Как остановить кровь при кровоточащем геморрое

Начальным проявлением геморроя у 76% пациентов являются повторные кровотечения, связанные с дефекацией. У каждого десятого симптом носит постоянный характер и сопровождается хронической анемией. Больные пока не испытывают болей и анального зуда, не выпадают увеличенные узлы. Но разрушение венозной системы прямой кишки уже наступило, показатель — кровит геморрой. Что делать, если в клиническом течении заболевания преобладает кровопотеря?

Чтобы выяснить причины, необходимо исключить различный патологии кишечника. Сложность диагностики заключается в выборе метода обследования, наименее опасного по травмированию сосудов кишечника, в целесообразности хирургического вмешательства во время эндоскопической процедуры.

Почему возникает геморроидальное кровотечение?

Механизм образования патологии заключается в нарушенном кровотоке по венам конечного отдела кишечника. Переполненные каверны под давлением разрушают геморройные структуры, превращают их в узелки, которые постепенно вырастают. Часть залегает подкожно вокруг ануса (наружные), другая — в нижней трети прямокишечного канала (внутренние).

В ответ на растяжение в стенке геморроидальных узлов выделяются цитокины, вызывающие воспаление в ткани. Дальнейшую «судьбу» сосудов определяет стадия разрушения: происходит истончение стенки, теряется эластичность, тонус. Подобные изменения возникают как в мелких капиллярах, так и в более крупных кавернах.

Провоцирующие факторы разрывают хрупкую капиллярную сеть, вызывают повреждение вен большего диаметра, самих узлов, переполненных кровью. Геморроидальному кровотечению способствуют любые чрезмерные усилия, прохождение кала по кишечнику. Объем выделенной порции крови зависит от размера лопнувшего сосуда, состояния свертываемости крови больного.

Главными провоцирующими факторами кровотечения при геморрое становятся:

травмирование твердым обезвоженным калом при запорах;
глубокие трещины на слизистой оболочке ректального канала или сфинктера;
повышенная кровоточивость сосудов в связи с дефицитом витаминов и пластического материала при вторичном геморрое и циррозе печени;
длительная диарея, связанная с инфекционной болезнью кишечника, недостатком ферментов;
дополнительное натуживание при хронических запорах;
сложности с опорожнением у беременных женщин из-за гормональных изменений, родовые потуги;
у мужчин имеет значение подъем тяжести, приводящий к резкому повышению внутрибрюшного давления и приливу крови в геморроидальные узлы, установлена связь с профессией, занятием спортом;
анальный секс взрослых людей травмирует задний проход.

О чем говорят сгустки на кале и струи крови при дефекации?

Выделение крови из ануса при геморрое имеет особенности:

в 81% случаев есть четкая связь с процессом дефекации, кровавый след остается на туалетной бумаге (алая кровь выделяется во время или после), в 1/5 случаев пациенты замечают кровотечение между опорожнениями;
характерно истечение крови частыми каплями, разбрызгивание по унитазу, реже видны полоски на поверхности каловых масс;
если запор вызывает застой излившейся крови в прямой кишке, то она имеет темный цвет и вид сгустков;
сопровождение болевыми ощущениями возникает при образовании анальных трещин;
в III–IV стадии геморроя из-за нарушенной герметичности сфинктера кровь вытекает струйкой независимо от стула;
массивное кровотечение наблюдается при осложненном течении заболевания (остром тромбозе, ущемлении узлов).

В медицине принято искать источник кровотечения с целью диагностики и выбора способа остановки. Симптом может сопровождать осложнения:

ректальную трещину, не связанную с геморроем;
формирование свищевого хода из прямой кишки;
парапроктит;
язвенный колит;
доброкачественные (полипа) новообразования толстого кишечника и рака;
дивертикулез;
болезнь Крона.

Для врача важны признаки: повышение температуры, интенсивные боли, обильная слизь и гной в испражнениях, отечность сфинктера. Чтобы подтвердить геморроидальное происхождение кровотечения, проктологу необходимо провести осмотр внешних шишек, заднепроходного отверстия и кожи вокруг, пальпаторно определить состояние внутренних структур.

