен требуют радикальных мер традиционной хирургии.
Следствием хирургических надрезов, проколов станут неприглядные ранения кожных покровов, требующих продолжительного реабилитационного периода. Поэтому своевременное обращение к доктору позволит локализовать болезнь менее травматичными методами и избежать негативных последствий.
к содержанию ↑
Возможные последствия
После проведения операции возможно возникновение осложнений. Их присутствие будет обусловлено разными причинами, начиная с состояния сосудов до регенерирующих особенностей кожных покровов. Такие признаки индивидуальны и не могут иметь общую принадлежность к какой-либо конкретной группе пациентов. Профессиональный опыт флебологов позволил отследить частые осложнения, являющиеся следствием операций при варикозном расширении вен ног:
- Свертывание крови в венозном сосуде с сокращением кровяного просвета (тромбоэмболия). Предотвратить ситуацию может ограничение времени, подводимого пациентом в состоянии покоя, и своевременное возвращение к активности и движению.
- Кровотечение. Кровь обычно сочится при перевязочных процедурах. Такое явление не представляет опасности.
- Кровоподтеки. Характеризуются образованием синяков, заживающих в течение двух недель.
- Болевые ощущения. Послеоперационные болезненные проявления являются сопровождающим элементом восстановления. В норме болевые проявления держатся несколько дней, постепенно стихая.
- Повышение температуры тела. Явление носит кратковременный характер и представляет естественную реакцию на коагуляцию белков.
Таким образом, основная масса возможных послеоперационных недомоганий носит временный характер и не представляет угрозу. Следует внимательней отнестись даже к первому признаку, ведь он в дальнейшем может вызвать необходимость следующей операции.
к содержанию ↑
Период реабилитации
Послеоперационный период вызывает рецидивы лишь в единичных случаях. Поддержание будущего здоровья ног зависит в большей степени от пациента. Во избежание синяков, кровотечения и иных непредвиденных отклонений нужно неуклонно выполнять рекомендации оперирующего доктора.
Основные послеоперационные требования:
- Разнообразить обычный отдых.
- Уличные прогулки сделать регулярными.
- Выполнять физические оздоровительные упражнения, подобранные специалистом.
- Придерживаться правильного графика и меню.
- Забинтовывать ноги тканями с эластическими свойствами.
- Использовать в ежедневном гардеробе компрессионные чулки.
- Избегать поднятия тяжестей.
- Контролировать массу тела.
Кроме того, существуют и другие обязательные для выполнения действия:
- В течение двух суток после операционного вмешательства исключить употребление алкоголесодержащих напитков, посещение жаркой бани, управление автомобилем.
- Массаж нижних конечностей в течение первых четырех дней поможет избежать болевых проявлений, сопровождающихся температурой. Вообще активность и подвижность помогут быстрее нормализовать кровоток, а также повысить тонус стенок сосудов нижних конечностей.
- Предотвращая тромбообразование, флеболог может назначить кроверазжижающие препараты. Не стоит игнорировать данное назначение.
- Предупреждение воспалительного процесса может быть обеспечено применением антибиотиков. При беседе с доктором сразу нужно назвать имеющиеся у вас противопоказания к некоторым компонентам медикаментов.
- Запрещается мочить послеоперационные швы до их снятия. Швы обычно удаляют на седьмой день после операции, убедившись, что надрез зарубцевался.
- После извлечения ниток из раны рекомендуется принимать водные процедуры осторожно, избегая жестких мочалок и губок. Рекомендуется мыть ногу мягкой тканью, пропитанной бесщелочным мыльным раствором. После мытья нужно дать высохнуть ране и аккуратно обработать зеленкой. В течение 30 дней нельзя применять банный веник в области рубцов, а также распаривать ноги в тазу.
к содержанию ↑
Питание после операции
Укреплению сосудов во время реабилитационного периода способствует правильное сбалансированное питание. Оно требует ряда ограничений, но в целом не станет тягостным и невыносимым, как некоторые диеты.
Рекомендуется:
- Ежедневно употреблять яблочный уксус в разведенном виде: 3 десертные ложки уксуса на полстакана кипяченой охлажденной воды.
- Полюбить салаты, сдобренные растительным маслом и представляющие сочетание следующих овощей: сладкого перца, помидоров, моркови, любой зелени. Можно кушать овощи и в обычном виде.
- Выпивать ежедневно 1 стакан свежевыжатого сока на основе крыжовника, цитрусовых, черной смородины, яблок.
- Утро начинайте с потребления злаковых культур в составе хлопьев или каш.
- Необходимо включить в рацион морепродукты. Какие вы будете есть продукты — мидии или морскую капусту, не имеет значения. Продукты можно выбирать самостоятельно, исходя из финансовых возможностей.
Только правильное и сбалансированное питание поможет быстрее восстановиться после операции на подкожных венах.
Источник