Помогают в диагностике инструментальные методики:

аноскопия — дает возможность осмотреть внутренние узлы, слизистую на расстоянии до 12 см от наружного входа, зафиксировать, в каком месте кровит сосуд;
ректороманоскопия — более глубокое исследование, проводится визуализация всего прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
при необходимости осмотра толстого кишечника в начальных и средних отделах назначается колоноскопия, прибор позволяет одновременно провести электрокоагуляцию кровоточащего сосуда и быстро прекратить кровотечение.

Анализы крови требуются для уточнения степени кровопотери (гематокрит), анемии (гемоглобин, эритроциты, железо, цветной показатель), выявления патологии свертывающей и антисвертывающей системы. Результаты помогают подобрать оптимальное лечение для заживления воспаления и ран, остановки кровотечения, устранения последствий.

Чем опасно кровотечение при заболевании?

Рецидивирующие кровотечения из ануса в проктологии считаются опасным симптомом. Он указывает на прорыв сосудов толстого кишечника и требует срочной кровоостанавливающей терапии. Постоянная кровопотеря наносит серьезный вред здоровью больного человека.

Важно! Установлено, что ежедневная кровопотеря в объеме 50-100 мл не восстанавливается организмом и приводит к хронической железодефицитной анемии.

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина сопровождается прекращением снабжения кислородом тканей и органов. Первыми страдают головной мозг и миокард. Состояние кислородной недостаточности (гипоксия) постепенно нарушает функции организма. Падает артериальное давление, появляется головокружение, слабость, сердцебиение.

Резкое снижение иммунитета дает возможность беспрепятственного проникновения инфекции в узлы, распространения на окружающие ткани. Поэтому на фоне анемии пациенты с геморроем значительно чаще подвержены осложнениям (парапроктиту, образованию свищей, трещин в прямой кишке). Инфекция принимает тяжелую форму, вызывает общий сепсис.

Острое кровотечение сопровождает тромбоз узла с омертвением и разрывом стенки. Возникает состояние, опасное для жизни человека.

Необходимо избавиться от кровянистых выделений на начальной стадии заболевания, когда существует возможность полноценного обследования. Применение эффективных медикаментозных препаратов на дому предотвращает необходимость экстренной госпитализации и переливания крови.

Экстренная помощь при кровотечениях в домашних условиях

Когда после дефекации пациент с геморроем замечает мажущиеся кровянистые выделения, необходимо в домашних условиях выполнить действия, которые помогают сузить сосуды анальной зоны, уменьшить кровопотерю. Их способен выполнить любой человек без специальной подготовки.

Компресс и примочки со льдом или замороженные в холодильнике водяные палочки. Форму свечам удается придать пальцами резиновых перчаток. Компресс удобнее прикладывать к наружным узлам, самодельные свечки вводятся в задний проход. Воздействие холодом следует продолжать до полуминуты. Длительное переохлаждение способно усилить воспаление. Вместо воды можно использовать для заморозки целебные отвары трав (крапивы, ромашки, коры дуба).

В аптечке важно хранить лекарственные средства, направленные на прекращение кровоточивости. Рекомендуется принять таблетку Дицинона, Викасола.

Гемостатическая губка представляет собой образование из коллагеновых волокон, полученных от крупного рогатого скота, с добавлением антисептиков (фурацилина и борной кислоты). Она дает локальный эффект, сдавливает сосуды, дезинфицирует узлы.

Пациенту лучше полежать на боку, сидячее и стоячее положение одинаково повышает давление на сосуды таза. Если первые меры не дали результатов, и кровотечение продолжается, необходимо незамедлительно вызвать врача «Скорой помощи». Лечить осложненный геморрой самостоятельно невозможно и опасно.

Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое?

Тактика проктологов при кровоточащем геморрое определяется массивностью, стадией болезни, наличием последствий (свищей, трещин). Консервативная терапия проводится амбулаторно или в специализированном отделении стационара в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний. Операция коагуляции сосудов возможна через эндоскопическую технику, при неясном происхождении кровотечения возникает необходимость лапаротомии, резекции части кишечника.

Лечение медикаментами

Чтобы избавиться от кровянистых выделений, необходимо добиться заживления трещин, снятия воспаления, укрепления сосудистой стенки. В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит полупостельный режим, максимально щадящая диета. В терапию включают способы общего и местного воздействия.

При осложненном течении геморроя могут потребоваться:

антибактериальные препараты в таблетках или инъекциях (в зависимости от тяжести воспаления);
витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации собственной защиты, укрепления сосудистой стенки;
средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
переливание эритроцитарной массы, плазмы при выраженной кровопотере;
препараты железа, чтобы вылечить анемию;
обезболивающие средства;
слабительные для регуляции стула.

Для местного действия хорошим эффектом обладают мази и ректальные свечи. Врач выбирает препараты с противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами. Мазевые формы удобны при наружном геморрое, их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают 2 раза в день к воспаленным узлам.

Лечиться суппозиториями необходимо в случаях глубоких процессов (воспаление внутренних узлов, трещины). Свечи, введенные в ректальный канал, всасываются через 20-30 минут. Лекарство быстро попадает непосредственно в очаг.

Среди показанных препаратов:

Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь на основе акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов, хорошо подсушивает узлы при наружном применении.
Прокто-Гливенол — в виде крема или свечей, активное вещество трибенозид, уменьшающее кровотечение.
Натальсид свечи — содержит натрия альгинат из морских водорослей, останавливает кровоточивость, способствует заживлению ранок, снимает болевой синдром.
Адреналиновые свечи — быстро останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при интенсивном воспалении, ускоряют заживление и восстанавливают сосудистую стенку.

Препараты-венотоники (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин) не являются средствами быстрого воздействия, но назначаются курсами на 2-3 месяца. Как венотоники укрепляют стенку, восстанавливают отток крови из узлов.

Использование народных рецептов

Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Они помогают в гигиенических процедурах, но сила кровоостанавливающего действия не доказана. Противовоспалительный эффект при наружном применении дополняет лекарства.

Для ледяных свечек, примочек, сидячих ванночек, микроклизм рекомендуются отвары:

тысячелистника;
коры дуба;
черники;
календулы;
ромашки.

Для снятия воспаления показаны свечи с прополисом, маслом облепихи и пихты.

Профилактические мероприятия для предупреждения серьезных осложнений

Если пациент однократно пролечился, и кровотечение прекратилось, это не означает, что он полностью избавился от болезни. Чтобы не допустить повторных рецидивов, врачи предлагают:

Прекратить курить, отказаться от алкоголя, подъема тяжести.
Больше ходить.
Изменить рацион и режим питания: есть понемногу, но часто, больше употреблять овощей и фруктов, пить не менее 1,5 л воды, сократить жареные и копченые изделия, крепкий чай и кофе, животные жиры.
После каждой дефекации обрабатывать анальное отверстие водой, травяным отваром.
Отказаться от анального секса.

Кровь при геморрое — повод срочно обратиться к врачу

Проблемами геморроя и болезнями толстого кишечника занимается врач-колопроктолог. При его отсутствии можно записаться на прием к хирургу. Только знающий специалист поможет установить стадию болезни и назначит оптимальное лечение. Самостоятельно невозможно разобраться в обильном перечне препаратов.

Следует учитывать, что в продажу поступают непроверенные средства без достоверной информации о результативности. Особенно опасно лечиться по собственному выбору пожилым людям и беременным женщинам. Каждый препарат имеет свои противопоказания, их нужно строго учитывать.

Кровотечение при геморрое служит начальным симптомом или указывает на осложненное течение болезни. Чтобы разобраться и сравнить клинические признаки с другими причинами, необходимо обратиться к проктологу. Оптимальное лечение обязательно строится на препятствии механизмам поражения, позволяет задержать прогрессирование патологии.

Источник

Одно из часто диагностируемых проктологических заболеваний – геморрой. У всех патология протекает по-разному. У одних не вызывает симптомов, у других наблюдаются зуд, болезненные ощущения в анальной области и кровотечения. Геморроидальные кровотечения – один из опасных признаков, лечением которого нужно заниматься незамедлительно.

Причины кровотечения при геморрое

Кровь при геморрое появляется вследствие раздражения или повреждения стенок варикозно измененных вен (геморроидальных узлов). Выделения могут быть в виде красных брызг или темных сгустков. Длительность кровотечений тоже разная – от нескольких секунд до нескольких минут.

Кровь обычно появляется после дефекации и может быть вызвана рядом причин:

Тромбоз узла. При отсутствии лечения в тромбированной вене усиливается воспалительный процесс, развивается инфильтрация. Переполненный кровью узел может лопнуть. Тромбированная шишка, обычно очень болезненная. После того, как она лопнет человек чувствует облегчение.
Запор. Плотный и сухой кал при пассаже по прямой кишке раздражает и травмирует узлы, вызывая кровотечения. Частые запоры препятствуют заживлению поврежденных стенок, при первой дефекации появляется кровь. При запорах происходит чрезмерное настуживание, при котором увеличивается внутрибрюшное давление. При повышении давления сосуды расширяются, их стенки теряют со временем свою эластичность истончаются и разрываются.
Диарея. Частые дефекации жидким стулом вызывают повреждения всей слизистой анальной области и стенок шишек.
Злоупотребление алкоголем. Этанол склеивает тромбоциты, что способствует развитию варикоза – основного патогенетического фактора геморроя.

Редкие необильные кровотечения могут вызывать резкие изменения в диете.

Симптомы

Причины кровотечения при геморрое

Опасный симптом обычно обнаруживается после опорожнения кишечника. Человек может увидеть следы крови на туалетной бумаге, белье или в унитазе. Как правило, при геморрое, кровь ярко-красная. Если она имеет более темного цвета, что указывает на проблемы с кишечником.

Параллельно с геморроидальными кровотечениями у человека могут провялятся и другие патологические признаки:

зуд в заднем проходе;
слизистые выделения из анального отверстия;
ощущение инородного тела;
болезненные дефекации.

Частые обильные кровотечения способны вызывать анемии. При появлении даже капель крови, лучше проконсультироваться с врачом.

Как остановить кровотечение в домашних условиях

Появление крови после дефекаций – опасный симптом, требующий скорейшего обращения к врачу.

До визита к проктологу принимают ряд самостоятельных мер, которые помогут помочь остановить кровотечение:

Сохранение спокойствия. При стрессах повышается АД, что приводит к увеличению кровопотери.
Тщательная гигиена. Через поврежденный сосуд инфекции быстрее попадают в организм. Подмываются прохладной водой с мягким нейтральным мылом. Для вытирания используют салфетки с алоэ, ромашкой или гамамелисом. Эти ингредиенты обладают успокаивающими, антигеморройными свойствами.
Прикладывание холодных компрессов. Лед оборачивают в марлю и прикладывают на 10 минут. Сосуды под действием холода сужаются, уменьшается кровотечение и отек.
Применение гемостатических средств показано при сильных кровотечениях. Препараты останавливают кровь, уменьшают воспаление, обладают репаративный действием.

Перечисленные действия необходимо проводить исключительно для остановки кровотечения. Меры не помогут вылечить геморрой. Затягивание с обращением за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям.

Способы лечения кровотечения при геморрое

Лечение геморроидальных кровотечений – это целый комплекс терапевтических методов. Терапия направлена на устранение основного симптома, воспаления, нормализацию стула.

В основе лечения лежит правильное питание. Употребление овощей, фруктов с повышенным содержанием клетчатки способствует нормализации работы кишечника, устранению запоров. Хорошо разваренное мясо, холодцы, студни улучшают состояние стенок сосудов.

Одной диетой невозможно вылечить патологическое изменение вены, необходимо применение лекарственных препаратов. Виды препаратов подбираются индивидуально врачом на основе результатов физикального осмотра и анализов. Длительность курса зависит от клинической картины заболевания и реакции организма на терапию.

Несмотря на скептическое отношение врачей к альтернативной медицине, народные средства доказали свою эффективность в лечении геморроидальных кровотечений. Но использовать народные рецепты нужно в качестве дополнения к терапии, назначенной доктором.

Лекарственные средства от кровотечения для перорального применения

По сути, геморрой – это варикоз вен анального канала, а кровотечения – это осложнение заболевания.

В качестве основы консервативной терапии назначают ангиопротекторные средства в виде таблеток и капсул:

Флебодиа 600;
Вазокет;
Венорутин;
Троксерутин;
Венолайф Дуо и другие.

Препараты уменьшают растяжимость сосудов сердечной системы, венозный застой. Повышают тонус, частоту сокращений капилляров, улучшают микроциркуляцию. Лекарства обладают противовоспалительным, сосудосуживающим действием.

Медикаменты принимаются курсами. Большинство из них имеют противопоказания, приниматься должны только по назначению и под наблюдением специалиста.

Ректальные свечи и суппозитории

Препараты для местного применения, в отличие от таблеток воздействуют сразу на пораженную область. Это обеспечивает более высокую эффективность и снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Свечи и суппозитории используют как при внутреннем, таки при наружном геморрое:

Релиф (альфа-адреномиметик) оказывает местное сосудосуживающее действие. Уменьшает экссудации, отечность, зуд, чувство раздражения.
Натальсид (коагулянт) способствует остановке кровотечения, устраняет воспаление, ускоряет процессы заживления.
Парембал (ангиопротектор) обладает обволакивающим противовоспалительным действием.
Анестезол (анестетик и антисептик в одном) оказывает подсушивающее, вяжущее действие.
Гинкор прокто (ангиопротектор) уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию, тонизирует вены.

Некоторые медикаменты выпускают в нескольких лекарственных формах. Только врач может определить, какая форма оптимально подойдет для конкретного пациента.

Мази при геморрое с кровью

Мази назначают при наружном геморрое или, если у пациента противопоказания к суппозиториям:

Тромблесс купирует болезненные ощущения, снимает отечность, препятствует образованию тромбов.
Проктозан ускоряет заживление, уменьшает воспаление.
Гепатромбин Н оказывает веносклерозирующее, антитромботическое действие.
Безорнил – комплексный препарат с кровоостанавливающим, противоточным, вяжущим действием.

Мази, как правило, наносят дважды в день после дефекаций.

Лечение геморроидального кровотечения народными средствами

Причины и лечение кровотечения при геморрое: 4 способа и народные средства останавливающие кровь

Кровь при геморрое беспокоит человечество на протяжении многих веков. Люди давно нашли эффективные самодельные средства, которые используют до сих пор.

Сидячие ванночки с травами. Ромашку, календулу, гамамелис берут в равных пропорциях, заливают кипятком и настаивают. Процеженный раствор добавляют в ванночки с теплой водой. 10-минутные процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней.
Свечи. Лютик весенний, лепестки пиона пропускают через мясорубку, смешивают с маслом облепихи. Формируют свечи и убирают в холодильник. Вставляют по одной ежедневно на протяжении 2-х недель.

Если нет возможности или желания готовить средства самостоятельно, гомеопатические препараты можно приобрести в аптеке. Хорошо зарекомендовали себя мазь Эскулюс, суппозитории Авенок плюс, мазь Флеминга.

Чем опасно появление крови при геморрое

Геморроидальные кровотечения возникают, когда болезнь уже запущена на фоне гиперпластических изменений вен прямой кишки. Поэтому даже единичный случай требует обследования проктолога.

Если не принять необходимых мер могут развиться осложнения:

Железодефицитная анемия. При больших кровопотерях возникает недостаток железа, развивается малокровие, приводящее к тканевой гипоксии.
Инфекции. Через поврежденный сосуд быстрее происходит заражение.
Обострение хронических заболеваний органов малого таза.

При обнаружении крови из заднего прохода следует как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Самолечение также способно вызвать осложнения.

Заключение

Появление крови при геморрое – результат безалаберного отношения к собственному здоровью. Кровь, обычно появляется на третьей стадии заболевания, когда для лечения требуется целый комплекс терапевтических мер.

Несмотря на то, что симптом серьезный, он поддается лечение. Раннее обращение к врачу и следование всем рекомендациям помогут забыть о проблеме, как минимум надолго.

Источник